2023年合理使用抗生素的知識(shí)培訓(xùn)

..2023培訓(xùn)材料主講人：：：：一、嚴(yán)格把握用藥指征和適應(yīng)癥,絕不能濫用抗生素.抗菌素只適用于“兩菌四體〞,即細(xì)菌、真菌,支原體、衣原體、立克次體、螺旋體.單純病毒感染性疾病與非細(xì)菌性發(fā)熱應(yīng)視為抗生因此這類疾病一般無(wú)需抗生素.如能核定細(xì)菌,最好做藥物過(guò)敏試驗(yàn),選用最敏感的抗生素.但假設(shè)受條件或病情危急,亦可依據(jù)感染部位和閱歷選用,然而牢靠性較差.而目前各級(jí)醫(yī)療單位不合理使用抗生素的現(xiàn)象普遍存在.如感冒大多為病毒感染所致,不要將抗生素作為退熱“萬(wàn)能藥〞,只要一見(jiàn)到感冒發(fā)熱的患者就使用抗生素.二、嚴(yán)格掌握品種和昂貴抗生素的使用.濫用昂貴品種抗生素,會(huì)加速耐藥菌的產(chǎn)生,同時(shí)也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)于臨床治療疾病產(chǎn)生不良的后果.在臨床工作中原來(lái)因患者與家屬的要求而不堅(jiān)持用藥原如此,遷就患者,只有依據(jù)臨床上的實(shí)際需要,其他抗生素又無(wú)法掌握感染時(shí),才能考慮用品種或昂貴抗生素.三、應(yīng)用抗生素不應(yīng)當(dāng)盲目下藥和更換,遇到病情應(yīng)盡力找出病原微生物,針對(duì)性用藥.疑為細(xì)菌感染的,除非病情危急,不輕易馬上使用抗菌藥物.例中,如使用某種抗生素療效不好,要全面分析考慮是否藥物劑量缺乏,用藥時(shí)間短,給藥途徑不當(dāng),全身免疫功能等因素,如與此有關(guān)只要對(duì)這些因素加以調(diào)整,對(duì)癥選擇,療效就會(huì)提高,防止造成藥物鋪張.四、預(yù)防性用藥必需嚴(yán)格掌握.在一般狀況下不要隨便把抗生素作為預(yù)防感冒用藥,對(duì)那些不明緣由的發(fā)熱,無(wú)明顯細(xì)菌感染指征的,不要使用抗生素.不管病情需要與否都使用抗生素來(lái)提高保險(xiǎn)系數(shù)的做法是不行取的.五、合理停用或換用抗生素.在臨床上停用抗生素的指針是體溫正常,血象正常,臨床病癥消72～96h〔3-448～72h〔2-3六、留意聯(lián)合用藥的合理性.數(shù)種細(xì)菌合并感染,單用一種抗生素不能掌握或者單用一種抗生素可使血液濃度太大,患者不能耐受其不良反響,加用另一種抗生素可減少該藥的劑量,以到達(dá)同樣的療效,還可削減耐藥菌株產(chǎn)生,防止或推遲細(xì)菌耐藥性的發(fā)生.聯(lián)合用藥一般二聯(lián)為宜,選擇沒(méi)有拮抗而有協(xié)同或相加作用或大于兩藥單用總和的抗生素.聯(lián)合用藥應(yīng)留意配伍變化.七、防止二重感染與耐藥菌的產(chǎn)生.在臨床上應(yīng)用抗生素的劑量較大,時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)簡(jiǎn)潔發(fā)生二重感染.為了削減該現(xiàn)象的發(fā)生,在使用廣譜抗生素時(shí),應(yīng)當(dāng)親熱觀看口腔黏膜的變化,定期檢測(cè)大小便、痰的性狀,假設(shè)有可疑的真菌感染者,應(yīng)當(dāng)馬上停用抗生素并予以相應(yīng)的治療.因此,為了防止耐藥性的產(chǎn)生,應(yīng)當(dāng)把握適應(yīng)癥,而在治療開(kāi)頭應(yīng)賜予足量,投滿療程,以防止耐藥菌的產(chǎn)生.八、盡量防止皮膚黏膜等局部應(yīng)用抗生素.臨床實(shí)踐證明,抗生素藥物局部應(yīng)用簡(jiǎn)潔發(fā)生過(guò)敏反響,也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生,而且易誘發(fā)這些抗菌藥物日后全身性反響,因此一旦致敏后,其他嚴(yán)峻過(guò)敏反響更簡(jiǎn)潔發(fā)生.所以要確定細(xì)菌感染部位選擇適宜抗菌藥,盡量削減外部皮膚與黏膜的使用.2023一、以藥劑科為主體,協(xié)同各部門開(kāi)展好各項(xiàng)藥事具體工作1、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、大處方分析、樂(lè)觀開(kāi)展臨床藥學(xué)工作重點(diǎn)推動(dòng)臨床藥學(xué)工作,加強(qiáng)醫(yī)師與藥師間的聯(lián)系溝通,針對(duì)不同問(wèn)題實(shí)行相應(yīng)措施,保證用藥安全,加強(qiáng)不良反響監(jiān)測(cè)工作.22023專項(xiàng)整治方案為標(biāo)準(zhǔn),比照標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化方案分解指標(biāo),力爭(zhēng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)取得進(jìn)展.二、正確履行藥事治理法規(guī),促進(jìn)藥事治理工作不斷提高.1、加強(qiáng)對(duì)藥政法規(guī)的宣傳學(xué)習(xí),使全院衣物人員自覺(jué)遵守相關(guān)藥政法規(guī).2、建立健全相關(guān)藥事治理制度,與時(shí)解決藥事治理方面存在的問(wèn)題.3、強(qiáng)化藥品管控工作,對(duì)不合理用藥進(jìn)展干預(yù),加強(qiáng)考核監(jiān)管,促進(jìn)臨床合理用藥.三、加強(qiáng)藥劑科根底治理工作,提升藥劑科治理水平,促進(jìn)科室快速開(kāi)展.1、加強(qiáng)科室內(nèi)人員連續(xù)培訓(xùn),結(jié)合工作實(shí)際,定期考試、提高藥學(xué)人員實(shí)際技能.2、連續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用治理.3、加強(qiáng)日常治理,促進(jìn)臨床用藥質(zhì)量安全,重點(diǎn)加強(qiáng)藥品在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌握,保證藥品質(zhì)量.202320232023有關(guān)職能部門和全院臨床科室的大力支持下,藥劑科全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求,本著安全、經(jīng)濟(jì)有效的原如此,共同拼搏,求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),順當(dāng)?shù)耐瓿闪嗽豪锝唤o我們的工作任務(wù),2023一、經(jīng)濟(jì)方面—99.9%3、重視藥品有效期治理,建立效期記錄本卡,每月底都進(jìn)展效期藥品自查,將近期藥品與時(shí)調(diào)換成報(bào)告臨床.二、效勞方面1、完善工作流程,提高工作效率,便利患者.藥劑科是直接面對(duì)患提高工作效率成為科室的工作重點(diǎn),合理改置崗位、機(jī)動(dòng)配備人員、藥劑科全體工作人員齊心協(xié)力、提高工作效率,保證便利患者的藥品供給.2習(xí),全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),貫徹執(zhí)行藥政治理的有關(guān)法律法規(guī),以提高窗口效勞為己任,以質(zhì)量第一、效勞取勝的理念全心全意為患者效勞.3、不斷加強(qiáng)專業(yè),理論學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí),在工作中不斷吸取的學(xué)問(wèn)來(lái)提高業(yè)務(wù)素養(yǎng).三、業(yè)務(wù)方面1、做到質(zhì)量透亮,臨床用藥透亮,與時(shí)了解各臨床科室藥品需求動(dòng)態(tài),確保臨床藥品的合理性安全性,患者滿足供給.2、對(duì)滯銷近期藥品與時(shí)與臨床溝通,以便與時(shí)合理應(yīng)用,削減藥品鋪張.對(duì)進(jìn)藥品與時(shí)把握使用的適應(yīng)癥,以便指導(dǎo)臨床使用,廣泛開(kāi)展臨床藥品不良反響監(jiān)測(cè),覺(jué)察問(wèn)題與時(shí)批報(bào),防止藥品不良反響的重復(fù)發(fā)生.3、重視藥品貯存工作,加強(qiáng)藥品質(zhì)量治理,在庫(kù)購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收入庫(kù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量治理,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量治理暫行規(guī)定》的要求,保障患者用藥安全.4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作,做好防塵工作保證發(fā)出的藥品干凈干凈.5、提高麻醉藥品、精神藥品的治理工作,每天交接班制度,做到帳物相符,保證麻醉藥藥品安全合理使用.四、其他方面全科人員樂(lè)觀響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,踴躍參與各項(xiàng)集體活動(dòng),認(rèn)真學(xué)習(xí)院有關(guān)會(huì)議文件精神,樂(lè)觀參與全院各項(xiàng)制度的