衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識-強(qiáng)化提高訓(xùn)練-臨床血液學(xué)檢驗

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識-強(qiáng)化提高訓(xùn)練-臨床血液學(xué)檢驗[單選題]1.不屬于急性混合細(xì)胞白血病特征的是()。A.雙系型混合細(xì)胞白血病，同時有兩種或多種分別表達(dá)髓系或不同淋巴系標(biāo)記的白血病細(xì)（江南博哥）胞B.雙表型混合細(xì)胞白血病既有淋巴細(xì)胞系，又有髓細(xì)胞系特性C.多數(shù)病人有t(4;11)染色體易位D.具有Ph染色體的成人混合細(xì)胞白血病預(yù)后差E.POX染色和ACP陽性即可診斷正確答案：E參考解析：考生應(yīng)注意分析急性混合細(xì)胞白血病的特征，防止錯選。急性混合細(xì)胞白血病是指急性白血病中髓細(xì)胞系和淋巴細(xì)胞系共同被累及的一組疾病，它的診斷主要依據(jù)免疫表型。最常見的異常染色體改變?yōu)閠(4；11)，t(11;17)，t(11；19)，t(9；11)，t(6；9)，t(4;17)和t(9；22)。雙表型在混合細(xì)胞白血病中，確定有大于或等于10%的惡變細(xì)胞，同時表達(dá)淋巴細(xì)胞系和髓細(xì)胞系的特征，亦稱嵌合體。雙系列型白血病細(xì)胞一部分表達(dá)髓系特征，另一部分表達(dá)淋巴系特征，可同時發(fā)生，也可在6個月之內(nèi)先后發(fā)生，這兩部分白血病細(xì)胞均來自同一克隆，亦稱鑲嵌型。當(dāng)這兩部分白血病細(xì)胞分別起源于各自不同的克隆稱雙克隆型。具有Ph染色體的成人混合細(xì)胞白血病預(yù)后差。[單選題]2.骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)為()。A.球形紅細(xì)胞B.緡錢狀紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.淚滴狀紅細(xì)胞E.裂紅細(xì)胞正確答案：D參考解析：本題要充分了解骨髓纖維化的細(xì)胞形態(tài)，考生較易誤選A選項。骨髓纖維化簡稱髓纖。典型的臨床表現(xiàn)為幼紅細(xì)胞及幼粒細(xì)胞性貧血，并有較多的淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。[單選題]3.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅增生為主，細(xì)胞內(nèi)外鐵明顯減少或消失，此現(xiàn)象常出現(xiàn)于()。A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血正確答案：A[單選題]4.血塊收縮率正常的疾病是()。A.血小板無力癥B.低纖維蛋白原血癥C.血友病D.血小板貯存池病正確答案：D[單選題]5.APTT測定時加入白陶土的主要作用是()。A.激活血小板因子B.激活因子Ⅲ、ⅦC.激活因子Ⅺ、ⅫD.便于觀察血液凝固E.為凝血因子提供催化表面正確答案：C參考解析：本題主要考查APTT測定的原理?？忌渍`選E選項。APTT是在體外模擬內(nèi)源性凝血的全部條件，測定內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否異常的篩選試驗。白陶土是APTT測定常用的激活劑之一，主要作用是激活因子Ⅺ、Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑。故應(yīng)選C。[單選題]6.人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是()。A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.巨核系祖細(xì)胞正確答案：B[單選題]7.某類細(xì)胞：直徑12～14μm，胞質(zhì)豐富，淺藍(lán)色，無顆粒，核/漿比率低；核圓形或卵圓形：核染質(zhì)較原始淋巴細(xì)胞粗，但又比成熟淋巴細(xì)胞細(xì)，為顆粒狀或塊狀；核仁大而顯著且多為單個。血象和骨髓象中以此種細(xì)胞為主，提示()。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)B.幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL)C.多毛細(xì)胞白血病(HCL)D.成人T細(xì)胞白血病(ATL)正確答案：B[單選題]8.血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)的參考范圍是()。A.小于1.5mg/LB.小于2.5mg/LC.小于5.0mg/LD.小于10mg/L正確答案：C[單選題]9.缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標(biāo)是()。A.紅細(xì)胞游離原卟啉＞500μg/LB.血清鐵＜8.95～10.74μmol/L(＜50～60μg/dL)C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低D.血清鐵蛋白＜12μg/LE.骨髓象提示增生性貧血正確答案：B參考解析：本題中易誤選D選項，考生應(yīng)注意本題所要考查的主要內(nèi)容。鐵減少期實驗室的特征性指標(biāo)：血清鐵蛋白＜12μg/L；紅細(xì)胞生成缺鐵期的實驗室特征性指標(biāo)：紅細(xì)胞游離原卟啉＞500μg/L；缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標(biāo)：血清鐵＜8.95～10.74μmol/L(＜50～60μg/dL)。[單選題]10.外周血三系減少，骨髓增生明顯活躍，下列不符合此征象的是()。A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿正確答案：A[單選題]11.出血時間縮短的疾病見于()。A.血小板減少癥B.血小板功能缺陷癥C.DICD.心肌梗死正確答案：D[單選題]12.血友病A、B分別缺乏下列哪兩種因子()。A.Ⅴ、ⅧB.Ⅸ、ⅧC.Ⅷ、ⅨD.Ⅸ、Ⅺ正確答案：C[單選題]13.有關(guān)白血病的敘述，下列哪項是錯誤的？()A.Ph染色體僅見于慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病無Auer小體C.慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低D.急性粒細(xì)胞白血病過氧化物酶染色陽性E.紅白血病幼紅細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽性正確答案：A參考解析：本題主要考查白血病實驗室檢查?？忌鷳?yīng)注意準(zhǔn)確分析各項答案的正確與否。雖然90%以上的慢粒病人可出現(xiàn)Ph染色體，但也可見于粒、紅、巨核及單核細(xì)胞等，其他干擾答案均為正確敘述。[單選題]14.有關(guān)D-二聚體，錯誤的敘述是()。A.D-二聚體檢測對血栓診斷的特異性達(dá)90%以上B.D-二聚體陽性主要見于繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥C.D-二聚體是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的良好指標(biāo)D.D-二聚體是纖溶酶降解交聯(lián)的纖維蛋白的產(chǎn)物E.D-二聚體檢測陰性，基本可排除血栓形成正確答案：A參考解析：本題主要考查D-二聚體測定和原理及臨床應(yīng)用?？忌鷳?yīng)熟悉D-二聚體，本題較易誤選E選項。D-二聚體是纖溶酶降解交聯(lián)的纖維蛋白的產(chǎn)物，主要用以診斷繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥。在血栓形成中的靈敏度達(dá)90%～95%，但特異性僅為30%～40%。D-二聚體檢測如為陰性.則基本可排除血栓形成。E敘述正確，故選A。[單選題]15.下列描述符合血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律的是()。A.細(xì)胞體積從小到大B.核質(zhì)比由大到小C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D.核仁從無到有正確答案：B[單選題]16.于某某，女，14歲。低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周；體檢：雙側(cè)頸部及腋下淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下1cm，胸骨輕壓痛；檢驗：Hb70g/L，白細(xì)胞4×10/L，N0.3，L0.2，原始細(xì)胞0.5，血小板20×10/L，POX陰性反應(yīng)，此女診斷可能為()。A.ITP(急性型)B.惡性淋巴瘤C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病正確答案：C[單選題]17.為了區(qū)別巨幼細(xì)胞性貧血和紅白血病，首選下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色方法()。A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色正確答案：B[單選題]18.二期止血缺陷常用的篩檢試驗是()。A.BT、PTB.BT、BPCC.PT、APTTD.APTT、BPC正確答案：C[單選題]19.DIC時，下列哪一組試驗最有診斷價值()。A.血小板計數(shù)；PT時間；Fg；3P試驗B.APTT、PT、TT、血塊收縮試驗C.AT、PC、纖溶酶原降低、PTD.血小板β-TG、PF4和血清FDP正確答案：A[單選題]20.在接觸抗原后，T和B淋巴細(xì)胞增殖的主要場所是()。A.肝和淋巴結(jié)B.淋巴結(jié)C.骨髓和淋巴結(jié)D.卵黃囊和淋巴結(jié)E.脾和淋巴結(jié)正確答案：E參考解析：本題易誤選B選項，考生應(yīng)注意淋巴結(jié)與淋巴管相連通，淋巴細(xì)胞增殖雙方可轉(zhuǎn)送。淋巴結(jié)與淋巴管相連通，是淋巴回流的重要濾器，也是機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的重要場所。中樞淋巴器官無須抗原刺激即可不斷增殖淋巴細(xì)胞，成熟后將其轉(zhuǎn)送至周圍淋巴器官脾、淋巴結(jié)等，在此成熟淋巴細(xì)胞需依賴抗原刺激而分化增殖，繼而發(fā)揮其免疫功能。故脾和淋巴結(jié)都可以。[單選題]21.不符合漿細(xì)胞白血病病人檢查結(jié)果的是()。A.血沉增高B.尿本-周蛋白實驗陰性C.血清β-微球蛋白增高D.血清乳酸脫氫酶含量增高E.出現(xiàn)異常免疫球蛋白正確答案：B參考解析：本題中考生應(yīng)注意區(qū)別不同種類白血病的檢查結(jié)果。漿細(xì)胞白血病患者尿-周蛋白實驗陽性。[多選題]1.符合急性溶血性貧血的是()。A.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B.急性貧血伴黃疸C.腎功能衰竭D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹正確答案：ABC[多選題]2.出血時間延長主要見于()。A.血管性血友病B.血小板無力癥C.血栓性疾病D.腦血管疾病正確答案：AB[多選題]3.下列哪些疾病表現(xiàn)出PAgT減低()。A.血管性血友病B.肝硬化C.巨大血小板綜合征D.糖尿病正確答案：ABC[多選題]4.正常的止血過程主要依賴于()。A.血管壁的結(jié)構(gòu)和功能B.血小板的數(shù)量和質(zhì)量C.血漿凝血因子活性D.正常的止血調(diào)節(jié)功能E.纖溶系統(tǒng)正確答案：ABCD參考解析：本題主要考查正常的生理止血機(jī)制。較容易錯選E選項?？忌鷳?yīng)了解纖溶系統(tǒng)以避免錯選。正常的生理止血機(jī)制包括血管壁、血小板、凝血系統(tǒng)以及神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，是這些因素共同作用的結(jié)果。[多選題]5.關(guān)于血細(xì)胞由原始向成熟發(fā)育的形態(tài)變化規(guī)律，正確的是()。A.胞體由小到大B.巨核系由小到大C.血細(xì)胞數(shù)量由少到多D.胞質(zhì)內(nèi)顆粒從無到有正確答案：BCD[多選題]6.正常成人骨髓涂片中過氧化酶染色的意義正確的是()。A.白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)B.白血病性幼淋巴細(xì)胞呈陰性反應(yīng)C.白血病性原始單核細(xì)胞可呈陰性反應(yīng)D.白血病性原始單核細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng)正確答案：ABCD[多選