老年抑郁量表GDS、焦慮自評量表SAS、心理狀態(tài)評估量表MSSNS、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)

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老年抑郁量表(GDS)老年人抑郁量表(GDS)姓名_________性別____年齡________文化程度________編號__________選擇過去一周內(nèi)最適合你的答案。1你對你的生活基本滿意嗎？是□否□2你是否喪失了很多你的興趣和愛好？是□否□3你感到生活空虛嗎？是□否□4你經(jīng)常感到無聊嗎？是□否□5你對未來充滿希望嗎？是□否□6你是否感到煩惱無法擺脫頭腦中的想法？是□否□7大部分的時(shí)間你都精神抖擻嗎？是□否□8你是否覺得有什么不好的事情要發(fā)生而感到很害怕？是□否□9大部分時(shí)間你都覺得快樂嗎？是□否□10你經(jīng)常感到無助嗎？是□否□11你是否經(jīng)常感到不安寧或做立不安？是□否□12你是否寧愿呆在家里而不愿去干新鮮事？是□否□13你是否經(jīng)常擔(dān)心將來？是□否□14你是否覺得你的記憶力有問題？是□否□15你覺得現(xiàn)在活著很精彩？是□否□16你是否經(jīng)常感到垂頭喪氣無精打采？是□否□17你是否感到現(xiàn)在很沒用？是□否□18你是否為過去的事?lián)暮芏?？是□否?9你覺得生活很興奮嗎？是□否□20你是否覺得學(xué)習(xí)新鮮事物很困難嗎？是□否□21你覺得精力充沛嗎？是□否□22你覺得你的現(xiàn)狀是毫無希望嗎？是□否□23你是否覺得大部分人都比你活得好？是□否□24你是否經(jīng)常把小事情弄得很糟糕？是□否□25你是否經(jīng)常有想哭的感覺嗎？是□否□26你對集中注意力有困難嗎？是□否□27你喜歡每天早晨起床的感覺嗎？是□否□28你是否寧愿不參加社交活動(dòng)嗎？是□否□29你做決定很容易嗎？是□否□30你的頭腦還和以前一樣清楚嗎？是□否□表A.1老年人抑郁量表(GDS)（續(xù)）評分標(biāo)準(zhǔn)：每個(gè)提示抑郁的回答得1分。（問題1，5，7，9，15，21，27，29和30回答“否”，其他問題回答“是”提示抑郁可能。）檢查者指導(dǎo)：該量表可用口述或書面回答兩種方式檢查。如用書面形式，讓受試者在較貼切問題后的是／否的字樣上畫圈（如不貼切，則不需要畫圈）。如口頭提問，檢查者可能要重復(fù)某些問題以獲得確切的“是”或“否”的回答。癡呆嚴(yán)重時(shí)GDS效度下降。GDS在其它年齡段同樣適用。評分：每條目后括號內(nèi)的回答表示抑郁，與其一致的回答得1分。0—10，正常；11—20，輕度抑郁；21—30，中、重度抑郁。

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焦慮自評量表（SAS）表B.1焦慮自評量表（SAS）焦慮是一種比較普遍的精神體驗(yàn)，長期存在焦慮反應(yīng)的人易發(fā)展為焦慮癥。本量表包含20個(gè)項(xiàng)目，分為4級評分，請您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，根據(jù)最近一星期的情況如實(shí)回答。填表說明：所有題目均共用答案，請?jiān)贏、B、C、D下劃“√”，每題限選一個(gè)答案。姓名性別：□男□女自評題目：答案：A沒有或很少時(shí)間；B小部分時(shí)間；C相當(dāng)多時(shí)間；D絕大部分或全部時(shí)間。1.我覺得比平時(shí)容易緊張或著急ABCD2.我無緣無故在感到害怕ABCD3.我容易心里煩亂或感到驚恐ABCD4.我覺得我可能將要發(fā)瘋ABCD

*5.我覺得一切都很好ABCD6.我手腳發(fā)抖打顫ABCD

7.我因?yàn)轭^疼、頸痛和背痛而苦惱ABCD8.我覺得容易衰弱和疲乏ABCD*9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著ABCD10.我覺得心跳得很快ABCD11.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱ABCD12.我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的ABCD*13.我吸氣呼氣都感到很容易ABCD14.我的手腳麻木和刺痛ABCD15.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲繟BCD16.我常常要小便ABCD*17.我的手腳常常是干燥溫暖的ABCD18.我臉紅發(fā)熱ABCD*19.我容易入睡并且一夜睡得很好ABCD20.我做惡夢ABCD評分標(biāo)準(zhǔn)：正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì)；反向計(jì)分題（標(biāo)注*的題目題號：5、9、13、17、19）按4、3、2、1計(jì)分?？偡殖艘?.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分。低于50分者為正常；50-60分者為輕度焦慮；61-70分者為中度焦慮，70分以上者為重度焦慮。

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心理狀態(tài)評估量表（MSSNS）表C.1心理狀態(tài)評估量表（MSSNS）姓名：性別：年齡：指導(dǎo)語：您好，下面有38條文字，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白。然后根據(jù)您最近的實(shí)際情況在每一條文字后的四個(gè)答案中的一個(gè)打鉤或畫圈。沒有或很少有有時(shí)有相當(dāng)多時(shí)間有絕大部分時(shí)間有1.我覺得比平常容易緊張和著急2.我感到我正在受懲罰3.我想大叫或摔東西4.我經(jīng)常與人爭論5.我經(jīng)常責(zé)怪自己6.一想到疾病后的后果，我就感到害怕7.我擔(dān)心會(huì)發(fā)生不好的事8.我對將來感到悲觀9.我感到一陣陣的恐懼10.想結(jié)束自己的生命11.我想找人發(fā)泄怒火12.我感到發(fā)抖13.我感到害怕14.我感到孤獨(dú)15.我有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)16.我感到他（她）人對我不公平17.我感到人們圍著我但并不關(guān)心我18.我感到煩亂19.我希望身邊有人陪伴20.我覺得悶悶不樂，情緒低沉21.我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些22.我不能控制地大發(fā)脾氣23.我對治療感到害怕（放療、手術(shù)等）24.我對他人現(xiàn)在毫無興起25.我的思想處于混亂狀態(tài)26.當(dāng)我考慮我目前的病情時(shí)，我就陷入緊張狀態(tài)27.我感到缺乏交談28.我感到我是一個(gè)徹底失敗的人29.我感到命運(yùn)對我不公平30.我對周圍的一起設(shè)施感到害怕31.我有想打人或傷害人的沖動(dòng)表C.1心理狀態(tài)評估量表（MSSNS）(續(xù))32.我對身體的不適（如疼痛、麻木、惡心等）感到恐懼33.我感到寂寞34.我對事物不感興趣35.我感到坐立不安、心神不定36.我常常想起過去快樂的日子37.我害怕一個(gè)人呆在病房38.我想找人傾說評分：選用標(biāo)準(zhǔn)化測題，評定非精神疾病患者的焦慮、抑郁、憤怒、孤獨(dú)程度及其總體心理狀況。采用4分法計(jì)分，分別是：（1）沒有或很少有。（2）有時(shí)有。（3）相當(dāng)多時(shí)間有。（4）絕大部分時(shí)間有。按答題序號，分別記1~4分，分?jǐn)?shù)越高，表明測試者的情緒反映強(qiáng)度越高。得分：

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漢密爾頓抑郁量表（HAMD）表D.1漢密爾頓抑郁量表（HAMD）項(xiàng)目分值分?jǐn)?shù)（1）抑郁情緒0分=沒有；1分=只在問到時(shí)才訴述；2分=在訪談中自發(fā)地表達(dá)；3分=不用言語也可以從表情，姿勢，聲音或欲哭中流露出這種情緒；4分=病人的自發(fā)言語和非語言表達(dá)（表情，動(dòng)作）幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。（2）有罪感0分=沒有；1分=責(zé)備自己，感到自己已連累他人；2分=認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤；3分=認(rèn)為目前的疾病是對自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想；4分=罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。（3）自殺0分=沒有；1分=覺得活著沒有意義；2分=希望自己已經(jīng)死去，或常想與死亡有關(guān)的事；3分=消極觀念（自殺念頭）；4分=有嚴(yán)重自殺行為。（4）入睡困哪（初段失眠）0分=沒有；1分=主訴入睡困難，上床半小時(shí)后仍不能入睡（要注意平時(shí)病人入睡的時(shí)間）；2分=主訴每晚均有入睡困難。（5）睡眠不深（中段失眠）0分=沒有；1分=睡眠淺，多噩夢；2分=半夜（晚12點(diǎn)鐘以前）曾醒來（不包括上廁所）。（6）早醒（末段失眠）0分=沒有；1分=有早醒，比平時(shí)早醒1小時(shí)，但能重新入睡，應(yīng)排除平時(shí)習(xí)慣；2分=早醒后無法重新入睡。（7）工作和興趣0分=沒有1分=提問時(shí)才訴述；2分=自發(fā)地直接或間接表達(dá)對活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打彩，猶豫不決，不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫自己去工作或勞動(dòng)；3分=活動(dòng)時(shí)間減少或成效下降，在院服務(wù)對象每天參加病房勞動(dòng)或娛樂不滿3小時(shí)；4分=因目前的疾病而停止工作，在院服務(wù)對象不參加任何活動(dòng)或者沒有他人幫助便不能完成日常事務(wù)-注意不能凡住院就打4分。（8）阻滯（指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動(dòng)性減退）0分=沒有；1分=精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯；2分=精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯；3分=精神檢查進(jìn)行困難；4分=完全不能回答問題（木僵）。表D.1漢密爾頓抑郁量表（HAMD）(續(xù))（9）激越0分=沒有；1分=檢查時(shí)有些心神不定；2分=明顯心神不定或小動(dòng)作多；3分=不能靜坐，檢查中曾起立；4分=搓手、咬手指、頭發(fā)、咬嘴唇。（10）精神性焦慮0分=沒有；1分=問及時(shí)訴述2分=自發(fā)地表達(dá)；3分=表情和言談流露出明顯憂慮；4分=明顯驚恐。（11）軀體性焦慮（指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣，以及尿頻和出汗）0分=沒有；1分=輕度；2分=中度，有肯定的上述癥狀；3分=重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需要處理；4分=嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)。（12）胃腸道癥狀0分=沒有；1分=食欲減退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食；2分=進(jìn)食需他人催促或請求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。（13）全身癥狀0分=沒有；1分=四肢，背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；2分=癥狀明顯。（14）性癥狀（指性欲減退、月經(jīng)紊亂等）0分=沒有；1分=輕度；2分=重度；3分=不能肯定，或該項(xiàng)對被評者不適合（不計(jì)入總分）。（15）疑病0分=沒有1分=對身體過分關(guān)注：2分=反復(fù)考慮健康問題；3分=有疑病妄想；4分=伴幻覺的疑病妄想（16）體重減輕（1）按病史評定；0分=沒有；1分=患者訴說可能有體重減輕；2分=肯定體重減輕。（2）按體重記錄評定：0分=1周內(nèi)體重減輕0.5kg以內(nèi)1分=1周內(nèi)體重減輕超過0.5kg2分=1周內(nèi)體重減輕超過1kg（17）自知力0分=知道自己有病，表現(xiàn)為憂郁；1分=知道自己有病，但歸咎伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息；2分=完全否認(rèn)有病。(續(xù))表D.1漢密爾頓抑郁量表（HAMD）(續(xù))（18）日夜變化（如果癥狀在早晨或傍晚加重，先指出哪一種，然后按其變化程度評分）0分=早晚情緒無區(qū)別；1分=早晨或傍晚輕度加重；2分=早晨或傍晚嚴(yán)重。（19）人格解體或現(xiàn)實(shí)解體（指非真實(shí)感或虛無妄想）0分=沒有；1分=問及時(shí)才訴述；2分=自發(fā)訴述；3分=有虛無妄想；4分=伴幻覺的虛無妄想。（20）偏執(zhí)癥狀0分=沒有；1分=有猜疑；2分=有牽連觀念；3分=有關(guān)系妄想或被害妄想；4分=伴有幻覺的關(guān)系妄想或被害妄想。（21）強(qiáng)迫癥狀（指強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為）0分=沒有；1分=問及時(shí)才訴述；2分=自發(fā)訴述。（22）能力減退感0分=沒有；1分=僅于提問時(shí)方引出主觀體驗(yàn)；2分=病人主動(dòng)表示有能力減退感；3分=需鼓勵(lì)、指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個(gè)人衛(wèi)生；4分=穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個(gè)人衛(wèi)生均需要他人協(xié)助。（23）絕望感0分=沒有；1分=有時(shí)懷疑“情況是否會(huì)好轉(zhuǎn)”，但解釋后能接受；2分=持續(xù)感到“沒有希望”，但解釋后能接受；3分=對未來感到灰心、悲觀和絕望，解釋后不能排除；4分=