福建省立醫(yī)院1臺(tái)直線加速器、1臺(tái)后裝治療機(jī)和2臺(tái)Ⅲ類X光機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

MHF2014-A16 7 8 163非密封放射性物質(zhì) 185廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 196保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 8項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 32 359環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果 39 39 39 58 59 64 65 66 66 66 69 71 61.碼//例積/應(yīng)用類型Ⅲ//81.1項(xiàng)目概述大型現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，是福建省規(guī)模最大的醫(yī)院之一。全院占地面積388589數(shù)量11心213141526271819111111111VD150L-30EX光機(jī)1AKHX-50/200X光機(jī)1DiagnostDR機(jī)1111AxiomLuminosdrf1111111mobilettxpdigital床邊機(jī)1Multmobillo移動(dòng)式X光機(jī)1mobilettxpdigital床邊機(jī)1111展1////專用工作場(chǎng)所。腫瘤內(nèi)科南側(cè)和西側(cè)均為地下土體，北側(cè)為通道，東側(cè)為停車場(chǎng)，樓上（-2層）為停車場(chǎng)。腫瘤內(nèi)科西南部為加速器治療室，中部從西到東依次位于后裝治療科各放射性機(jī)房現(xiàn)狀及其周圍環(huán)境照片見圖1-3。各放射性機(jī)房在采用良好的屏蔽措施 N室 耗材用品房配電間房通道2.應(yīng)用類型——放射源與射線裝置欄填寫此次被評(píng)價(jià)對(duì)象的類別(Ⅰ類/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////安////////素/個(gè)/////////1121////////////////////////////////////////////////////////5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）源////////////////////////////////////////////////////////////6.1評(píng)價(jià)范圍按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定，為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。本次評(píng)價(jià)6.2保護(hù)目標(biāo)北側(cè)為控制室和水冷機(jī)房，東側(cè)為加速器治療），為地下土體，樓上為停車場(chǎng)架空層（排風(fēng)通道室場(chǎng)射線機(jī)均在專用機(jī)房?jī)?nèi)使用，操作人員在控制室內(nèi)。它們的工作場(chǎng)所平面布置及6.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)，包括公眾照射、職業(yè)照射劑量限值和劑量約束值。加速器機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率限值采用6.3.1劑量限值與劑量約束值劑量限值適用于實(shí)踐（如本項(xiàng)目）所引起的照射，而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)和無任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)的天然輻射源的照射。劑量限公眾照射劑量限值為，實(shí)踐(如本項(xiàng)目)使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年對(duì)于單個(gè)伴有輻射的“實(shí)踐”項(xiàng)目，其對(duì)公眾照射的劑量約束值取劑量限值的若干6.3.2加速器機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率限值2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要指職業(yè)人員、公眾的輻射劑量約束值或者敏感點(diǎn)的劑量率限值，當(dāng)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他8.1工藝分析根據(jù)福建省福建省立醫(yī)院提供的資料，本次新引進(jìn)的的直線加速器型號(hào)為瓦里安醫(yī)用電子直線加速器是產(chǎn)生高能電子束的裝置。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后進(jìn)入偏轉(zhuǎn)磁場(chǎng)，所形成的電子束由電子窗口射出，經(jīng)調(diào)制、準(zhǔn)直后射向患者病二次準(zhǔn)直器限束，最后到達(dá)患者病灶實(shí)現(xiàn)治療目的。醫(yī)用電子直線加速器既可利用電子加速器機(jī)頭可圍繞等中心(腫瘤)作360°旋轉(zhuǎn)，等中心與加速器靶(即輻射源)距離形狀而定。醫(yī)用電子直線加速器具有最佳輸出能量、開關(guān)方便、大照射野可調(diào)、均勻性好、半影區(qū)小、對(duì)病人產(chǎn)生的副作用小和療效顯著等特點(diǎn)，是目前對(duì)腫瘤進(jìn)行放射治療迷路結(jié)構(gòu)，迷路外墻為控制室和水冷機(jī)房，迷路口防護(hù)門外為候診廳，機(jī)房西側(cè)和南側(cè)加速器治迷路后裝治療機(jī)是將放射源施用器放置于人體管腔內(nèi)瘤體表面，在衰變過程γ射線，通過計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)，使放射源直接在瘤體表面或瘤體內(nèi)進(jìn)行放療。本項(xiàng)目使rb.病人在治療室內(nèi)，接上與源相連的導(dǎo)管，然后借助后裝治療機(jī)將源送到需要照射的部位，源由工作人員在醫(yī)生操作室遙控操作。先驅(qū)動(dòng)假源探路，正常后縮回假源，再c.治療結(jié)束后，源安全返回貯源位置，方可打開迷路防護(hù)門，護(hù)理人員將病人送出土體，北側(cè)設(shè)有迷路結(jié)構(gòu)，迷路外墻外為控制室和防護(hù)門外通道，東側(cè)為候診廳，南側(cè)為排風(fēng)機(jī)房，樓上為停車場(chǎng)。后裝治療室平面布置見圖8-4，后裝治療室防護(hù)情況見表 安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋量機(jī)量8.2源項(xiàng)描述分穿過治療室屏蔽體(包括屏蔽墻、頂棚)及迷路防護(hù)門泄漏到工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境中，10MV加速器上的感生放射性將隨著運(yùn)濾裝置的感生放射性最強(qiáng)。這將對(duì)擺位操作人員產(chǎn)生外照射。退役時(shí)加速器上照射頭和3)對(duì)于治療室外部的環(huán)境，臭氧經(jīng)過擴(kuò)散稀釋，對(duì)環(huán)境公眾基本沒有影響。但如治療室通風(fēng)不良，由于臭氧的產(chǎn)生率與輻射場(chǎng)強(qiáng)度成正比，治療室內(nèi)有用線束所照射的局部通過上述分析，直線加速器的主要環(huán)境影響是正常工況下治療室泄漏輻射對(duì)工作人員和公眾的外照射，感生放射性對(duì)擺位人員的外照射，以及事故工況下對(duì)工作人員、誤（1）后裝治療機(jī)可能出現(xiàn)安全聯(lián)鎖失效、人員誤入治療室的情況，還可能發(fā)生放（2）設(shè)備檢修時(shí)，工作人員誤將治療機(jī)的屏蔽裝置打開或卸下放射源，都會(huì)對(duì)維8.3輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)便攜式環(huán)境X-γ（3）監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書上（5）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)格實(shí)行校對(duì)、校核、審定三級(jí)審核制度，專人負(fù)責(zé)質(zhì)量保證及核（1）直線加速器未安裝前，加速器治療室1周圍各測(cè)點(diǎn)的輻射劑量率平均值為（2）后裝治療機(jī)未安裝前，后裝治療室周圍各測(cè)點(diǎn)的輻射劑量率平均值為編號(hào)10.1建設(shè)過程對(duì)環(huán)境的影響10.2運(yùn)行過程對(duì)環(huán)境的影響其他無關(guān)人員在機(jī)房外。在正常工況下，它對(duì)環(huán)境的影響為開機(jī)時(shí)所產(chǎn)生的X建立健全相應(yīng)的安全管理制度和操作規(guī)程，同時(shí)應(yīng)定期對(duì)射線裝置進(jìn)行檢查測(cè)主屏蔽體指針對(duì)初級(jí)(有用)線束的屏蔽墻和頂棚。根據(jù)NCpri……(K10tC/TVL副屏蔽墻指針對(duì)散射輻射(主要是患者身體)和機(jī)頭泄漏輻射的屏蔽墻和頂K10tBK10tB/TVLEDm外66EDEDm6660.2）加速器機(jī)房防護(hù)墻（含頂棚）外有效劑量1000—全身均勻照射的1Gy吸收劑量相當(dāng)于1000mSv的有效劑量，T—人員在預(yù)測(cè)點(diǎn)的居留因子，即人員停留時(shí)間占總出束時(shí)間的分?jǐn)?shù)，無U—不同照射方向的使用因子，根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)文件，對(duì)于有用線束朝向的K10tC/TVLSLTVL—漏射線在混凝土中的“1/10值層”厚度，cm；10MV、6MV下分別FIMRT—由于考慮到該加速器可用于調(diào)強(qiáng)適形放療(一般僅使用6MV進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療)，在同樣的等中心工作負(fù)荷下，出束時(shí)間可能延長(zhǎng)，漏射線累計(jì)劑量可能增加，應(yīng)乘以一個(gè)IMRT因子，一般取FIMRT=3.0；d—等中心線至預(yù)測(cè)點(diǎn)的距離m。EdCTHLMVmcmmSv/amSv/amSv/a離子不同MV6MV10MVEdBTSLLHLmcmmSv/amSv/amSv/不同MV和6MV1510MV6MV10MV6MV10MV一醫(yī)院的驗(yàn)收監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，開機(jī)時(shí)迷路口防護(hù)門的輻射劑量率為：γ輻射劑量率0.40μGy/h（關(guān)機(jī)時(shí)為0.13μGy/h中子劑10MV，低于18MV，因此開機(jī)時(shí)迷路口防護(hù)門前的γ輻射附加劑量率不高于加速器機(jī)房防護(hù)情況(材料及厚度)根據(jù)上述類比監(jiān)測(cè)結(jié)果，經(jīng)防護(hù)門屏蔽后，直線加速器迷路口的射線的總素件鋁銅鋁銅鋁銅料鋁水氮醫(yī)用加速器在治療中發(fā)出的電離輻射通過空氣時(shí)，除產(chǎn)生臭氧和氮氧化物3;2/min;2;Q0=0.39×6×0.16×4×10×1/3=4.9v本次評(píng)價(jià)的直線加速器治療室的體積為302m3（9.2×8×4.1加速器治療本項(xiàng)目加速器對(duì)周圍環(huán)境目標(biāo)公眾(包括院內(nèi)職工和院外公眾)的年有效劑本報(bào)告將后裝治療室周圍可能受照射的人員分為放療科工作人員(職業(yè)照本項(xiàng)目采用預(yù)測(cè)計(jì)算法評(píng)價(jià)其在最大活度運(yùn)行下對(duì)周圍公眾和工作人員產(chǎn)T—人員在預(yù)測(cè)點(diǎn)的停留因子，即人員停留時(shí)間占總出束時(shí)間的分?jǐn)?shù)，W—工作負(fù)荷，即距源1m處周劑量，Gy·m2/wk；本項(xiàng)目最大出源活度KTS值15對(duì)于后裝治療室迷路口處的劑量來自于穿過病人和迷路墻的初級(jí)輻射及初D=(AΓ/d2)×(1/K1)×(1/K2)(10-9)?！怂氐恼丈淞柯食?shù)，為0.0039GdDs=(AΓ/d12)×(αS/d22)(10-10)0.37μSv/h×10h/周×50周/a×1/16=11.何一點(diǎn)的泄漏輻射的空氣比釋動(dòng)能率不得大于10μGy/h。本次評(píng)價(jià)工作人員擺60min/周×50周=50h，則擺位處工作人員的年有效劑量預(yù)測(cè)值為10μSv/h×門市第一醫(yī)院杏林分院的多功能數(shù)字化胃腸機(jī)，各機(jī)房的防護(hù)措施對(duì)比見表料機(jī)本項(xiàng)目CT模擬定點(diǎn)號(hào)胃腸機(jī)(5min/量率均處于環(huán)境本底輻射水平，職業(yè)人員和周圍公眾的年附加有效劑量基本為30cm處的劑量當(dāng)量率均符合《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》于相應(yīng)的劑量約束值，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，各機(jī)房的屏蔽能力符合輻射防護(hù)要求，不會(huì)對(duì)周圍（1）如果工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房。則可利用機(jī)（2）如果安全聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員可能誤入正在運(yùn)時(shí)操作人員應(yīng)首先檢查安全聯(lián)鎖裝置和報(bào)警系統(tǒng)的有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修復(fù)2距離m123412345678910.3退役對(duì)環(huán)境的影響11.1項(xiàng)目安全設(shè)施a.治療軟件回源：后裝治療過程一般采用計(jì)算機(jī)控制，治b.緊急停機(jī)按鈕回源：治療機(jī)控制臺(tái)、治療室的入口處、治療室內(nèi)2治療控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀察患狀態(tài)指示燈，可提醒其他人員注意，避免其他人員在X8-3。墻壁、頂棚、防護(hù)門、窗的材料及厚度應(yīng)滿足周圍環(huán)境目標(biāo)公眾受照年有效劑量11.2防護(hù)與屏蔽評(píng)估11.3三廢的治理12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置12.2職業(yè)人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和再培訓(xùn)計(jì)劃12.3輻射監(jiān)測(cè)本項(xiàng)目應(yīng)按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》(環(huán)境保護(hù)部令第率機(jī)機(jī)X-γ輻射劑量率；在正常工作條件下，迷路防護(hù)門處驗(yàn)證環(huán)評(píng)文件中的輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)規(guī)定的公眾及職業(yè)人員（1）檢查項(xiàng)目在驗(yàn)收監(jiān)測(cè)期間的運(yùn)行工況是否符合建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)（2）調(diào)查項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模及項(xiàng)目平面布置和周圍環(huán)境目標(biāo)等是否與（2）根據(jù)項(xiàng)目環(huán)評(píng)文件及其審批意見中的要求，檢查落實(shí)本項(xiàng)目的輻射（3）根據(jù)項(xiàng)目環(huán)評(píng)文件及其審批意見中的要求，檢查項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)行期（4）調(diào)查個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案，核實(shí)各放射性工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果是否滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)12.4輻射安全保證與輻射事故應(yīng)急預(yù)案13.1結(jié)論與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)規(guī)定的公眾本次評(píng)價(jià)的2臺(tái)Ⅲ類X射線機(jī)項(xiàng)目周圍環(huán)境公眾人員和職業(yè)人員的年附加劑量均能滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-213.2建議