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文檔簡介
慢性腎功能衰竭護理常規(guī)【概念】慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰?!咀o理評估】1、病情評估。(1)生命體征。(2)尿量的改變。(3)有無并發(fā)癥。2、心理狀況。3、自理能力?!咀o理措施】(一)一般護理1、休息與活動:為了能更好的保護殘存的腎功能,慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運動,以休息為主,但是也不要絕對的臥床休息,可適量的運動。2、飲食護理:慢性腎功能衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質的攝入。未行透析者應采用高熱量低蛋白飲食,并以優(yōu)質動物蛋白為主。含鉀食物應根據體內血鉀水平調節(jié),應避免高血鉀,并避免含磷高的食物。對于無水腫和無少尿者應補充足夠水分,保證每日尿量在1500毫升以上。無高血壓和水腫者不必嚴格限制鈉鹽,并補充足夠的維生素。3、皮膚護理:由于體內尿素氮及毒素經汗腺由皮膚毛孔排出,會有皮膚瘙癢,大量脫屑,患者會抓撓皮膚導致破潰,同時水腫也易引發(fā)皮膚感染,應經常用溫水擦浴,保持皮膚清爽,同時勤剪指甲,防止抓傷皮膚,尤應注意患者皮膚有無發(fā)生壓瘡。4、口腔護理:由于大量肌酐、尿素氮聚積于消化道內,部分由唾液腺排出,經口腔內細菌分解產生的氨刺激口腔黏膜,引起潰瘍性口腔炎,應指導患者正確漱口方法,飯前飯后漱口,選用軟毛牙刷及掌握正確的刷牙方法。(二)對癥護理1、嘔吐、腹瀉頻繁的病人應注意水、電解質紊亂,出現有關癥狀時應及時通知醫(yī)師。因嘔吐服藥困難者可用生姜片擦舌面。2、水腫:正確記錄出入液量,嚴格控制入液量。每日控制進水量,具體今日進水量=前一天尿量+500ml,有腹水者每日測記腹圍,每日在同一時間測體重一次。3、抽搐的護理:抽搐、瞻妄時應保護病人,必要時加床擋?!窘】抵笇А?、應避免感染、勞累、飲食無規(guī)律及損傷腎臟藥物的使用等。積極治療原發(fā)病,延緩腎功能不全的進展。2、指導病人根據腎功能采用合理飲食。3、
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