ICU常用監(jiān)護(hù)技術(shù)

2023-12-09icu常用監(jiān)護(hù)技術(shù)目錄CONTENTSicu概述生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)氧代謝監(jiān)測(cè)技術(shù)神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)技術(shù)icu常用監(jiān)護(hù)技術(shù)的護(hù)理與保養(yǎng)01icu概述ICU是IntensiveCareUnit的縮寫(xiě)，即重癥監(jiān)護(hù)病房，是一種集中治療危重病人的醫(yī)療單元。它具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，能夠?qū)ξＶ夭∪诉M(jìn)行全面、細(xì)致、及時(shí)的監(jiān)護(hù)和治療。ICU主要收治各種危重病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、重癥感染、急性中毒等病人。icu的定義icu的收治范圍如車(chē)禍、工傷等導(dǎo)致的多發(fā)性創(chuàng)傷、復(fù)合傷等。如心臟、肺臟、肝臟等重大手術(shù)后的監(jiān)護(hù)治療。如膿毒癥、重癥肺炎等。如藥物過(guò)量、農(nóng)藥中毒等。嚴(yán)重創(chuàng)傷大手術(shù)后重癥感染急性中毒呼吸機(jī)輔助通氣通過(guò)呼吸機(jī)輔助病人呼吸，改善氧合和通氣。心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)病人的心率、心律、血壓等生命體征。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)病人的中心靜脈壓，指導(dǎo)補(bǔ)液和血管活性藥物的應(yīng)用。床旁血濾用于治療腎功能不全、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)病人的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，如血壓、心排量等。icu的常用監(jiān)護(hù)技術(shù)02生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)通過(guò)血壓袖帶包裹上臂，通過(guò)電子設(shè)備顯示收縮壓、舒張壓和平均壓。無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)通過(guò)導(dǎo)管直接插入動(dòng)脈，連接至壓力傳感器，測(cè)量實(shí)時(shí)血壓，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)通過(guò)貼在皮膚上的電極片記錄心臟電活動(dòng)，用于評(píng)估心律失常、心肌缺血等。使用便攜式設(shè)備記錄心電圖，可連續(xù)監(jiān)測(cè)，便于捕捉短暫的心律失常。心電監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)心電圖監(jiān)測(cè)通過(guò)胸部或腹部運(yùn)動(dòng)傳感器監(jiān)測(cè)呼吸頻率，反映肺功能和通氣情況。呼吸頻率監(jiān)測(cè)通過(guò)無(wú)創(chuàng)指尖設(shè)備測(cè)量血液中氧飽和度，反映氧氣供應(yīng)情況。血氧飽和度監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)口腔溫度監(jiān)測(cè)使用體溫計(jì)測(cè)量口腔溫度，但需注意防止咬碎體溫計(jì)。皮膚溫度監(jiān)測(cè)通過(guò)貼附在皮膚上的傳感器測(cè)量表面溫度，反映核心溫度變化趨勢(shì)。體溫監(jiān)測(cè)03血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)是血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)，能反映右心前負(fù)荷和右心功能。中心靜脈壓正常值為5～10cmH?O。當(dāng)中心靜脈壓高于正常值時(shí)，可能提示右心功能不全或補(bǔ)液過(guò)多；當(dāng)中心靜脈壓低于正常值時(shí)，可能提示血容量不足或心包填塞。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)可用于指導(dǎo)臨床補(bǔ)液和治療，幫助判斷心功能和血容量狀態(tài)，為危重病人的救治提供重要依據(jù)。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)是反映左心功能的重要指標(biāo)。肺動(dòng)脈壓正常值為18～22mmHg。當(dāng)肺動(dòng)脈壓高于正常值時(shí)，可能提示左心功能不全或肺血管阻力增加；當(dāng)肺動(dòng)脈壓低于正常值時(shí)，可能提示右心室射血不足或低血壓狀態(tài)。肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)可用于指導(dǎo)臨床治療，幫助判斷左心功能和血容量狀態(tài)，為危重病人的救治提供重要依據(jù)。肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)VS心輸出量是反映心臟整體功能的重要指標(biāo)。正常值為4～6L/min。當(dāng)心輸出量減少時(shí)，可能提示心臟功能不全或血容量不足；當(dāng)心輸出量增加時(shí)，可能提示心臟代償性增強(qiáng)或高動(dòng)力狀態(tài)。心輸出量監(jiān)測(cè)可用于指導(dǎo)臨床補(bǔ)液和治療，幫助判斷心臟功能和血容量狀態(tài)，為危重病人的救治提供重要依據(jù)。心輸出量監(jiān)測(cè)血流阻力是反映外周血管阻力的重要指標(biāo)。血流阻力正常值為90～120dyn·s/cm?。當(dāng)血流阻力升高時(shí)，可能提示外周血管收縮或血管阻力增加；當(dāng)血流阻力降低時(shí)，可能提示外周血管舒張或血管阻力降低。血流阻力監(jiān)測(cè)可用于指導(dǎo)臨床治療，幫助判斷外周血管狀態(tài)和血壓調(diào)節(jié)情況，為危重病人的救治提供重要依據(jù)。血流阻力監(jiān)測(cè)04氧代謝監(jiān)測(cè)技術(shù)血?dú)夥治鍪潜O(jiān)測(cè)血液中氧氣和二氧化碳分壓，以及血液的酸堿度的重要方法，有助于評(píng)估患者的通氣和氧合功能。血?dú)夥治鍪峭ㄟ^(guò)抽取動(dòng)脈血樣來(lái)測(cè)定血液中的氧氣分壓、二氧化碳分壓以及pH值等指標(biāo)，幫助醫(yī)生判斷患者的通氣功能和氧合狀態(tài)。這些指標(biāo)可以反映肺部和心臟的功能狀態(tài)，以及身體的酸堿平衡情況?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述血?dú)夥治隹偨Y(jié)詞肺功能監(jiān)測(cè)是通過(guò)測(cè)量肺容量、通氣量和氣體交換等指標(biāo)，評(píng)估肺部功能和通氣狀態(tài)的一種方法。詳細(xì)描述肺功能監(jiān)測(cè)包括肺容量、通氣量和氣體交換的測(cè)量，可以評(píng)估患者的呼吸功能和氧合能力。其中，肺容量包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量等指標(biāo)，通氣量則包括分鐘通氣量和最大通氣量等指標(biāo)。氣體交換則包括氧氣分壓和二氧化碳分壓等指標(biāo)。肺功能監(jiān)測(cè)組織氧代謝監(jiān)測(cè)組織氧代謝監(jiān)測(cè)是通過(guò)監(jiān)測(cè)肌肉組織中的氧分壓和血流灌注情況，評(píng)估身體的氧供應(yīng)和利用情況的一種方法?？偨Y(jié)詞組織氧代謝監(jiān)測(cè)是通過(guò)監(jiān)測(cè)肌肉組織中的氧分壓和血流灌注情況來(lái)評(píng)估身體的氧供應(yīng)和利用情況。肌肉組織是身體的主要耗氧器官之一，因此監(jiān)測(cè)肌肉組織的氧供應(yīng)情況可以幫助醫(yī)生判斷患者的氧合狀態(tài)和身體的代謝狀況。詳細(xì)描述總結(jié)詞血乳酸監(jiān)測(cè)是通過(guò)測(cè)定血液中的乳酸水平，評(píng)估身體的能量代謝和組織灌注情況的一種方法。要點(diǎn)一要點(diǎn)二詳細(xì)描述血乳酸監(jiān)測(cè)是通過(guò)抽取靜脈血樣來(lái)測(cè)定血液中的乳酸水平，乳酸是身體在缺氧或無(wú)氧情況下進(jìn)行糖酵解的產(chǎn)物。監(jiān)測(cè)血乳酸水平可以幫助醫(yī)生判斷患者的能量代謝情況、組織灌注情況和身體的酸堿平衡情況。高血乳酸水平可能提示患者存在休克、組織缺氧或肝功能不全等情況。血乳酸監(jiān)測(cè)05神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)技術(shù)總結(jié)詞反映大腦皮層電活動(dòng)情況，評(píng)估意識(shí)、判斷病情及預(yù)后。詳細(xì)描述腦電圖是通過(guò)放置在頭皮的電極，記錄大腦皮層的電活動(dòng)，反映大腦皮層神經(jīng)元的放電情況。腦電圖在icu中主要用于監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)、判斷病情及預(yù)后。例如，對(duì)于昏迷患者，腦電圖的監(jiān)測(cè)可以判斷其意識(shí)狀態(tài)是否恢復(fù)，以及是否出現(xiàn)了癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。腦電圖監(jiān)測(cè)反映腦部血流情況，判斷腦部灌注是否充足。總結(jié)詞腦灌注壓是指腦部血流的壓力，是反映腦部血流情況的重要指標(biāo)。在icu中，腦灌注壓監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生判斷患者的腦部血流情況，判斷腦部灌注是否充足。如果腦灌注壓過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致腦部缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腦死亡。因此，對(duì)于腦灌注壓的監(jiān)測(cè)非常重要。詳細(xì)描述腦灌注壓監(jiān)測(cè)總結(jié)詞記錄肌肉電活動(dòng)情況，判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。詳細(xì)描述肌電圖是通過(guò)記錄肌肉的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)的一種監(jiān)測(cè)技術(shù)。在icu中，肌電圖監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生判斷患者的神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，例如是否出現(xiàn)了肌肉萎縮、肌肉無(wú)力等情況。此外，肌電圖監(jiān)測(cè)還可以用于評(píng)估患者的康復(fù)情況，指導(dǎo)康復(fù)治療。肌電圖監(jiān)測(cè)總結(jié)詞通過(guò)給予特定刺激，檢測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)刺激的反應(yīng)。詳細(xì)描述誘發(fā)電位是指神經(jīng)系統(tǒng)在接受到外界刺激時(shí)產(chǎn)生的電活動(dòng)。誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)是通過(guò)給予特定刺激，檢測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)刺激的反應(yīng)。在icu中，誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，例如是否出現(xiàn)了神經(jīng)損傷等情況。此外，誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)還可以用于指導(dǎo)患者的康復(fù)治療。誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)06icu常用監(jiān)護(hù)技術(shù)的護(hù)理與保養(yǎng)清潔設(shè)備表面清潔傳感器和探頭更換耗材定期校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)設(shè)備的日常護(hù)理與保養(yǎng)01020304每天用干凈的濕布擦拭設(shè)備表面，避免積塵和污垢。定期檢查并清潔設(shè)備的傳感器和探頭，確保其準(zhǔn)確性和敏感性。根據(jù)設(shè)備需要定期更換耗材，如電極片、過(guò)濾器等。根據(jù)設(shè)備類(lèi)型和操作手冊(cè)的要求，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，確保其準(zhǔn)確性。檢查電源插頭是否插好，電源線(xiàn)是否損壞，設(shè)備是否接通電源。設(shè)備無(wú)法啟動(dòng)檢查顯示屏是否接通電源，電纜是否松動(dòng)或損壞，以及顯示屏是否被鎖定。顯示屏不亮檢查傳感器是否正確安裝，是否需要更換，以及是否受到干擾。傳感器失靈檢查設(shè)備是否處于校準(zhǔn)狀態(tài)，傳感器是否正確安裝，以及是否存在干擾源。數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確監(jiān)護(hù)設(shè)備的常見(jiàn)故障與