成人自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺護理管理的研究進展

成人自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺護理管理的研究進展成人自體動靜脈內(nèi)瘺（AVF）穿刺護理管理的研究進展

摘要：動靜脈內(nèi)瘺（AVF）是一種常見的血管通路，用于血液透析，為腎功能衰竭患者提供需要的血液清潔和適定的血流。本文旨在總結(jié)和分析成人自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺護理管理的研究進展，探討不同護理干預對AVF穿刺的影響。

引言：

動靜脈內(nèi)瘺（AVF）是血液透析患者中最受歡迎的血管通路之一。它相對較為持久，降低了感染和靜脈栓塞的風險，并且有助于增加血流量，提高透析質(zhì)量。由于AVF的重要性，如何正確進行穿刺護理管理以確保其功能和安全性成為透析護士和其他相關(guān)醫(yī)療人員的關(guān)注焦點。

穿刺前準備操作：

（1）判斷AVF適宜性：護理人員應仔細評估AVF的形態(tài)、表質(zhì)和肢體皮膚血供狀況，確認其適宜穿刺。檢查過程中應注意無論透析前或儲備期間AVF端部是否有明顯狹窄、動脈吊低和碗樣遠端擴張，是否需要糾正誤吸動脈管集合，避免動靜動脈短路術(shù)導致AVF病情不穩(wěn)定。

（2）術(shù)前皮膚準備：在進行AVF穿刺前，對穿刺部位進行嚴密的皮膚消毒，保證穿刺區(qū)域皮膚的清潔和無菌，減少感染的風險。

（3）適宜穿刺器械的選擇：根據(jù)患者血管通路和護理人員的經(jīng)驗選擇合適的穿刺器械，如雜交針、短刺針、長刺針等。穿刺器械的選擇應結(jié)合AVF的形態(tài)特點及穿刺所需血流量來確定。

穿刺操作的注意事項：

（1）穿刺技巧：在穿刺過程中，護理人員應掌握準確的穿刺操作技巧，減少穿刺的次數(shù)和穿刺過程中的痛苦。此外，護理人員應給予患者合適的穿刺角度和深度，確保針頭安全到達AVF。

（2）壓迫止血：在穿刺后應迅速而輕柔地應用壓迫止血，以減少出血和滲漏的風險。護理人員應根據(jù)患者自身情況和AVF情況決定壓迫時間，一般持續(xù)5-10分鐘。

（3）穿刺區(qū)域護理：穿刺后，護理人員應及時檢查穿刺區(qū)域有無滲漏、血腫或血液止血不暢，及時處理。

術(shù)后護理管理：

（1）觀察與評估：護理人員應密切觀察患者術(shù)后血壓、脈搏、呼吸和AVF穿刺部位是否異常，及時評估可能的并發(fā)癥。

（2）壓迫止血時間和方法：根據(jù)術(shù)后穿刺部位的情況，決定壓迫止血的時間和方法。注意不同的穿刺部位，如上臂、肘窩或前臂，需要調(diào)整壓迫的力度和時間。

（3）定期觀察血壓：AVF穿刺術(shù)后應定期觀察患者血壓的變化，避免低血壓和低灌注狀態(tài)，以維持AVF的正常血流量。

結(jié)論：

成人自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺護理管理是保證AVF正常功能和安全性的重要環(huán)節(jié)。護理人員應熟悉穿刺前、穿刺操作以及術(shù)后的護理管理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對不同患者的特點和血管通路的特點，采用合適的穿刺技術(shù)和器械是確保穿刺護理管理的關(guān)鍵。最后，建議開展更多針對成人自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺護理管理的研究，以提高術(shù)后護理質(zhì)量，改善透析患者的生活質(zhì)量成人自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺護理管理是保證AVF正常功能和安全性的重要環(huán)節(jié)。護理人員應熟悉穿刺前、穿刺操作以及術(shù)后的護理管理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對不同患者的特點和血管通路的特點，采用合適的穿刺技術(shù)