基層醫(yī)療機構中醫(yī)健康管理服務

中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)健康管理效勞0～36個月兒童中醫(yī)健康管理效勞整理課件中醫(yī)藥健康管理標準中醫(yī)藥藥健康管理效勞標準納入第三版國家根本公共衛(wèi)生效勞標準，刪除健康體檢表中中醫(yī)體質辨識有關內容。增加體質辨識標準表填寫說明，強調體質辨識結果的準確性取決于接受效勞者答復以下問題準確程度。刪除老年人中醫(yī)藥健康管理記錄表完整率指標，不再單設，將指標內容融入到老年人中醫(yī)健康管理率指標中。整理課件

老年人中醫(yī)藥健康管理效勞

一、效勞對象及內容：每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理效勞，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導?！惨弧持嗅t(yī)體質辨識按照老年人中醫(yī)藥健康管理效勞記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知效勞對象?！捕持嗅t(yī)藥保健指導根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。整理課件老年人中醫(yī)藥健康管理效勞注意：體質辨識結果準確性取決于接受效勞答復以下問題準確程度，收集信息及辨識過程中注意1.33條信息是患者一年的健康狀況，不是當時或最近一段時間內的感覺。2.采集信息時及時提醒接受效勞者理解所提問題，并防止主觀引導老人選擇3.出現(xiàn)兩種以上判定結果及兼夾體質如氣陰兩虛是正常的，兩個體質如實記錄，以分數(shù)高的主要體質進行指導。4.如果出現(xiàn)判定結果分數(shù)一致，那么由中醫(yī)師依據(jù)專業(yè)知識判定，進行指導。5.如出現(xiàn)陰虛又是陽虛矛盾結果，要返回查找原因，幫助老人準確采集信息，必要時由中醫(yī)師進行輔助判定。6.如出現(xiàn)每種體質都不是或無法判斷體質類型等情況，返回查找原因，或需2周后重新采集信息。整理課件

老年人中醫(yī)藥健康管理效勞

二、考核〔工作〕指標及方法1.老年人中醫(yī)藥健康管理率＝年內接受中醫(yī)藥健康管理效勞的65歲及以上居民數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％，區(qū)級年度目標65%。檢查方法：區(qū)級總管理率:據(jù)各中心上報匯總數(shù)據(jù)直接核實是否達標。被抽查中心上報數(shù)據(jù)與中心管理人員明細核實，誤差率＜3%。上報人數(shù)不準確原因：重復錄入及包含65歲以下人員。注：接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)藥保健指導、效勞記錄表填寫完整。檢查方法：從管理明細中任意抽取10人，查看健康檔案是否有體質辨識結果及健康指導內容記錄，指導內容包括情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健5個方面；管理明細辨識結果是否與檔案記錄體質類型、及指導內容是否一致。2.知曉率回訪：從管理明細中任意抽取5人回訪。整理課件老年人中醫(yī)藥健康管理效勞三、目前存在的問題1.局部中心老年人體質辨識進度緩慢，辨識人數(shù)少或尚未開展此項工作。2.回訪知曉率差，被查者不知道什么是體質辨識，不知道接受過此項效勞，即使知道接受過類似效勞但不知道自己是什么體質。3.大局部體質辨識結果及指導內容尚未錄入健康檔案。4.多種版本辨識軟件共存：單機版、軟件版、自助機版，要求使用一種軟件。5.采集信息時必要的根本信息不完整：姓名、性別、出生日期、年齡、住址、聯(lián)系方式、個人病史〔慢病情況〕為必填項整理課件老年人中醫(yī)藥健康管理效勞存在問題原因：1.工作安排不合理：比方只分配給一個人或一個科室，不能更廣泛的覆蓋到所有村或小區(qū)。2.對工作重視缺乏，工作開展不扎實。信息收集表發(fā)下去，患者不知道目的和作用，導致回訪仍不知道做過辨識；或者只收集信息錄入電腦，不反響結果及指導建議，回訪不知道自己的體質類型或者不知道做過辨識，失去效勞目的和意義。3宣傳力度不夠。整理課件老年人中醫(yī)藥健康管理效勞四、整改意見及工作要求1.將中醫(yī)健康管理工作納入考核，細化考核指標，定期對相關工作人員進行考核，切實起到促進工作的作用。2.結合體檢、診療、健康講座等工作，切實做好體質辨識及健康指導工作，尚未開展此項工作或進度緩慢的中心改進方法，加快工作進度，年底65歲以上老人中醫(yī)管理率到達65%。3.采集信息時注意必填根本信息完整。4.宣傳及告知：橫幅、海報、講座、微信、短信等多種方式廣泛宣傳，提高對體質辨識知識及工作內容的了解。對已做完體質辨識的老人通過、效勞醫(yī)生當面告知等多種方式進行反復強調，提高知曉率。5.健康檔案錄入：體質辨識結果及指導內容錄入中醫(yī)隨訪中，指導內容包括情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健5方面。整理課件

老年人中醫(yī)藥健康管理效勞

說明：由于健康檔案信息化進度不同，及新公衛(wèi)系統(tǒng)軟件存在某些待改進問題，為防止重復工作，各中心統(tǒng)籌合理安排此項工作。已完成新公衛(wèi)系統(tǒng)切換的單位，現(xiàn)可將體質辨識結果及指導內容錄入到健康體檢表最后“其他〞框內或慢病隨訪中醫(yī)指導建議中。即將進行新公衛(wèi)系統(tǒng)切換的單位，為防止原有中醫(yī)指導內容喪失，可暫不錄入，在完成系統(tǒng)切換后，在新系統(tǒng)中集中錄入中醫(yī)體質指導內容。無新公衛(wèi)系統(tǒng)切換安排的中心，可按原來要求將體質辨識指導內容錄入中醫(yī)隨訪模塊的健康指導建議中。整理課件0-3歲兒童中醫(yī)健康管理一、效勞內容：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：〔一〕向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；〔二〕在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。整理課件0-3歲兒童中醫(yī)健康管理工作要求：〔一〕主要由經(jīng)過培訓的兒保醫(yī)生在兒童健康體檢或預防接種時，在兒童觀察的時間，采用集中的方式，對監(jiān)護人進行傳授指導，中醫(yī)科醫(yī)生可作為技術指導協(xié)助完成，或者定期對兒保醫(yī)生進行培訓指導?！捕硞魇谘ㄎ话茨r，應使家長知道穴位按摩的意義，操作方法和本卷須知?！踩臣訌娦麄?，通過海報、折頁、講座等多種方式告知效勞內容，保證效勞質量，提高兒童中醫(yī)保健知曉率。〔四〕每次效勞后要及時記錄相關信息。說明：新的兒童保健手冊已添加中醫(yī)健康指導內容，指導結束后直接記錄即可，不用再另附記錄表。整理課件0-3歲兒童中醫(yī)健康管理二、考核指標及方法1.0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞率＝年度轄區(qū)內按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理效勞的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內應管理的0～36個月兒童數(shù)×100％。年度目標50%檢查方法：區(qū)級總管理率:據(jù)各中心上報匯總數(shù)據(jù)直接核實是否達標。被抽查中心上報數(shù)據(jù)與中心管理人員明細人數(shù)核實，誤差率＜3%。注意：上報應管理兒童底數(shù)及已管理人數(shù)均有明細，上報數(shù)與明細保持一致。2.管理記錄表標準填寫：新的兒童保健手冊已印制中醫(yī)健康指導內容，指導結束后直接記錄即可，不用再另附記錄表。3.回訪知曉率：從登記表中任意抽取5人回訪。整理課件0-3歲兒童中醫(yī)健康管理二、存在問題：1.原有管理登記表不方便人數(shù)統(tǒng)計，造成數(shù)據(jù)不準確。2.個別中心中醫(yī)健康管理率不達標。3.回訪知曉率還有待進一步提高。三、整改意見及工作要求1.管理登記表已改為電子版，正在完善中。2.及時將進行指導的兒童進行登記，提高管理率。3.通過海報、講座、折頁、公眾號、短信等多種方式宣傳相關知識，提高知曉率。