醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見考題及答案呼吸科

肺內(nèi)科、金黃色葡萄球菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A:肺段實變伴膿腫形成B:肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C:浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D:多發(fā)性肺浸潤E:肺段實變伴液氣胸答案：C繼發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)生主要是由于A:未接種卡介菌B:與排菌病人密切接觸，再感染C:內(nèi)源性感染復(fù)燃D:飲用排菌病牛的牛奶E:吸入帶結(jié)核菌飛沫答案：C治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A:氧氟沙星B:紅霉素C:青霉素D:鏈霉素E:環(huán)丙沙星答案：C軍團菌肺炎的確診包括A:痰的革蘭染色B:血涂片進行瑞氏染色C:尿的普通細菌培養(yǎng)D:動態(tài)檢測抗體滴度有呈4倍或4倍以上升高E:抗體超過1:32答案：D5U結(jié)核菌素試驗陽性表示A:可排除結(jié)核桿菌感染B:曾有結(jié)核桿菌感染C:活動性結(jié)核病D:需用抗癆治療E:提示結(jié)節(jié)病答案：B肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A:寒戰(zhàn)和高熱B:咳粘液膿性痰C:咳鐵銹色痰D:患側(cè)胸部疼痛E:氣急和發(fā)紺答案：C引起大葉性肺炎最常見病原菌為A:溶血性鏈球菌B:結(jié)核菌C:肺炎球菌D:葡萄球菌E:肺炎克雷伯桿菌答案：C睡眠呼吸暫停綜合征最常見的類型是A:中樞型B:阻塞型C:混合型D:周圍型E:擴張型答案：B1998年制定的結(jié)核病分類第V型為A:其他肺外結(jié)核B:原發(fā)型肺結(jié)核C:血行播散型肺結(jié)核D:繼發(fā)型肺結(jié)核E:結(jié)核性胸膜炎答案：A肺結(jié)核大咯血時采取的體位是A:健側(cè)臥位B:患側(cè)臥位C:平臥位D:俯臥位E:坐位答案：B用痰量估計支氣管擴張嚴重程度，重度痰量應(yīng)大于A:100mlB:120mlC:140mlD:150mlE:180ml答案：D成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是A:肺炎球菌B:流感嗜血桿菌C:嗜肺軍團菌D:銅綠假單胞菌E:肺炎克雷伯桿菌答案：A呼吸系統(tǒng)與體外環(huán)境溝通，成人在靜息狀態(tài)下，每天約有多少的氣體進出于呼吸道？A:1000LB:5000LC:10000LD:20000LE:15000L答案：C支氣管擴張首選的止血劑是A:氨基己酸B:氨甲苯酸C:止血敏D:安絡(luò)血E:垂體后葉素答案：D具有莢膜并能引起組織壞死的病原菌為A:肺炎鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:肺炎克雷伯桿菌D:表皮葡萄球菌E:結(jié)核菌答案：C院外獲得性細菌性肺炎中，最常見的病原菌是A:金黃色葡萄球菌B:銅綠假單胞菌C:肺炎克雷伯桿菌D:嗜肺軍團桿菌E:肺炎鏈球菌答案：E肺具有廣泛的呼吸面積，成人肺的總呼吸面積約有多少？A:10m^2B:20m^2C:30m^2D:50m^2E:100m^2答案：E急性氣管—支氣管炎的血象為A:白細胞計數(shù)多升高B:白細胞總數(shù)和分類百分比多無明顯改變C:中性粒細胞常升高D:淋巴細胞常升高E:多出現(xiàn)類白血病反應(yīng)答案：B確診SAS的金標準為A:血液檢查B:動脈血氣分析C:胸部X線檢查D:PSG監(jiān)測E:心電圖答案：D據(jù)2001年全國部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計數(shù)，呼吸系統(tǒng)疾病居我國總?cè)丝谒劳鲈虻牡趲孜唬緼:第一位B:第二位C:第三位D:第四位E:第五位答案：A肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A:3-5dB:5-7dC:7-9dD:9-11dE:14d答案：B睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7h睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作大于A:20次B:25次C:30次D:35次E:40次答案：C首選紅霉素治療的肺炎為A:厭氧菌所致肺炎B:革蘭陽性球菌性肺炎C:嗜肺軍團菌肺炎D:金黃色葡萄球菌性肺炎E:以上都是答案：C異煙肼用量過大會引起A:過敏反應(yīng)B:粒細胞減少C:末梢神經(jīng)炎及肝損害D:眩暈和聽力障礙E:高尿酸血病答案：C與體循環(huán)比較，肺是一個低壓的器官，肺循環(huán)血壓是體循環(huán)的多少？A:1/2B:1/5C:1/10D:1/8E:1/3答案：C急性上呼吸道感染時A:鼻咽部癥狀較明顯B:劇烈咳嗽、咳痰C:肺部異常體征D:高熱E:常咳膿痰答案：A醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌是A:病毒B:厭氧菌C:革蘭陽性球菌D:真菌E:革蘭陰性桿菌答案：E冷凝集試驗用于診斷哪個病原體A:腺病毒B:肺炎鏈球菌C:肺炎克雷伯桿菌D:肺炎支原體E:巨細胞病毒答案：D支氣管擴張大咯血的病理基礎(chǔ)是A:支氣管粘膜充血水腫B:動脈終末擴張形成動脈瘤C:慢性潰瘍侵蝕小血管D:支氣管壁破壞E:毛細血管通透性增加答案：B最易引起膿氣胸的肺炎是A:克雷伯桿菌肺炎B:金黃色葡萄球菌肺炎C:肺炎球菌肺炎D:支原體肺炎E:軍團菌肺炎答案：B肺炎球菌致病力是由于A:細菌產(chǎn)生的溶血素B:細菌的大量繁殖C:莢膜對組織的侵襲作用D:細菌對組織的破壞作用E:細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素答案：C肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A:水腫期B:消散期C:灰色肝變期D:充血期E:紅色肝變期答案：E診斷支原體肺炎主要依據(jù)是A:痰細菌培養(yǎng)陰性B:血清冷凝集試驗陽性C:紅霉素試驗性治療D:臨床表現(xiàn)E:X線特異表現(xiàn)答案：B克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A:肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B:細菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成C:病變中的炎性滲出液黏稠而重D:肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細胞E:肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多答案：C支氣管擴張最好發(fā)于A:右上肺B:右中葉C:右下葉D:左上葉E:左下葉答案：E克雷伯桿菌肺炎治療時首選A:氨基糖苷類B:大環(huán)內(nèi)酯類C:磺胺類D:青霉素類E:喹諾酮類答案：A肺炎鏈球菌中毒力最強的是A:第1型B:第3型C:第72型D:第23型E:第5型答案：B急性氣管—支氣管炎的主要病變是A:支氣管壁炎癥B:支氣管與肺泡的炎癥C:氣管—支氣管黏膜的急性炎癥D:氣管上皮細胞壞死E:細支氣管炎癥答案：C可產(chǎn)生血漿凝固酶的細菌為A:表皮葡萄球菌B:金黃色葡萄球菌C:流感嗜血桿菌D:軍團菌E:結(jié)核菌答案：B老年患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A:克雷伯桿菌B:流感嗜血桿菌C:嗜肺軍團桿菌D:葡萄球菌E:銅綠假單胞菌答案：A男，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急紫紺。痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是：A:肺炎球菌肺炎B:肺炎桿菌肺炎C:支原體肺炎D:浸潤型肺結(jié)核E:軍團菌肺炎答案：B患者男性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰，咯血3d，查體：左下肺可聞及中水泡音，杵狀指，診斷首先考慮A:慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管擴張D:肺膿腫E:原發(fā)性肺癌答案：C女，55歲，慢性咳嗽、咳白粘痰8年，冬季加重。體檢：兩肺呼吸音低，有散在哮鳴音。診斷應(yīng)考慮：A:支氣管擴張B:慢性支氣管炎C:支氣管哮喘D:肺結(jié)核E:支氣管囊腫答案：B男，40歲，哮喘史30年，近1周咳嗽，氣喘，昨夜氣急突然加重。體檢：紫紺，大汗，兩肺叩診高清音，滿布哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音稍改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是：A:哮喘引起嚴重支氣管痙攣B:哮喘并發(fā)左心衰C:哮喘并發(fā)氣胸D:哮喘繼發(fā)肺部感染E:哮喘并發(fā)呼吸衰竭答案：C男，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團塊影。進一步檢查應(yīng)首選：A:血沉B:分層攝片C:胸部CTD:纖維支氣管鏡E:胸部超聲波答案：D男，42歲，右上葉前段炎癥入院。追問病史，近半年曾2次患右上肺炎。應(yīng)首選檢查：A:分層攝片B:胸部CTC:纖維支氣管鏡D:血癌胚抗原E:胸部磁共振成像答案：C男性，50歲。1周前淋雨后出現(xiàn)胸痛，咳嗽，咳痰，痰為紅棕色膠凍樣痰，胸片示右下肺炎。最可能的病原體是：A:肺炎克雷白桿菌B:金黃色葡萄球菌C:病毒D:銅綠假單胞菌E:大腸埃希菌答案：A男，18歲，呼吸困難伴喘鳴3小時。以往有類似病史。體檢：兩肺哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。注射氨茶堿未緩解，應(yīng)立即給予：A:毛花甙CB:呋塞米C:嗎啡D:氫化可的松琥珀酸鈉E:頭孢唑啉鈉答案：D女，40歲。骨科手術(shù)后第2天并發(fā)ARDS，應(yīng)立即給予哪項治療：A:支氣管擴張劑B:呼吸興奮劑C:小劑量腎上腺皮質(zhì)激素D:抗生素E:高濃度給氧答案：E男，60歲，突發(fā)呼吸困難2小時入院，確診為右側(cè)氣胸，胸腔測壓為16～26cmH2O，抽氣1000ml壓力未下降，病人出現(xiàn)休克，應(yīng)采取治療措施：A:間歇抽氣B:氧療加升壓藥C:皮質(zhì)激素D:胸腔閉式引流E:機械通氣答案：D男，60歲，突然呼吸困難伴咳嗽2小時，兩肺聞及哮鳴音，心率126次/分，雜音聽不清，應(yīng)給予哪項治療：A:腎上腺素B:氨茶堿C:嗎啡D:異丙腎上腺素E:哌替啶(杜冷丁)答案：B一右下大葉性肺炎病人，用青霉素G治療7天后熱退，復(fù)查胸片見右下肺大片不均勻陰影，內(nèi)隱約可見透亮區(qū)。該情況發(fā)生表示：A:肺炎逐漸吸收消散B:合并結(jié)核菌感染C:感染病變進展D:合并葡萄球菌感染E:多發(fā)性膿腫形成答案：A男，68歲，原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓12.0/9.0kPa，無病理反射，最可能并發(fā)：A:腦血管意外B:感染性休克C:肺性腦病D:電解質(zhì)紊亂E:消化道出血答案：C男，70歲，慢性支氣管炎30年，3天前受涼后咳喘加重。血氣分析pH7．32，PaCO210．6kPa，Pa027.3kPa，BE5mmol／L，應(yīng)考慮：A:呼吸性酸中毒代償期B:呼吸性酸中毒失代償期C:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B女性，60歲。突發(fā)性胸痛伴咯血、呼吸困難半天入院。體檢：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音減低。應(yīng)考慮：A:自發(fā)性氣胸B:支氣管炎C:肺炎D:肺栓塞E:支氣管哮喘答案：D女性，40歲。2天來突感右側(cè)胸痛，伴發(fā)熱，咳嗽，咳痰。體檢：右肺可聞及少許濕啰音，胸片示右下肺炎?；颊咝赝词怯捎谘装Y累及：A:臟層胸膜B:肺泡C:肺間質(zhì)D:壁層胸膜E:肺血管答案：D男，68歲，有慢支肺氣腫史，劇烈咳嗽時突感右胸痛，氣促加重。除考慮氣胸外應(yīng)重點鑒別的疾病是：A:肺栓塞B:胸膜炎C:慢支急性發(fā)作D:急性心肌梗死E:肺水腫答案：A男，40歲，活動后氣急半年。胸片兩肺彌漫性結(jié)節(jié)影融合成片。纖支鏡肺活檢示肺泡及細支氣管有嗜酸PAS陽性物質(zhì)充塞，應(yīng)給予哪項治療?A:糖皮質(zhì)激素B:免疫抑制劑C:支氣管擴張劑D:肺葉灌洗E:隨訪觀察答案：D男，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血。體檢左下肺背部聞及濕羅音杵狀指（+），診斷首先考慮：A:肺結(jié)核B:支氣管擴張癥C:慢性支氣管炎D:慢性肺膿腫E:先天性肺囊腫答案：B患者女性，23歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰4年，間斷咯血。查體：左下肺可聞及中小水泡音，杵狀指，最可能的診斷是A:支氣管擴張B:肺結(jié)核C:風(fēng)心病二尖瓣狹窄D:慢性肺氣腫E:慢性支氣管炎答案：A患者女性，30歲，發(fā)熱伴咳嗽、呼吸困難半個月，有種植蘑菇史。查體：心肺無異常，痰中找到抗酸桿菌，胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，大小一致，密度一致，最可能的診斷是A:蘑菇肺B:急性血行播散型肺結(jié)核C:肺泡癌D:亞急性血行播散型肺結(jié)核E:狼瘡性肺炎答案：B男，30歲，中毒性腸炎入院第3天出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。呼吸40次/分，心率100次/分，Bpl2/9kPa，口唇紫紺，兩肺干羅音。最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥：A:腦膜炎B:腸麻痹C:成人呼吸窘迫綜合征D:心力衰竭E:消化道出血答案：C男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，2天前高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，聽診兩肺呼吸音增強，血白細胞18×10^9/L，中性0．91。胸片兩肺散在圓形密度增深陰影。診斷應(yīng)考慮：A:支氣管囊腫繼發(fā)感染B:葡萄球菌肺炎C:肺炎球菌肺炎D:克雷白桿菌肺炎E:肺念珠菌病答案：B男，聲音嘶啞2周。胸片左肺門腫塊影。纖維支氣管鏡檢查見左聲帶固定，左上葉支氣管開口處有一菜花樣新生物。治療宜采用：A:放療+化療B:手術(shù)+放療C:手術(shù)+化療D:單純手術(shù)E:單純放療答案：A一慢性肺心病病人，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍浮腫，用利尿劑不退，還應(yīng)使用哪項治療：A:抗生素加量B:提高吸氧濃度C:加用呼吸興奮劑D:減少入水量E:適量強心劑答案：E患者男性，20歲，低熱干咳2個月，抗炎治療無效，胸片未發(fā)現(xiàn)異常，查體無陽性體征，痰中找到抗酸桿菌，最可能的診斷是A:急性氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管內(nèi)膜結(jié)核D:結(jié)節(jié)病E:支原體肺炎答案：B男，36歲。高熱12天，呼吸深快。血氣分析：pH7.44，PaCO23.91kPa，BE-5.8mmol/L。應(yīng)考慮：A:代償性呼吸性堿中毒B:代償性呼吸性酸中毒C:代償性代謝性堿中毒D:代償性代謝性酸中毒E:無酸堿紊亂答案：A男，56歲，慢性咳嗽15年，氣急5年，逐漸加重。胸片：肋間隙增寬，雙隔降低，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理紊亂。診斷首先考慮：A:自發(fā)性氣胸B:支氣管哮喘C:慢性支氣管炎D:慢支、肺氣腫E:支氣管擴張答案：D患者男性，20歲，因發(fā)熱、乏力、厭食、咳嗽1個月，咯血3d就診。胸片示右上葉后段炎性病變，伴空洞形成，內(nèi)無液平。最可能的診斷是A:空洞性肺結(jié)核B:肺膿腫C:肺囊腫并感染D:肺癌并空洞形成E:支氣管擴張并感染答案：A女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽和咯血絲痰4天入院。體檢：左下肺可聞及濕啰音，胸片示左下肺斑點狀陰影。請問最可能的診斷是：A:肺癌B:肺結(jié)核C:支氣管擴張并感染D:肺炎E:肺栓塞答案：D男，50歲，咳嗽、痰中帶血3個月。無發(fā)熱、膿痰。X線胸片右下肺空洞性病灶，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平。首先考慮：A:肺癌B:肺結(jié)核C:肺膿腫D:寄生蟲感染E:肺曲菌病答案：A女，23歲。突然呼吸困難3小時。體檢：神清，兩肺滿布哮鳴音。血氣分析pH7.47，PaCO24.2kPa，PaO210kPa。BE-3mmol/L。應(yīng)考慮：A:失代償性呼吸性酸中毒B:代償性呼吸性酸中毒C:失代償性呼吸性堿中毒D:代償性呼吸性堿中毒E:代謝性堿中毒答案：C女，65歲，胸悶2周，氣急不能平臥4天。體檢：端坐位，心率120次/分，血壓21/13kPa，右下肺呼吸音低，左肺底濕性羅音。胸片示心影增大，左肋膈角鈍，右側(cè)第4前肋下密度增高影，右側(cè)胸水為淡黃色，密度(比重)1.012g/cm^3，蛋白23g/L，紅細胞15×10^6/L，白細胞10×10^6/L，尿常規(guī)陰性。最可能是：A:結(jié)核性胸膜炎B:癌性胸膜炎C:心源性漏出液D:腎病綜合征胸腔積液E:細菌性胸膜炎答案：C男，35歲。外傷性骨折第二天出現(xiàn)進行性呼吸困難，胸片兩肺斑片狀陰影，PaO28kPa，PaCO24.01kPa，應(yīng)給予哪項治療：A:小劑量皮質(zhì)激素B:大劑量皮質(zhì)激素C:支氣管擴張劑D:間歇氧療E:輸血答案：B動脈血氣分析pH7．47，PaCO24.3kPa，PaO28kPa，BE-2.1mmol/L。表示：A:正常范圍B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:代謝性酸中毒答案：D男，65歲，肺心病史10年?？人?，膿痰增多1周。體檢：肺部干濕羅音，雙下肢浮腫，肝頸回流征(+)。最關(guān)鍵的處理是：A:強心利尿B:糾正酸堿失衡C:呼吸興奮劑D:控制感染E:止咳祛痰答案：D男性，50歲。10年前診斷為重癥肌無力，近10天來發(fā)熱，咳嗽無力，痰多難咳。體檢：雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺炎。請問患者的那種呼吸系統(tǒng)防御功能出現(xiàn)問題？A:肺泡巨噬細胞吞噬功能B:免疫防御功能C:物理防御功能D:化學(xué)防御功能E:多形核粒細胞答案：C男，60歲，咳嗽痰血伴右側(cè)胸痛1個月，朐片右側(cè)中量胸腔積液，胸水為淡血性，蛋白36g/L，利凡他陽性，白細胞51.0×10^7/L，淋巴細胞0.70，最可能是：A:漏出性胸腔積液B:結(jié)核性胸膜炎C:化膿性胸膜炎D:癌性胸腔積液E:結(jié)締組織病肺部表現(xiàn)答案：D男，20歲，體健。舉重時突感胸悶。體檢：氣管居中，右肺呼吸音降低，叩診鼓音。診斷最可能為：A:特發(fā)性氣胸B:交通性氣胸C:張力性氣胸D:外傷性氣陶E:開放性氣陶答案：A男，21歲，搬重物時突感胸部不適、氣促，休息不能緩解。胸片左肺門團塊狀陰影，外側(cè)無肺紋，最可能的診斷：A:支氣管哮喘B:心絞痛C:自發(fā)性氣胸D:肺栓塞E:肺癌答案：C男，62歲。煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血pH7．30，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa。治療宜應(yīng)用：A:尼可剎米B:地西泮C:碳酸氫鈉D:鹽酸哌替啶E:吸氧濃度50%答案：A女，42歲，健康普查發(fā)現(xiàn)右上肺野外側(cè)帶一密度均勻圓形陰影，直徑約2cm，呈分葉狀，肺門淋巴結(jié)增大。診斷首先考慮：A:周圍型肺癌B:肺炎C:原發(fā)性肺結(jié)核D:肺部良性腫瘤E:異物答案：A一急性肺膿腫病人，經(jīng)內(nèi)科積極治療半年，癥狀改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進一步治療應(yīng)考慮：A:氣管內(nèi)給藥B:繼續(xù)用抗生素C:體位引流D:纖支鏡吸引E:外科手術(shù)答案：E成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生在原發(fā)病后：A:48h內(nèi)B:48h后C:3d以后D:5d以后E:7d以后答案：A女，25歲，發(fā)作性呼吸困難伴咳嗽15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是：A:感染性哮喘B:運動性哮喘C:外源性哮喘D:內(nèi)源性哮喘E:混合性哮喘答案：C男性，40歲。1周前受涼后咳嗽，咳痰。體檢：左下肺可聞及濕啰音，胸片示左下肺炎。請問最可能的病原菌是：A:軍團菌B:支原體C:衣原體D:肺炎鏈球菌E:病毒答案：D男性，50歲。進行行胸悶、氣促、咳嗽5年，診斷為彌漫性肺間質(zhì)纖維化，請問下面哪項為該病的特征性體征？A:哮鳴音B:小水泡音C:大水泡音D:痰鳴音E:吸氣相高調(diào)爆裂音答案：E女，低熱，輕咳2周，頸部發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。胸片示雙側(cè)肺門增大，PPD5IU(+)。皮膚結(jié)節(jié)活檢為非干酪性上皮細胞肉芽腫。治療應(yīng)選擇：A:糖皮質(zhì)激素B:免疫抑制劑C:維生素DD:止咳藥E:隨訪觀察答案：A一氣胸病人，作右側(cè)胸腔負壓吸引閉式引流2天，查房時見引流管無氣泡溢出，也無水柱波動。體檢右肺呼吸音低，應(yīng)首先考慮：A:引流管阻塞B:引流管脫出胸壁C:肺已完全復(fù)張D:吸引負壓不夠E:肺已部分復(fù)張答案：A女，20歲，近1年左側(cè)氣胸3次，均在月經(jīng)期。本次因咯血就診，胸片未見異常。引起氣胸的原因：A:肺結(jié)核合并肺大皰B:胸膜下肺大皰破裂C:子宮內(nèi)膜異位癥D:肺癌侵犯胸膜E:肺內(nèi)氣腫泡破裂答案：C男，55歲，右胸痛伴大量胸腔積液1月入院，杵狀指(+)，血沉120mm/h，PPD5IU(+)，首先考慮診斷：A:膿胸B:結(jié)核性胸膜炎C:惡性胸腔積液D:肺梗塞E:肺炎伴胸膜炎答案：C女，30歲，支氣管哮喘發(fā)作4小時，體檢神志清，對答成句，心率90次/分，呼氣末聞及哮鳴音。動脈血氣最可能是：A:PaO2正常范圍B:PaO2明顯下降C:PaCO2升高D:呼吸性酸中毒E:代謝性酸中毒答案：A女性，60歲。2月前發(fā)現(xiàn)高血壓病，予降壓治療，同時出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，影響睡眠而來就診。在詢問病史中應(yīng)重點詢問：A:吸煙史B:月經(jīng)史C:傳染病接觸史D:家族史E:降壓藥物答案：E女，40歲，支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗紫紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用：A:大劑量口服B:大劑量吸入C:小劑量逐漸遞增D:小劑量長療程E:大劑量靜脈用答案：E男，40歲，呼吸困難2個月，X線胸片示兩肺彌漫性間質(zhì)病變。血氣分析：pH7.46，PaO26.90kPa，PaCO24.03kPa，BE-3.0mmol/L。適宜的吸氧濃度為：A:20%～25%B:25%～29%C:35%～45%D:50%～60%E:95%～100%答案：C男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個月，偶有痰血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點鑒別的疾病是：A:肺結(jié)核B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:支氣管囊腫E:支氣管擴張癥答案：C女性，60歲。2年前患腦梗死，此后常進食嗆咳，1年來反復(fù)肺部感染。引起肺部感染的主要原因是：A:氣道纖毛-粘液運輸系統(tǒng)破壞B:咳嗽反射消失C:會厭功能障礙引起誤吸D:鼻部加溫過濾受損E:抗氧化的谷胱甘肽減少答案：C患者女，25歲，低熱、咳嗽、痰中帶血20d，痰中找到抗酸桿菌，胸片示右上肺病灶新鮮，有薄壁空洞，診斷是A:原發(fā)性肺結(jié)核右上涂（+），初治B:繼發(fā)型肺結(jié)核（纖維空洞）右上涂（+），初治C:血行播散型肺結(jié)核右上涂（+），初治D:繼發(fā)型肺結(jié)核右上涂（+），初治E:繼發(fā)型肺結(jié)核右上涂（+），復(fù)治答案：B女性，25歲。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培養(yǎng)及藥敏檢查，請問下列哪項提示痰標本合格：A:痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于10個，白細胞大于25個B:痰涂片在低倍鏡見上皮細胞大于10個，白細胞小于25個C:痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于10個，白細胞小于25個D:痰涂片在低倍鏡見上皮細胞大于10個，白細胞大于25個E:痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于10個答案：A男，35歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢：右上肺語顫增強，聞及濕羅音和氣管呼吸音。血白細胞為12.0×10^9/L，中性0.80。下列哪項診斷可能性最大：A:急性支氣管炎B:細菌性肺炎C:肺結(jié)核D:肺膿腫E:病毒性肺炎答案：B男性，42歲，長期咳嗽，經(jīng)常咳膿痰15年，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診，查體，左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音?？紤]診斷可能是A:急性肺膿腫B:支氣管擴張癥，繼發(fā)感染C:慢性支氣管炎，繼發(fā)感染D:支氣管囊腫，繼發(fā)感染E:左下肺炎答案：B男，32歲。突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史。對該患者胸部聽診時可聽到A:干啰音B:金屬調(diào)叩擊音C:胸語音D:羊鳴音E:爆裂音答案：B男性，32歲，3年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺干、濕性啰音，心臟正常。WBC11×10^9/L、胸部X線片正常。給該例病人下一完整的正確診斷是A:支氣管哮喘發(fā)作期B:支氣管哮喘緩解期C:慢性支氣管炎急性發(fā)作期D:慢性支氣管炎臨床緩解期E:支氣管擴張繼發(fā)感染答案：C患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是A:慢性支氣管炎B:支氣管擴張C:支氣管哮喘D:慢性肺纖維化E:慢性阻塞性肺氣腫答案：A男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解的病人呼吸困難A:靜脈注射快速利尿劑B:緩慢靜脈注射西地蘭C:靜脈注射激素類藥物D:胸穿減壓E:合理吸氧答案：D男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應(yīng)首選A:胸部CTB:剖胸探查C:胸腔鏡檢查D:支氣管鏡檢查E:經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查答案：D男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)考慮A:支氣管哮喘B:自發(fā)性氣胸C:支氣管擴張D:慢支、肺氣腫E:慢性支氣管炎答案：D男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.2×10^9/L。應(yīng)首先考慮哪項診斷A:肺結(jié)核B:金葡菌肺炎C:肺癌D:克雷白桿菌肺炎E:肺囊腫繼發(fā)感染答案：A女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(+)；診斷應(yīng)首先考慮:A:肺結(jié)核B:支氣管擴張癥C:慢性支氣管炎D:慢性肺膿腫E:先天性肺囊腫答案：B男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于A:發(fā)生肺栓塞B:心肌梗塞C:肺氣腫D:急性左心衰竭E:自發(fā)性氣胸答案：E女性25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，WBC11×A:敗血癥B:傷寒C:急性粟粒型肺結(jié)核D:急性白血病E:急性膽道感染答案：C男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預(yù)計值百分比為84%，F(xiàn)EV1/FVC為54%。最可能的診斷是A:彌散功能障礙B:限制性通氣功能障礙C:阻塞性通氣功能障礙D:混合性通氣功能障礙E:正常答案：C女性，62歲，咳嗽，咳痰2個月，有時痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml/日，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有A:大葉性肺炎B:化膿性支氣管炎C:急性肺膿腫D:支氣管擴張E:肺結(jié)核答案：C男性61歲，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周發(fā)生反復(fù)咯血，每天100ml以上，該病人可能合并了A:肺間質(zhì)纖維化B:肺氣腫C:肺心病D:嚴重肺部疾病如腫瘤E:氣胸答案：D男性，16歲，十年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WBCl.5×10^9/L，診斷可能是A:肺炎支原體肺炎B:病毒性肺炎C:干酪性肺炎D:阻塞性肺炎E:克雷白桿菌肺炎答案：D男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為：A:喉返神經(jīng)損傷B:咽喉炎C:小葉性肺炎D:肺癌E:肺結(jié)核答案：D女性，40歲，10多年來經(jīng)?？人?，有時咳黃痰。3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強，考慮診斷可能是：A:慢性支氣管炎B:支氣管擴張癥C:支氣管內(nèi)膜結(jié)核D:支氣管肺癌E:支氣管囊腫繼發(fā)感染答案：B男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為A:二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染B:二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭C:二尖瓣狹窄伴肺部感染D:二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭E:二尖瓣狹窄伴急性肺水腫答案：E男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解的病人呼吸困難A:靜脈注射快速利尿劑B:緩慢靜脈注射西地蘭C:靜脈注射激素類藥物D:胸穿減壓E:合理吸氧答案：D男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義A:咳嗽無咳痰B:咳嗽有痰液C:咳嗽伴咯血D:咳嗽伴發(fā)熱E:吸煙史答案：B男性，34歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×10^9/L，中性粒細胞0.88。為了正確使用抗生素要進一步做下述哪項檢查A:肝功能檢查B:腎功能檢查C:尿常規(guī)D:痰細菌培養(yǎng)+藥敏E:血鉀、鈉、氯測定答案：D男性59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性，為滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查A:胸部CT檢查B:纖維支氣管鏡檢查C:診斷性人工氣胸D:胸水癌胚抗原測定E:胸水查癌細胞答案：EX射線檢查，右肺上部有透光區(qū)，兩肺有散在條索狀、斑點狀陰影，這位病人可以診斷為：A:右肺結(jié)核球B:浸潤型肺結(jié)核C:慢性纖維空洞型肺結(jié)核D:干酪樣肺炎E:局灶型肺結(jié)核答案：C男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。該患者可能的診斷的是A:自發(fā)性氣胸B:支氣管哮喘C:急性左心衰竭D:氣管異物E:肺氣腫答案：B男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃，BPl2/9KPa，脈博85次/分，右下肺語顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實驗室檢查WBCl5×A:急性支氣管炎B:大葉性肺炎C:肺膿腫D:肺癌E:肺結(jié)核答案：B男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義A:咳嗽無咳痰B:咳嗽有痰液C:咳嗽伴咯血D:咳嗽伴發(fā)熱E:吸煙史答案：B男，58歲，咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大A:左頸深淋巴結(jié)上群B:右頸深淋巴結(jié)上群C:左鎖骨上窩淋巴結(jié)D:右鎖骨上窩淋巴結(jié)E:左頸深淋巴結(jié)下群答案：D女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。該患者勞累后氣促主要是由于A:肺淤血、肺水腫所致B:左心室擴大所致C:體循環(huán)靜脈壓增高所致D:肺動脈壓增高所致E:心室重構(gòu)所致答案：A某男，32歲，咳喘氣急8年。查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見異常，其最可能的診斷是A:支氣管哮喘B:喘息型慢性支氣管炎C:心源性哮喘D:氣管內(nèi)腫物E:慢性喉炎答案：A某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，白細胞持續(xù)增高。此時治療應(yīng)采取A:氣管內(nèi)滴注抗生素B:體位引流排痰C:纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥D:更換抗生素E:霧化吸入抗生素答案：C關(guān)于支氣管擴張的咯痰癥狀，下列哪項不正確？A:可大量咯痰，每天達幾百毫升B:可無咯痰C:痰量可在夜間臥床時增多D:可出現(xiàn)臭味痰E:收集痰液可分三層答案：E下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因?A:阻塞性肺炎累及胸膜B:縱隔腫瘤侵襲胸膜C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:氣胸E:藥物過敏答案：E危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？A:呈現(xiàn)腹式呼吸B:雙肺哮鳴音響亮C:血壓下降D:無奇脈E:意識模糊答案：D關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?A:強迫端坐位B:出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難C:呼吸動度增大、呈吸氣位D:語音震顫減弱E:大汗淋漓伴紫紺答案：C下列描述中，不符合繼發(fā)性肺結(jié)核病的是A:以內(nèi)源性再感染為主B:以淋巴道和血道播散為主C:以氣道播散為主D:多從肺尖開始E:新舊病變交雜答案：B支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確？A:FEV1下降B:FEV1/FVC%下降C:MMFR上升D:MEF50%減少E:PEFR減少答案：C關(guān)于胸腔積液，下列哪項不正確?A:積液量在300—500mL時可無臨床癥狀B: