大腦的血液供應(yīng)及定位診斷

腦有兩對(duì)動(dòng)脈供血頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈這四根血管在入顱前是分開的，入顱后通過吻合支相互連接形成一個(gè)重要的血供保障系統(tǒng)-----Willis動(dòng)脈環(huán)。大腦半球前3/5部分血液大腦半球后2/5、間腦、腦干、小腦部分血液前循環(huán)后循環(huán)大腦供血?jiǎng)用}大腦供血?jiǎng)用}大腦供血?jiǎng)用}大腦供血?jiǎng)用}及靜脈竇頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈大腦兩大供血系統(tǒng)頸總動(dòng)脈分叉處脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈椎動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈基底動(dòng)脈前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈腦橋支1．右無名動(dòng)脈；2．左、右鎖骨下動(dòng)脈；

3．左、右椎動(dòng)脈；

4．基底動(dòng)脈向上穿行前6頸椎橫突孔枕骨大孔橋腦下緣基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈展神經(jīng)腦橋枝122345椎基底動(dòng)脈及其分支豆紋動(dòng)脈大腦外側(cè)裂椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈Willis環(huán)Willis環(huán)額葉顳葉小腦完整Willis環(huán)123456786右側(cè)大腦后動(dòng)脈P12左側(cè)大腦前動(dòng)脈A13前交通動(dòng)脈4右側(cè)后交通動(dòng)脈1右側(cè)大腦前動(dòng)脈A18基底動(dòng)脈頂端7左側(cè)大腦后動(dòng)脈P15左側(cè)后交通動(dòng)脈左右在顱底面蝶鞍上方的腳池內(nèi)，下視丘及第三腦室下方，圍繞垂體柄和乳頭體視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)上方，在視束下方通過，在小腦幕及顳葉的內(nèi)側(cè)形成一環(huán)形的血管吻合組成：前交通動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部、雙側(cè)后交通動(dòng)脈、基底動(dòng)脈頂端、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈連接大腦半球前循環(huán)及椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大吻合在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源Willis環(huán)大腦前動(dòng)脈供血區(qū)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大腦后動(dòng)脈供血區(qū)大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈供應(yīng)整個(gè)大腦半球的背外側(cè)面，包括額中回以下、中央前后回下3/4，頂下小葉，枕外側(cè)回，顳下回上緣，顳極內(nèi)、外側(cè)面，額葉眶部外側(cè)半及島葉各部皮質(zhì)。供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4、額頂葉背側(cè)面上1/4部皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)。主要供應(yīng)大腦半球包括枕葉距狀裂視覺中樞、顳葉底部深支分布于腦干面、手、上肢及軀干的運(yùn)動(dòng)和感覺區(qū)、視放射、優(yōu)勢(shì)半球語言皮質(zhì)區(qū)小腿和足部運(yùn)動(dòng)和感覺皮質(zhì)區(qū)對(duì)側(cè)小腿和足癱瘓、感覺減退，旁中央小葉受損→尿便障礙對(duì)側(cè)肢體癱瘓、感覺減退，中樞性面舌癱、對(duì)側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球→完全性失語內(nèi)囊前肢及部分膝部、尾狀核頭部、殼核前部、蒼白球外側(cè)部、丘腦前部?jī)?nèi)囊膝部和后肢前2/3，殼核、蒼白球、尾狀核尾狀核背側(cè)丘腦蒼白球紋狀體和內(nèi)囊的動(dòng)脈分布丘腦各核的纖維聯(lián)系同側(cè)上瞼垂同側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外對(duì)側(cè)半身震顫、手足徐動(dòng)或伴上肢動(dòng)作不穩(wěn)病灶對(duì)側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹同側(cè)小腦性共