寧德市醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

1 23 23 24 25 26 28 38 45 56 95 131 141 144話//0.77%占地面積（m2）—應(yīng)用類(lèi)型源/—使用，二期、三期工程均未建設(shè)。一期工程包含門(mén)診樓、住院樓（含急診）、醫(yī)技樓及后勤推進(jìn)，各重大項(xiàng)目也相繼落地帶來(lái)人口迅速增長(zhǎng)，床位日趨緊張。寧德市醫(yī)院遷建（二期）的建成將極大地改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，能有效解決醫(yī)院現(xiàn)狀床位緊），為落實(shí)國(guó)家新醫(yī)改政策，主動(dòng)服務(wù)基層人民群眾，滿(mǎn)足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源迫切需序號(hào)稱(chēng)況11Ⅲ放療中心224.63×107Ⅴ31Ⅴ序號(hào)擬申請(qǐng)的日等效最大況1234序號(hào)稱(chēng)12Ⅲ21Ⅲ序號(hào)數(shù)量稱(chēng)3器1Ⅱ本項(xiàng)目用房為寧德市醫(yī)院遷建（二期）項(xiàng)目主體工程的組成部分，其施工期環(huán)境影響分院區(qū)東側(cè)緊鄰尚德路，尚德路以東為東頭居民區(qū)及在建金禾雅居小區(qū)，院區(qū)南側(cè)隔閩東大道本項(xiàng)目所在的二期工程位于寧德市醫(yī)院東僑院區(qū)中北部，用地范圍東側(cè)為院區(qū)一期已建），上正上方為地面。直線加速器機(jī)房東側(cè)為水冷機(jī)組房，南側(cè)為控制室及電源間，西側(cè)為地下用Ⅲ放射源，使用Ⅱ、Ⅲ類(lèi)射線裝置及乙級(jí)非密封序號(hào)況1Ⅲ未環(huán)評(píng)，已許可，已/序號(hào)況1锝2012.4.10）、已許23碘4碘56/7/8用/9碘序號(hào)11Ⅱ序號(hào)2機(jī)1Ⅲ可，已驗(yàn)收3射線攝影1Ⅲ層4射線攝影1Ⅲ51Ⅲ層61Ⅲ71Ⅲ醫(yī)技樓一81Ⅲ醫(yī)技樓一樓CT室391Ⅲ1Ⅲ機(jī)1Ⅲ1ⅢLuminosDRF12Ⅲ17Ⅲ18Ⅲ1Ⅲ血管造影1ⅡX射線系1Ⅱ15Ⅲ18Ⅲ機(jī)1Ⅲ1ⅢOmniDiagnost1Ⅲ1.5.1關(guān)于輻射安全與環(huán)境保護(hù)管），），）（1.5.6關(guān)于操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)等制度醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的管理需要，但尚存在輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)牽頭對(duì)現(xiàn)有的輻修訂（修訂建議詳見(jiàn)表1-4），提高制度的可操作性，做到所有輻12訓(xùn)應(yīng)當(dāng)通過(guò)生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名并參加考核。3間隔不應(yīng)超過(guò)2年，避免出現(xiàn)不檢漏檢的現(xiàn)象。1Ⅲ/2Ⅴ/Ⅴ/13.7×1010233.33×10108.325×1012序號(hào)1Ⅱ1療序號(hào)1Ⅲ22Ⅲ1序號(hào)類(lèi)別數(shù)量狀態(tài)活度量液態(tài)——炭固體———件固體——————固體— —固體————?dú)鈶B(tài)———?dú)鈶B(tài)—— 表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)18）《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值笫1部分：化學(xué)有害因素》(GBZ其他根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則—核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和本項(xiàng)目非密封放射性工作場(chǎng)所等級(jí)均為乙級(jí)，并使用放射源和射線裝置，因此，本項(xiàng)1234 /////////室室心“放射性物質(zhì)（Bq/cm2）控制區(qū)*44×104×10 手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-24×10-24×10-1I=DLj,LejALImin57.6×10-92.2×10-82.27×1052.27×1052.27×1062.27×10599mTc54.17×1082.27×1082.27×1082.27×1092.27×1085（2）有用線束直接投照的防護(hù)墻包括天棚按（3）在加速器迷宮門(mén)處、控制室和加速器機(jī)房墻外3），蔽墻相連接的次屏蔽墻（或頂）的內(nèi)表面；當(dāng)主屏蔽區(qū)向機(jī)房外凸時(shí)，“墻”指主屏蔽7.3.5《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子①由周劑量參考控制水平Hc求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d（2）應(yīng)分類(lèi)收儲(chǔ)廢物，采取有效方法盡可能進(jìn)行減容或再利用，努力實(shí)現(xiàn)廢物最（4）不得將放射性廢液排入普通下水道；不允許利用生活污水系統(tǒng)洗滌被放射性（5）廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器，除了其材質(zhì)應(yīng)不易吸（7）使用少量或短壽命放射性核素的單位，可設(shè)立采取衰變方式進(jìn)行放射性廢液（8）對(duì)于半衰期短的廢物可用放置衰變的方法，待放射性廢物衰變到清潔解控水合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)柜，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不再醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時(shí)方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，微底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無(wú)滲透性，應(yīng)有防2、注射或服用過(guò)放射性藥物的患者排泄物①使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位。應(yīng)為住院患者治療提供有防護(hù)標(biāo)志的專(zhuān)用廁所，對(duì)患者排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得使用②專(zhuān)用屬所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專(zhuān)用化糞他的條件，而且隨時(shí)保⑧專(zhuān)用化類(lèi)池內(nèi)排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門(mén)核準(zhǔn)方可排入下水道系統(tǒng)。池等）的住院治療患者提供具有輻射防護(hù)性能的尿液、糞便收集器和嘔吐物收集器。收⑥對(duì)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物排泄物，如本單位不具備專(zhuān)用化糞池，可以按照⑦對(duì)同時(shí)含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專(zhuān)用容器單獨(dú)收集，在貯放衰變、殺菌②供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。污物桶放置點(diǎn)應(yīng)避操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)在備有活性炭過(guò)濾或其他專(zhuān)應(yīng)將治療室設(shè)置為控制區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口設(shè)立醒目的符合GB18871規(guī)定的輻射警告標(biāo)志，嚴(yán)格控制非相關(guān)人員進(jìn)入GBZ121-2017控制區(qū)；將控制區(qū)周?chē)膮^(qū)域和場(chǎng)所設(shè)（3）治療室入口應(yīng)采用迷路形式，安裝防護(hù)門(mén)并設(shè)置門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖，開(kāi)門(mén)狀態(tài)不能出源照射，出源照射狀態(tài)下若開(kāi)門(mén)放射源自動(dòng)回到后裝治療設(shè)備的安全位置。治療室外防護(hù)門(mén)上方要有工作狀態(tài)顯示。治療室內(nèi)適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)置急停開(kāi)關(guān).按下急停開(kāi)關(guān)應(yīng)能（8）治療室墻壁及防護(hù)門(mén)的屏蔽厚度應(yīng)符合防護(hù)最優(yōu)化的原則，治療室屏蔽體外表7-5X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積（m2）機(jī)房?jī)?nèi)最先單邊長(zhǎng)度（m）表7-6不同類(lèi)型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求度儀機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；其余各種類(lèi)型攝影機(jī)房人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其表7-7個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施— 1234567899.1工程設(shè)備和工藝分析9.1.1.1設(shè)備組成與工作原理表9.1-1擬購(gòu)直線加速器主要技術(shù)參123X射線，電子線456780°~360°9-140×40cm2X射線泄露率59.1.1.2操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)機(jī)房進(jìn)行治療，治療完畢后離開(kāi)治療機(jī)房。本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器就是用X射開(kāi)機(jī)治療患者入室作治 療準(zhǔn)備氮氧化物開(kāi)機(jī)治療患者入室作治 療準(zhǔn)備接診患者、告知輻射危害確定治療方法制定治療方案模擬定位治療完畢、關(guān)治療完畢、關(guān)機(jī)、患者出室X射線、臭氧、氮氧化物鉛玻璃），分藥儀為全自動(dòng)分裝給藥機(jī)，因此治療過(guò)程工作人員可通過(guò)墻體、鉛體隔開(kāi)具治療申請(qǐng)單告知輻射危害和注意事項(xiàng)口服藥物分裝β/γ射線、固廢、放射性廢水留院觀察或隨訪開(kāi)具治療申請(qǐng)單告知輻射危害和注意事項(xiàng)口服藥物分裝β/γ射線、固廢、放射性廢水留院觀察或隨訪9.1.3.2碘-131治療甲癌工作原理及診治流程），確診、確定治療劑量確診、確定治療劑量β/γ射線、固廢、放射性廢水β/γ射線、固廢、放射性廢水β/γ射線、固廢、放射性廢水 建。便得到人體各部位橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷本項(xiàng)目采取預(yù)約制度，患者提前預(yù)約，院方按需購(gòu)藥（射性核素氟-18氟-184-5年）或退役時(shí)產(chǎn)生的加速器廢靶、輔本項(xiàng)目固廢主要為工作人員產(chǎn)生的少量生活垃圾，生活垃及產(chǎn)生放射性廢液、廢水和固體廢棄物、病人排泄物。舊的鍺-68校準(zhǔn)源由供源廠家②安全聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的加速器治療③工作人員在機(jī)房?jī)?nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺(tái)處操作人員誤開(kāi)機(jī)出1）因工作人員操作不當(dāng)或出現(xiàn)設(shè)備故障，在設(shè)備安裝和換裝放射源時(shí)，發(fā)生放2）設(shè)備檢修時(shí)，工作人員誤將治療機(jī)的屏蔽裝置打開(kāi)或卸下放射源，都會(huì)對(duì)維3）治療機(jī)處于運(yùn)行狀態(tài)時(shí)，因故障，發(fā)生門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致人員誤入處4）后裝機(jī)換裝放射源后產(chǎn)生的報(bào)廢源，因管理不善發(fā)生被盜、丟失、遺棄等事）；要求。后裝機(jī)治療室四周、正上方無(wú)敏感區(qū)域，治療室面源近距離治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2017）中規(guī)定治療室內(nèi)有效使用面積不小于按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(G所本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所的醫(yī)護(hù)人員、受檢患者和放射性藥品設(shè)計(jì)了獨(dú)立分開(kāi)的專(zhuān)），），房（1）直線加速器機(jī)房結(jié)構(gòu)及屏蔽情況CA ACC表10.1-3直線加速器機(jī)房的輻射20mm鉛當(dāng)量+90mm厚含硼聚乙烯直線加速器機(jī)房防護(hù)門(mén)門(mén)外頂部擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，直線加速器開(kāi)機(jī)使用等，所有管道均擬采用“U”型管道進(jìn)入治療室，并在施工時(shí)進(jìn)行預(yù)留。直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)送風(fēng)口設(shè)置在機(jī)房東南角，排風(fēng)口設(shè)置在機(jī)房西北角，排風(fēng)管管道尺寸為⑥設(shè)備控制臺(tái)的設(shè)置能使操作者在任何時(shí)候都能全面觀察到通向治療室的通道情⑦在治療室迷道出、入口設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并具有報(bào)警功能，顯示單元定期更換的銥-192放射源擬由生產(chǎn)廠家委托有放射性物質(zhì)運(yùn)輸資質(zhì)的單位負(fù)責(zé)將銥本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房輻射防護(hù)措施與《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》方向，機(jī)房由專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)單位進(jìn)行了設(shè)計(jì)。墻體按次級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)。輻射本項(xiàng)目后裝機(jī)房輻射防護(hù)措施與《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ性?xún)?nèi)有效使用面積應(yīng)不小于20m2，應(yīng)將治療室合GB18871規(guī)定的輻射警告標(biāo)志，嚴(yán)格控制置門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖，開(kāi)門(mén)狀態(tài)不能出源照射，出源照射狀態(tài)下若開(kāi)門(mén)放射源自動(dòng)回到后裝治療荷情況且在正常工作狀態(tài)下，治療室屏蔽體外30cm處因透射輻射所致的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不超過(guò)2.5uSv·h-1，符合 《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)采取屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填//25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填//40cm普通混凝土///25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填室99mTc注射室//25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填//25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填//25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填//室25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填//休息室廳25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝填/25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷北側(cè)墻體37cm實(shí)心磚+2cm硫酸鋇防護(hù)涂料99mTc25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝 間道/道/道道//道25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土室/道MR機(jī)房///道道MR機(jī)房/道//道25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土地坪25cm 11111點(diǎn)（簡(jiǎn)單）（簡(jiǎn)單）99mTc稱(chēng)別子11乙級(jí)3.7×101011乙級(jí)299mTc3.33×1010性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因7～4×109Bq，丙級(jí)工作場(chǎng)所日等效最大操作量范圍為豁免活度值以上~2×107Bq。所；其中核素治療區(qū)非密封放射性同位素日最大等效操作量為3.885×109Bq，屬于乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所；顯像診斷區(qū)非密封放射性同位素日最大等效操作量為本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)措施合理性分析采用《臨床核醫(yī)學(xué)科放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)射性污水直至符合排放要求時(shí)方可排放射性廢物應(yīng)按長(zhǎng)半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。固體廢物如較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射（2）放療科、核醫(yī)學(xué)科操作人員均配置個(gè)人劑量報(bào)警儀，操作人員進(jìn)入控制區(qū)前（3）每個(gè)科室均制定了嚴(yán)格的安全管理制度，擬制度上墻并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，做好（4）監(jiān)控：為防止核醫(yī)學(xué)科室中核素的丟失、被盜和被搶?zhuān)酸t(yī)學(xué)科分裝室和廢（6）防恐怖分子破壞或襲擊：院區(qū)擬建設(shè)監(jiān)視系統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)，加強(qiáng)制度管理，本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器運(yùn)行過(guò)程中會(huì)使機(jī)房?jī)?nèi)空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化高度為30cm，送風(fēng)口位于天花板上，送風(fēng)口和排風(fēng)口呈對(duì)角線布置。送風(fēng)管和排風(fēng)置活性炭過(guò)濾裝置，通風(fēng)櫥設(shè)置單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)經(jīng)排風(fēng)豎每天產(chǎn)生放射性廢水量按40L計(jì)算，則核素治療場(chǎng)所日均產(chǎn)生放射性廢水量約為射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學(xué)單位和醫(yī)學(xué)科研機(jī)稱(chēng)99mTc8.325×10126.94×10112.27×1093.47×10102.035×10122.27×106活性炭過(guò)濾裝置更換的廢活性炭等帶有微量放射性的醫(yī)療固體廢物，其產(chǎn)生量約為控制區(qū)排風(fēng)管道圖監(jiān)督區(qū)廢氣排風(fēng)管道圖本項(xiàng)目所在的二期住院大樓主體工程正在建設(shè)，其中負(fù)一層放療科（直線加速器機(jī)本項(xiàng)目產(chǎn)生噪聲影響的主要是施工機(jī)械、運(yùn)輸、混凝土澆注及現(xiàn)場(chǎng)處理等。噪聲值為了降低施工噪聲對(duì)周?chē)h(huán)境的影響，施工時(shí)應(yīng)文明施工，合理安排施工時(shí)間，加快施工進(jìn)度；同時(shí)應(yīng)選擇噪聲級(jí)盡可能低的施工機(jī)械進(jìn)行施工，對(duì)施工機(jī)械采取消聲降本項(xiàng)目揚(yáng)塵主要是由于散裝水泥和建筑材料運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)會(huì)產(chǎn)生少量揚(yáng)塵，因此，要收集箱內(nèi)，定期由環(huán)衛(wèi)人員送至附近的垃圾中轉(zhuǎn)站。施工中產(chǎn)生的建筑垃圾，委托有資綜上所述，項(xiàng)目施工期環(huán)境影響只是一個(gè)短期效應(yīng)，其影響將隨著施工期停止而結(jié)本項(xiàng)目運(yùn)行階段影響評(píng)價(jià)采用《放射治療機(jī)房的輻A點(diǎn) 111于理論計(jì)算值，有用線束主屏蔽區(qū)的寬度設(shè)計(jì)滿(mǎn)足《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》·考控制水平Hc?！び芍軇┝繀⒖伎刂扑?Hc)求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h)：b）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子（T）的下列不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考·控制水平Hc,max(μSv/h···c）由上述a）中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d和b）中的最高劑量率參考控制水平Hc,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平Hc(μSv/h）。a)在治療機(jī)房正上方已建、擬建建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過(guò)自輻射體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平Hc··水平Hc(μSv/h）加以控制。·水平Hc(μSv/h）加以控制；He,a=H/t·U·T式(11-2)1周劑量參考控制水平Hc(μSv/周)555導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d平Hc,max(μSv/h)劑量率參考控制水平Hc(μSv/h)·Hc,d=·Hc(μSv/周)55555555555551水平Hc,d(μSv/h)參考控制水平Hc,maxHc(μSv/h)劑量率控制水平(μSv/h)1A2B3C4D5E6I7F8G9HJB=10?(Xe+TVL?TVL1)TVL…………TVL1（cm）和TVL（cm）為輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個(gè)什值層厚度和平衡什值層根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》=興·B…………公式（11-6）·高劑量率，μSv/h×m2/h，由設(shè)備參數(shù)可知，X射線模式下加速器最大輸出劑量率為B——輻射屏蔽透射因子，相應(yīng)的TVL1、TVL見(jiàn)（GBZ/T201.2—2011）附錄B表（A點(diǎn)）（B點(diǎn)）（C點(diǎn)）（F點(diǎn)）（G點(diǎn)）X（cm）Xe（cm）TVL1（cm）B6.47×10-86.47×10-83.47×10-8R（m）00f.H(μSv/h）初級(jí)輻射束不直接到達(dá)該屏蔽墻，屏蔽計(jì)算只考慮加速器裝置頭的泄漏輻射和來(lái)自=.B式(F——治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；設(shè)備照射野為散射Xe（cm） 0. .射Xe（cm）TVL1（cm）BR（m）00f.H(μSv/h）加速器裝置頭的泄漏輻射和來(lái)自患者體表的散射輻射之和為關(guān)注點(diǎn)的總劑量率，計(jì).H(μSv/h）0 .泄漏輻射H(μSv/h）（7）加速器(≤10MV）機(jī)房的迷路散射輻射屏蔽的劑量估算·入口處的散射輻射劑量率Hg計(jì)算公式如下：Hg=··H0式（11-8）··F——治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；設(shè)備照射野為α2——砼墻入射的患者散射輻射的散射因子，其值見(jiàn)（GBZ/T201.2—2011）附錄B.H0αphFA(m2)R1R2.Hg(μSv/h）·Xe（cm）TVL1（cm）BR（m）00fHog(μSv/h）裝置頭泄漏輻射在迷道入口處的劑量率為7.30×10-4μSv/h，小于防護(hù)門(mén)控制水平的H=Hg·+Hog……………式（11-9）···代入相關(guān)參數(shù)，經(jīng)鉛防護(hù)門(mén)屏蔽后的劑量率H：·Hg·Hog·H由表11.2-14可知，防護(hù)門(mén)為的輻射劑量率（0.0164μSv/h）小于劑量率控制水平表11.2-15醫(yī)院直線加速器機(jī)房墻體及防護(hù)門(mén)ABCDEIFGHJ（8）醫(yī)用直線加速器機(jī)房周?chē)P(guān)注點(diǎn)年有效劑量估算表11.2-16醫(yī)用直線加速器機(jī)房子ABCDEIFG5HJ由此可見(jiàn)，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的正常運(yùn)行，對(duì)周?chē)h(huán)境中的工作人員和公眾的輻射影響均醫(yī)用直線加速器感生放射性包括：加速器結(jié)構(gòu)材料的感生放射性、空氣活化產(chǎn)生的在加速器運(yùn)行時(shí)，由于加速器機(jī)房有足夠的結(jié)構(gòu)屏蔽，所以由部件產(chǎn)生的感生放射氣口安裝在建筑物外面，并要使排出的氣載放射性物質(zhì)對(duì)公眾的影響低于國(guó)家規(guī)定的限本項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中，產(chǎn)生的臭氧濃度較低，建設(shè)單位擬設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)來(lái)保證室內(nèi)的），θ—有用束的半張角，本項(xiàng)目為14°;P=3.3210-3D0GV13式（11-11）PTVT=T.T vdTv+Td（1）后裝治療機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的劑量率控制水平后裝機(jī)房位于醫(yī)院二期項(xiàng)目用地西南角地下一層放療科的南部，采用密度為（粉色陰影部分為治療源可能活動(dòng)的范圍，對(duì)于不同關(guān)注點(diǎn)分別以最近距離進(jìn)行保守預(yù).HCa)由周劑量參考水平（Hc）和相應(yīng)放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和.c,c,d.Hc,max(μSv/h)。..H—周劑量參考控制水平，單位為微希每周(μSv/周職業(yè)工作人員：H≦100μSv/治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢(xún)臺(tái)、有人護(hù)理的候診室以及周邊建筑物中的駐自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶(hù)外區(qū)域、無(wú)人護(hù)理的候診室以及病人滯留區(qū)域、屋表11.2-17各關(guān)注點(diǎn)劑量率參考控制水平點(diǎn)HUTtHc，dHcmaxHcabcde素γ射線能量均值根據(jù)擬使用的后裝治療機(jī)的技術(shù)參數(shù)及機(jī)房的設(shè)計(jì)方案，參考《放射治療機(jī)房的輻式中TVL1(cm)和TVL(cm)分別為輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個(gè)什值層厚度和平衡什值最后根據(jù)公式（11-13）計(jì)算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑.f.B.放射源的體積相對(duì)于放療室的體積非常小，因此可將放射..H0=A.KYK關(guān)注點(diǎn)Xe放射源的空氣比KK距離R（m）fabcde.HHHCHCabcde道口散射輻射屏蔽計(jì)算方法，計(jì)算迷路入口.H=A.KR.RA（MBq）wSw（m）（m）.H(μSv/h）防護(hù)門(mén)設(shè)計(jì)為8mmpb，可計(jì)算出在防護(hù)門(mén)的屏蔽后，迷道口的散射劑量率可降至0.198μSv/h，與穿過(guò)迷道內(nèi)墻的劑量率疊加可知后裝機(jī)房防護(hù)門(mén)外的劑量率約為根據(jù)醫(yī)院提供的資料，后裝機(jī)房投入使用后，預(yù)計(jì)平均每天接待治療病人不超過(guò)5abcde由預(yù)測(cè)結(jié)果可知，在醫(yī)院預(yù)測(cè)的工作負(fù)荷情況且在正常工作狀態(tài)下，后裝機(jī)機(jī)房的供應(yīng)廠家負(fù)責(zé)調(diào)換、運(yùn)輸、處置，醫(yī)院負(fù)責(zé)日常安全管理。醫(yī)院應(yīng)與放射源生產(chǎn)廠家簽聚集，對(duì)機(jī)房的人員和設(shè)施均具有一定的危害。項(xiàng)目后裝機(jī)房通風(fēng)換氣次數(shù)滿(mǎn)足每小時(shí)H=?10-?t（11-16）分裝人員每天分裝的18F核素最大量為15×12mCi=6660MBq名注射護(hù)士進(jìn)行注射，則每位護(hù)士年注射時(shí)間為20.83/2=10.42ARΓ（mSv·h-1·MBq-1）tDdH生99mTc室士2.84×10-3士4.73×10-4099mTc生99mTc2.39×10-399mTc生5555本項(xiàng)目顯像診斷工作區(qū)北側(cè)為輻射工作人員通道，東側(cè)和南側(cè)均為樓外臨空，因此可同時(shí)容納6名病人，病人在留觀室內(nèi)停留時(shí)間為30分鐘，則留ARΓtDdH樓上室樓下站室樓上室樓下樓上室樓下南側(cè)4.22×10-4北側(cè)西側(cè)樓上室4.78×10-3樓下間樓上樓下房樓上樓下房樓上樓下房樓上樓下房4.35×10-2樓上樓下房4.35×10-2劑量率(μSv/h）值(μSv/h）室4.22×10-4道4.78×10-34.35×10-24.35×10-2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科外側(cè)公眾區(qū)域墻體外30cm處及樓層上下劑量率控制目標(biāo)值參照2.5μSv/h。略分裝階段對(duì)周?chē)h(huán)境的影響。病人自取藥物服用，醫(yī)生位于服碘窗口后面進(jìn)行指導(dǎo)服表11.2-27131I工作場(chǎng)所輻ARΓtdDH鉛鉛廊廊4.55×10-3廊鉛本項(xiàng)目核素治療區(qū)涉及到公眾成員主要為樓上、樓下區(qū)域，東側(cè)為樓外臨空，南側(cè)ARΓtdDH室樓上園土土樓下4.67×10-3土土樓上園土樓下影像科控制廊土東側(cè)土VIP樓上園土樓下4.33×10-3土南側(cè)室土東側(cè)土VIP樓上園土樓下4.33×10-3土北側(cè)間土東側(cè)土室樓上園土樓下土室樓上園土樓下4.33×10-3土劑量率控制目標(biāo)值公眾年有效劑量公眾年有效劑量管理 (μSv/h劑量率控制目標(biāo)值公眾年有效劑量公眾年有效劑量管理 (μSv/hmSv/a）限值（mSv/a）服碘樓上屋頂花園0.1882.5 側(cè)）4.33×10-3側(cè)）4.33×10-3室MR機(jī)房室4.33×10-3本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科外側(cè)公眾區(qū)域墻體外30cm處及樓層上下劑量率控制目標(biāo)值參照2.5μSv/h。頂花園，為0.188μSv/h，低于劑量率控制目標(biāo)值2.25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土回填25cm普通混凝土+25cm輕質(zhì)混凝土回填施、機(jī)房面積及最小單邊長(zhǎng)度均能夠滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ程，防護(hù)門(mén)外應(yīng)張貼電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈和警示語(yǔ)句；機(jī)房防護(hù)門(mén)和工作狀態(tài)指示燈設(shè)置有效聯(lián)動(dòng)并設(shè)置閉門(mén)裝置，機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置機(jī)本項(xiàng)目放射性廢水的主要來(lái)源是工作人員操作過(guò)程手部受到微量污染或清掃工作臺(tái)面、地坪的清潔工具清洗時(shí)可能會(huì)有帶有微量放射性的廢液，受檢患者沖洗排便用水，作負(fù)荷且正常工作狀態(tài)下，衰變池的設(shè)計(jì)容積能滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本樓外東北側(cè)綠化草坪內(nèi)，為地埋式，衰變池地面均為草坪，人員極少活動(dòng)，地勢(shì)開(kāi)闊，流動(dòng)。池壁四周做好防腐防水，且在每個(gè)池子的頂部預(yù)留檢修孔，衰變池位置上方用圍污染物再懸浮轉(zhuǎn)移至空氣中可轉(zhuǎn)變?yōu)榉派湫詺怏w和氣溶膠。為了防止工作人員內(nèi)照射，以上，分裝室內(nèi)均預(yù)留了一個(gè)直通屋面的管道，分裝柜安裝到位后，管道連接至該預(yù)留暫存于放射性廢物間內(nèi)，經(jīng)過(guò)10個(gè)半衰期后按醫(yī)療垃圾處理。分裝及派藥后仍應(yīng)通風(fēng)評(píng)價(jià)要求：放射性固體廢物收集容器盡量采用腳踏式開(kāi)閉蓋，外表面有電離輻射投入放射性廢物收集箱中，受污染的破碎玻璃器皿經(jīng)雙層包裝后單獨(dú)收集，單獨(dú)儲(chǔ)存，本項(xiàng)目放射性藥物使用多少則采購(gòu)多少，特殊情況下，比如患者違約，藥物余留。通風(fēng)柜內(nèi)貯存，藥品和治療源產(chǎn)生的電離輻射經(jīng)屏蔽后，對(duì)周?chē)h(huán)境和公眾影響輕微。①在采購(gòu)放射性藥品時(shí)，所供應(yīng)的產(chǎn)品必須有醒目的標(biāo)簽，內(nèi)容包括：放射性藥物名稱(chēng)、總活度、體積、生產(chǎn)日期、有效使用時(shí)間及制造廠家；包裝要符合輻射防護(hù)的規(guī)②分裝、注射區(qū)門(mén)上標(biāo)示醒目的電離輻射警示標(biāo)志；放射源每次的進(jìn)出有詳細(xì)的記③一旦發(fā)生被盜或丟失事故，應(yīng)立即安排人員采取各種途徑盡快尋找，并及時(shí)將事故情況上報(bào)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)、公安部門(mén)。技術(shù)人員處理被丟失的裸露的藥品時(shí)，應(yīng)配對(duì)寧德市醫(yī)院的射線裝置、放射源和放射性藥物使用過(guò)程中可能發(fā)生的事故分析如①射線裝置在不停機(jī)，防護(hù)屏蔽又達(dá)不到要求情況下，給周?chē)顒?dòng)人員及輻射工作③因管理不善，人員未全部撤離機(jī)房，射線裝置運(yùn)行給公眾、輻射工作人員造成額①后裝治療機(jī)在不停機(jī)，防護(hù)屏蔽又達(dá)不到要求情況下，給周?chē)顒?dòng)人員及工作人②安全連鎖或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障的情況下，輻射工作人員及公眾誤入正在運(yùn)行的后③因管理不善，人員未全部撤離機(jī)房，后裝治療機(jī)運(yùn)行給輻射工作人員及公眾造成一旦發(fā)生輻射事故，放射工作人員立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，通訊員并立即負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故省環(huán)境保護(hù)部門(mén)和公安部門(mén)報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)仄魃涫狗派湓囱杆俜祷刭A源器；②誤入人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)撤離治療射盡快尋找被丟失的放射性藥品盒②及時(shí)將事故情況上報(bào)環(huán)境保護(hù)主盡快尋找被丟失的放射性藥品盒②及時(shí)將事故情況上報(bào)環(huán)境保護(hù)主為醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，半衰期較長(zhǎng)的應(yīng)送城市放射性廢物間存放。④應(yīng)盡可能記錄下現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)情況，對(duì)工作人員可能受到的對(duì)事故實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查和跟射警示標(biāo)志，機(jī)房門(mén)口墻上安裝工作狀態(tài)指示燈。機(jī)房墻面、治療床、迷道、控制室、操作臺(tái)等處安裝緊急停機(jī)按鈕，并機(jī)房及迷道設(shè)置攝像監(jiān)視系統(tǒng)，轉(zhuǎn)角處設(shè)置固定式報(bào)①兩處（顯像診斷工作區(qū)域、核素治療區(qū)域）非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分為控制③核醫(yī)學(xué)科設(shè)有專(zhuān)用病人衛(wèi)生間，并設(shè)有專(zhuān)用排污管道及衰變池，且衰變池容量能12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)與人員的設(shè)置人員均取得了培訓(xùn)合格證，醫(yī)院應(yīng)暫停候珺、鄭添秀、雷杜晶、許舒國(guó)、劉中田從度醫(yī)院制定了《寧德市醫(yī)院關(guān)于重新調(diào)整放射衛(wèi)生防護(hù)管理委員會(huì)的通知》、《寧德市醫(yī)院放射源安全管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科的主要管理制度》對(duì)醫(yī)院輻射工作人員職責(zé)、工作程生輻射事故時(shí)醫(yī)院相關(guān)人員職責(zé)和處理程序，將輻射事故的醫(yī)院制定的《放療