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文檔簡介
糖尿病患者的飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理
1.糖尿病飲食--誤區(qū)不能吃糖不能吃水果盡量不吃飯少喝水喝酒能降糖。。。2.誤區(qū)1---饑餓療法飲食治療≠饑餓療法進(jìn)食量太少(每天主食低于150克),不僅容易出現(xiàn)低血糖及饑餓性酮癥,而且還會(huì)出現(xiàn)低血糖后反跳性高血糖(即“蘇木吉現(xiàn)象”),導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng),反而不利于血糖控制。據(jù)病人年齡、胖瘦、勞動(dòng)強(qiáng)度,因人而異、適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍场?.誤區(qū)2---主食少吃,副食不限首要原則:控制總熱量的攝入!
不僅主食的量要控制,副食的量同樣也需要控制。1克碳水化合物產(chǎn)4千卡熱量,1克蛋白質(zhì)也產(chǎn)4千卡熱量,而1克脂肪要產(chǎn)9千卡熱量。100克堅(jiān)果(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)所含的熱量相當(dāng)于200克主食,30?;ㄉ祝s12克)所含的熱量相當(dāng)于—湯匙植物油(10克)或者25克面粉或大米。1克酒精產(chǎn)生7千克熱量。4.誤區(qū)3---為求限食,不吃早餐違背“定時(shí)定量、少食多餐”原則,任意減少餐次、饑飽不均不可取?。?!如果不吃早餐,很容易使血糖偏低或者引起低血糖,如此以來,病人中餐的進(jìn)食量勢必增加,從而使餐后血糖明顯升高,造成一日內(nèi)血糖大起大落,不利于病人血糖的平穩(wěn)控制。三餐一定要定時(shí)定量!!!5.誤區(qū)4---多吃點(diǎn)沒關(guān)系,加大藥量便可飲食治療是基礎(chǔ)?。?!暴飲暴食會(huì)增加胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),加速胰島功能的衰竭,使口服降糖藥的療效逐漸下降甚至于完全失效,最終即使用上胰島素,血糖依舊控制不好,導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥接踵而至;藥物過量應(yīng)用,會(huì)增加其對肝腎的毒副作用,嚴(yán)重的甚至可危及生命。6.誤區(qū)5---水果含糖多,絕對不能吃水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,這些對糖尿病人都是有益的。水果中所含的糖分主要是果糖,還有少量葡萄糖及蔗糖,而果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參與。血糖得到良好控制后可以少量進(jìn)食水果!什么時(shí)候吃?吃什么?怎么吃?。。。未完待續(xù)7.誤區(qū)6---吃干喝稀一個(gè)樣煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收,胃排空時(shí)間比較短,故餐后血糖上升得較快、較高。干飯消化、吸收及排空較慢,因而餐后血糖上升得較緩、較低。8.誤區(qū)7---“無糖”食品多吃無妨所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已,有些則是加入了甜味劑(如木糖醇),這些甜味劑可增加食品的甜度,但不增加食品的熱量。無糖食品沒有確切降糖療效,不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。9.誤區(qū)8---只吃粗糧,不吃細(xì)糧如果吃太多富含膳食纖維的粗糧,有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān),并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收,時(shí)間長了容易造成營養(yǎng)不良,反而對身體不利。多吃點(diǎn)粗糧的確對糖尿病有益,富含膳食纖維,可以減緩腸道對葡萄糖的吸收,但不必矯枉過正,盡量采取粗、細(xì)糧搭配。10.誤區(qū)9---該喝不喝,過度限水口渴、多飲正是人體對高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性反應(yīng)。多尿是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦?,發(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。沒有心、腎性疾患,不要盲目限制飲水,每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500~2000亳升。11.誤區(qū)10---不講究烹飪方法在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調(diào)味品,無形中就會(huì)增加菜的熱量,不利于血糖控制。建議糖尿病人盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法,盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。12.糖尿病飲食---原則營養(yǎng)原則:控制攝入總能量,合理、均衡分配各種營養(yǎng)素治療原則:1.達(dá)到并維持理想血糖水平;2.減少心血管病發(fā)生率;3.提供均衡營養(yǎng);4.減輕胰島細(xì)胞負(fù)荷;5.維持合理體重(BMI<24).理想的血糖水平:空腹:3.9-7.1mmol/l非空腹:<10mmol/l13.糖尿病飲食---食物分配比例協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)專家:在一個(gè)6寸的餐盤里,蔬菜占1/2,主食占1/4,肉類占1/8,蛋白質(zhì)占1/8,是均衡營養(yǎng)的最佳搭配比。蔬菜主食蛋白質(zhì)肉類14.糖尿病飲食---主食每頓主食不超過2兩,不低于1兩;主張少食多餐,即把正餐的主食勻出一小部分(如半兩主食或者一個(gè)雞蛋)作為加餐用;宜:米飯、饅頭、煎餅,素包子,干面餅等忌:油煎炸主食,如油煎包,油餅稀飯等淀粉勾芡食物15.糖尿病飲食---肉禽蛋類4條腿:只吃精瘦肉,每天不超過1兩2條腿:每天不超過2兩0條腿:鼓勵(lì)多吃,注意少油少鹽放醋16.糖尿病飲食---蔬菜蔬菜中含有豐富的膳食纖維和維生素,熱量較低,對血糖的影響較小,既能減輕饑餓感,又不容易造成血糖波動(dòng)。生吃又是糖尿病患者食用蔬菜的最好方式,適宜糖尿病患者生吃的蔬菜有:胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、柿子椒、萵苣、白菜、卷心菜、茄子、菜花、辣椒、洋蔥、芹菜等。鼓勵(lì)多吃蔬菜,注意烹調(diào)方法,宜少油少鹽。17.糖尿病飲食---水果前提:在血糖控制穩(wěn)定(即空腹小于8mmol/L,餐后小于10mmol/L)后,才能適當(dāng)吃些水果。時(shí)間:要選在兩餐之間吃,如上午10點(diǎn)-10點(diǎn)半,下午4點(diǎn)左右,晚上9點(diǎn)-10點(diǎn)。18.糖尿病飲食---水果數(shù)量:數(shù)量不可過多,或計(jì)入總熱量(一般而言100~200克水果相當(dāng)于25克糧食)。品種:應(yīng)選擇水分高、糖分低的水果
推薦選用
慎重選用
不宜選用19.糖尿病飲食---水果推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20~40千卡的能量。糖尿病患者可以選用,每天可以吃100g左右。可隨意選用的“代水果”:不少蔬菜每百克糖含量在5克以下,又富含維生素,可以替代水果,如西紅柿,黃瓜。20.糖尿病飲食---水果慎重選用:每100克水果中含糖量為11~20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50~90千卡能量。糖尿病患者要小心使用,每天可以吃一種中的1只。21.糖尿病飲食---水果不宜選用:含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。每100克水果中含糖量高于20克的干果,如干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等,應(yīng)盡量不要食用。22.糖尿病飲食---飲水糖尿病人應(yīng)該不渴也要勤喝水??诳手袠忻舾行詼p弱,即使體內(nèi)已經(jīng)缺水,往往也沒有口渴的感覺。如血容量減少后,有頭昏、記憶力減退等現(xiàn)象;因缺水造成少尿、少汗,使代謝物排泄減少,遺留在體內(nèi)易引發(fā)泌尿系結(jié)石、感染等;甚至誘發(fā)糖尿病高滲性酮癥酸中毒。23.糖尿病飲食---飲水喝多少?無嚴(yán)重心肺腎功能損害,建議:
每天2000-3000ml
上午2杯,下午2杯,晚上1杯(避開睡前)24.糖尿病飲食---飲水好處多!1.可以預(yù)防泌尿系感染,增加抗菌藥物的療效;2.增加血容量,改善血液循環(huán)(包括微循環(huán)),降低血黏度,減少糖尿病并發(fā)癥的形成;3.降低血漿滲透壓,預(yù)防糖尿病性高滲昏迷的發(fā)生。25.糖尿病飲食---飲酒不推薦?。?!女性每日不超過15g酒精,男性不超過25g酒精可能誘發(fā)低血糖?。?!每周不超過兩次標(biāo)準(zhǔn)量(含能量90kcal)啤酒450ml紅酒150ml低度白酒50ml26.糖尿病飲食---油鹽攝入油:盡可能少放鹽:<6g/d,高血壓尤其要限鹽限制含鹽高的食物:味精,醬油,加工食品等27.碳水化合物的計(jì)算1、患者碳水化合物的攝入要求個(gè)體化。2、強(qiáng)調(diào)食物的碳水化合物總量而不是來源。3、碳水化合物攝入將影響B(tài)G的控制。4、高糖食物通常高脂低營養(yǎng),稱為“純熱量"15g碳水化合物=1份碳水化合物1份碳水化合物可來自淀粉、水果或奶制品28.食物選擇
每份提供熱量90千卡,碳水化合物20克,蛋白質(zhì)2克食物重量大米、小米、糯米、薏米25克高粱米、玉米糝、玉米面25克面粉、米粉、混合面25克掛面、龍須面、燕麥片25克筱麥面、蕎麥面、苦蕎面25克通心粉、干粉條、干蓮子25克蘇打餅干25克食物重量紅豆、綠豆、蕓豆、干豌豆25克燒餅、烙餅、饅頭35克咸面包、窩頭、切面35克土豆、芋頭100克濕粉皮150克鮮玉米(帶棒心)200克29.食物選擇
每份提供熱量90千卡,碳水化合物21克,蛋白質(zhì)1克食物重量柿子、香蕉、鮮荔枝150克梨、桃、蘋果、橘子、橙子200克柚子、獼猴桃、李子、杏、葡萄200克食物重量草莓300克西瓜500克30.食物選擇
每份提供熱量90千卡,碳水化合物21克,蛋白質(zhì)1克食物重量腐竹20克大豆、大豆粉25克
豆腐絲、豆腐干50克食物重量北豆腐100克南豆腐150克豆?jié){(黃豆1份加水8份)400克31.食物選擇
每份提供熱量90千卡,碳水化合物6克,蛋白質(zhì)5克,脂肪5克食物重量奶粉20克脫脂奶粉25克食物重量牛奶、羊奶160克無糖酸奶130克32.食物選擇
每份提供熱量90千卡,蛋白質(zhì)9克,脂肪6克食物重量瘦豬、牛、羊、雞、鴨、鵝50克肥瘦豬肉25克排骨70克熟火腿、香腸20克無糖叉燒、午餐肉、大肉腸35克醬牛肉、醬鴨35克雞蛋、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋60克食物重量雞蛋清150克帶魚、黃魚、草魚、鯉魚鯽魚80克鰱魚、甲魚、鱔魚、比目魚80克對蝦、青蝦、鮮貝80克兔肉、蟹肉、水發(fā)魷魚100克水發(fā)海參350克33.食物選擇
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