閩侯縣醫(yī)院1臺DSA機項目環(huán)境影響報告

核技術利用建設項目 1 13 13 14表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 15 16 18 23 30 36 43 60 66 70）；1閩侯縣醫(yī)院1臺DSA機項目樓//5.83%占地面積（m2）應用類型非密封放//1.1建設單位基本情況21.2項目建設規(guī)模序號11Azurion保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-1.3原有核技術應用項目許可情況31Ⅲ1許可2Ⅲ13Ⅲ14DRⅢ15DRⅢ16Ⅲ17Ⅲ18Ⅲ19Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ11.4原有核技術應用項目輻射安全管理及防護情況），4工作場所放射防護檢測報告，院內各放射場1.5項目建設必要性介入治療技術是融合了影像診斷和臨床治療等多專業(yè)、多層次的綜合技術結構51.6實踐正當性1.7項目選址及合理性分析房所在樓層及相鄰樓層局部平面布置示意見1.7-3至1.7-5，項目周邊現(xiàn)狀照片見圖61.8國家產業(yè)政策符合性分析789本項目介入手術室現(xiàn)狀（一樓）介入手術室正下方（停車場）新病房大樓北側（院內行政樓）小福龍幼兒園卓越未來之光卓越未來之光文博花園文博花園新病房大樓南側（小福龍幼兒園和卓越未來之光）新病房大樓西側（地面停車場）/////////序號///////////序號///////////序號1Ⅱ1Azurion7M20//////////序號類別數(shù)量流(μA）//////////////////////////表‘評價依據法規(guī)文件（12）《關于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通知》國家（13）《福建省環(huán)保廳關于印發(fā)<核技術利用單位輻射事故/事件應急預案編制大技術標準（2）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和其他7.1評價范圍體情況而定，應不低于100m的范圍）??”，根據本項目特點，本項目輻射7.2保護目標-公眾7.3評價標準7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-517.3.2《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用面a）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的施風—6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于7.8.1介入放射學、近臺同室操作7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應盡量不在機房內停7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應符輻射劑量控制水平：職業(yè)人員年有效劑量不超過1為掌握項目所在地輻射環(huán)境質量現(xiàn)狀，本次評價委托廈門億科特檢測技術有限公8.1項目地理位置和場所周邊環(huán)境本項目介入手術室擬設置于院區(qū)最南側的新病房大樓一樓。新病房大樓北側為行8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價對象、監(jiān)測因子、監(jiān)測方法表8.2.1本項目γ輻射劑量率背景水平調查點位及檢檢測均值(μGy/h）圖8.2-2本項目介入手術室樓上圖8.2-3本項目介入手術室樓下（地XMYKT/JLYQ-00672022年12月1日至2023年11月38.3質量保證（1）監(jiān)測單位：廈門億科特檢測技術有限公司，公司已通過資質認定，CMA編8.4監(jiān)測結果及評價9.1工程設備和工藝分析存起來；注入造影劑后，再次成像并轉換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信④注入造影劑后需再次進行影像采集，影像采集或介入治療完成后由工作人員協(xié)醫(yī)生候診，準備醫(yī)生候診，準備向病人告知可能受到的危向病人告知可能受到的危害病人進入手術室，擺位病人進入手術室，擺位醫(yī)生進入手術室，脈沖透醫(yī)生進入手術室，脈沖透視操作下插入導管醫(yī)生退出手術室，加壓輸醫(yī)生退出手術室，加壓輸送造影液，DSA圖片采集醫(yī)生進入手術室，進行介醫(yī)生進入手術室，進行介入手術，采用脈沖透視治療完畢，關機治療完畢，關機X射線、O3、NOX9.1.4人流、物流路徑規(guī)劃9.1.5本項目工況（手術量）圖9.1-4醫(yī)護人員、患者和污物在9.2污染源項描述9.2.1建設階段的污染源項生的環(huán)境影響主要是介入手術室施工時產生的噪聲、揚塵、廢水、固體廢物等環(huán)境影本項目產生噪聲的主要是施工機械、運輸及現(xiàn)場處理等。噪聲值一般在65~80dB率也將增加。當采用較大管電流時，開機時間將縮短至零點幾秒，因此，總照射量不②DSA在不停機和鉛門破損未及時維修情進行介入手術的醫(yī)護人員未穿戴鉛衣等個人防護用品而受到不必要的照射，沒有10.1項目安全設施本項目DSA設備設有單獨的機房，控制室位于機房外，手術室內有效使用面積DSA機房/工作人員②醫(yī)院擬為本項目介入手術室工3頂鉛帽、3副鉛防護眼鏡（均③醫(yī)院擬為本項目介入手術室受⑤醫(yī)院擬配備1臺環(huán)境輻射巡測 生誤照射事故，以及對工作人員和受檢者的輻射防護，本項目擬建介入手術室機房設①機房防護門上方設置工作狀態(tài)指示燈，并在燈箱處設置“射線有害，燈亮勿入”等警示語句，入口顯著位置張貼電離輻射警告標志，工作狀態(tài)指示燈和與防護門聯(lián)動，防護門關閉的情況下，工作狀態(tài)指示燈才亮。本項目平開防護門設有自動閉門發(fā)生意外情況（有人誤入或滯留）時，控制室內操作人員可以及時發(fā)現(xiàn)并采取應急措備旋轉時有用線束盡量避免直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位，避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；并已制定相應規(guī)章制度要求日常運行過程不得堆放與該本項目投入使用后，醫(yī)院應加強介入手術中醫(yī)生和的防護設施佩戴管理，從事介入手術的醫(yī)生和應嚴格執(zhí)行穿戴鉛圍裙、鉛圍脖和防護眼鏡等個人防護用具，并且在曝光DSA介入手術需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設備④醫(yī)院為所有輻射工作人員和介入醫(yī)生配備個人劑量計并定期送檢，同時建立個人③縮短物片距：盡量讓影像增強器或平板靠近患者表10.1.4閩侯縣醫(yī)院介入手術室機房輻射防護措6.2.1C形臂X射線設備機房：下檢測時，周圍劑量當量率應不大于理論計算和類比分析結果表明，醫(yī)院DSA置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護6.4.2機房內不應堆放與該設備診斷工作無句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理態(tài)指示燈與病人通道防護門均設置門燈聯(lián)6.4.7受檢者不應在機房內候診；非特殊情10.2三廢的治理DSA運行時產生的少量氮氧化物和臭氧，通過機房內設置的通風系統(tǒng)10.3輻射環(huán)境保護投資125324鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽、鉛防護眼鏡、介入防護手套、55611.1建設階段對環(huán)境的影響機房裝修電鉆作業(yè)、設備安裝等施工時產生間歇性噪聲和振動，最大噪聲級可達），），等施工廢物料。建筑垃圾定點收集后由施工方統(tǒng)一運輸至政府部門指定建筑垃圾儲運水總排放量約21.6t。項目施工生活污水主要），因本項目施工期短，施工范圍小，通過控制作業(yè)時間、加強施工現(xiàn)場的管理等手11.2運行階段對環(huán)境的影響房從機房屏蔽措施符合性分析可知，本項目介入手術室機房的屏蔽防護措施能夠滿——距出束點1m處的劑量率水平，mGy/h；.r1——0.2m；根據式11.2-1可得出透視工況下距離出束點1m處的主束輻射劑量率為.0——距出束點1m處的劑量率，透f——設備射線泄漏率，取0.1%；序號度鉛當量αβγ果(μSv/h）32.23×10-62.01×10-62.58×10-53.51×10-4璃2.58×10-53.51×10-420cm混凝土2.35×10-62.53×10-6注：α、β、γ取《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表C.2中125kV（主束）。α——受照射物體對入射X射線的散射比，α=a/400其中α是相對于序號 )αβγ·HS估算(μSv/h)82.62×10-72.62×10-72.62×10-72.62×10-7板2.60×10-22.60×10-220cm混凝土3.06×10-73.06×10-7注：α、β、γ取《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表C.2中125kV（散射）。③透視工況下機房各關注點總劑量率2.64×10-22.64×10-2序號度αβγ.HZ估算(μSv/h）939.13×10-59.13×10-5外2.58×10-5外璃2.58×10-520cm混凝土注：α、β、γ取《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表C.2中125kV（主束）。序號))αβγ·HS估算結果(μSv/h）52.61×10-76.67×10-32.61×10-72.61×10-76.67×10-32.61×10-77.35×10-3板20cm混凝土3.06×10-73.06×10-7注：α、β、γ取《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表C.2中100kV（散射）。③攝影工況下機房各關注點總劑量率6.67×10-36.76×10-37.45×10-3AlluraxperFD20/電流（mA）/123456789），為了解介入手術室內輻射工作人員吸收劑量率，本次評價采用類比的方式進行預表11.2.10介入手術室內輻射工作人員吸收劑量率類比預測類比條/目目HW=HR×T×t表11.2.11介入手術室機房內工作人11//本次預測取透視時周圍環(huán)境最大劑量率（2.64×10-2μSv/h）和攝影時周圍環(huán)境最大2.64×10-216.59×10-316.60×10-2//7.25×10-22.90×10-24.10×10-5119.59×10-42.27×10-44.79×10-42.40×10-5件良好，臭氧和氮氧化物經擴散、分解、稀釋后，對介入手術室11.3事故影響分析為防止病人的陪護人員或者其他人員誤留在治療室內工作人員應立即按下控制臺上的緊急停止開關，迫②在維修人員確保機器能夠正常運營之前，操作人員不得試確保機器能夠正常工作和緊急停止開關正常時才能正②加強輻射安全管理，加強輻射工作人員技能培訓和輻射安全與防護知識的培12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構的設置射安全管理工作（日常管理、應急等）提供資源和其他保障。③組織輻射工作人員進行輻射防護相關學習，組織⑤定期組織對輻射工作場所進行日常監(jiān)測，同時按要求每年委托有資質單位對輻12.2輻射安全與防護培訓、職業(yè)健康體檢12.3輻射安全管理規(guī)章制度DSA安全防護操作規(guī)程：要求輻射工作人員熟悉掌握業(yè)人員輻射的危害性并做好介入手術室機房的檢查后開展放射診斷；并進一步對介入手崗位職責：明確了醫(yī)院的輻射安全工作第一責任人和責任部門，細化了責任部門輻射防護和安全保衛(wèi)制度：①使用科室對部門內使用的射線裝置輻射防護工作負設備檢修維護制度：明確了設備在日常使用過程中維護保養(yǎng)以及發(fā)生故障時采取職業(yè)健康管理規(guī)定：為加強對輻射工作人員的管理，從人員健康、個人劑量閩侯縣醫(yī)院輻射事故應急預案：預案中明確了醫(yī)院的核技術利用情況，闡明了應技術利用項目和本項目對輻射安全管理規(guī)章制度的需求。醫(yī)院能夠按照輻射安全管理12.4輻射監(jiān)測X-γ輻射劑次X-γ輻射劑X-γ輻射劑務院生態(tài)環(huán)境行政主管部門規(guī)定的標準和程序，對配套建設的環(huán)境保護設施進行自主“三同時”驗收內容防護措施滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-輻射環(huán)境劑量率控制水平：介入手術室屏蔽體外表面30cm處的周圍劑量當量率應不大于安全措施介入手術室病人通道防護門上方設置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設置“射線有害、燈亮勿入”的警示語句，工作狀態(tài)指示燈與病人通道防護門設置門燈聯(lián)鎖光時關閉機房門的管理措施和防夾裝置，醫(yī)護人員通介入手術室各防護門外表面均設置電離輻射警告介入手術室設計有觀察窗、實時監(jiān)控裝置和對講裝置，工作人員在控制室內可及時觀察病人情況及防醫(yī)院為本項目輻射工作人員和受檢者配備相應的通風措施人員配備所有輻射工作人員上崗前均應參加生態(tài)環(huán)境部國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺的培訓和學習，并通過考核；已獲得輻射安全培訓合格證書的工作人員滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中人員滿足《放射性同位素與射線裝射性同位素與射線裝置安全許滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》中職監(jiān)測儀器和防滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中監(jiān)測管理措施滿足《放射性同位素與射線