基層衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案

1、模式2、布局3、形象門診部、住院部、公衛(wèi)部“三部模式”1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本建設(shè)模式：模式■關(guān)鍵詞2、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心根本建設(shè)模式：基本醫(yī)療服務(wù)部(含門診、住院部)、基本公衛(wèi)服務(wù)部“兩部模式”為什么要分兩大工作區(qū)域

？根據(jù)新醫(yī)改的精神，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的根本公共衛(wèi)生效勞工程增多、任務(wù)加重、工作量加大，因此人力建設(shè)、根本條件、效勞設(shè)施、群眾需求都必須盡快適應(yīng)。同時(shí)，接受根本公共衛(wèi)生效勞的對象大多為兒童、老人、孕產(chǎn)婦等，其效勞人群都是健康人群或亞健康人群，也可說是易感人群，根據(jù)衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)院感染控制的要求，這局部人群不宜在病人、甚至是傳染病患者出入的門診部、住院部接受根本公衛(wèi)效勞。所以，根本醫(yī)療效勞區(qū)與根本公衛(wèi)效勞區(qū)必須嚴(yán)格分開。根本建設(shè)應(yīng)符合?醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃?及?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定，滿足轄區(qū)效勞人口數(shù)量的需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心)建筑布局應(yīng)表達(dá)“以病人為中心〞的效勞理念，切實(shí)做到功能分區(qū)合理、醫(yī)療效勞流程科學(xué)、業(yè)務(wù)用房環(huán)境溫馨，并符合國家衛(wèi)生學(xué)等標(biāo)準(zhǔn)。必須根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生保健需求，首先制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心根本建設(shè)整體開展規(guī)劃，並按規(guī)劃要求實(shí)施分步建設(shè)?！?、制訂整體開展規(guī)劃原那么

為保障本院(中心)工作人員及其家屬有一個(gè)好的工作環(huán)境和生活環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)工作區(qū)和生活區(qū)必須嚴(yán)格分開。工作區(qū)職工生活區(qū)1、根據(jù)衛(wèi)生院不同效勞功能分區(qū)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生效勞不同需求，工作區(qū)可分為根本醫(yī)療效勞區(qū)﹙門診部、住院部﹚與根本公衛(wèi)效勞區(qū)兩大區(qū)域；2、同時(shí)，按照院感控制管理要求，根本醫(yī)療效勞區(qū)與根本公衛(wèi)效勞區(qū)必須嚴(yán)格分開；行政管理效勞區(qū)可設(shè)在根本公衛(wèi)效勞區(qū)域內(nèi)。3、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心可根據(jù)現(xiàn)有根底合理布局，逐步到達(dá)兩大區(qū)域嚴(yán)格分開的標(biāo)準(zhǔn)要求?！?、工作區(qū)布局原那么根本醫(yī)療效勞區(qū)可按門診部、住院局部區(qū)建設(shè)；也可合建為醫(yī)療綜合樓，但其醫(yī)療綜合樓中門診、住院相關(guān)科室必須分區(qū)布局。◆4、根本醫(yī)療效勞區(qū)布局原那么4.1、根據(jù)科室功能分區(qū)要求，門診部科室應(yīng)按經(jīng)濟(jì)效勞區(qū)〔門診大廳處：掛號收費(fèi)、農(nóng)合結(jié)算、中西藥房等〕，臨床診斷效勞區(qū)(門診各科診斷科室)，醫(yī)技效勞區(qū)(放射、檢驗(yàn)、心電圖、B超等)，治療效勞區(qū)(注射、處置、輸液、觀察)、物理治療效勞區(qū)(中醫(yī)適宜技術(shù)等)以及傳染病診治效勞區(qū)等科室設(shè)置要求布局，同時(shí)要求，各類效勞區(qū)科室應(yīng)相對集中、合理布局，形成相對獨(dú)立的效勞區(qū)域。既利于醫(yī)務(wù)人員工作流程，更方便于群眾就診流程?！?.2、門診部布局原那么4.2、應(yīng)盡量突出本院?？铺厣?，如中醫(yī)科有特色，可將中醫(yī)科﹙骨傷科﹚診斷室、中醫(yī)康復(fù)理療室〔針灸艾灸、推拿按摩、三維牽引、中藥熏蒸、物理治療等〕集中布局一個(gè)區(qū)域，以突出中醫(yī)特色和本院的亮點(diǎn)。◆圖例中醫(yī)科﹙國醫(yī)堂﹚為什么要突出中醫(yī)特色◆圖例XX衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)科﹙國醫(yī)堂﹚病區(qū)走廊圖特色科室◆4.3、門診部布局原那么4.3、感染性疾病門診〔發(fā)熱門診，腸道門診〕：4.3.1感染性疾病門診效勞對象為傳染性疾病病人，因此必須按衛(wèi)生學(xué)要求及院感控制管理相關(guān)規(guī)定，相對獨(dú)立設(shè)置其效勞區(qū)域。4.3.2由于是感染性疾病門診，其科室設(shè)置應(yīng)靠近門診部。4.3.3同時(shí)，為控制院內(nèi)交叉感染，發(fā)熱門診與腸道門診必須分設(shè)。4.3.4感染性疾病門診布局應(yīng)設(shè)為“三區(qū)〞：即腸道門診、發(fā)熱門診與醫(yī)護(hù)人員辦公活動(dòng)三個(gè)區(qū)域，以到達(dá)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)清晰、潔污分開；“三通道〞：即腸道病人通道、發(fā)熱病人通道與醫(yī)護(hù)人員通道?！叭齾^(qū)〞布局流程：醫(yī)護(hù)人員辦公活動(dòng)區(qū)域的醫(yī)護(hù)辦公室、更衣洗浴間為清潔區(qū)，處置室、治療室、衛(wèi)生間與緩沖間為半污染區(qū)，腸道門診、發(fā)熱門診兩區(qū)域?yàn)槲廴緟^(qū)。

重點(diǎn)科室布局※

門診部注射配藥輸液單元布局重點(diǎn)科室布局重點(diǎn)科室：門診輸液治療室布局＿＿“三區(qū)〞即：清潔區(qū)(注射配藥室)、半污染區(qū)(治療準(zhǔn)備間、注射室)、污染區(qū)(醫(yī)療廢物分類回收間)?！魣D例門診配藥注射輸液單元布局平面示意圖布局圖◆圖例門診部注射輸液單元布局平面示意圖※

門診部注射配藥輸液單元布局重點(diǎn)科室布局布局圖

門診部重點(diǎn)科室布局

圖例急診科綜合治療室平面示意圖布局圖▽圖例檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室布局平面示意圖

門診部重點(diǎn)科室布局布局圖圖例：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部二樓醫(yī)技科室檢驗(yàn)科布局平面示意圖

門診部重點(diǎn)科室布局布局圖護(hù)士站

＿＿"三區(qū)"即：清潔區(qū)(注射配藥室)、半污染區(qū)(治療準(zhǔn)備間、注射室)、污染區(qū)(醫(yī)療廢物分類回收間)。

圖例：住院部手術(shù)室外科病區(qū)〔護(hù)士站〕平面示意圖布局圖

重點(diǎn)科室布局

重點(diǎn)科室布局※

內(nèi)兒科病區(qū)護(hù)理單元布局圖例圖例：住院部內(nèi)兒科病區(qū)〔護(hù)士站〕布局平面示意圖布局圖■住院部重點(diǎn)科室布局

手術(shù)室

＿＿"二區(qū)三通道";"三通道"即：醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道、污物通道;"二區(qū)"為病人通道中的半限制區(qū)(換床區(qū))和限制區(qū)(潔凈區(qū))。

產(chǎn)房

＿＿布局同手術(shù)室要求。

重點(diǎn)科室布局圖例：住院部手術(shù)室消毒供給室布局平面示意圖

重點(diǎn)科室布局※手術(shù)室消毒供給室布局圖例布局圖圖例：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室照片消毒供給室應(yīng)相對獨(dú)立，功能流程、潔污分區(qū)合理，均到達(dá)衛(wèi)生部?醫(yī)院消毒供給室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，符合預(yù)防和控制院內(nèi)感染要求。滅菌物品合格率100%。消毒供給室-布局流程及室內(nèi)設(shè)施：⑴回收清洗間(回收分類臺(tái)、五個(gè)清洗池、清洗消毒物品儲(chǔ)藏柜)⑵整理打包間(打包臺(tái)、儲(chǔ)藏柜)⑶消毒滅菌間(消毒鍋、枯燥箱、整理臺(tái)、傳遞窗、水池)⑷緩沖間(更衣柜)⑸無菌物品儲(chǔ)藏間(無菌器械存放柜、無菌包存放柜)⑹無菌物品發(fā)放間(發(fā)放窗、發(fā)放臺(tái))⑺消毒供給辦公室、領(lǐng)物間(辦公桌椅、資料柜)■重點(diǎn)輔助科室布局

重點(diǎn)科室布局※回收清洗間清洗池流程：

初洗池→酶洗池→次清洗池→浸泡消毒池→終末清洗池

◆消毒供給室回收清洗間清洗池工作流程◆圖例：消毒供給室科室布局平面示意圖

重點(diǎn)輔助科室布局※消毒供給室布局圖例布局圖圖例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室布局平面示意圖※消毒供給室布局圖例

重點(diǎn)輔助科室布局布局圖◆㈣根本公衛(wèi)效勞區(qū)布局原那么根本公衛(wèi)效勞區(qū)在各不同規(guī)模類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中根本是相同的，只是用房面積因效勞人口和衛(wèi)生院規(guī)模而不同。效勞區(qū)域可分為：預(yù)防接種門診、根本公衛(wèi)效勞工程管理辦公室、健教咨詢體檢科室等三局部工作用房。健教咨詢用房根本公共衛(wèi)生工程管理用房預(yù)防接種用房根本公衛(wèi)建設(shè)工程預(yù)防接種門診必須嚴(yán)格按照工作流程合理布局、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。按照工作流程應(yīng)設(shè)置：預(yù)防接種登記室、兒童體檢室、預(yù)防接種大廳、觀察室、兒童留觀活動(dòng)室、動(dòng)物咬傷免疫接種室以及冷鏈?zhǔn)?、兒童衛(wèi)生間?！魣D例

XXX衛(wèi)生院接種大廳

4.1、預(yù)防接種用房圖例：山東青島嶗山區(qū)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心預(yù)防接種科室布局平面示意圖布局圖應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模大小和國家根本公共衛(wèi)生效勞工程，具體設(shè)置、合理布局相關(guān)管理科室。如：婦女保健室、兒童保健室、老年人保健與慢性病管理室、精神病康復(fù)協(xié)管室、疾病控制管理室﹙含傳染病報(bào)告與處置﹚、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室、衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室﹙含應(yīng)急物資貯備庫房﹚、健康咨詢管理室﹙提供飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等效勞﹚、健康體檢室(健康小屋---居民健康自測體檢室)、健康教育室、健康檔案信息資料室、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體