2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷12

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］黏多糖病是

A.線粒體病

B.染色體病

C.脂代謝病

D.有機(jī)酸代謝異常病。E,溶酶體病

【答案】E

【解析】MPS是一組由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全講解的

溶酶體累積病。

2、［A3/A4型題］IgG是唯一能通過胎盤的Ig類別，大量IgG通過

胎盤發(fā)生在妊娠后期。新生兒血清IgG水平()。

A.明顯低于正常成人

B.足月新生兒較其母體高5%~10%

C.與正常成人相似

D.未成熟兒高于成熟兒。E,以上都不是

【答案】B

3、［題干］關(guān)于變態(tài)反應(yīng)性接觸皮炎不正確的是

A.屬速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)

B.接觸致敏物多屬半抗原

C.接觸者僅少數(shù)人發(fā)病

D.有一定潛伏期。E,外用藥物可引起接觸致敏反應(yīng)

【答案】A

4、［題干］嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后，出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病,

常見原因是

A.有潛伏的結(jié)核病病灶

B.伴有營養(yǎng)不良和貧血

C.年齡太小

D.伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷。E,伴先天性體液免疫功能缺陷

【答案】D

【解析】由于結(jié)核桿菌的致病損傷是細(xì)胞免疫損害，故感染結(jié)核桿

菌后是否發(fā)病，機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱起最主要決定因素。

5、［題干］3個(gè)月嬰兒，喘憋4天，咳嗽、哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：

肺有細(xì)小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2?3肋間可聞連續(xù)性

雜音，向心前區(qū)及背部傳導(dǎo)，肝在肋下3cm。確診最簡便、安全的方法

為

A.心電圖檢查

B.X線胸片檢查

C.心臟超聲波檢查

D.心導(dǎo)管檢查。E,心臟選擇性造影

【答案】C

6、［題干］以上哪項(xiàng)不符合病毒性腸炎()()。

A.蛋花樣大便

B.多發(fā)生于秋季

C.中毒癥狀明顯

D.大便無腥臭味。E,常有上呼吸道癥狀

【答案】C

7、［題干］營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A.體內(nèi)貯鐵不足

B.鐵攝入量不足

C.生長發(fā)育較快

D.鐵的丟失過多。E,鐵的消耗過多

【答案】B

8、［題干］用腋表測(cè)量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是()。

A.36.5—37.0℃

B.37.1?37.4C

C.37.5—38.0℃

D.38.1—39.0℃oE,39.1?40.0℃

【答案】C

9、［題干］診斷兒童結(jié)核病的主要依據(jù)是

A.必須有可靠的臨床表現(xiàn)

B.根據(jù)流行病資料、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合分析

C.必須找到結(jié)核桿菌

D.必須有病理學(xué)檢查依據(jù)。E,結(jié)核抗體必須陽性

【答案】B

【解析】兒童診斷結(jié)核病需要流行病資料結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等

相關(guān)輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。

10、［單選題］猩紅熱出疹的時(shí)間是()。

A.與發(fā)熱同時(shí)

B.發(fā)熱后12?48小時(shí)

C.發(fā)熱后48?72小時(shí)

D.發(fā)熱后60?72小時(shí)。E,以上都不是

【答案】B

11、［題干］目前認(rèn)為對(duì)心肌炎有診斷價(jià)值的血清酶是()

A.乳酸脫氫酶(IDH)增高

B.肌酸激酶(CK)增高

C.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)增高

D.LDH1增高。E,CK-MB增高

【答案】E

12、［題干］14歲患兒，語言少而含糊，表情幼稚，動(dòng)作笨拙，有簡

單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，但需要人照顧，IQ為30,請(qǐng)判斷患兒智力低下

的程度

A.中重度

B.極重度

C.輕度

D.中度。E,重度

【答案】E

13、［題干］促進(jìn)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)啟動(dòng)的因子是()。

A.VD

B.vm

C.V

D.IVoE,xn

【答案】E

14、［A1/A2型題］男,獨(dú)坐穩(wěn)，頭圍43cm,前因0.5cmX1.0cm,乳

牙2只。他所具備的動(dòng)作、應(yīng)物、語言能力，哪項(xiàng)是不可能的0。

A.能發(fā)出“媽媽”等語音

B.能聽懂自己的名字

C.會(huì)拍手

D.會(huì)扶著欄桿站起來。E,能認(rèn)識(shí)和指出身體的幾個(gè)部分

【答案】E

15、［單選題］再生障礙性貧血有()。

A.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

C.中性粒細(xì)胞分葉過多

D.PATgG陽性。E,原幼細(xì)胞增多

【答案】A

16、［題干］結(jié)核感染用抗結(jié)核藥物治療，下列哪項(xiàng)是正確的

A.INH10mg/(kg?d),2?3個(gè)月

B.INH10mg/(kg*d),3?6個(gè)月

C.INH10mg/(kg?d),6?9個(gè)月

D.INH10mg/(kg?d),9?12個(gè)月。E,INH10mg/kg?d),12?18個(gè)月

【答案】C

17、［題干］小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.輕癥不需要另給堿性液

B.碳酸氫鈉為首選藥物

C.重度酸中毒未能測(cè)血?dú)鈺r(shí)，給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg

D.堿性溶液需要量可按公式計(jì)算。E,先給總需要量的1/2

【答案】C

18、［題干］1歲半患兒，矮小，肝大達(dá)肋緣下5cm,質(zhì)中等，空腹

血糖值為2.Immol/L,輕度血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸?，肝活檢酶

檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治療是

A.口服生玉米淀粉每次lg/kg,q4~6h

B.口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4?6h

C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4?6h

D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4?6次。E,口服生玉米淀粉每天

3g/kg,分4?6次

【答案】B

19、［題干］重癥肌無力患者禁用的藥物是（）。

A.氫氯曝嗪（雙氫克尿塞）

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.麻黃堿

D.環(huán)磷酰胺。E,氨基糖昔類抗生素

【答案】E

20、［題干］患兒男，13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃,

顏面及四肢無水腫，扁桃體m度腫大、充血明顯，尿常規(guī)僅見尿蛋白+。

臨床首先考慮

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.功能性蛋白尿

D.腎病綜合征。E,IgA腎病

【答案】C

【解析】生理狀況下，高熱可致一過性蛋白尿。

21、［單選題］下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點(diǎn)

0

A.感染性休克

B.血培養(yǎng)陽性

C.起病急驟，中毒癥狀明顯

D.淤點(diǎn)、淤斑進(jìn)行性增多，融合。E,腦膜刺激征(+),腦脊液化膿

性改變

【答案】E

22、［題干］引起猩紅熱的病原菌為()

A.B群鏈球菌

B.甲型B群鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌。E,A組B型溶血性鏈球菌

【答案】E

23、［題干］病理性黃疸應(yīng)除外()()。

A.出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)

B.足月兒血清總膽紅素超過205umol/L

C.足月兒黃疸在第2周末不退者

D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)。E,均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

【答案】E

【解析】新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一則要考慮為病理性黃疸：

⑴生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;⑵黃疸程度深，血清膽紅素大于

205nmol/L(12mg/dl);⑶黃疸進(jìn)展快，每日膽紅素升高大于

85口mol/L;⑷黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，

或黃疸消退后又出現(xiàn)，不是所有疾病均表現(xiàn)為間接膽紅素增高，故正

確答案為E。

24、［題干題］患兒，1.5歲，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮

膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫

掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒最可能的診斷是()。

A.苯丙酮尿癥

B.腦發(fā)育不良

C.先天愚型

D.甲狀腺功能減低癥。E,佝僂病

【答案】C

25、［題干］嬰兒腹瀉靜脈補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.治療前6,JqEj〃內(nèi)排過尿

B.靜脈點(diǎn)滴濃度不宜超過0.3%

C.脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

D.補(bǔ)鉀量一般為3?4nmiol/Kg?d。E,應(yīng)均勻分布于液體中，時(shí)間不

少于8小時(shí)

【答案】C

26、根治的治療方法為

A.胃部分切除

B.胃大部切除

C.全胃切除

D.幽門環(huán)肌切開術(shù)。E,胃空腸吻合術(shù)

【答案】D

27、脫水性質(zhì)和程度是

A.重度等滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.中度低滲性脫水。E,重度高滲性脫水

【答案】B

28、［題干］哪項(xiàng)不是高危型急淋白血病的危險(xiǎn)因素

A.12個(gè)月的嬰兒白血病

B.診斷時(shí)已有睪丸白血病

C.診斷時(shí)WB050X109/L

D.免疫分型為前B細(xì)胞型。E,染色體分析表現(xiàn)有t(4;11)或t(9;22)

【答案】D

29、［題干］以下哪項(xiàng)是肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征

A.CT特征性改變

B.肝腫大、驚厥

C.肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)

D.肝腫大、貧血和錐體外系癥狀。E,肝硬化及錐體外系癥狀

【答案】C

30、［題干］男嬰，營養(yǎng)狀況良好，勉強(qiáng)扶坐，還不能獨(dú)坐。測(cè)量：

頭圍41cm,前囪IcmX1cm.身高65cm,出牙1顆，腕部X線攝片示骨

化中心2個(gè)，最可能的年齡是()。

A.3?4個(gè)月

B.5?6個(gè)月

C.7?8個(gè)月

D.8?9個(gè)月。E,10?12個(gè)月

【答案】B

31、［題干］從氣管插管注入腎上腺素時(shí)，其標(biāo)準(zhǔn)劑量為

A.0.01mg/kg(l/1000)

B.0.05mg/kg(1/1000)

C.0.Img/kg(1/1000)

D.0.15mg/kg(1/1000)0E,0.2mg/kg(1/1000)

【答案】C

32、［題干］腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

A.2?3周

B.3?6周

C.6?8周

D.8?12周。E,3?6個(gè)月

【答案】D

【解析】結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療一般使用潑尼松，每天

1?2mg/kg,一個(gè)月后逐漸減量，療程8?12周。

33、［題干］腎病綜合征治療首選()()。

A.激素

B.利尿劑

C.中藥

D.降壓藥。E,環(huán)磷酰胺

【答案】A

【解析】腎病綜合征治療首選糖皮質(zhì)激素，故正確答案為A。

34、［題干］柏油便中的血多來源于

A.肛門直腸

B.胃及十二指腸

C.空腸

D.結(jié)腸。E,回腸

【答案】B

35、［A1/A2型題］不屬于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病高危因素的是()。

A.診斷時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)M00X109/L

B.染色體為t(4：11)

C.診斷時(shí)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D.<45條染色體的低二倍體。E,>50條染色體的高二倍體

【答案】E

36、哪種肺炎易合并膿胸

A.支原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支氣管肺炎。E,腺病毒肺炎

【答案】B

37、［題干］先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指(趾)時(shí)，首

先考慮是()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)肺導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥。E,大血管錯(cuò)位

【答案】C

38、［題干］典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是()。

A.頸部

B.面頰部

C.耳后發(fā)際

D.四肢。E,軀干

【答案】C

39、［題干］2歲女孩，已確診為重型B地中海貧血。其父母再生一

個(gè)小孩，則這個(gè)小孩不患地中海貧血的概率為0()。

A.20%

B.25%

C.50%

D.75%OE,100%

【答案】B

【解析】如果夫婦雙方都帶有地中海貧血基因，即兩人都是輕型地

中海貧血，他們的子女就會(huì)有25%是重型地中海貧血，50%的是輕型地

中海貧血(基因攜帶者)，另有25%的才是正常者。

40、［題干］男，9歲，發(fā)熱、貧血，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾大。為

明確診斷，最主要的檢查是()。

A.X線片

B.骨髓檢查

C.腹部B超

D.腹音BCT。E,肝穿

【答案】B

41.［A1/A2型題］年長兒化膿性腦膜炎常見的病原體是()。

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.腸球菌

D.流感桿菌。E,銅綠假單胞菌

【答案】A

42、［單選題］急性腎小球腎炎明顯水腫、少尿，應(yīng)選用()。

A.速尿iv

B.休息、限液、低鹽飲食

C.甲基潑尼松龍沖擊療法

D.環(huán)磷酰胺。E,丙種球蛋白

【答案】A

43、［題干］關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷以下哪項(xiàng)不正確()。

A.ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)

B.舞蹈病患兒ASO可不增高

C.紅細(xì)胞沉降率增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志

D.C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動(dòng)。E,20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

【答案】A

【解析】AS0一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù)2個(gè)月

左右下降。ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但

并不反映風(fēng)濕活動(dòng)。值得注意的是，約20%的患者特別是舞蹈病患兒

ASO不升高。

44、［單選題］關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確0

A.多發(fā)生于窒息的足月兒

B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

C.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

D.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見。E,病變?nèi)缭趦蓚?cè)大

腦半球，其特點(diǎn)是驚厥持久、無腦水腫表現(xiàn)

【答案】E

45、［題干］急進(jìn)性腎炎的病理類型應(yīng)是()

A.膜性腎病

B.新月體性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.致密物沉積性腎炎。E,毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

【答案】B

46、［題干］復(fù)蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時(shí)

首選下列哪項(xiàng)治療()()。

A.使用呼吸興奮劑

B.靜注甘露醇

C.改頭罩吸氧

D.機(jī)械通氣。E,多巴胺靜脈維持

【答案】D

【解析】復(fù)蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時(shí)，

應(yīng)首選機(jī)械通氣治療，故正確答案為D。

47>［A1/A2型題］維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要臨床表現(xiàn)是()。

A.煩躁易哭

B.睡眠不安、夜驚

C.枕禿、多汗

D.骨骼系統(tǒng)改變。E,突然抽搐

【答案】D

48、［題干］關(guān)于珠蛋白生成障礙性貧血，下列哪一項(xiàng)敘述正確()()。

A.血清鐵減少

B.血清鐵結(jié)合力增加

C.紅細(xì)胞生存期正常

D.紅細(xì)胞滲透脆性降低。E,紅細(xì)胞體積偏大

【答案】D

【解析】珠蛋白生成障礙性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血，核固縮，

因此，紅細(xì)胞滲透脆性降低。

49、［題干］正常人體含鋅量為()()。

A.2?2.5g

B.3?3.5g

C.4?4.5g

D.2.5?3g。E,3.5?4g

【答案】A

【解析】正常人體含鋅量為2?2.5g,故正確答案為A。

50、［題干］苯丙酮尿癥的遺傳形式為0

A.X連鎖隱性遺傳

B.X連鎖顯性遺傳

C.多基因隱性遺傳

D.常染色體顯性遺傳。E,常染色體隱性遺傳

【答案】E

51、［題干］男性，2歲，發(fā)熱，咽喉疼痛2d,體溫39C,精神可,

咽充血，兩肺呼吸音粗，WBC8X109/L,N40%,最佳治療方案是0。

A.靜點(diǎn)青霉素+肌注安痛定

B.靜點(diǎn)青霉素+激素

C.肌注青霉素+安痛定

D.口服阿苯片+中成藥。E,肌注柴胡液+口服阿苯片

【答案】D

52、［題干］小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括()。

A.先天性免疫功能缺陷

B.維生素A缺乏

C.抵抗力差

D.照顧不周。E,過敏

【答案】E

53、［題干］患兒男，7歲。反復(fù)眼瞼水腫5個(gè)月，尿常規(guī)：尿蛋白

什++),紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽。此例診斷

價(jià)值最大的輔助檢查手段是

A.血脂測(cè)定

B.腎功能檢查

C.腎臟病理檢查

1).24小時(shí)尿蛋白定量。E,肝功能檢查

【答案】C

54、［A1/A2型題］胸部X線檢查可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或

蜂窩狀的疾病是()。

A.支氣管哮喘

B.金黃色葡萄球菌性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.支氣管炎。E,支原體肺炎

【答案】C

55、［題干］5歲兒童腕部骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目為

A.4

B.5

C.6

D.70E,8

【答案】C

【解析】1?9歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。所以

選Co

56、［題干］關(guān)于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項(xiàng)不對(duì)

A.常伴自身免疫性疾病

B.少數(shù)患者有嚴(yán)重感染癥狀

C.slgA含量極低

I).細(xì)胞免疫功能正常。E,很少存活至壯年或老年

【答案】E

57、［題干］急性腎炎()

A.好發(fā)于學(xué)齡期男孩

B.呼吸道感染為主要的前驅(qū)病

C.最多見是細(xì)菌感染性腎小球疾病

D.兒科以肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎居多。E,急性起病，以血尿、

蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)

【答案】ABE

58、［問題］特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥反復(fù)發(fā)作期的治療宜采用

A.手術(shù)治療

B.無特效治療，加強(qiáng)鍛煉，防止肺功能嚴(yán)重受損

C.輸血，糾正貧血

D.潑尼松+中藥治療。E,抗炎，預(yù)防感染

【答案】D

【解析】特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥病變靜止時(shí)或癥狀大部分消失

后應(yīng)重視日常肺功能鍛煉，故［題干］應(yīng)選B。反復(fù)發(fā)作期的治療除用小

量激素維持外，可試用中藥及祛痰藥物，故［題干］應(yīng)選I)。

59、［題干］重度脫水的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.失水量為50?100ml/kg

B.口腔黏膜極干燥

C.尿量極少或無尿

D.眼窩和前鹵深凹。E,四肢厥冷

【答案】BCDE

60、［A1/A2型題］下列哪項(xiàng)不能用于鑒別驚厥和寒戰(zhàn)()。

A.意識(shí)障礙

B.抽搐肌群局限，動(dòng)作刻板

C.無畏寒

D.肌張力增高。E,腦電圖檢查

【答案】D

61、［題干］有關(guān)小兒排尿問題錯(cuò)誤的是

A.93%的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿

B.99%的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿

C.出生1周后排尿每日20?25次

D.18個(gè)月已能控制排尿。E,學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日6?7次

【答案】D

62、［題干］結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)有()。

A.視神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.外展神經(jīng)

D.面神經(jīng)。E,以上都不是

【答案】A,B,C

63、［題干］有關(guān)毛細(xì)支氣管炎臨床特征描述不正確的是

A.多見高熱

B.嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生呼吸衰竭

C.喘憋重，臨床感染中毒癥狀不重

D.呼吸道合胞病毒感染最常見。E,肺部可聞及彌漫的哮鳴音

【答案】A

【解析】常在上呼吸道感染后2?3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼氣性喘

鳴和呼吸窘迫。體溫以中、低度發(fā)熱多見，病情常在咳喘發(fā)生后2?3

天逐漸加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重者可

有發(fā)組。

64、［題干］敵鼠中毒的特效解毒劑是

A.維生素K1

B.維生素K3

C.乙酰胺

D.納洛酮。E,亞甲藍(lán)(美藍(lán))

【答案】A

65、［題干］單人對(duì)1個(gè)2歲嬰兒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人

工呼吸的比率是

A.5:1

B.5:2

C.15:1

D.15:2OE,30:2

【答案】E

66、［題干題］2歲男孩，父母為表兄妹結(jié)婚，出生時(shí)正常，3個(gè)月

后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說話，偶有抽搐。

身上有怪臭味該患兒的可能診斷是()。

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥。E,腦性癱瘓

【答案】D

67、［題干］間歇指令通氣的含義為0()。

A.提供患兒所需的全部每分通氣量

B.提供患兒所需的部分每分通氣量

C.每分定量通氣

D.根據(jù)患兒需要提供不同氣量。E,僅提供氣體使患兒能自由呼吸

【答案】B

【解析】間歇指令通氣是指呼吸機(jī)供給部分指令通氣量，剩余通氣

量由患者自主呼吸完成。這一通氣模式用于自主呼吸較弱，但存在一

定自主呼吸能力的患者。

68、［題干］下列哪一項(xiàng)對(duì)營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷有肯定意義

A.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變

B.周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞減少比降低明顯

I).紅細(xì)胞體積增大。E,血清鐵、總鐵結(jié)合力正常

【答案】A

【解析】(一)血象呈大細(xì)胞性貧血，MCV>94fLMCH>32pgo血涂片

可見紅細(xì)胞大小不等，以胞體直徑和厚度較正常為大和中央淡染區(qū)不

明顯的大紅細(xì)胞多見，嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見，可見到巨

幼變的有核紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)

數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低。（二）骨髓象骨髓增生明顯活躍,

以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變。中性粒細(xì)胞胞漿

空泡形成，核分葉過多。巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象。

69、［題干］關(guān)于皮下結(jié)節(jié)的描述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.粟米或豌豆大小，圓形，質(zhì)硬

B.分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)

C.見于5%~10%的風(fēng)濕熱病人

D.起病數(shù)周后出現(xiàn)。E,2?4周自然消失

【答案】B

【解析】常位于受摩擦較多部分，如肘部伸側(cè)、跟腱、頭皮、坐骨

結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍。

70、［題干］接觸狂犬或被狂犬咬傷后，WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)免疫方案是

A.［題干］［題干］7天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)1次

B.［題干］2.［題干］8天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)1次

C.［題干］［題干］［題干］9天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)1次

I).［題干］［題干］［題干］14天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)1次。

E,［題干］［題干］［題干］14天和30天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)

1次

【答案】E

71、［題干］細(xì)菌性痢疾國內(nèi)多見病原是

A.福氏菌

B.志賀氏菌

C.福氏和鮑氏菌

D.志賀氏和鮑氏菌。E,宋內(nèi)氏菌

【答案】A

72、［題干］小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是

A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通過胎盤

【答案】C

【解析】IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生，IgG能通過胎盤。

73、［題干］哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用()

A.氨茶堿

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.非那根。E,注射腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】B

74、［題干］14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時(shí)后

雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。3年前曾發(fā)生四肢

乏力、行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌