藥品的貯存與管理制度2

藥品的貯存與管理制度一、原則掌握藥品在儲(chǔ)存期間的變化規(guī)律。積極創(chuàng)造適宜的儲(chǔ)存條件。采取有效措施,維護(hù)藥品質(zhì)量，保證服務(wù)對象用藥安全.降低藥品損耗，最大限度地實(shí)現(xiàn)藥品使用價(jià)值.二、影響藥品質(zhì)量的因素1.日光紫外線對藥品變化起催化作用。因此，對光敏感的藥品應(yīng)儲(chǔ)存于棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹放在涼暗處。精品文檔放心下載2.空氣1） 氧氣：可以氧化還原性藥品,使之效價(jià)降低、分解、變色、變質(zhì)，甚至產(chǎn)生毒性。如：含酚羥基的藥物（如腎上腺素、嗎啡、水楊酸鈉、去甲腎上腺素），含烯醇基的藥物（如VitC、魚肝油），芳胺類藥物（如磺胺嘧啶）,噻嗪類（如氯丙嗪、異丙嗪)，含碳碳雙鍵的藥物（如VitA、VitD)。精品文檔放心下載2） 二氧化碳:可被藥品吸收，產(chǎn)生碳酸化,使藥品變質(zhì)。如氨茶堿：感謝閱讀在二氧化碳作用下轉(zhuǎn)變?yōu)椴鑹A，pH改變。溫度溫度升高，可加快藥品揮發(fā)、變質(zhì).如生物制品、血液制品，當(dāng)感謝閱讀溫度升高時(shí),容易失效。4.濕度11） 濕度升高時(shí)，藥品容易潮解、變質(zhì)、霉?fàn)€、變形。吸水性液體,如：甘油吸水后，濃度降低，影響藥效.阿司匹林吸潮后分解為乙酸和水楊酸，增加胃腸道刺激。胃蛋白酶、胰酶吸濕后導(dǎo)致結(jié)塊、發(fā)霉。謝謝閱讀2） 濕度降低時(shí)，會(huì)引起風(fēng)化（含結(jié)晶水的藥物失水）,導(dǎo)致藥品產(chǎn)生不透明結(jié)晶、粉末。風(fēng)化后的藥品,化學(xué)性質(zhì)一般不變，但使用時(shí)劑量難以掌握，特別是劇毒藥品，如:硫酸阿托品、硫酸鎂、明礬等,容易造成中毒事故.精品文檔放心下載生物與昆蟲微生物指細(xì)菌、霉菌、酵母菌。它們易進(jìn)入包裝不嚴(yán)的藥品生長、感謝閱讀繁殖，導(dǎo)致藥品腐敗、發(fā)霉、發(fā)酵、變質(zhì)，尤其是含有營養(yǎng)物質(zhì)：糖、淀粉、蛋白質(zhì)的制劑,如糖漿。感謝閱讀時(shí)間一些有效期的藥品即使儲(chǔ)存條件適宜，久存效價(jià)也會(huì)降低,如：精品文檔放心下載抗生素、生物制品、乳劑、水劑等.三、藥品儲(chǔ)存環(huán)境的要求溫度、濕度的要求1） 常溫:0—30℃,常用于片劑、水溶液劑、軟膏、栓劑的儲(chǔ)存。精品文檔放心下載2） 冷藏：2—10℃，常用于生物制品、酶制劑、抗生素的儲(chǔ)存。精品文檔放心下載3） 陰涼：20℃以下,常用于膠囊、糖漿、水針、糖衣片的儲(chǔ)存.感謝閱讀4） 室內(nèi)相對濕度應(yīng)保持在60-75%之間。冰箱儲(chǔ)存藥物的要求21） 溫度始終維持在2-8℃之間。2） 在冰箱內(nèi)放置溫度計(jì)，上午九點(diǎn)和下午二點(diǎn)監(jiān)測并記錄冰箱和精品文檔放心下載冷庫內(nèi)溫度。3） 避免在冰箱門的架子上儲(chǔ)放藥品。4） 按照先入先出的原則擺放藥品，在藥品的兩側(cè)、后面及藥品之感謝閱讀間留出1－2cm的空間,使空氣能較好的流通。5） 不要在儲(chǔ)放藥品的冰箱中儲(chǔ)放食物及其它物品。四、藥品分類保管的要點(diǎn)1.注射劑1） 溫度：過高或過低都會(huì)影響質(zhì)量。當(dāng)溫度低于0℃，易凍裂受感謝閱讀損。溫度過高，易失效、變質(zhì)。因此，應(yīng)盡量保存在陰涼處。謝謝閱讀2） 防潮:注射劑中的粉針劑，由于壓蓋、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)仍?，造成密封不?yán),當(dāng)空氣中水蒸氣含量過高時(shí)，會(huì)產(chǎn)生吸潮、粘瓶、結(jié)塊等現(xiàn)象，影響質(zhì)量。因此，在保管中要注意嚴(yán)格控制空氣濕度，相對濕度保持在60－75％。感謝閱讀3） 避光：日光中的紫外線能加速藥品分解，因此，大部分注射劑精品文檔放心下載應(yīng)避光保存。4） 加強(qiáng)澄明度檢查：注射劑儲(chǔ)存中,澄明度會(huì)變化。中藥注射劑會(huì)發(fā)生氧化、聚合反應(yīng)，產(chǎn)生渾濁或沉淀；西藥注射劑中某些鹽類，久儲(chǔ)會(huì)侵蝕玻璃，造成脫片。當(dāng)這樣的藥品輸注到病人身體里，會(huì)造成血栓等不良反應(yīng)，影響病人的身體健康。因此，儲(chǔ)存中要不斷檢查藥品的澄明度。謝謝閱讀32.片劑1） 防潮:主要是防潮。因片劑中含淀粉等輔料，濕度較大時(shí)，淀粉等輔料吸濕，使片劑發(fā)生質(zhì)量變化，產(chǎn)生碎片、潮解、粘連等現(xiàn)象。糖衣片吸濕后，產(chǎn)生花斑變色、無光澤,嚴(yán)重的產(chǎn)生粘連、膨脹、霉變等現(xiàn)象。因此，一般片應(yīng)放常溫處，糖衣片應(yīng)放陰涼處.精品文檔放心下載2） 避光：某些片劑的活性成分對光敏感，易受光照而變質(zhì).應(yīng)采取避光保存.謝謝閱讀膠囊劑控制溫度和濕度：膠囊劑在受熱、吸潮后易粘連、變形、破裂。感謝閱讀有色膠囊會(huì)出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象.因此，膠囊劑應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼處,保持合適的溫度，但也不要過于干燥，否則,膠囊劑會(huì)因過于失水而碎裂.感謝閱讀4.水溶液劑、糖漿劑、軟膏劑1） 溫度：水溶液劑當(dāng)含揮發(fā)性物質(zhì)時(shí),會(huì)受熱揮發(fā)或產(chǎn)生沉淀,乳劑在溫度過高會(huì)凝結(jié)，溫度過低會(huì)分層。糖漿劑受熱或光照，也易產(chǎn)生霉敗或沉淀。因此,應(yīng)放在涼暗處。精品文檔放心下載2） 軟膏劑①防凍：防止水分和基質(zhì)分離,一般常溫保存。②防重壓：以免錫管變形。栓劑溫度過高會(huì)熔化變形，溫度過低會(huì)干裂。4疫苗1） 疫苗是生物制品，對熱、光、冷凍非常敏感，因此必須嚴(yán)格遵感謝閱讀循廠家指定的儲(chǔ)存條件。2） 確保運(yùn)輸過程中“冷藏鏈"運(yùn)轉(zhuǎn)正常.3） 定期檢查疫苗，確?！袄洳劓湣惫ぷ髡?。4） 冰箱有內(nèi)放溫度計(jì)，每日檢查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況并做好登記。感謝閱讀5） 定期檢查疫苗制品外觀及儲(chǔ)存情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與相關(guān)部門謝謝閱讀聯(lián)系。五、藥品存放的基本要求藥品與非藥品必須分開存放。性質(zhì)互相影響，容易串味的藥品應(yīng)分開存放。內(nèi)服藥與外用藥分開存放。注射劑、口服劑型、輸液分開存放。生物制品、血液制品、基因藥物等冷藏保存。高危藥品有警示標(biāo)識。品名、外包裝、多規(guī)格等容易混淆的品種分開存放并做提示.感謝閱讀藥品標(biāo)簽與藥品擺放位置相符。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品按要求存放(該精品文檔放心下載類藥品的管理請?jiān)斠姽芾碇贫龋?0.易燃、易爆及危險(xiǎn)藥品單獨(dú)存放，如:乙醇、30%過氧化氫、甲醛精品文檔放心下載等。六、需在不同條件下妥善保存的藥品51．陰涼處（20℃以下)保存的藥品（見20℃以下保存藥品目錄)2．冷藏(2-10℃)保存的藥品（見20℃以下保存藥品目錄）3．密封儲(chǔ)藏的藥品：1）易吸濕的藥品：濃硫酸，干酵母，對氨基水楊酸鈉，阿司匹林,復(fù)方甘草片及其它膠囊劑、糖衣片,各類抗生素，胃蛋白酶，胰酶，淀粉酶,硫酸亞鐵，甘油。2）易揮發(fā)的藥品：薄荷油，香精，乙醚，雙氧水，樟腦，酒精制劑等(要密閉,陰涼處儲(chǔ)存）。3）其它：溴化銨，苯妥英鈉，含碘喉片（華素片），VitB1片，各種浸膏、膠丸、膠囊,硫酸鎂，魚肝油，碘，水合氯醛。4．避光保存的藥品：腎上腺素,去甲腎上腺素，硝普鈉（光照10分鐘，就分解13。5%）,氨茶堿,抗壞血酸（Vc），VitA，VitB，氯丙嗪，異丙嗪,核黃素(VitB2），氫化考地松琥珀酸鈉，強(qiáng)地松，葉酸，輔酶Q，甲硝唑，利多卡因,杜冷丁，西地蘭（去乙酰毛花甙C），左旋多巴，嗎啡，魚肝油,磺胺嘧啶,苯酚，甲醛，雙氧水，新潔爾滅,碘伏，安爾碘，酒精。5．易燃、易炸、易揮發(fā)的藥品：無水乙醇，揮發(fā)油、過氧化氫溶液。應(yīng)低溫、密封保存。6．受熱易變形的藥品:甘油栓。7．易過期失效的藥品：抗生素、縮宮素、含糖胃蛋白酶、胰蛋白酶、絨促性素。8．易水解的藥物：6酯類:普魯卡因,乙酰水楊酸,丁卡因，后馬托品,可卡因,毛果蕓香堿，華法林鈉。謝謝閱讀2）酰胺類:氯霉素，青霉素，頭孢菌素，巴比妥類，利多卡因,對乙酰氨基酚，氨芐青霉素。9．特殊管理的藥品按相應(yīng)管理制度保存1）麻醉藥品2)一類精神藥3）二類精神藥4）醫(yī)療用毒性藥品5）藥品類易制毒化學(xué)品6）高危藥品貯存藥品時(shí)，除應(yīng)注意以上所舉各點(diǎn)外，還要注意：從原包裝分出的藥品，強(qiáng)酸要用玻塞瓶裝；氯仿不要用橡皮塞(以防橡皮塞中部分物質(zhì)被溶出）;標(biāo)簽一定要明顯清楚，應(yīng)有必要的檢查，以防萬一貼錯(cuò)；輸液不宜橫放倒置等等,以確保藥品質(zhì)量和用藥安全有效。七、效期的管理謝謝閱讀有些穩(wěn)定性較差的藥品如抗生素、縮宮素、含糖胃蛋白酶、胰島素、細(xì)胞色素C、絨促性素等，在貯存期間藥效可能降低，毒性可能增高，有的甚至不能供藥用。為了保證用藥的安全和有效,對這類藥品都規(guī)定了有效期。感謝閱讀我國衛(wèi)生部于1995年11月3日發(fā)文通知有關(guān)藥品有效期及其規(guī)定.規(guī)定如下：精品文檔放心下載7藥品的“有效期"是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。謝謝閱讀藥品的有效期應(yīng)根據(jù)藥品的穩(wěn)定性不同，通過穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)研究和留樣觀察，合理制訂。感謝閱讀藥品有效期的計(jì)算是從藥品的生產(chǎn)日期（以生產(chǎn)批號為準(zhǔn))算起，藥品標(biāo)簽應(yīng)列有效期的終止日期。精品文檔放心下載到效期的藥品，應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定過期不得再使用.感謝閱讀藥品生產(chǎn)、供應(yīng)和使用單位對有效期的藥品，應(yīng)嚴(yán)