流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)

四、臨床表現(xiàn)1.潛伏期：

1-10d，一般為1-2d臨床分型：

按病情輕重分為不同臨床類型

輕型普通型暴發(fā)型

2.（一）輕型

臨床表現(xiàn)不典型上呼吸道感染癥狀皮膚黏膜可見少許出血點無腦膜刺激征或不明顯腦脊液基本正常咽拭子可培養(yǎng)出病原菌3.下肢皮膚出血點4.（二）普通型：是最常見類型占全部病例的90%以上臨床經(jīng)過有前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期及恢復(fù)期四個階段5.1.前驅(qū)期（上呼吸道感染期）多數(shù)病人無此期表現(xiàn)部分病人有低熱、咽痛、咳嗽等癥狀持續(xù)1-2d6.2．?dāng)⊙Y期★急起高熱寒戰(zhàn)，體溫39-40℃，★伴頭痛、精神萎靡等毒血癥癥狀★皮膚粘膜瘀點或瘀斑，為此期重要體征★少數(shù)病人脾腫大、關(guān)節(jié)痛★持續(xù)1-2d后進(jìn)入腦膜炎期7.敗血癥期毒血癥癥狀皮膚黏膜瘀點8.敗血癥期雙下肢皮膚瘀斑9.敗血癥期上肢皮膚瘀斑10.腦膜炎期：此期多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn)毒血癥狀：寒戰(zhàn)、高熱中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):-頭痛、嘔吐、煩燥

-神志淡漠或嗜睡

-腦膜刺激征陽性11.恢復(fù)期癥狀好轉(zhuǎn)，體征消失約10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹病人一般在1-3周內(nèi)可痊愈12.恢復(fù)期皮膚瘀斑結(jié)痂13.恢復(fù)期口唇皰疹14.（三）暴發(fā)型：

兒童多見起病急驟，病勢兇險，病死率高搶救不及時可在24h內(nèi)死亡臨床分為三型

敗血癥休克型

腦膜腦炎型

混合型15.1．?dāng)⊙Y休克型

起病急驟，發(fā)展快，24h內(nèi)迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭瘀點迅速擴(kuò)展融合成大片狀易發(fā)生DIC腦膜刺激征不明顯腦脊液多澄清，細(xì)胞數(shù)可輕度增加16.雙下肢皮膚瘀斑17.2．腦膜腦炎型

起病急，高熱、皮膚瘀點主要特征是腦實質(zhì)損害和顱內(nèi)高壓

＊頭痛、嘔吐＊意識障礙加深，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)；反復(fù)驚厥，錐體束征陽性＊腦水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝

18.以上兩型先后或同時出現(xiàn)病情更兇險，病死率極高3．混合型19.嬰幼兒流腦的特點故臨床表現(xiàn)不典型呼吸道癥狀及消化道癥狀有煩躁不安、尖聲哭叫、驚厥囟門隆起腦膜刺激征可不明顯20.老年流腦的特點暴發(fā)型發(fā)病率較高,預(yù)后差，上呼吸道感染癥狀多見意識障礙明顯皮膚粘膜瘀點瘀斑發(fā)生率高病程長并發(fā)癥及夾雜癥多白細(xì)胞不高者病情重21.后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用22.主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！23.致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求24.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield25.后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用26.主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！27.致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求28.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcompu