廣東省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案

廣東省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案為深入貫徹黨中央關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，根據(jù)《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2023〕10號）精神，結(jié)合我省工作實際，制定本實施方案。一、總體要求堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神和習近平總書記視察廣東重要講話、重要指示精神，認真落實省委“1310”具體部署，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為廣東在推進中國式現(xiàn)代化中走在前列提供堅強健康保障。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加合理，重大疾病防控、救治和應急處置能力顯著增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加系統(tǒng)連續(xù)。到2035年，建成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人民群眾享有更高品質(zhì)的全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)。二、促進資源擴容與配置優(yōu)化，提升現(xiàn)代化服務(wù)能力（一）建強衛(wèi)生健康人才隊伍。實施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)強基工程，加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度。持續(xù)開展訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生項目，逐步擴大招生規(guī)模并向農(nóng)村地區(qū)進一步傾斜。實施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”工程，持續(xù)推進“百名首席專家下基層”計劃，實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，全面實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度。加強公共衛(wèi)生、兒科、重癥醫(yī)學、老年醫(yī)學、康復醫(yī)學、精神科、中醫(yī)學等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)機制。持續(xù)開展全科醫(yī)生培訓項目，加強培訓基地建設(shè)，以基層為重點擴大全科醫(yī)生隊伍，到2025年，每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)達到4人。實施衛(wèi)生健康戰(zhàn)略人才鍛造工程，遴選培養(yǎng)一批具有國際水平、引領(lǐng)學科前沿、推動轉(zhuǎn)化應用的醫(yī)學領(lǐng)軍人才。推進中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程等項目建設(shè)，實施葛洪中醫(yī)藥人才計劃，夯實基層中醫(yī)藥人才隊伍。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責分工負責，各地級以上市人民政府負責落實。以下均需各地級以上市人民政府落實，不再列出）（二）增強公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強疾病預防控制能力和隊伍建設(shè)，依托省疾控中心創(chuàng)建國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，布局建設(shè)6個省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強縣域傳染病防控和應急處置能力建設(shè)，推進縣級疾控中心核心能力提升項目。健全監(jiān)測預警體系，進一步完善省智慧化多點觸發(fā)疾病防控預警系統(tǒng)功能應用。加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設(shè)，加快推進國家緊急醫(yī)學救援基地、重大傳染病防治基地等建設(shè)。持續(xù)健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。完善公共衛(wèi)生應急管理體系，分級分類組建規(guī)范化的重大疫情醫(yī)療應急隊伍、公共衛(wèi)生應急隊伍。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。（省疾控局、衛(wèi)生健康委、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局等按職責分工負責）（三）筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。貫徹落實“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”，深入實施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年（2023—2027年）行動計劃，提高基層防病治病和健康管理能力。深入實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”及社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，開展千項衛(wèi)生健康適宜技術(shù)下基層項目。合理配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對人口較少的村可通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制，落實艱苦邊遠地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘傾斜政策，深入推進“縣招縣管鎮(zhèn)用”改革，健全人才雙向流動機制。探索實施以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)一進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置和管理，統(tǒng)籌使用中、高級專業(yè)技術(shù)崗位總量。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳等按職責分工負責）（四）加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)。實施縣級醫(yī)院服務(wù)能力提升工程，遴選57個縣（市）的縣級公立醫(yī)院（包括人民醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、中醫(yī)院等）納入“百縣工程”項目建設(shè)范圍，加強薄弱?？平ㄔO(shè)，強化內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)、康復等一級診療核心?？平ㄔO(shè)。推進分片區(qū)協(xié)作幫扶，持續(xù)實施三甲醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶縣級公立醫(yī)院，為縣域培養(yǎng)本土化醫(yī)療人才，提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。依托省級診療質(zhì)控中心平臺，開展?？苾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉行動。加快建設(shè)縣級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救中心”，以及腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等“臨床服務(wù)中心”。提升重大疾病診療能力，鼓勵依托現(xiàn)有資源建立腫瘤、心腦血管疾病等專病中心。到2025年，不少于100家縣級公立醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責分工負責）（五）鞏固醫(yī)療衛(wèi)生高地建設(shè)。持續(xù)加強50家高水平醫(yī)院建設(shè)，支持高水平醫(yī)院合理規(guī)劃建設(shè)多院區(qū)、疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心，加快人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺建設(shè)。建設(shè)一批廣東國際醫(yī)學中心，爭創(chuàng)3個以上國家醫(yī)學中心、15個國家區(qū)域醫(yī)療中心和若干臨床醫(yī)學研究中心，聯(lián)動建設(shè)高水平醫(yī)院，推動內(nèi)部治理、醫(yī)療診治、學科發(fā)展同質(zhì)化。加快推進省公共衛(wèi)生醫(yī)學中心建設(shè)，打造粵港澳大灣區(qū)新發(fā)突發(fā)傳染病防控救治龍頭和公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新平臺。深入實施高水平醫(yī)院跨區(qū)域“一對一”緊密型幫扶項目，帶動提升粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療水平。以滿足重大疾病臨床需求為導向，到2025年，建設(shè)不少于95個國家臨床重點?？坪?30個省級臨床重點專科。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳等按職責分工負責）（六）推進健康灣區(qū)建設(shè)。加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享，加快深圳前海、珠海橫琴、廣州南沙國際醫(yī)療合作中心布局建設(shè)，推進與港澳共建醫(yī)療聯(lián)合體和區(qū)域醫(yī)療中心。推動醫(yī)療服務(wù)行業(yè)規(guī)則互通，推進醫(yī)院質(zhì)量國際認證銜接貫通。促進生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展，加強基礎(chǔ)與應用研究，推動科研合作、平臺共享和成果轉(zhuǎn)化。加強粵港澳中醫(yī)藥交流互鑒，建設(shè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺，支持簡化在港澳已上市傳統(tǒng)外用中成藥注冊審批。完善區(qū)域內(nèi)重癥傳染病人會診機制、緊急醫(yī)療救援聯(lián)動機制，探索在指定公立醫(yī)院開展跨境轉(zhuǎn)診合作試點。拓展實施“港澳藥械通”政策，鼓勵發(fā)展高端健康管理、醫(yī)療旅游保健機構(gòu)，培育大灣區(qū)健康產(chǎn)業(yè)集群。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、科技廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、港澳辦、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、疾控局等按職責分工負責）三、鞏固分級診療建設(shè)成果，構(gòu)建整合化服務(wù)體系（七）優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。持續(xù)健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺，以全科醫(yī)生為主體，全專結(jié)合、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點人群健康管理、健康處方等融入簽約服務(wù)全過程。建立健全二、三級綜合醫(yī)院臨床醫(yī)師下沉基層參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機制。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院原則上要將至少30%的門診號源、1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉，建立基層轉(zhuǎn)診簽約居民優(yōu)先檢查、住院等“綠色通道”。完善簽約服務(wù)籌資機制，鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合門診共濟制度等改革，探索將簽約居民符合規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊，強化醫(yī)保協(xié)議管理，完善結(jié)余留用激勵政策。暢通村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)保結(jié)算渠道，落實簽約居民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等差異化政策。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、醫(yī)保局、疾控局等按職責分工負責）（八）加強城市醫(yī)療集團建設(shè)。以廣州、深圳、珠海市作為試點，按照網(wǎng)格化布局，由地市級、區(qū)級的三級綜合醫(yī)院牽頭，聯(lián)合區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等組成城市醫(yī)療集團，并逐步擴大試點范圍。市級醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶，加強與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作，探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一體化管理等多種形式，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制，科學制定舉辦、運營、監(jiān)管等各方權(quán)責清單。（省衛(wèi)生健康委、科技廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局等按職責分工負責）（九）推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。加快建設(shè)醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)，在人員招聘、收入分配等方面賦予醫(yī)共體牽頭醫(yī)院更多自主權(quán)。加強醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。進一步規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理機制，參保人在縣域醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診，視為同一次住院，參保人只付一次起付標準費用。建立健全醫(yī)共體內(nèi)部總醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益共享和激勵分配機制，完善以醫(yī)共體為單位的績效考核，引導醫(yī)療衛(wèi)生資源和患者向鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責分工負責）（十）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。加強各級公立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)，制定公共衛(wèi)生職責清單，將公共衛(wèi)生履職情況作為公立醫(yī)院等級評審和績效考核重要內(nèi)容。開展醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制監(jiān)督員試點，并逐步完善制度。加強疾病預防控制中心對縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的技術(shù)指導和監(jiān)督考核，建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事疾病預防控制的人員編制不低于總編制數(shù)的30%。全面推進醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作，建立人才流動、交叉培訓、服務(wù)融合、信息共享等機制。以重點人群和重點疾病管理為主要內(nèi)容，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)，對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學生、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進和預防保健服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委，省委編辦，省教育廳、人力資源社會保障廳、疾控局等按職責分工負責）（十一）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。進一步整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，推進養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，實現(xiàn)資源共享，服務(wù)銜接。加強康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)等建設(shè)，加快老年醫(yī)學科發(fā)展，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科比例達到60%以上。支持醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)通過簽約合作等形式強化業(yè)務(wù)協(xié)作，優(yōu)化預約就診、急診急救綠色通道和上門巡診等服務(wù)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。推進城鄉(xiāng)社區(qū)老年人健康管理工作，為符合條件的老年人提供慢性病長期處方、家庭病床和居家醫(yī)療等服務(wù)，加強老年病預防和早期干預。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、疾控局等按職責分工負責）（十二）擴大接續(xù)性服務(wù)供給。完善接續(xù)性服務(wù)體系，擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理及社區(qū)護理等服務(wù)供給。健全精神疾病防治體系，完善基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實施精神衛(wèi)生體系建強工程。合理增加康復醫(yī)院數(shù)量，常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復醫(yī)學科。充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、專科設(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等，有序引導部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復、護理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機構(gòu)。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病床。到2025年，在國家安寧療護試點市的每個縣（市、區(qū)）至少設(shè)立1個安寧療護病區(qū)。規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展，支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復、護理等醫(yī)療中心或醫(yī)養(yǎng)康護中心。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、疾控局等按職責分工負責）（十三）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，打造粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療、創(chuàng)新、人才、產(chǎn)業(yè)、國際化高地。實施中醫(yī)類國家醫(yī)學中心（區(qū)域醫(yī)療中心）、國家優(yōu)勢?？坪褪〖壷嗅t(yī)藥重點（特色）?？?、縣級中醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)工程。完善中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，力爭到2025年，二級以上中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)置“治未病”科比例達到95%，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館，中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上。依托廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地。完善中西醫(yī)會診制度，建設(shè)一批中西醫(yī)結(jié)合學科（?？疲_展重大疑難疾病、傳染病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。實施中醫(yī)藥康復服務(wù)能力提升工程，力爭到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復科室、二級中醫(yī)醫(yī)院康復科室設(shè)置比例不低于80%。提升中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，實施嶺南醫(yī)藏計劃，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。（省中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等按職責分工負責）四、強化質(zhì)量安全與技術(shù)創(chuàng)新，提高優(yōu)質(zhì)化服務(wù)標準（十四）保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，建設(shè)覆蓋主要專業(yè)的省、市級質(zhì)控中心。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范，全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，強化檢查檢驗項目質(zhì)量控制。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，二級以上醫(yī)院全面實施臨床路徑管理。探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度。持續(xù)落實短缺藥品聯(lián)動會商機制及短缺藥品省級儲備，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)藥學服務(wù)管理模式，優(yōu)先配備使用國家基本藥物。以藥品臨床價值為導向，科學規(guī)范開展藥品臨床綜合評價工作。（省衛(wèi)生健康委、糧食和儲備局、藥監(jiān)局等按職責分工負責）（十五）強化醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新。全面開展臨床研究規(guī)范管理試點，推動建立臨床研究聯(lián)盟，協(xié)同開展臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)科研攻關(guān)。深入推動組學技術(shù)、干細胞與再生醫(yī)學、新型疫苗、生物治療、精準醫(yī)學等前沿技術(shù)的發(fā)展和應用。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體制機制，指導廣州、深圳率先開展提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點。支持傳染病定點救治醫(yī)院科研平臺建設(shè)，優(yōu)化高等級實驗室布局和體系。加大生物醫(yī)藥領(lǐng)域科研項目立項支持力度，強化政企合作，協(xié)同推進臨床研究成果轉(zhuǎn)化。（省衛(wèi)生健康委、科技廳、工業(yè)和信息化廳、疾控局等按職責分工負責）（十六）增強診療服務(wù)連續(xù)性。落實分級診療技術(shù)標準，暢通轉(zhuǎn)診通道，簡化就診程序。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成立住院服務(wù)中心，對床位和護士實行統(tǒng)籌調(diào)配，指導協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。推進預約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預約轉(zhuǎn)診和日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。健全多學科聯(lián)合診療和查房制度。持續(xù)完善卒中中心建設(shè)布局，推動更多胸痛中心創(chuàng)建國家示范基地、省標準版和基層版示范基地，實現(xiàn)二級以上綜合醫(yī)院創(chuàng)傷中心應建盡建。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，開展常見慢性病治療、預防和康復。（省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責分工負責）（十七）提升就醫(yī)過程便捷性。開展衛(wèi)生健康“指尖行動”，二級以上醫(yī)院全面推行預約診療制度，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”護理、托育、養(yǎng)老、心理健康、中醫(yī)藥服務(wù)。建設(shè)全省醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認共享平臺，到2025年，二級以上公立醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)互認共享。持續(xù)推進“出生一件事”集成化辦理上線服務(wù)。持續(xù)推動預防接種規(guī)范化管理，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)體系。（省衛(wèi)生健康委、公安廳、民政廳、醫(yī)保局、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、疾控局等按職責分工負責）（十八）提高診療體驗舒適性。改善就診環(huán)境，進一步落實設(shè)立快速預檢通道、提供多渠道預約掛號服務(wù)等十項老年人便利就醫(yī)舉措，加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。落實優(yōu)質(zhì)護理要求，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務(wù)。進一步加強滿意度管理，改善患者就醫(yī)體驗。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用，健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設(shè)，完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部安全檢查制度。（省衛(wèi)生健康委、公安廳、民政廳、司法廳等按職責分工負責）五、科學運用績效考核評價，提升精細化管理水平（十九）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導，全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，健全黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。持續(xù)健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。落實全面預算績效管理，加快推動公立醫(yī)院年度整體支出績效評價全覆蓋，實行績效評價結(jié)果全公開。充分運用信息化手段，提升公立醫(yī)院運營管理效能。完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的公立醫(yī)院績效考核體系，增加分級診療相關(guān)指標權(quán)重，按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施考核評價。按照權(quán)責一致原則，進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳等按職責分工負責）（二十）完善公共衛(wèi)生機構(gòu)管理制度。推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革，優(yōu)化疾病預防控制機構(gòu)職能設(shè)置，加強各級疾病預防控制中心能力建設(shè)，提升裝備配置水平。選優(yōu)配強領(lǐng)導班子，落實公共衛(wèi)生分領(lǐng)域首席專家制度，實行崗位分級分類管理，按要求核定疾病預防控制中心人員編制并足額配備，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于70%。嚴格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，制定市、縣級疾病預防控制中心綜合評價方案，強化質(zhì)量控制、風險防范和績效考核。探索創(chuàng)新疾病預防控制中心分級評審制度。（省委編辦，省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、疾控局等按職責分工負責）（二十一）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理評價。進一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價指標體系，更加注重基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理、運行效率、滿意度等指標。推動1800家鎮(zhèn)（街）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到國家基本標準、700家達到國家推薦標準，對達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準和基本標準的衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展績效評價。指導建設(shè)市級質(zhì)量控制組織，擴大質(zhì)控中心工作范圍，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入質(zhì)控范圍，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。（省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責分工負責）六、深化體制機制改革，增強科學化治理成效（二十二）落實政府投入保障責任。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責任，落實醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策。進一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，強化政府責任與宏觀調(diào)控，優(yōu)化各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制，鼓勵引導社會資本參與中醫(yī)藥發(fā)展。（省財政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責分工負責）（二十三）深化醫(yī)療保障制度改革。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，充分發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的基礎(chǔ)性作用，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)編制和監(jiān)測。持續(xù)完善以按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。推進中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革，完善中醫(yī)優(yōu)勢門診和住院病種、中醫(yī)基層病種目錄。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，實行結(jié)余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取３掷m(xù)推動大病保險、城市定制型醫(yī)療險及商業(yè)醫(yī)療保險規(guī)范健康發(fā)展。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，金融監(jiān)管總局廣東監(jiān)管局等按職責分工負責）（二十四）完善人事編制管理制度。嚴格落實國家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。推動緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標準和程序。嚴格落實衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才職稱評價改革實施方案，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向，將醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，以實踐能力業(yè)績?yōu)閷?，分層分類開展職稱評價。（省委編辦，省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）（二十五）全面深化薪酬制度改革。持續(xù)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，同步推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革。充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，允許其在核定的薪酬總量內(nèi)采取多種方式自主分配，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，逐步提高公立醫(yī)院人員支出占比和醫(yī)務(wù)人員薪酬中穩(wěn)定收入部分的比例。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，切實保障公益一類單位財政全額撥款和公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均薪酬水平。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做