藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性作用課件_第1頁(yè)
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藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性作用第一節(jié)、概述動(dòng)脈毛細(xì)血管人的心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)的組成心肌細(xì)胞是心臟的基本組成單位。與骨骼肌相比,有更多的線粒體。閏盤(pán)心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)心肌易受影響的兩個(gè)機(jī)制:1、能量的利用:2、細(xì)胞內(nèi)鈣離子的移動(dòng):心肌細(xì)胞的特點(diǎn)自律性興奮性傳導(dǎo)性收縮性第二節(jié)、毒性作用(一)、動(dòng)脈粥樣硬化(八)、心肌缺血與心肌梗死(二)、心肌炎(九)、心瓣膜損害(三)、心包炎(十)、心絞痛(四)、心肌病(十一)、血管病變(五)、對(duì)核酸合成的影響(十二)、高血壓癥(六)、心跳驟停(十三)、低血壓癥(七)、心律失常(十四)、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速二、毒性作用分類(lèi)心肌毒性作用心律失常心肌炎·心律失常心包炎尖端扭轉(zhuǎn)性室心肌病性心動(dòng)過(guò)速對(duì)核酸合成的影響心跳驟停血管毒性作用心瓣膜損害·動(dòng)脈粥樣硬化心肌缺血與心肌梗死血管病變心絞痛高血壓癥低血壓癥(-)心肌炎心肌炎(myocarditis):是由各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。主要包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、免疫反應(yīng)性心肌炎藥物可引起變態(tài)反應(yīng)性心肌炎,如磺胺、青霉素、四環(huán)素、鏈霉素、金霉素、保泰松、消炎痛、抗抑郁藥(阿密曲替林)及抗癲癇藥(苯妥英鈉)等。病變主要累及左心室、室間隔、常為間質(zhì)性心肌炎,使心肌細(xì)胞壞死、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)。藥物引起中毒性心肌炎,如可卡因、環(huán)磷酰胺、兒茶酚胺、茶堿、巴比妥類(lèi)如苯巴比妥、苯丙胺類(lèi)如搖頭丸等。中毒性心肌炎與過(guò)敏性心肌炎不同,有藥物劑量依賴(lài)性。(二)心包炎·藥物性狼瘡時(shí),可有心包炎局部表現(xiàn)。任何能引起心肌炎的藥物

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