臨床輸血申請分級管理、審核、報批制度

臨床輸血申請分級管理、審核、報批制度1決定輸血治療前，醫(yī)師應當根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案，病歷中記錄。除急診搶救外，輸血應安排在白天，以便發(fā)生不良反應時能及時發(fā)現(xiàn)搶救2醫(yī)師應向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能，雙方在《輸血治療知情同意書》上簽名。3醫(yī)師必須正確完整地逐項填寫《臨床輸血申請單》，必須有相關檢查結(jié)果，字跡清楚，不得遺漏，。4嚴格按照審批權(quán)限簽字申請：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定不同任職資格醫(yī)師申請用血量權(quán)限：4.1同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。4.2同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)由上級醫(yī)師審核?？剖抑魅魏藴屎灠l(fā)后，方可備血。4.3同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。4.4臨床輸血一次性備用2000ml以上（或單例患者用RBC超過10U），需科室主任簽名或輸血科醫(yī)師會診，由輸血科主任核準簽名后報醫(yī)務科批準。急診用血后應當按照以上要求補辦手續(xù)。4.5急診搶救用血除外！事后按照以上規(guī)定補辦簽字手續(xù)。5擇期手術(shù)和治療性用血必須提前一天到輸血科備血，稀有血型提前三天備血，搶救用血可隨時申請。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與《輸血申請單》和《輸血治療知情同意書》，送交輸血科，雙方進行逐項核對。在標本登記本上登記并雙方簽名。6輸血科審查《市醫(yī)療機構(gòu)用血申請登記表》和《交叉配血申請單》填寫的正確與完整性。凡填寫不符合規(guī)范要求的，輸血科人員有權(quán)拒收，并通知主管醫(yī)師。7對于不合理輸血申請，輸血科應與臨床醫(yī)師溝通，輸血科有權(quán)拒絕不合理輸血。8特殊血液成分如：50及100毫升的包裝血液制劑、洗滌紅細胞、新鮮血、全血、特殊用血（包括RH陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞）等必須提前一天與血庫預約，以便與血站及早預約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報醫(yī)務科核準簽字后送輸血科與血站聯(lián)系；臨床上的特殊用血必須在規(guī)定的時間內(nèi)盡早輸用、及時記賬，避免浪費。9手術(shù)預約時間改變或患者搶救無效病人死亡，申請輸血的醫(yī)師應在血液出庫前及時通知輸血科更改預約或取消申請。輸血科工作人員應在原輸血申請單上記錄并簽名備查。10每張輸血申請單只能預約同一份輸血標本的用血量。11不同的輸血成份必須單獨填寫《臨床輸血申請單