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文檔簡介
局部解剖學復習提綱一、名詞解釋1.三邊孔位于腋窩后壁,外科頸水平四邊孔內側1cm的三角形間隙。其上界為小圓肌和肩胛下肌,下界為大圓肌和背闊肌,外側界為肱三頭肌長頭,內有旋肩胛血管通過。2.四邊孔位于肩胛區(qū)肩胛骨外援后外側的四邊形間隙。其上界為小圓肌和肩胛骨外援,下界為大圓肌和背闊肌內側界為肱三頭肌長頭外側緣,外側界為肱骨外科頸,內有腋神經、旋肱后動脈和靜脈通過。3.肱骨肌管肱三頭肌的內外側頭、長頭和肱骨的橈神經溝之間形成一個由上向下的圍繞肱骨中分后面的螺旋型管道,又稱橈神經管。有上下兩口,上口位于肱骨中上1/3交界處內側,下口位于肱骨中下1/3交界處外側。4.腕管由屈肌支持帶和腕骨溝共同構成,管內有指淺、指深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經通過。5.肘窩位于肘關節(jié)前方呈三角形的淺窩,上界為肱骨內、外上髁之間的連線,外側界為肱橈肌的內側緣,內側界為旋前圓肌的外側緣。窩內有血管、神經通過。6.鼻煙窩位于腕和手背的橈側面,其橈側界為拇長屈肌腱和拇短伸肌腱,尺側界為拇長伸肌腱,窩底為舟骨和大多角骨,窩內有垂直下行的橈動脈。7.股三角位于股前部上1/3,為底在上,尖朝下的三角形凹陷,底邊為腹股溝韌帶,外側邊為縫匠肌內側緣,內側邊為長收肌的內側緣。股三角前壁是闊筋膜,后壁凹陷,內有股神經、股動脈、股靜脈和淋巴結等。8.股管在股靜脈的內側,為腹橫筋膜經腹股溝韌帶的深面向外突出的盲囊,囊的上口為股環(huán),與腹腔相通,下端是盲端,伸至隱靜脈裂孔(卵圓窩),管內填充疏松結締組織及淋巴管。肘窩:位于肘關節(jié)前方呈三角形的淺窩,上界為肱骨內、外上髁之間的連線,外側界為肱橈肌的內側緣,內側界為旋前圓肌的外側緣。窩內有血管、神經通過。9.踝管由屈肌支持帶與跟骨共同構成。韌帶向深部發(fā)出纖維隔,形成四個骨性纖維管,管內通過的結構由前向后依次有:脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動靜脈及脛神經、長屈肌腱。踝管是小腿后部與足底的通道,內充以疏松結締組織。10.收肌管位于股中1/3段前內側,縫匠肌深面,大收肌和股內側肌之間,由股內側肌、縫匠肌、長收肌和大收肌圍成。前壁為張于股內側肌和大收肌的收肌腱板,外側壁為股內側肌,后壁為長收肌和大收肌。上口與股三角尖相通,下口為收肌腱裂孔,通腘窩上角,又稱股腘管。11.梨狀肌上孔梨狀肌在穿坐骨大孔出盆腔時,與坐骨大孔的上緣之間有一間隙,稱梨狀肌上孔。內有神經和血管通過。12.梨狀肌下孔梨狀肌在穿坐骨大孔出盆腔時,與坐骨大孔的下緣之間有一間隙,稱梨狀肌下孔。內有神經和血管通過。13.坐骨小孔由骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨小切跡圍成。內有陰部內動、靜脈和陰部神經通過。14.聽診三角在斜方肌外下方,肩胛骨下角內側有一肌間隙,又稱肩胛旁三角。其上界為斜方肌外下緣,外側界為肩胛骨脊柱緣,下界為背闊肌上緣。15.腰上三角位于背闊肌深面,第12肋下方。三角的內側界為豎脊肌外側緣,外下界為腹內斜肌后緣,上界為第12肋。三角的底為腹橫肌起始部的肌腱。16.腰下三角位于腰區(qū)下部,腰上三角的外下方,由髂嵴、腹外斜肌后緣和背闊肌前下緣圍成。三角的底為腹內斜肌,表面僅覆于皮膚和淺筋膜。17.枕下三角位于枕下,項區(qū)上部深層。是由枕下肌圍成的三角。其內界為頭后大直肌,外上界為頭上斜肌,外下界為頭下斜肌。三角內有枕下神經和椎動脈通過。18.血管腔隙腹股溝韌帶與髖骨間被髂恥弓(連與腹股溝韌帶和髖骨的髖恥隆起之間的韌帶)分隔成內、外側兩部;內側的為血管腔隙。是腹、盆腔與股內側區(qū)之間的重要通道。19.肌腔隙腹股溝韌帶與髖骨間被髂恥弓(連與腹股溝韌帶和髖骨的髖恥隆起之間的韌帶)分隔成內、外側兩部;外側的即為肌腔隙,是腹、盆腔與股內側區(qū)之間的重要通道。20.頸動脈三角頸動脈三角位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間。其淺面為皮膚、淺筋膜、頸闊肌及頸筋膜淺層;深面為椎前筋膜;內側為咽側壁及其筋膜。二、論述題1.試述腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關系鎖骨下動脈在越過第一肋骨外側緣以后,易名為腋動脈,腋動脈在背闊肌下緣移行為肱動脈。腋動脈以胸小肌為標志分為三段:從起點至胸小肌上緣為第一段,胸小肌覆蓋的為第二段,由胸小肌下緣至背闊肌下緣為第三段。腋動脈行程中發(fā)出六分支:胸上動脈、胸肩峰動脈、胸外側動脈、肩胛下動脈、旋肱前動脈和旋肱后動脈。臂叢鎖骨下部在腋窩內圍繞腋動脈并形成內側束、外側束和后束,由束發(fā)出分支。臂叢三個束包裹著腋動脈的第二段。2.試述上肢肌的名稱及神經支配肌皮神經支配肱二頭肌、喙肱肌和肱肌;正中神經支配旋前圓肌、旋前方肌、掌長肌、橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌、拇長屈肌以及手肌外側群中除拇收?。ǔ呱窠浿洌┲獾募。粯锷窠浿潆艠锛?、肱三頭肌、肘肌以及前壁后群肌的淺層和深層?。怀呱窠浿涫旨≈虚g群和內側群肌。3.試述下肢肌的名稱及神經支配(一)股前部肌肉
一股前群肌:1、縫匠肌,股神經支配
2、股四頭肌(股直肌、股內側肌、股外側肌、股中間?。?,股神經支配
二股內側肌群:淺層有股薄肌、長收肌、恥骨肌,深層有短收肌和大收肌。它們均受閉孔神經支配,恥骨肌還收股神經支配,大收肌還受坐骨神經支配。
三髂腰肌受腰叢的肌支支配,髂肌受股神經支配
四闊筋膜張肌受臀上神經支配(二)股后群肌股二頭肌,半腱肌,半膜肌,它們均由坐骨神經支配(三)臀部肌肉1、臀大肌受臀下神經支配2、臀中肌和臀小肌均受臀上神經支配3、梨狀肌受臀上神經支配4、閉孔內肌和閉孔外肌,上孖肌和下孖肌,股方肌,其中閉孔外肌是由閉孔神經支配,其余均由骶叢肌支支配(四)小腿前部及足背肌肉1、脛骨前肌,拇長伸肌,趾長伸肌,第三腓骨肌均由腓深神經支配2、腓骨長肌和腓骨短肌均由腓淺神經支配3、拇短伸肌與趾短伸肌均由腓深神經支配(五)小腿后群肌均受脛神經支配
淺層:腓腸肌,比目魚肌,跖肌
深層:腘肌,趾長屈肌,脛骨后肌,拇長屈?。┳愕准?2頁有表,實在不知道什么神經支配,抱歉……4.試述坐骨神經的行徑、分支及臨床意義坐骨神經沿中線于股二頭肌長頭深面下行,通常到達股中下1/3交界處,即分為內側的脛神經和外側的腓神經兩終支。在臀大肌下緣與股二頭肌外側緣的夾角處,坐骨神經淺面僅有皮膚及筋膜覆蓋,為檢查坐骨神經壓痛點的常用部位。自坐骨神經內側發(fā)出肌支支配股二頭肌長頭、半腱肌與半膜肌;而股二頭肌短頭則由腓總神經支配。手術顯露坐骨神經時,沿其外側緣分離,以免損傷這些分支。5.股三角境界、位置、構成及其內容的毗鄰股三角位于股前部上1/3,為底在上尖朝下的三角形凹陷,底邊為腹股溝韌帶,外側邊為縫匠肌內側緣,內側邊為長收肌的內側緣,前壁是闊筋膜,其后壁凹陷。股三角內有股神經、股動脈及其分支、股靜脈及其屬之和腹股溝淋巴結等。股動脈居中,外側為股神經,內側為股靜脈。6.腘窩的境界、位置、構成及其內容的毗鄰?腘窩位于膝關節(jié)后方,呈菱形,可分為四壁,一底和一頂。窩的上外側壁為股二頭肌,上內側壁是半腱肌和半膜肌,下內側壁和下外側壁分別為腓腸肌的內外側頭。窩的底由由上向下為股骨的腘平面、膝關節(jié)囊后部、腘肌及其筋膜,窩的頂為腘筋膜。腘窩內除填充脂肪、淋巴結外,還有神經、血管通過。其中,神經(脛神經和腓總神經)位置最淺,腘動脈位置最深,腘靜脈位于兩者之間,淋巴結沿腘血管排列。7.穿經梨狀肌上孔和下孔的結構及其排列順序?穿過梨狀肌上孔的結構自外向內依次為臀上神經、臀上動脈和臀上靜脈。穿過梨狀肌下孔的結構自外向內依次是坐骨神經、股后皮神經、臀下神經、臀下動靜脈、陰部內動靜脈和陰部神經。8.脊柱區(qū)肌肉的層次腰背部淺層?。旱?層為斜方肌和背闊肌,第2層為肩胛提肌和菱形肌,第3層為上后鋸肌和下后鋸肌。腰背部深層:第1層為夾?。^夾肌、頸夾肌)和豎脊肌(髂肋肌、最長肌、棘?。?,第2層為橫突棘?。ò爰?、多裂肌、回旋?。?層為枕下?。^前直肌、頭外側直肌、頭后大直肌、頭后小直肌、頭下斜肌、頭上斜肌)。椎體前方肌肉:頸長肌、頭長肌、頭前直肌和頭側直肌。9.上、下肢的淺靜脈的位置、走行及主要屬支上:頭靜脈起自手背靜脈網的橈側部,到橈腕關節(jié)上方轉到前臂屈側,沿前臂橈側及肱二頭肌外側溝上升,經三角肌與胸大肌之間,穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。貴要靜脈起自手背靜脈網的尺側部,逐漸從手背轉到前臂的屈側,沿前臂尺側及肱二頭肌內側溝上升,到臂的中部,穿深筋膜注入肱靜脈或腋靜脈。肘正中靜脈位于肘窩部的皮下,一般有一條,自頭靜脈向內上方連到貴要靜脈,但該靜脈變異較多。下:大隱靜脈為全身最長的皮下靜脈,在足內側起自足背靜脈弓,經內踝前方沿小腿及大腿內側上行,至腹股溝處收集腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內側靜脈、股外側靜脈、旋髂淺靜脈后,匯入股總靜脈。小隱靜脈在足外側起自足背靜脈弓,經外踝后方沿小腿后外側上行,至小腿上段,穿過深筋膜匯入腘靜脈。其分支與大隱靜脈分支相互吻合,形成淺靜脈網。10.腋窩的邊界及內容構成:1頂是腋窩的上口,向上內通頸根部,由鎖骨中1/3段、第1肋外緣和肩胛骨上緣圍成。有臂叢通過,鎖骨下血管于第一肋外緣移行為腋血管。2底由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構成。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連,腋筋膜中央因有皮神經、淺血管和淺淋巴管穿過而呈篩狀,故又稱篩狀筋膜。3四
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