動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談法

動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談法1.資料來(lái)源：FHI自愿咨詢檢測(cè)工具包，2008年你在這兒2.行為改變與形成的過(guò)程〔個(gè)體〕大眾媒體人際渠道①無(wú)知識(shí)無(wú)意識(shí)②擁有相關(guān)危險(xiǎn)和應(yīng)采納新行為的知識(shí)，知道該做什么③對(duì)新行為有了積極的態(tài)度，產(chǎn)生動(dòng)機(jī)④決定嘗試新的行為⑤嘗試新的行為⑥鞏固和繼續(xù)新的行為提供信息勸服、示范技能同伴交流社會(huì)支持3.行為改變的六個(gè)階段無(wú)意識(shí)思考行動(dòng)決定堅(jiān)持復(fù)發(fā)4.行為改變的困難研究說(shuō)明，煙草依賴者在真正戒煙之前，通常會(huì)圍繞行為改變輪跑3-7次，平均4次。Resource：Diclemente,19825.動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談的過(guò)程建立治療同盟增強(qiáng)改變技能治療評(píng)估接受矛盾設(shè)定目標(biāo)促進(jìn)正性改變?yōu)楦淖冎圃靹?dòng)機(jī)強(qiáng)化對(duì)改變的承諾6.

動(dòng)機(jī)促進(jìn)式訪談法的原那么7.動(dòng)機(jī)促進(jìn)式訪談法:5個(gè)關(guān)鍵原那么表達(dá)共情；創(chuàng)造差異；防止?fàn)庌q；處理阻抗；支持自我效能感運(yùn)用咨詢技巧以引出對(duì)改變的討論：開放式問(wèn)題肯定回映式傾聽總結(jié)8.動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談的五項(xiàng)原那么一、表達(dá)共情心接納的態(tài)度可以促進(jìn)改變的發(fā)生；熟練的回應(yīng)式傾聽是最根本的技能；自相矛盾和猶豫不決都是正?，F(xiàn)象。9.動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談的五項(xiàng)原那么

二、創(chuàng)造差異讓當(dāng)事人覺察到自己的行為后果非常重要；當(dāng)前的行為與重要目標(biāo)之間的落差能夠觸發(fā)改變的動(dòng)機(jī)；需要改變的話應(yīng)由當(dāng)事人自己說(shuō)出。10.動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談的五項(xiàng)原那么三、防止?fàn)庌q爭(zhēng)辯不但無(wú)益改變，而且還會(huì)導(dǎo)致相反的效果；爭(zhēng)辯會(huì)助長(zhǎng)自我防御心理；阻抗的發(fā)生代表需要調(diào)整策略；貼標(biāo)簽只會(huì)固化原有行為。11.動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談的五項(xiàng)原那么

四、化解阻抗將當(dāng)事人的觀點(diǎn)轉(zhuǎn)換或重構(gòu)，創(chuàng)造新的意義和動(dòng)力；改變當(dāng)事人的認(rèn)知；當(dāng)事人自身是解決問(wèn)題的重要資源。12.動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談的五項(xiàng)原那么五、支持自我效能感相信改變的可能性是引發(fā)動(dòng)機(jī)的重要因素；當(dāng)事人有責(zé)任選擇和實(shí)施行為改變；在多種可供選擇的方法中，總會(huì)有一種是適宜的。13.動(dòng)機(jī)促進(jìn)訪談的過(guò)程建立治療同盟增強(qiáng)改變技能治療評(píng)估接受矛盾設(shè)定目標(biāo)促進(jìn)正性改變?yōu)楦淖冎圃靹?dòng)機(jī)強(qiáng)化對(duì)改變的承諾14.動(dòng)機(jī)促進(jìn)式訪談的步驟

1.建立治療聯(lián)盟2.增強(qiáng)改變技能3.評(píng)估病人的某種行為4.探討某種行為帶來(lái)的好的和不太好的方面5.使用做決定四格表6.接受矛盾7.幫助病人設(shè)定目標(biāo)8.促進(jìn)病人的正性改變15.評(píng)估病人〔舉例〕與病人建立和諧的關(guān)系表達(dá)共情請(qǐng)病人描述偷吸/復(fù)吸的情況〔典型的事例〕將評(píng)估結(jié)果反響給病人有目的的反響16.探討某種藥物帶來(lái)的好處使用**藥物給你帶來(lái)的好處是什么？人們使用藥物，通常是因?yàn)樗幬镌谀承┓矫鎸?duì)他/她有所幫助——你認(rèn)為藥物對(duì)你有何幫助？你喜歡使用**藥物給你帶來(lái)的什么影響？如果你不使用**藥物，你將會(huì)失去什么？還有什么？注意：應(yīng)多鼓勵(lì)病人、支持病人的自我效能感17.探討使用藥物帶來(lái)的不太好的結(jié)果能否和我談?wù)勈褂?*藥物給你帶來(lái)的不好之處？對(duì)于使用藥物，你不喜歡那些方面？你不想失去的東西是什么？如果你繼續(xù)象以前一樣服用藥物，3年后，你將會(huì)是什么樣子？注意：應(yīng)多表?yè)P(yáng)病人、支持其發(fā)揮自我效能18.改變的好處保持原樣的代價(jià)保持原樣的好處改變的代價(jià)19.做決定四格表〔損益分析表〕短期長(zhǎng)期得分好處代價(jià)20.請(qǐng)病人做決定重述病人的兩難境地和矛盾心理；-“你說(shuō)了你正在試著決定是否要繼續(xù)或減少**藥物的使用〞-“做了決定之后，你是否更清楚自己想要做什么？〞-“那么，你做出決定了嗎？〞21.設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)在，你的下一個(gè)〔第一個(gè)〕步驟是什么？在接下來(lái)的1-2天〔周〕，你打算做什么？你是否已經(jīng)準(zhǔn)備做些什么以到達(dá)這個(gè)目標(biāo)？如果是，你能不能再多做一點(diǎn)？在這件事上，誰(shuí)可以幫助你？如果用1-10分來(lái)評(píng)分，你認(rèn)為有幾分信心來(lái)進(jìn)行下一個(gè)步驟？注意：應(yīng)多表?yè)P(yáng)病人、支持病人的自我效能感。22.5分鐘評(píng)估1.意愿評(píng)估標(biāo)尺對(duì)你來(lái)說(shuō)，使用藥物有多重要？-評(píng)分：1-10分-(1=不重要,10=非常重要)2.信心評(píng)分標(biāo)尺對(duì)于發(fā)生改變，你的信心有幾分？-評(píng)分：1-10分-(1=沒信心,10=非常有信心)你為什么給自己評(píng)這么高/低的分？什么能幫助你，使你的評(píng)分再高一點(diǎn)？3.評(píng)分到達(dá)幾分，你才想做出改變？23.輔助訪談的工具劃線法舉例：1、你認(rèn)為改變的重要性有多大？01024.輔助訪談的工具劃線法舉例：2、你對(duì)這種改變的信心有多大？01025.輔助訪談的工具劃線法舉例：3、你對(duì)改變的準(zhǔn)備程度怎么樣？01026.輔助訪談的工具劃線法可供參考的互動(dòng)提問(wèn)舉例：1、你的得分為什么不能再高一點(diǎn)呢？2、有哪些因素影響了你的得分？3、如果要提高分?jǐn)?shù)，你需要得到一些什么樣的支持？27.動(dòng)機(jī)的定義動(dòng)機(jī)是一種狀態(tài)。在行為改變中，動(dòng)機(jī)是一種準(zhǔn)備程度或者是急迫程度的狀態(tài)，會(huì)隨著時(shí)間與外在情境而變化。動(dòng)機(jī)是一種行為表現(xiàn)。指一個(gè)人會(huì)不會(huì)對(duì)某種引發(fā)改變的策略做投入、持續(xù)、堅(jiān)持的機(jī)率。28.動(dòng)機(jī)評(píng)估一、決定改變的天平好處代價(jià)繼續(xù)使用藥物認(rèn)同感、精神放松、緩解焦慮、排解憂愁、逃避現(xiàn)實(shí)、享受快感和愉悅等可能失去工作、失去朋友、離婚、家庭拋棄、健康受損、出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等改變使用藥物的行為生活有規(guī)律、有較多的時(shí)間陪家人、身體健康等沒有途徑放松、不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)、心理壓力太大等29.動(dòng)機(jī)評(píng)估

二、改變準(zhǔn)備的程度當(dāng)事人對(duì)需不需要改變的判斷；當(dāng)事人認(rèn)為會(huì)發(fā)生改變的可能性；當(dāng)事人對(duì)改變的自我效能感；當(dāng)事人在未來(lái)或者是一段時(shí)間內(nèi)做改變的意圖。30.動(dòng)機(jī)的三要素重要性；信心；準(zhǔn)備程度。31.動(dòng)機(jī)促進(jìn)式訪談法:總結(jié)總結(jié)好處；總結(jié)不太好的方面〔問(wèn)題〕；幫助病人總結(jié)保持操守和生活目標(biāo)的關(guān)系；幫助病人總結(jié)偷吸/復(fù)吸與重返社會(huì)的關(guān)系；總結(jié)，總結(jié)，總結(jié)如果你一下子想不起來(lái)，