2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬試卷四

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬試卷四

［單選題］1.新生兒復(fù)蘇時(shí)最佳的給藥途徑是()

A.心臟穿刺注射

B.頸內(nèi)靜脈注射

C.氣管給藥

D.臍靜脈注射

E.頭皮靜脈穿刺注射

參考答案：D

［單選題］2.藥效動力學(xué)主要研究()

A.藥物如何作用于機(jī)體

B.藥物作用的結(jié)果

C.藥物量效關(guān)系

D.藥物個體差異

E.藥物吸收

參考答案：A

［單選題］3.有關(guān)嚴(yán)重開放性骨折行清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不正確()

A.大量自來水沖洗創(chuàng)面

B.不使用止血帶

C.徹底切除無活力的組織

D.徹底去除碎骨塊

E.旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面

參考答案：D

參考解析：對于嚴(yán)重開放骨折，碎骨塊要格外珍惜，不應(yīng)當(dāng)隨便去除，否則容

易發(fā)生骨缺損，給以后治療造成困難。

［單選題］4.某藥的t%為36小時(shí)，按逐日給予治療量后，血中濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)的時(shí)間是()

1o

A.z

BC.3

5

D.7

E.

9

參考答案：D

［單選題］5.哪一種心律失常在麻醉中是無意義的()

A.心室纖顫

B.心房纖顫

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室速

E.竇性心律失常

參考答案：E

［單選題］6.下列有關(guān)妊娠期母體血流動力學(xué)改變的描述中，錯誤的是()

A.心排血量增加

B.心排血量減少

C.每搏量增加

D.心率加快

E.血壓的變化常受體位的影響

參考答案：B

［單選題］7.絞窄性疝手術(shù)處理中，不恰當(dāng)?shù)氖?

A.一定要妥善保護(hù)好切口

B.腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除、吻合術(shù)

C.腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合

D.力爭做疝修補(bǔ)，切口內(nèi)放置引流物

E.壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時(shí)，均應(yīng)切除

參考答案：D

［單選題］8.CharCot三聯(lián)征是()

A.發(fā)熱，腹脹，腹痛

B.發(fā)熱，黃疸，腹脹

C.發(fā)熱，腹痛，腹瀉

D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐

E.發(fā)熱，腹痛，黃疸

參考答案：E

［單選題］9.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可

能是()

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣狹窄

C.左房黏液瘤

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：C

參考解析：左房黏液瘤多在舒張期阻塞二尖瓣口，臨床上酷似二尖瓣狹窄。

［單選題］10.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查比較能反映甲狀腺功能()

A.基礎(chǔ)代謝率

B.核素掃描

C.血清膽固醇

DT3,T4

E.血清抗甲狀腺球蛋白(PBI)

參考答案：D

［單選題H1.有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)()

A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起

B.亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指傷后3天?2周

C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%

E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

參考答案：B

［單選題］12.患者男性70歲，在低位腰麻下行前列腺電切術(shù)，術(shù)中以4%甘露醇

液沖洗膀胱。2小時(shí)后患者訴呼吸困難，雙肺底聞及濕啰音，最可能的診斷是()

A.水中毒

B.水中毒合并急性左心技

C.肺栓塞

D.支氣管哮喘發(fā)作

E,冠心病合并左心功能不全

參考答案：B

［單選題］13.女性，48歲，右乳癌根治術(shù)后8年，咳嗽半年，3個月前胸片顯示

右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm,呈分葉狀。

痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性，正確處理是()

A.3個月后復(fù)查胸片

B.化學(xué)治療

C.放射治療+中醫(yī)治療

D.右上肺葉切除術(shù)

E.抗結(jié)核治療

參考答案：D

［單選題］14.對顱高壓的處理中下列哪項(xiàng)最危險(xiǎn)()

A.不限制出入水量

B.不規(guī)則使用利尿脫水劑

C.未服用鎮(zhèn)靜止痛藥

D.側(cè)腦室穿刺行腦脊液外引流

E.腰穿放出腦脊液減壓

參考答案：E

［單選題］15.下列哪一項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的感染途徑()

A.血行性感染

B.直接蔓延

C.淋巴性感染

D.上行性感染

E.密切接觸性感染

參考答案：E

［單選題］16.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有-4cm裂傷，深

1.5cm,最佳手術(shù)方式是()

A.脾切除術(shù)

B.脾下極切除術(shù)

C.脾動脈結(jié)扎術(shù)

D.脾修補(bǔ)術(shù)

E.明膠海綿充填術(shù)

參考答案：D

參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾

下極裂傷，可行脾修補(bǔ)術(shù)。

［單選題］17.腦膜瘤多發(fā)于()

A.男性

B.兒童

C.男性稍多于女性

D.女性稍多于男性

E.男女相等

參考答案：D

參考解析：腦膜瘤發(fā)病率有明顯的性別差異，一般男女發(fā)病率之比約為1：2,

目前認(rèn)為造成女性發(fā)病率較高的原因與雌激素有關(guān)。

［單選題］18.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了()

A.主細(xì)胞+壁細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.胰島細(xì)胞

E.嗜銀細(xì)胞

參考答案：B

［單選題］19.頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床處理是()

A.不可行氣管切開

B.穿刺引流

C.長期抗生素治療

D.早期切開徹底引流

E.避免手術(shù)治療

參考答案：D

［單選題］20.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法是()

A.胸片

B.普通斷層片

C.胸部CT

D.纖維支氣管鏡

E.胸部透視

參考答案：D

［單選題］21.對“先天性酸脫位”的論述，下列正確的是()

A.較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多

B.發(fā)病原因迄今不明

C.病理發(fā)生在股臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變

D.治療越早，效果越好

E,以上都是正確的

參考答案：E

參春秋斤：先天性酸脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素

有關(guān)。是一種較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在股

臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。

［單選題］22.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是()

A.潰瘍周圍黏膜炎性糜爛

B.潰瘍侵及胰腺

C.潰瘍壁血管脆性增加

D.潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂

E.膽汁反流加重黏膜損害

參考答案：D

［單選題］23.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中錯

誤的是()

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

B.脂肪動員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

參考答案：D

［單選題］24.男性，44歲。右側(cè)肢體無力、言語不清4個月。入院時(shí)意識清。行

顱腦MRI檢查提示右潁頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇

烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力。級，意識障礙。第一步處置最重要的是()

A.急診行腫瘤切除

B.急診頭顱CT檢查

C.增加甘露醇劑量

D.檢查有無其他并發(fā)癥

E.擇期手術(shù)

參考答案：B

［單選題］25.男，28歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血

肌酊768klmol/L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好0

A.腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

B.左腎造瘦術(shù)

C.右腎切除術(shù)

D.右腎切除+左腎造瘦術(shù)

E.抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘦術(shù)

參考答案：E

［單選題］26.擴(kuò)張阻力血管降壓時(shí)，組織血流量的改變是()

A.減少

B,不變

C.增加

D.不變或增加

E.減少或不變

參考答案：D

［單選題］27.直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是0

A.膀胱

B.精索

C.前列腺

D.尿道

E.輸尿管

參考答案：E

參春秋斤：直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官為輸尿管。

［單選題］28.體重50kg的成人每小時(shí)正?；A(chǔ)需要量約為()

A.30ml

B.60ml

C.90ml

D.120ml

E.150ml

參考答案：C

［單選題］29.有關(guān)藥物吸收的概念，下述那項(xiàng)是正確的()

A.首過作用明顯的藥物并不增加肝臟的負(fù)擔(dān)

B.經(jīng)非胃腸道給藥途徑給藥時(shí)，藥物的首過作用最大

C.藥物的吸收和擴(kuò)散不受藥物解離度(Ka)的影響

D.同一種藥物制劑只要含量相同，藥理效應(yīng)就一定相同

E.不同劑型的藥物吸收后進(jìn)入體循環(huán)的藥量與給藥量的比值稱生物利用度

參考答案：E

［單選題］30.外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是()

A.減輕肝性腦病

B.糾正血小板減少

C,預(yù)防腹水并發(fā)感染

D.防治食管胃底靜脈破裂出血

E.治療頑固性腹水

參考答案：D

參考解析：無嚴(yán)重并發(fā)癥的門靜脈高壓癥，由內(nèi)科治療。外科治療的重點(diǎn)是搶

救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢進(jìn)。

［單選題］31.保列治(非那雄胺)治療前列腺增生的機(jī)制是()

A.抑制a受體

B.抑制5-a還原酶

C.抑制H2受體

D.抑制B受體

E.抑制雄性激素受體

參考答案：B

參考解析：保列治是通過抑制5-a還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而

抑制前列腺的增生。

［單選題］32.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入

院。測得血鉀值為3mmolL,動脈血pH7.5。首選補(bǔ)液種類應(yīng)為()

A.乳酸鈉溶液

B.氯化鉀溶液

C.等滲鹽水

D.葡萄糖鹽水

E.等滲鹽水、氯化鉀溶液

參考答案：E

［單選題］33.痔核一般多發(fā)生在()

截

位

石12,6,9點(diǎn)處

截

位

A.石

B.3,7,11點(diǎn)處

胸

位

C膝

12,6,9點(diǎn)處

胸

位

膝

D.3,6,9點(diǎn)處

胸

位

膝

E.3,7,11點(diǎn)處

參考答案：B

［單選題］34.破傷風(fēng)病人靜脈滴注大量T.A.T.的目的是()

A.控制和解除痙攣

B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長

C.減少毒素的產(chǎn)生

D,中和游離的毒素

E.中和游離與結(jié)合的毒素

參考答案：D

［單選題］35.2歲以下兒童腸梗阻最常見的原因是()

A.嵌頓性斜疝

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C.先天性肛門閉鎖

D.胎糞性腹膜炎

E.急性腸套疊

參考答案：E

［單選題］36.有關(guān)食管癌的放射治療，下列哪種情況屬于禁忌證()

A.食管擴(kuò)張、潴留

B.壓迫氣管使之管腔狹窄＞50%

C.食管壁有深潰瘍

D.已植入記憶合金支架

E.合并不穩(wěn)定性心絞痛

參考答案：C

［單選題］37.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見于()

A.甲狀腺

B.食管

C.乳腺

D.胃

E.肝

參考答案：D

參考解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移方式，多數(shù)情況為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移。但也可呈“跳躍式”轉(zhuǎn)移，即“第一站”淋巴結(jié)沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移而至“第二

或第三站”淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。某些惡性程度較高或晚期的胃癌還可以經(jīng)由胸導(dǎo)

管轉(zhuǎn)移至左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。臨床上左鎖骨上窩出現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)時(shí)，最常見的

原發(fā)部位就是消化道，特別是胃。

［單選題］38.剖宮產(chǎn)病人首選的麻醉方法為()

A.局部浸潤麻醉

B.針刺麻醉

C.脊麻

D.硬膜外阻滯

E.氣管內(nèi)插管全身麻醉

參考答案：D

［單選題］39.樓骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是()

A.5~10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊

B.6?8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定

C.10歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定

D.5歲以下幼兒，手法復(fù)位，復(fù)位后不固定

E.成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定

參考答案：D

［單選題］40.與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為0

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病n型

C.VonHippl-Lindau病

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.痣樣基底細(xì)胞癌綜合征

參考答案：B

［單選題］41.門靜脈血流占全肝血流的0

A.80%?90%

B.60%?80%

C.40%?60%

D.30%?40%

E.10%?30%

參考答案：B

［單選題］42.男性，44歲，4小時(shí)前左胸被自行車把手撞擊，訴胸痛、胸悶、呼

吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱。胸片：左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角銳利。

在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的()

A.一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)

B.緊貼著肋骨上緣進(jìn)針

C.穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔

D.如經(jīng)反復(fù)吸引，左肺仍未復(fù)張，需置胸腔引流

E.如經(jīng)一次抽吸，胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加，應(yīng)做胸腔引流

參考答案：B

［單選題］43.下述何種為帕金森病的步態(tài)()

A.剪刀樣步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.軟癱步態(tài)

D.跨閾步態(tài)、

E.搖擺形步態(tài)

參考答案：B

參考解析：慌張步態(tài)為帕金森病的最典型步態(tài)，表現(xiàn)為啟動困難，停止也困

難。步態(tài)細(xì)碎、急促，身體前傾。

［單選題］44.下列哪種情況不導(dǎo)致呼吸功增加()

A.胸肺順應(yīng)性下降

B.氣道阻力增加

C.氣道分泌物增多

D.氣管切開

E.呼吸機(jī)回路積水

參考答案：D

參考解析：呼吸功包括生理功和附加功，任何導(dǎo)致氣道阻力增加的因素都可引

起呼吸功增加，如氣道分泌物增多、呼吸機(jī)回路積水，胸肺順應(yīng)性下降亦導(dǎo)致

呼吸功增加，氣管切開不影響呼吸功。

［單選題］45.骨折原始骨痂形成期一般約需要()

A.3~5天

B.10?14天

C.2?3周

D.4?8周

E.8―12周

參考答案：D

［單選題］46.男性，47歲。近2個月感胸悶。胸片示右側(cè)中等量胸腔積液，反復(fù)

多次穿刺抽出血性胸液但未能明確診斷。電視胸腔鏡手術(shù)能實(shí)現(xiàn)下列哪項(xiàng)目的()

A.明確診斷

B.精確噴灑滑石粉，增加胸膜固定效果

C.剝除肺表面纖維素，以利于肺復(fù)張

D.松解胸腔粘連，清除分隔狀包裹狀積液

E.以上都是

參考答案：E

［單晶題］47.簡單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是()

A.給予腎上腺皮質(zhì)激素

B.補(bǔ)充氯化鉀

C.給予新斯的明

D.放置胃管

E,應(yīng)用胃復(fù)安

參考答案：D

參考解析：放置胃管可引出胃內(nèi)氣體與液體解除急性胃擴(kuò)張。

［單選題］48.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體

查：L4?5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右小

腿外側(cè)感覺遲鈍，腱反射正常。首選治療為()

A.臥床休息，骨盆牽弓|+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術(shù)摘除椎間盤

E.加強(qiáng)腰肌鍛煉

參考答案：A

［單選題］49.火器傷清創(chuàng)術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.1%的雙氧水清洗傷口

B.擴(kuò)大切口

C.切除失活的肌肉組織

D.去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片及異物

E.肌腱必須一期縫合

參考答案：D

［單選題］50.常用吸入麻醉藥血/氣分配系數(shù)大小順序依次為()

A.恩氟烷＞N20＞氟烷＞七氟烷〉異氟烷

B.異氟烷＞恩氟烷＞七氟烷〉氟烷〉N20

C.氟烷＞思氟烷＞異氟烷＞七氟烷＞N20

D.制0＞七氟烷〉恩氟烷〉異氟烷〉氟烷

E.氟烷＞恩氟烷＞N20＞異氟烷〉七氟烷

參考答案：c

［單晶題］51.肘關(guān)節(jié)提攜角為()

A.20°?25°

B.16°?20。

C.10°?15。

D.5°?10°

E.1°?5°

參考答案：C

［單選題］52.腹外疝的疝外被蓋包括下列組織，除了()

A.皮膚

B.皮下組織

C.筋膜

D.肌肉

E.壁層腹膜

參考答案：E

參編平析：血題考查的是腹外疝的基本概念。壁層腹膜構(gòu)成的是腹外疝的疝

囊，因此其不可能再成為疝外被蓋的組成組織。腹外疝的疝外被蓋所包含的組

織即是腹壁的各層組織，由外向里依次是：皮膚、皮下組織、肌肉層(腹外斜

肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪。

［單選題］53.能增加腦代謝率的是0

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.安定

參考答案：C

［單選題］54.肩袖的構(gòu)成0

A,岡上肌，岡下肌，小圓肌

B.岡上肌，岡下肌，大圓肌

C.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌

E.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

參考答案：D

［單選題］55.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，選擇以下哪一項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)?)

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B.a受體阻滯藥作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生

C.5-a還原酶抑制藥抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5-a還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5-a還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

參考答案：E

參考解析：治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是a受休阻滯劑各5-a還原酶抑

制藥，a受體阻滯藥是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松

弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5-a還原酶抑制劑足通過抑制體內(nèi)睪

酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小。緩解癥狀。

［單選題］56.男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活

動障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)

初步確立診斷()

A.橫側(cè)腕部腫脹

B.腕關(guān)節(jié)槎側(cè)偏受限

C.腕屈伸受限

D.縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛

E.鼻煙窩部有明顯壓痛

參考答案：E

參考解析：鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。

［單選題］57.體內(nèi)貯存的脂肪主要來源于()

A.類脂

B.生糖氨基酸

C.葡萄糖

D.脂酸

E.酮體

參考答案：C

［多選題H.麻醉過程中發(fā)生心率增加可能原因0

A.原有心律失常發(fā)作

B.麻醉淺、手術(shù)刺激

C.缺氧

D.術(shù)中用藥

E.出血、低血容量

參考答案：ABCDE

［多選題］2.慢性痢疾的發(fā)生可能的因素有()

A.治療不及時(shí)

B.抗菌治療不徹底

C.耐藥菌株感染

D.營養(yǎng)不良，免疫功能低下

E.合并腸道寄生蟲病

參考答案：ABCDE

［多選題］3.麻醉前用藥的目的包括以下哪幾項(xiàng)()

A.鎮(zhèn)靜

B.提高痛閾

C.減少呼吸道分泌物

D.增強(qiáng)肌肉松馳作用

E.抑制迷走神經(jīng)反射

參考答案：ABCE

［多選題］4.使用Bain回路的優(yōu)點(diǎn)有()

A.沒有阻力

B.沒有二氧化碳滯留

C.設(shè)備簡單

D.用低流量氧氣

E.需要導(dǎo)向活瓣

參考答案：ABC

［多選題］5.可引起低血鉀的原因有()

A.鉀的攝入不足

B.尿鉀排出過多

C.堿中毒

D.胰島素過多

E.鋼中毒

參考答案：ABCDE

［多選題］6.老年人由于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢，下列感覺閾值提高的是()

覺

痛

覺

A.視

B.

覺

C聽

覺

觸

D.

溫

E.覺

參考答案：ABCDE

［多選題］7.血鈉濃度正常的水鈉代謝紊亂的治療有()

A.低滲鈉溶液

B.高滲鈉溶液

C.平衡液

D.等滲糖鹽水

E.病因治療

參考答案：CDE

［多選題］8.關(guān)于傷寒桿菌抵抗力下列哪些是正確的()

A.在自然環(huán)境中生命力強(qiáng)，耐低溫

B.水中可存活2?3周

C.糞便中可存活1?2個月

D.60C,15分鐘或煮沸后即可殺滅

E.對一般消毒劑不敏感

參考答案：ABCD

［多選題］9.關(guān)于體液分布的敘述，下列哪些是正確的()

A.細(xì)胞內(nèi)液在男性占體重的40%

B.細(xì)胞外液占體重的20%

C.血漿占體重的5%

D.功能性細(xì)胞外液占體重的15%

E.60歲以上老年人細(xì)胞內(nèi)液占體重的35%

參考答案：ABC

［多選題］10.張力性氣胸的表現(xiàn)是()

A.進(jìn)行性呼吸困難

B.大汗、窒息感

C.傷口處“嘶嘶”聲

D.皮下捻發(fā)感

E.呼吸音消失

參考答案：ABD

［多選題］11.下列哪項(xiàng)術(shù)中可以考慮輸注葡萄糖溶液()

A.術(shù)前禁食的嬰幼兒

B.術(shù)前低糖飲食者

C.術(shù)前應(yīng)用A受體阻滯藥者

D.手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)者

E.術(shù)前以葡萄糖為主的靜脈高營養(yǎng)者

參考答案：ABCDE

［多選題］12.直腸癌確診過程中的3“P”檢查包括()

A.直腸指診

B.直腸鏡檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.專貝灌腸造影

E.活組織檢查

參考答案：ABE

參考解析：直腸癌確診順序包括直腸指診初診(pal-pation)、直腸鏡檢查

(proctoscopy)

［多選題］13.藥物通過細(xì)胞膜的特殊轉(zhuǎn)運(yùn)有哪幾種方式()

A.簡單擴(kuò)散(脂溶擴(kuò)散)

B.濾過(膜孔擴(kuò)散)

C.胞飲和胞吐現(xiàn)象

D.膜泵轉(zhuǎn)運(yùn)(耗能載體轉(zhuǎn)運(yùn))

E.易化擴(kuò)散(中介轉(zhuǎn)運(yùn))

參考答案：CDE

［多選題］14.高鈉血癥有以下哪些癥狀0

A.口渴

B.尿少

C.惡心、嘔吐、體溫升高

D.肌無力

E.呼吸神經(jīng)癥狀

參考答案：ABCD

共享題干題

患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，

雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側(cè)胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、

反跳痛，腸鳴音正常。血白細(xì)胞24X109/3中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/

Lo頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑亍?/p>

［不定項(xiàng)選擇題］L?入院經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,

如考慮腸功能障礙，與下述哪種疾病所致的腸功能障礙屬于同一類型()

A.短腸綜合征

B.放射性腸炎

C.克隆氏病

D.休克

E.腸梗阻

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］2.?下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是()

A,腸系膜血流減少

B.腸道菌群失調(diào)

C.腸內(nèi)營養(yǎng)

D.電解質(zhì)紊亂

E.使用鎮(zhèn)靜劑

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］3.?該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎(chǔ)改變是()

A.腸黏膜水腫

B.菌群紊亂

C.腸黏膜缺血、缺氧

D.消化酶活力下降

E.以上都是

參考答案：E

男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI

檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。

［不定項(xiàng)選擇題］4.?首選的治療為()

A.保守治療

B.放射治療

C.開顱腫瘤切除術(shù)

D.化療

E.繼續(xù)觀察

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］5.?患者術(shù)后清醒。12小時(shí)后出現(xiàn)意識障礙，此時(shí)應(yīng)立即采取

的措施是0

A.入ICtJ監(jiān)護(hù)

B.調(diào)整脫水藥的劑量

C.防止癲癇發(fā)作

D.床頭抬高15℃

E.頭顱CT檢查，明確原因

參考答案：E

患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院，診斷為急性重度有

機(jī)磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚。

［不定項(xiàng)選擇題］6.?患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，SP02急劇下降，診斷首先考慮

A.中間期肌無力綜合征

B.阿托品中毒

C.反跳

D.遲發(fā)性神經(jīng)病

E.心功能不全

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］7.?如患者在入院第3天出現(xiàn)頸屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸

肌無力，考慮存在中間期肌無力綜合征，吸氧不能緩解，下列急救措施哪項(xiàng)最

合適()

A.加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量

B.加大阿托品用量

C.加大給氧量

D.使用呼吸興奮劑

E.氣管插管后人工輔助呼吸

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］8.?患者經(jīng)治療后6天，病情好轉(zhuǎn)，但在第7天突發(fā)死亡，考

慮為遲發(fā)性猝死，其原因最可能是()

A.反跳

B.毒物對心臟的遲發(fā)性毒作用

C.解毒藥物的副作用

D.肺栓塞

E.中間期肌無力綜合征呼吸肌無力

參考答案：B

男性，48歲。因車禍導(dǎo)致右脛骨中下1/3骨折，行超膝長腿管型石膏固定。1

個月后出現(xiàn)右足背感覺減退，背伸無力。

［不定項(xiàng)選擇題］9.?最可能的原因是0

A.脛神經(jīng)損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.腓淺神經(jīng)損傷

D.脛后神經(jīng)損傷

E.腓腸神經(jīng)損傷

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］10.?3個月后行骨折X線復(fù)查，骨折無移位，但無明顯骨痂形

成。最可能的原因是()

A.骨折處血供差

B.骨折處軟組織嵌入

C.石膏較松，骨折處有較大活動度

D.患者沒有進(jìn)行局部理療

E.患者沒有進(jìn)行右下肢負(fù)重

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］11.?有關(guān)脛、腓骨骨折的特點(diǎn)，下列錯誤的是()

A.脛骨平臺骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.脛腓骨中段骨折易發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征

C.腓骨小頭骨折不易損傷腓總神經(jīng)

D.距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部

E.脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合

參考答案：C

患者女性，83歲，活動時(shí)胸悶、胸痛6年余，加重2小時(shí)入院。查體：

BP120/76n)mHg,P102次分，R25次分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟昕

診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：VI?V5導(dǎo)聯(lián)

Q波形成，ST段抬高。

［不定項(xiàng)選擇題］12.?患者本次的初步診斷為()

A.暈厥

B.心臟破裂

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.心功能不全

F.急性心肌炎

參考答案：CE

［不定項(xiàng)選擇題］13.?入院時(shí)可選用的藥物有()

A.阿司匹林

B.氯毗格雷(波立維)

C.阿托伐他汀鈣(立普妥)

D.單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)

E.美托洛爾

F.奧美拉理

參考答案：ABCDF

［不定項(xiàng)選擇題］14.?入院第二天患者突發(fā)胸痛加劇，血壓測不出，進(jìn)而意識喪

失，經(jīng)搶救無效死亡?；颊叱霈F(xiàn)心搏驟停常見的心電圖表現(xiàn)為()

A.心房顫動

B.心室顫動

C.竇性心動過緩

D.室性心動過速

E.無脈電活動

F.心臟停搏

參考答案：BEF

［不定項(xiàng)選擇題］15.?出現(xiàn)心搏驟停后應(yīng)采取的急救措施為()

A.胸外人工按壓

B.人工呼吸

C.氣管插管

D.電除顫

E.建立靜脈通路

F.抗生素

參考答案：ABCDE

患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，

體溫36.4℃,心率88次分，血壓106/54nmiHg,右肺呼吸音低，雙肺未聞及干

濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右

側(cè)血?dú)庑兀桥韫钦?，予氣管插管機(jī)械通氣。

［不定項(xiàng)選擇題］16.?

患者入院72小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38C,白細(xì)胞17.6X109/L。對于痰培養(yǎng)說法借誤

的是

A.即使沒有上呼吸道污染，痰培養(yǎng)對于醫(yī)院獲得性肺炎(尤其是呼吸機(jī)相關(guān)性

肺炎)的診斷準(zhǔn)確性極差

B.痰的非定量培養(yǎng)，若低倍鏡視野下多型核白細(xì)胞不多于25個，上皮細(xì)胞不少

于10個，提示痰液標(biāo)本沒有受到上呼吸道分泌物的嚴(yán)重污染

C.氣管內(nèi)吸取物的非定量培養(yǎng)敏感性低而特異性高

D.采用定量培養(yǎng)診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎能改善患者預(yù)后

E.氣管內(nèi)吸取物反復(fù)培養(yǎng)未得到革蘭陽性球菌，也不能排除陽性菌感染的可

能，也需要使用萬古霉素

F.非定量培養(yǎng)不能鑒別定植和感染

參考答案：BCDE

［不定項(xiàng)選擇題］17.?患者痰培養(yǎng)多次為銅綠假單胞菌，建議選用抗生素()

A.單用碳?xì)涿赶╊?/p>

B.單用酶復(fù)合制劑

C.聯(lián)合B-內(nèi)酰胺類和氨基糖昔類

D.可以單用也可聯(lián)合

E.單用呼吸喳諾酮

F.單用四代頭抱類

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］18.?有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是()

A.早期正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后

B.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)當(dāng)覆蓋可能的致病菌

C.正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素是指分離的致病微生物對至少一種經(jīng)驗(yàn)性抗生素敏感

D.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，無需考慮既往抗生素的應(yīng)用

E.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮患者基礎(chǔ)情況、宿主因素

參考答案：ABCE

［不定項(xiàng)選擇題］19.?

患者經(jīng)治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn)，2小時(shí)前排便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難二面色發(fā)組。D-二聚體

20mg/L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心臟超聲提示右房、右室大，肺動

脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項(xiàng)中選擇作進(jìn)一步檢查

A.胸部X線平片

B.放射性核素肺通氣.灌注掃描

C.螺旋CT和電子束CT造影

D.磁共振成像(MRI)

E.肺動脈造影

F.冠狀動脈造影

參考答案：BCDE

［不定項(xiàng)選擇題］20.?肺栓塞抗凝治療的禁忌證有()

A.妊娠頭三個月

B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C.心包滲出一

D.嚴(yán)重肝腎功能不全

E.嚴(yán)重的未控制的高血壓

F.凝血機(jī)制障礙

參考答案：ABCDEF

男性，58歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6