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PAGEPAGE22023年護(hù)理學(xué)(護(hù)師)[203]資格考試(重點(diǎn))題庫大全(6000題)-第2部分(800題)一、單選題1.最嚴(yán)重的早期輸液反應(yīng)是A、過敏休克反應(yīng)B、疾病感染C、發(fā)冷反應(yīng)D、心率加快E、發(fā)熱反應(yīng)答案:A2.紅細(xì)胞輸注前應(yīng)選用的稀釋溶液是A、葡萄糖生理鹽水B、葡萄糖溶液C、生理鹽水D、中分子右旋糖酐E、復(fù)方氯化鈉溶液答案:C3.出現(xiàn)溶血反應(yīng)后以下處理錯(cuò)誤的是A、酸化尿液B、維持水和電解質(zhì)功能C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、保護(hù)腎功能E、采用換血療法答案:A4.血型不合的血液輸血后可出現(xiàn)A、酮尿B、血尿C、血紅蛋白尿D、含鐵血黃素尿E、膽紅素尿答案:C5.王小姐,20歲,因急性再生障礙性貧血入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞(RBC)2.1×10/L,血紅蛋白(Hb)60g/L,白細(xì)胞(WBC)3.0×10/L,血小板55×10/L。該病人最適宜靜脈輸注A、5%白蛋白B、庫血C、新鮮冰凍血漿D、新鮮血E、濃縮白細(xì)胞懸液答案:D6.股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓的時(shí)間是A、1~2分鐘B、3~5分鐘C、5~10分鐘D、10~12分鐘E、12~15分鐘答案:C解析:股動(dòng)脈注射術(shù)的目的:①需采集動(dòng)脈血液標(biāo)本或某些特殊檢查。②急救時(shí)需加壓輸血輸液。③用于區(qū)域性化療。協(xié)助病人取仰臥位,下肢伸直略外展外旋。檢查注射器的包裝、有效期等,再次查對(duì)。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。護(hù)士消毒左手中指和示指,在腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè),左手示指和中指觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并固定,右手持注射器垂直刺入動(dòng)脈或者與動(dòng)脈走向呈40°角刺人。見回血后用右手固定注射器,左手抽動(dòng)活塞,按需要采集標(biāo)本或者接上輸血輸液器。抽血或輸入完畢,迅速拔針,局部用3~5根消毒棉簽或紗布加壓按5~10分鐘,直至無出血。C正確。解題關(guān)鍵:股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓時(shí)間是5~10分鐘。7.頸外靜脈輸液,最佳穿刺點(diǎn)在A、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處C、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處E、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線中1/3處答案:D解析:頸外靜脈穿刺時(shí),一般選擇下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處,因此D是正確答案。中下部分靠近頸動(dòng)脈,容易造成穿刺失敗。解題關(guān)鍵:頸外靜脈在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處最明顯,易摸到。8.患者男,36歲。因肺炎入院,按醫(yī)囑給予阿奇霉素靜脈滴注,用藥4天后,輸液部位皮膚紅、腫、灼熱、疼痛,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、用50%硫酸鎂熱濕敷B、局部超短波理療C、患肢放低并制動(dòng)D、經(jīng)常更換輸液部位E、防止藥液溢出血管答案:C解析:根據(jù)題意可知患者發(fā)生了靜脈炎,應(yīng)該將患肢抬高制動(dòng),局部超短波理療或是用硫酸鎂熱濕敷,因此C做法錯(cuò)誤,A、B選項(xiàng)做法正確。故選C。為預(yù)防靜脈炎應(yīng)該選擇合適穿刺點(diǎn),經(jīng)常更換輸液部位,并提高穿刺成功率減少藥液溢出血管加重對(duì)血管的刺激,因此D、E做法對(duì)。解題關(guān)鍵:發(fā)生靜脈炎時(shí)要抬患肢,以減少局部靜脈瘀滯。9.急性胸膜炎患者,需抽血作血培養(yǎng),護(hù)士應(yīng)采集的血量是A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml答案:E解析:根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目不同,一般采集血量是2ml、5ml、10ml,因此排除B、D。血標(biāo)本一般需要采集10ml血,因此E是正確答案,A、C排除。解題關(guān)鍵:血培養(yǎng)、生化檢查均需要10ml血量。10.患者女,62歲。近期乏力明顯,食欲下降,鞏膜黃染,醫(yī)囑查堿性磷酸酶,護(hù)士取血的時(shí)間是A、即刻B、飯前C、睡前D、晨起空腹時(shí)E、飯后兩小時(shí)答案:D解析:堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查,一般要在清晨空腹采集,因此D是正確答案。其余時(shí)間均不是最佳時(shí)間。解題關(guān)鍵:清晨空腹采集血能排除食物等因素對(duì)血液的影響,能使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。11.護(hù)士在為患者加壓輸液時(shí)由于打電話未及時(shí)更換液體,導(dǎo)致發(fā)生空氣栓塞,此時(shí)應(yīng)立即使患者處于A、右側(cè)臥位,頭高足低B、左側(cè)臥位,頭低足高C、右側(cè)臥位,頭低足高D、平臥位E、左側(cè)臥位,頭高足低答案:B解析:如發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位,并保持頭低足高位,因此B是正確答案。該體位有助于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口,引起動(dòng)脈栓塞。解題關(guān)鍵:左側(cè)頭低足高臥位,使氣泡避開肺動(dòng)脈入口,隨著心臟收縮空氣被血液打成泡沫,可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),最后逐漸被吸收。12.患者在輸液過程中輸液器滴壺內(nèi)液面突然自動(dòng)下降,此時(shí)護(hù)士應(yīng)A、呼叫醫(yī)生B、調(diào)整枕頭位置C、檢查回血D、更換輸液器重新穿刺E、降低輸液瓶位置答案:D解析:輸液過程中,如果茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙,必要時(shí)更換輸液器,因此D是正確答案。此時(shí)容易有空氣進(jìn)入靜脈造成栓塞,應(yīng)迅速更換輸液器。解題關(guān)鍵:茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降一般是輸液器本身問題,最佳辦法是更換輸液器。13.護(hù)士巡視病房過程中發(fā)現(xiàn),9床患者靜脈輸液滴注不暢,經(jīng)詢問無疼痛感,局部無腫脹,檢查有回血,護(hù)士應(yīng)A、加壓輸液B、抬高輸液的肢體C、調(diào)整針頭位置D、更換針頭,重新穿刺E、肝素沖管答案:C解析:輸液滴注不暢,而肢體也無疼痛感,局部無腫脹,檢查有回血時(shí),一般是因?yàn)獒樇赓N到血管壁上了,此時(shí)只需要調(diào)整針頭位置即可,無需重新穿刺,因此C是正確答案。解題關(guān)鍵:有回血說明針還在血管內(nèi),首先要轉(zhuǎn)動(dòng)針頭排查。14.護(hù)士準(zhǔn)備為患者輸血,為預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生,該護(hù)士應(yīng)采取的措施是A、輸血前靜注地塞米松B、做好血液質(zhì)量檢查C、輸血前肌注異丙嗪D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案:C15.患者女,28歲。診斷為病毒性感冒,遵醫(yī)囑給予抗病毒溶液靜脈推注,每日3次。正確的操作是A、選擇細(xì)、彈性好的血管穿刺B、0.5%碘伏消毒注射部位1次C、見回血再進(jìn)針少許固定D、注射時(shí)推注速度宜快E、拔針后勿按壓答案:C解析:靜脈推注時(shí)要選擇粗、彈性好的血管,因此A錯(cuò)。消毒時(shí)同輸液一樣,碘伏消毒后酒精脫碘,B錯(cuò)。進(jìn)針見回血后再進(jìn)少許后固定,C是正確答案。推注過程中速度不宜過快,D錯(cuò)。推注完常規(guī)按壓,E錯(cuò)。解題關(guān)鍵:靜脈推注和靜脈輸液的操作方式基本一樣,只是靜脈推注的速度不能過快。16.患者女,65歲。輸液過程中發(fā)生了急性肺水腫,護(hù)士給予高流量吸氧,在濕化瓶內(nèi)放入20%~30%的乙醇,目的是A、擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管B、減少回心血量C、提高吸入氧的濃度D、預(yù)防肺部感染E、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力答案:E解析:急性肺水腫給予高流量吸氧時(shí),在濕化瓶內(nèi)需要加入酒精,主要是為了降低肺泡表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀,因此E是正確答案。A、B、C、D選項(xiàng)內(nèi)容與加酒精無關(guān),故不選。解題關(guān)鍵:用酒精不能減少回心血量、不能預(yù)防肺部感染,更不能提高氧濃度,吸氧時(shí)與擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管也無關(guān),可逐個(gè)排除。17.患者男,50歲。需輸1000ml液體,用滴系數(shù)為15的輸液器,每分鐘40滴,輸完需用A、2小時(shí)15分鐘B、2小時(shí)45分鐘C、4小時(shí)15分鐘D、4小時(shí)45分鐘E、6小時(shí)15分鐘答案:E18.患者,有急性扁桃體炎??寡字委熭斠?0分鐘后出現(xiàn)畏寒發(fā)抖,測(cè)體溫為40.5℃,下述哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、減慢滴速B、報(bào)告醫(yī)生C、物理降溫D、按醫(yī)囑給抗過敏藥物E、協(xié)助患者端坐位,兩腿下垂答案:E解析:根據(jù)題意可知是發(fā)熱反應(yīng),首先應(yīng)逐漸減慢滴速,立即報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助患者平臥,必要時(shí)物理降溫并針對(duì)性的給予抗過敏藥。因此E項(xiàng)做法不妥,故選E。其余選項(xiàng)做法正確,但與題意不符。19.護(hù)士小王為患者輸血,輸血進(jìn)行10分鐘時(shí),患者主訴頭痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛,檢測(cè)脈搏細(xì)弱而快,血壓下降,首先應(yīng)考慮A、過敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、肺水腫D、溶血反應(yīng)E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:D解析:過敏反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時(shí),根據(jù)題意A可排除。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生在輸血過程中或輸血后1~2小時(shí)內(nèi),患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)38~41℃,一般血壓無變化,因此B錯(cuò)。急性肺水腫首先會(huì)有咳嗽咳痰表現(xiàn),C錯(cuò)。溶血反應(yīng)表現(xiàn)輕重不一,輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似,重者在輸入10~15ml血液時(shí)即可出現(xiàn)癥狀,會(huì)有頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促,休克時(shí)脈搏細(xì)弱而快,血壓下降,因此D是正確答案。大量輸血才會(huì)引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),會(huì)有手足抽搐癥狀,E錯(cuò)。解題關(guān)鍵:根據(jù)患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)間及癥狀綜合判斷。20.患者男.35歲。護(hù)士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí),患者自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力,推注部位局部隆起,抽無回血,此情況應(yīng)考慮是A、靜脈痙攣B、針頭部分阻塞C、針頭滑出血管外D、針頭斜面緊貼血管壁E、針頭斜面部分穿透血管壁答案:C解析:當(dāng)靜脈痙攣時(shí),推藥會(huì)有阻力,但局部不會(huì)疼痛,A錯(cuò)。當(dāng)針頭部分阻塞時(shí)回抽時(shí)也會(huì)有回血,因此B錯(cuò)。當(dāng)針頭滑出血管外時(shí)局部會(huì)疼痛,推注時(shí)有阻力,推注部位局部隆起,抽無回血,因此C是正確答案。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)也不會(huì)疼痛,D錯(cuò)。針頭斜面部分穿透血管壁也會(huì)回抽到血,E錯(cuò)。解題關(guān)鍵:熟練掌握覺輸液故障的表現(xiàn)。21.患者女,52歲。確診慢性腎小球腎炎10余年,近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為A、濃縮白蛋白注射液B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羥乙基淀粉E、水解蛋白注射液答案:A解析:患者慢性腎炎,會(huì)有低蛋白血癥,因此首先應(yīng)靜脈補(bǔ)蛋白,可以選擇濃縮白蛋白注射液,A是正確答案。右旋糖酐主要用于代替血漿,B、C排除。低分子羥乙基淀粉用于各種手術(shù)、外傷的失血、中毒性休克等的補(bǔ)液,D排除。水解蛋白注射液腎功不全的人禁用,E排除。解題關(guān)鍵:熟悉膠體溶液的種類及作用。22.護(hù)士在為患者輸液過程中,因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體隨藥液流入患者體內(nèi),引起空氣栓塞,屬于A、無心之過B、難免發(fā)生的C、違反規(guī)章制度D、不可避免的E、違反操作規(guī)程答案:E解析:空氣栓塞一般是由于輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡、加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù);液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針,而發(fā)生的,并非不可避免,由于操作不當(dāng)引起則屬于違反操作章程,因此E是正確答案,A、B、C、D錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:掌握空氣栓塞的原因,區(qū)分不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)。23.患者女.38歲。因車禍導(dǎo)致失血性休克行靜脈輸血治療,輸血結(jié)束后約10分鐘,患者出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫,全身皮膚瘙癢,此時(shí)患者可能發(fā)生A、空氣栓塞B、急性肺水腫C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E、過敏反應(yīng)答案:E解析:空氣栓塞時(shí)胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺,并伴有瀕死感,但輸入少量不會(huì)引起,A排除。急性肺水腫不會(huì)有瘙癢表現(xiàn),B排除。溶血反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時(shí),根據(jù)題意C可排除。大量輸血才會(huì)引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),會(huì)有手足抽搐癥狀,D錯(cuò)。綜合判斷該患者是過敏反應(yīng),因此E是正確答案。解題關(guān)鍵:根據(jù)患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)間及癥狀綜合判斷。24.患者女.42歲。貧血嚴(yán)重。遵醫(yī)囑為該患者靜脈輸血,其治療目的是A、補(bǔ)充血容量B、增加白蛋白C、補(bǔ)充血紅蛋白D、排出有害物質(zhì)E、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體答案:C解析:靜脈輸血的目的有:糾正各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞、血漿、白蛋白,嚴(yán)重感染輸入新鮮血以補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體,凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分,排除D。根據(jù)題意患者嚴(yán)重貧血,輸血目的就是補(bǔ)充血紅蛋白,因此C是正確答案,A、B、E與題意無關(guān)。解題關(guān)鍵:貧血時(shí)輸血的目的是補(bǔ)充血紅蛋白。25.患兒6歲,兩周前患急性上呼吸道感染,近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,全身皮膚、黏膜出血,并有大片瘀斑,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)18×10/L,出血時(shí)間延長。對(duì)此患兒采取靜脈輸血治療的目的是A、補(bǔ)充血容量B、糾正貧血C、供給血小板D、輸入抗體、補(bǔ)體E、增加白蛋白答案:C解析:靜脈輸血的適應(yīng)證有:各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞、血漿、白蛋白、嚴(yán)重感染輸入新鮮血以補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體、凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分,可排除E。本題患者血小板減少出現(xiàn)凝血功能障礙,輸血主要是補(bǔ)充供給血小板,因此C是正確答案,A、B、D錯(cuò)。解題關(guān)鍵:根據(jù)題意得知患者血小板減少,,輸血目的就是補(bǔ)充血小板。26.患者女,58歲。因心力衰竭入院治療,為其輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難,聽診心前區(qū)有響亮的"水泡音",患者可能發(fā)生空氣栓塞,空氣栓塞的部位是在A、主動(dòng)脈入口B、肺動(dòng)脈入口C、肺靜脈入口D、上腔靜脈入口E、下腔靜脈入口答案:B解析:進(jìn)入靜脈的空氣,隨血流首先被帶到右心房,然后進(jìn)入右心室,如空氣量少,則隨血液被右心室壓入肺動(dòng)脈并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi),最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收,因而損害較小。如空氣量大,空氣進(jìn)入右心室后阻塞在肺動(dòng)脈入口,使右心室內(nèi)的血液不能進(jìn)入肺動(dòng)脈,因而從機(jī)體組織回流的靜脈血不能在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡,因此栓塞部位是肺動(dòng)脈入口,B是正確答案。解題關(guān)鍵:根據(jù)空氣栓塞發(fā)生的原因可判斷。27.患者男,79歲。因體質(zhì)弱,短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多,引起急性循環(huán)負(fù)荷過重,患者的特征性癥狀是A、喘憋,呼吸困難B、心慌,惡心C、發(fā)紺,煩躁不安D、呼吸困難,心悸E、胸悶、呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰答案:E解析:急性肺水腫由于輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引起,主要表現(xiàn)是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊,因此E是正確答案。其余答案都不是特征性表現(xiàn),故排除。解題關(guān)鍵:急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是胸悶、呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰。28.患者女,28歲。剖腹產(chǎn)手術(shù)后大量輸血,現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,可靜脈緩慢注射A、10%氯化鈣10mlB、4%碳酸氫鈉10mlC、0.9%氯化鈉10mlD、鹽酸腎上腺素2mlE、地塞米松5mg答案:A解析:患者輸血后出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,可判斷是發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),發(fā)生后應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)每輸入庫存血1000ml,靜脈注射10%葡萄酸鈣或是氯化鈣10ml,以糾正低血鈣。因此A是正確答案。用鹽水,碳酸氫鈉,腎上腺素、地塞米松等不能緩解低血鈣,其余答案錯(cuò)。解題關(guān)鍵:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可推斷是枸椽酸鈉中毒反應(yīng),是解題關(guān)鍵。29.患者女,56歲。闌尾炎術(shù)后第5天,今日輸液半小時(shí)后,突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃?;颊甙l(fā)生這些表現(xiàn)的主要原因可能是A、溶液中含有使患者致敏的物質(zhì)B、溶液中含有致熱物質(zhì)C、患者是過敏體質(zhì)D、溶液溫度過低E、輸液速度過快答案:B解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可判斷是輸液引起的發(fā)熱反應(yīng),主要是因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底,輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良;輸液器消毒不嚴(yán)或被污染,輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作所致,因此B是正確答案。解題關(guān)鍵:掌握常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及原因。30.患者男,56歲。因急性腸炎引起腹瀉、嘔吐,為糾正水、電解質(zhì)失衡,需輸液治療,可輸入的溶液是A、白蛋白B、右旋糖酐C、復(fù)方氯化鈉D、20%甘露醇E、25%葡萄糖溶液答案:C解析:根據(jù)題意可知需要補(bǔ)充等滲電解質(zhì)溶液,用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持體液和滲透壓平衡,常用的等滲電解質(zhì)溶液包括0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格等滲溶液)和5%葡萄糖氯化鈉溶液,因此C是正確答案。白蛋白、右旋糖酐是膠體溶液,排除A、B。20%甘露醇、25%葡萄糖溶液屬于高滲液,不符題意,故排除D、E。解題關(guān)鍵:根據(jù)病情選擇適合的輸液溶液。31.患者男,39歲。在輸液的第7天,手腕至肘上2/3處,沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線,感覺局部灼熱且疼痛,此反應(yīng)為A、動(dòng)脈炎B、靜脈炎C、發(fā)熱反應(yīng)D、空氣栓塞E、靜脈栓塞答案:B解析:靜脈炎主要癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線,局部灼熱且疼痛,因此B是正確答案。靜脈輸液不會(huì)引起動(dòng)脈炎,A排除。發(fā)熱反應(yīng)會(huì)有體溫變化,C排除??諝馑ㄈ话惆l(fā)生于輸液后的一到兩個(gè)小時(shí),根據(jù)題意排除D。靜脈栓塞是由于靜脈中血液黏稠度過高而引起的靜脈阻塞,與輸液無關(guān),排除E。解題關(guān)鍵:掌握靜脈炎發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)。32.成年人使用頭皮針靜脈輸液時(shí)首先選擇的部位是A、頭靜脈B、肘正中靜脈C、手背靜脈網(wǎng)D、貴要靜脈E、大隱靜脈答案:C解析:常用的頭皮靜脈有:額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。33.溶血反應(yīng)的中間階段,最典型的癥狀是A、胸悶、腰背部劇痛B、少尿、四肢麻木C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、黃疸、血紅蛋白尿E、胸悶、呼吸急促答案:D解析:溶血反應(yīng)中間階段的臨床表現(xiàn)由于紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降。34.輸液時(shí)空氣栓塞致死的主要原因是A、氣泡阻塞肺靜脈入口B、氣泡阻塞肺動(dòng)脈入口C、氣泡阻塞上腔靜脈入口D、氣泡阻塞下腔靜脈入口E、氣泡阻塞主動(dòng)脈入口答案:B解析:空氣栓塞是指空氣進(jìn)入血循環(huán)至肺,阻塞肺動(dòng)脈主要通路,引起嚴(yán)重休克。35.輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是A、補(bǔ)充電解質(zhì)B、供給熱量C、利尿脫水D、糾正酸中毒E、糾正堿中毒答案:D解析:11.2%乳酸鈉溶液的滲透壓為2000mmol/L,為6張36.以下不屬于膠體溶液的是A、代血漿B、脂肪乳C、濃縮白蛋白D、中分子右旋糖酐E、低分子右旋糖酐答案:B解析:膠體溶液:1.右旋糖酐2.低分子羥乙基淀粉3.濃縮白蛋白注射液4.水解蛋白注射液3.靜脈高營養(yǎng)液37.下列輸液速度宜快的病人是A、心功能衰竭搶救的病人B、嚴(yán)重脫水的病人C、輸入升壓藥物的病人D、靜脈補(bǔ)鉀的病人E、輸入脂肪乳的病人答案:B解析:脫水指的是液體總量,尤其是細(xì)胞外液量的減少,由于水分?jǐn)z入不足和(或)喪失量過多引起。脫水時(shí)尚有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。一般在兒科提出脫水,常見的原因多為腹瀉、嘔吐或進(jìn)奶量嚴(yán)重不足、腸胃吸收不良及發(fā)熱大量出汗損失等。臨床上患兒有皮膚黏膜的干燥(口唇比較容易看出來),皮膚彈性的減低,眼窩、囟門的凹陷,哭時(shí)淚少或無、尿量少,精神的萎靡或煩躁。嚴(yán)重時(shí)有休克的一些表現(xiàn)。解決辦法注意補(bǔ)液,若輕中度可考慮口服“口服補(bǔ)液鹽”,重度則需輸液解決。但在補(bǔ)水的同時(shí)一定要同時(shí)解決原發(fā)病,比如止瀉、止吐、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。故嚴(yán)重脫水的病人宜快速補(bǔ)充液體。38.在治療循環(huán)負(fù)荷過重病人時(shí)常采用四肢輪扎的方法,一般每隔多久輪流放松一側(cè)肢體A、5~10分鐘B、20~30分鐘C、1小時(shí)左右D、1~2小時(shí)左右E、2~4小時(shí)左右答案:A解析:使用約束帶時(shí),約帶下應(yīng)墊襯墊,固定須松緊適宜,其松緊度以能伸入1~2手指為宜。注意每15~30分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán),包括皮膚的顏色、溫度、活動(dòng)及感覺等;每2小時(shí)定時(shí)松解一次,并改變病人的姿勢(shì),及給予受約束的肢體運(yùn)動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束的時(shí)間。而四肢輪扎則每.5~10分鐘觀察放松一次受約束部位血液循環(huán)。39.下列不需做交叉配血的是A、庫存血B、洗滌紅細(xì)胞C、血小板濃縮液D、白細(xì)胞濃縮液E、新鮮血漿答案:E解析:因?yàn)槟夭辉谘獫{和血清蛋白里,在血細(xì)胞里,血量與血清蛋白里沒有了這個(gè),就不怕血液凝集,不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)檠筒环霈F(xiàn)的影響了..40.下列有關(guān)血制品的敘述正確的是A、輸入血漿前不需做血型鑒定B、輸入成分血之前不需做交叉配血C、血小板濃縮懸浮液應(yīng)保存在4℃,1周內(nèi)有效D、與庫存血相比,輸入成分血不易引起高鉀血癥和酸中毒E、血漿內(nèi)主要為白細(xì)胞和血漿蛋白,不含紅細(xì)胞答案:D解析:臨床常用的血制品分為成分血,全血和其他血制品,各成分血的保存時(shí)間和方法各不相同,.血小板濃縮懸浮液應(yīng)ACD中保存在22℃,24h內(nèi)有效,庫存血后容易引起高鉀血癥和酸中毒,故此題選擇D選項(xiàng)。41.發(fā)生溶血發(fā)應(yīng)后,下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是A、高流量氧氣吸入B、皮下注射腎上腺素C、靜脈滴注肝素鈉D、靜脈注射碳酸氫鈉E、多喝水,稀釋尿液答案:D解析:堿化尿液,因?yàn)榘l(fā)生溶血后引起的腎功能衰竭并非由于血紅蛋白阻塞腎小管所致。因此,大部分臨床學(xué)家認(rèn)為不必常規(guī)地給堿性藥物,相反認(rèn)為這種堿性藥可增加鈉潴留,增加血容量,加重心臟負(fù)荷量,在無尿狀態(tài)下是不利的。但若已有代謝性酸中毒或已出現(xiàn)血紅蛋白尿,就需給予4%碳酸氫鈉或1/6M乳酸鈉,使尿液變?yōu)閴A性。若已發(fā)生腎功能衰竭,應(yīng)限制液體用量。血清尿素氮高于42.8mmol/L,HCO-3低于12mmol/L,血鉀高于7mmol/L,心電圖示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及QRS增寬時(shí),或有抽搐現(xiàn)象時(shí),應(yīng)考慮作血液透析或腹膜透析42.林某,80歲,高燒不退,急性肺部感染入院治療,由于周圍靜脈不宜穿刺,醫(yī)囑要求行鎖骨下靜脈穿刺,穿刺者應(yīng)如何確定穿刺點(diǎn)A、下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處B、下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上2/3處C、下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的下1/3處D、下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/3處E、下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上2/3處答案:A解析:2骨下穿刺法鎖骨下緣的中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1.0cm~2.0cm(中、內(nèi)1/3交界處),穿刺方向?qū)ο蛐劓i關(guān)節(jié)。43.楊冰,2歲,擬需直接輸血100ml,需準(zhǔn)備枸櫞酸鈉生理鹽水的濃度和量分別為A、4%,10mlB、10%,20mlC、15%,25mlD、4%,30mlE、10%,40ml答案:A解析:每100ml的全血中加入4%的枸櫞酸鈉10mL才能達(dá)到好的抗凝效果.44.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸血的目的A、降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫B、補(bǔ)充清蛋白C、補(bǔ)充凝血因子D、增加血紅蛋白E、補(bǔ)充血容量答案:A解析:【考點(diǎn)】靜脈輸血的目的【精析】靜脈輸血的目的:①補(bǔ)充血容量;②糾正貧血;③供給血小板和各種凝血因子,有助于止血;④輸入抗體、補(bǔ)體,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力;⑤增加清蛋白,維持膠體滲透壓,減輕組織液滲出和水腫;⑥排除有害物質(zhì)。故本題應(yīng)選A。【避錯(cuò)】考生應(yīng)知道輸血其實(shí)是膠體溶液的輸入,那么膠體溶液的作用即是輸血的目的,而A降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫常用20%甘露醇快速靜脈注射,是晶體溶液,故很容易判斷A是錯(cuò)誤項(xiàng)。45.從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,腫痛等癥狀時(shí),應(yīng)采取的措施是A、活動(dòng)肢體并用硫酸鎂熱濕敷B、患肢下垂并用硫酸鎂熱濕敷C、抬高患肢并用硫酸鎂熱濕敷D、抬高患肢并用75%乙醇濕敷E、患肢下垂用75%乙醇熱濕敷答案:C解析:【考點(diǎn)】常見輸液反應(yīng)及護(hù)理【精析】常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞。從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,腫痛等癥狀,根據(jù)題干描述的癥狀可知為靜脈炎,該病癥有時(shí)還伴有全身發(fā)熱。與長期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置引起內(nèi)膜炎癥有關(guān)。護(hù)理措施以避免感染、減少對(duì)血管刺激為原則。抬高患肢并制動(dòng),用硫酸鎂熱濕敷,局部超短波理療。合并全身感染時(shí),按醫(yī)囑給予抗生素,故本題應(yīng)選C?!颈苠e(cuò)】考生首先可以排除D和E,75%乙醇,作為一種消毒防腐劑,只用于皮膚和一般醫(yī)療器械的消毒。本品對(duì)皮膚具有一定的刺激性。50%硫酸鎂溶液經(jīng)熱敷和抬高患肢都有利于抗感染、鎮(zhèn)痛。46.輸液時(shí)液體滴人不暢,注射部位無腫脹、疼痛、擠壓輸液管有回血,其原因是A、針尖滑出血管外B、針尖斜面一半在血管內(nèi),一半在外C、針頭完全阻塞D、針頭不完全堵塞E、針頭斜面緊貼血管壁答案:E解析:【考點(diǎn)】常見輸液故障及排除方法【精析】輸液時(shí)溶液不滴的原因產(chǎn)生有3方面:①針頭:包括針頭滑出血管外,液體注入皮下組織,局部有腫脹、疼痛;排除A和B。針頭斜面緊貼血管壁,妨礙液體滴人,可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直到滴注通暢為止;針頭阻塞:若感覺有阻力,其無回血,則表示針頭已阻塞排除C和D。②壓力:壓力過低,輸液瓶位置過低或患者肢體位置過高所致。③血管:血管靜脈痙攣。故本題應(yīng)選E?!颈苠e(cuò)】本題考生可以考慮:輸液時(shí)液體滴人不暢說明通路受阻,注射部位無腫脹、疼痛說明針尖沒有滑出血管外,擠壓輸液管有回血說明說明輸液器方面連接正常,應(yīng)在血管內(nèi)找原因。47.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生A、堿中毒和低血鉀B、堿中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀E、低血鉀和低血鈉答案:D解析:【考點(diǎn)】常見輸血反應(yīng)及護(hù)理【精析】庫存血雖含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高,大量輸注時(shí),可引起高鉀血癥和酸中毒,故本題應(yīng)選D?!颈苠e(cuò)】考生應(yīng)記得在慢性腎功能不全的護(hù)理中,特別強(qiáng)調(diào)禁輸庫存血,就是因?yàn)榛颊弑旧眢w內(nèi)鉀離子是偏高的,且在酸堿平衡代謝紊亂中,高鉀和酸中毒是同時(shí)存在的,考生可以和相關(guān)疾病相聯(lián)系,便于記憶。48.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、藥液的濃度B、藥液的刺激性C、患者的年齡D、治療的要求E、輸液量的多少答案:E解析:【考點(diǎn)】輸液速度的調(diào)節(jié)【精析】輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、輸液目的和藥物性質(zhì)等多方面情況來確定;一般成年人輸液速度在40~60滴/分,兒童、老年人速度不宜超過40滴/分;患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度更慢;不同藥物對(duì)輸液速度也有要求,例如左氧氟沙星和補(bǔ)鉀速度都不宜過快;還要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度,如通過快速補(bǔ)液來搶救血容量不足的休克患者時(shí)輸液速度宜快。故A、B、C、D均為調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)考慮的因素,故本題選E?!颈苠e(cuò)】對(duì)于本題,部分考生易誤選A,而輸液量的多少與滴速無關(guān),不同濃度的藥液其作用可能會(huì)不同,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生重要的影響,因此,在某些情況下,需要根據(jù)濃度調(diào)節(jié)滴速。49.1500ml的液體從早上8點(diǎn)半開始輸,調(diào)節(jié)滴數(shù)為75滴/分,其輸完的時(shí)間為A、12點(diǎn)30分B、下午1點(diǎn)C、下午1點(diǎn)30分D、下午2點(diǎn)E、下午3點(diǎn)答案:C解析:【考點(diǎn)】輸液速度及時(shí)間的計(jì)算【精析】每小時(shí)輸入量=每分鐘滴數(shù)*60/每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù),75*60/15=300ml/h,1500/300=5h,故選C?!颈苠e(cuò)】考生應(yīng)注意臨床上一般所用輸液器滴系數(shù)為15,本題中是根據(jù)這個(gè)系數(shù)來計(jì)算的。50.為了給患者補(bǔ)充熱量,輸液中應(yīng)選用A、各種代血漿B、0.9%氯化鈉C、5%碳酸氫鈉D、5%~10%葡萄糖溶液E、50%葡萄糖注射液答案:D解析:【考點(diǎn)】常用溶液及作用【精析】A可增加膠體滲透壓及微循環(huán)血量。B可補(bǔ)充電解質(zhì)和水。C可調(diào)節(jié)酸堿平衡。葡萄糖溶液可補(bǔ)充熱量和水分,減少組織分解,減少酮體產(chǎn)生,減少蛋白消耗,促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。有5%和10%兩種濃度。E為高滲溶液,用于利尿脫水,可迅速提高血漿滲透壓,回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi),消除水腫。同時(shí)可降低顱內(nèi)壓,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,故本題應(yīng)選D?!颈苠e(cuò)】本題考生容易誤選E,考生首先應(yīng)知道常用溶液分為晶體溶液和膠體溶液。晶體溶液晶體的分子小可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)。如葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液和高滲溶液。且葡萄糖是人體熱量的主要來源,應(yīng)選D、E是高滲溶液,用于脫水治療。51.有關(guān)輸血操作哪一項(xiàng)不妥A、每次為一位患者采血標(biāo)本配血B、輸血前須兩人核對(duì)無誤方能輸入C、發(fā)現(xiàn)血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紫色不能使用D、兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水E、在血中加入異丙嗪25mg可防止過敏反應(yīng)答案:E解析:【考點(diǎn)】靜脈輸血【精析】每次為一位患者采血標(biāo)本配血,實(shí)行三查七對(duì)制度。輸血前須與另一位護(hù)士核對(duì)檢查,方能輸入;兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水,可防止兩袋血間發(fā)生反應(yīng);發(fā)現(xiàn)血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紫色不能使用;血液中不可隨意加入其他藥品,以防血液凝集或者溶血。故本題選E項(xiàng)?!颈苠e(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選D,考生未完全掌握靜脈輸血的操作步驟及注意事項(xiàng)。在血中加入異丙嗪25mg,容易造成血液凝集或者溶血??忌柚?jǐn)記。52.關(guān)于靜脈注射,以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、長期給藥,應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管B、根據(jù)病情,掌握注藥的速度C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺答案:A解析:【考點(diǎn)】靜脈輸液法【精析】靜脈注射的注意事項(xiàng):①注射時(shí)應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動(dòng)的靜脈。如需長期靜脈給藥者,應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行注射。不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺,保護(hù)血管。②根據(jù)病情及藥物性質(zhì),掌握注入藥液的速度,并隨時(shí)聽取患者的主訴,觀察體征及其病情變化。③對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物,注射前應(yīng)先做穿刺,注入少量等滲鹽水,證實(shí)針頭確在血管內(nèi),再推注藥物,以防藥液外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死。靜脈瓣防止血液回流,靜脈穿刺時(shí)要避開,不能刺傷,否則血液會(huì)回流。故本題應(yīng)選A。【避錯(cuò)】本題考生應(yīng)記住靜脈注射的注意事項(xiàng),其中最重要的就是保護(hù)患者血管,合理使用靜脈,如果近心端出現(xiàn)靜脈炎,則遠(yuǎn)心端無法再注射。53.下列患者使用熱水袋時(shí),水溫可以為60~70℃的是A、昏迷患者B、癱瘓患者C、嬰幼兒患者D、老年患者E、腹瀉患者答案:E解析:【考點(diǎn)】熱水袋的溫度調(diào)節(jié)【精析】一般患者水溫在60~70℃;老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止?fàn)C傷,溫度不應(yīng)超過50℃。故本題選E。其他項(xiàng)屬于禁忌范圍?!颈苠e(cuò)】本題大部分考生容易錯(cuò)選D。考生應(yīng)該掌握熱療的注意事項(xiàng),熱水袋的使用方法,方可避錯(cuò)。54.有關(guān)應(yīng)用熱療的目的正確的是A、促進(jìn)淺表炎癥消退和局限B、抑制炎癥擴(kuò)散C、減輕局部充血或出血D、傳導(dǎo)并發(fā)散體內(nèi)的熱E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性答案:A解析:【考點(diǎn)】熱療法【精析】熱療的目的是促進(jìn)淺表炎癥消退和局限,減輕疼痛,減輕深部組織的充血,保暖與舒適,B、C項(xiàng)屬于冷療法。E項(xiàng)應(yīng)該是降低痛覺神經(jīng)的興奮性,故本題選A。【避錯(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選C項(xiàng),考生容易將冷熱療法相混淆,減輕局部充血或者出血是冷療法的目的,正確描述應(yīng)該是減輕深部組織的充血,考生需要區(qū)別掌握。55.為患者進(jìn)行熱療時(shí),下列說法正確的是A、溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為27~37℃B、麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50~60℃C、溫水坐浴時(shí)水溫為50~60℃D、溫?zé)岱髸r(shí)水溫是60~70℃E、局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案:A解析:【考點(diǎn)】熱療水溫度的調(diào)節(jié)【精析】熱水袋使用:一般患者水溫在60~70℃;老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止?fàn)C傷,溫度不應(yīng)超過50℃。溫水擦浴一般應(yīng)使用低于患者皮膚溫度的溫水,即32~34℃,溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為40~50℃;溫?zé)岱髸r(shí)水溫50~60℃;局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為60~70℃?!颈苠e(cuò)】本題D、E兩項(xiàng)易混淆,溫?zé)岱髸r(shí)水溫50~60℃;局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為60~70℃??芍狟、C、D、E均錯(cuò)誤,只有A正確,故本題選A。56.關(guān)于冷療的應(yīng)用不正確的是A、減輕疼痛B、減輕深部組織的充血C、降溫D、控制炎癥擴(kuò)散E、減少腦細(xì)胞耗氧量答案:B解析:【考點(diǎn)】冷療的作用【精析】A為減輕深部組織出血是屬于熱療的目的。冷療作用包括:①使毛細(xì)血管收縮,減輕局部充血和出血;②抑制細(xì)胞活動(dòng),使神經(jīng)末梢敏感性降低,減輕疼痛;③控制炎癥擴(kuò)散;④通過傳導(dǎo)與蒸發(fā),降低體溫。故本題選B項(xiàng)?!颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng),考生容易將冷療法與熱療法相混淆。冷療法控制炎癥消散,熱療可促進(jìn)炎癥消散,前者作用于組織損傷初期,后者常用于后期。考生需區(qū)別掌握。57.下列冷療方法中,錯(cuò)誤的做法是A、乙醇拭浴病人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn),立即停止操作B、扁桃體摘除術(shù)后冰囊置于前頸頜下C、腦水腫病人頭部降溫,體溫維持在30℃以下D、高熱病人降溫,體溫降至39℃以下取下冰袋E、化學(xué)致冷袋冷敷固體變凝膠應(yīng)立即更換答案:C58.禁用冷療的部位不包括A、胸前區(qū)B、足底C、腹部D、枕后、耳郭、陰囊E、后背答案:E59.對(duì)炎癥用熱療的目的不包括A、增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能B、使炎癥局限C、改善血液循環(huán)D、擴(kuò)張局部血管E、促進(jìn)炎癥吸收和消散答案:B60.影響冷熱療效果的因素不包括A、心理B、面積C、溫度D、時(shí)間E、方式答案:A61.乙醇拭浴時(shí),熱水袋放置足底的作用是A、預(yù)防發(fā)生心律不齊B、促進(jìn)散熱C、防止病人虛脫D、保暖E、防止體溫驟降答案:B62.高熱病人體溫達(dá)39.8℃,為其降溫的最佳措施是A、頭部置冰袋B、乙醇擦浴C、頸部腋下及腹股溝置冰袋D、頭部冷濕敷E、頭部用冰帽答案:B解析:頭部置冰袋、頭部用冰帽,主要用于頭部降溫防治腦水腫,降低腦組織代謝、減少其耗氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,減輕腦細(xì)胞損害,故不選A、E。乙醇擦浴主要作用是高熱降溫,B正確。頸部腋下及腹股溝置冰袋主要用于術(shù)后局部消腫,止血、鎮(zhèn)痛,扁桃體摘除后冰囊可置于頸前頜下,故不選C。頭部冷濕敷為高熱患者降溫沒有乙醇擦浴降溫效果好,臨床不作為首選的物理降溫方式,故不選D。解題關(guān)鍵:乙醇擦浴目的是為高熱患者降溫,擦浴時(shí)乙醇在皮膚上迅速蒸發(fā),吸收和帶走機(jī)體大量的熱,而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用,散熱能力強(qiáng)。63.有關(guān)影響冷熱療法效果的因素,描述錯(cuò)誤的是A、濕熱的效果優(yōu)于干熱B、冷療時(shí)間越長,效果越好C、皮膚較薄的部位冷熱療效果較好D、冷療面積越大,機(jī)體耐受力越差E、老人對(duì)冷熱敏感性降低,應(yīng)注意防止?fàn)C傷或凍傷答案:B解析:時(shí)間:如果時(shí)間過長,則會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)抵消治療效應(yīng),甚至還可引起不良反應(yīng),如疼痛、皮膚蒼白、凍傷、燙傷等。64.可使用熱療的情況是A、胃出血B、腰肌勞損C、皮膚濕疹D、踝關(guān)節(jié)扭傷早期E、未確診的急性腹痛答案:B解析:本題考查的是熱療法的禁忌證。胃出血時(shí)若使用熱療,可使局部血管擴(kuò)張,增加臟器血流量和血管通透性,從而加重出血;皮膚濕疹患者若使用熱療,可加重皮膚受損,并增加癢感;踝關(guān)節(jié)扭傷早期若使用熱療,可促進(jìn)血液循環(huán),加重皮下出血、腫脹和疼痛,此時(shí)宜用冷療;未確診的急腹癥若使用熱療,雖可減輕疼痛,但因掩蓋病情而貽誤診治。65.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)A、將水溫調(diào)低B、改用濕熱敷C、立即停用,局部涂凡士林D、立即停用,局部涂甲紫E、立即停用,局部用液狀石蠟答案:C解析:局部如果潮紅,立即停止,并涂凡士林。66.冷療減輕疼痛的機(jī)制是A、降低細(xì)菌的活力B、降低細(xì)胞的新陳代謝C、降低神經(jīng)末梢的敏感性D、降低痛覺神經(jīng)的興奮性E、使肌肉、韌帶組織松弛答案:C解析:減輕疼痛因?yàn)橛美淇墒咕植垦苁湛s,減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),降低神經(jīng)末梢的敏感性而減低疼痛。同時(shí),由于血管收縮,毛細(xì)血管的通透性降低,滲出減少,因而減輕了組織腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛,常用于牙痛和急性損傷的早期。67.患者張某,女性,體溫39.5℃,對(duì)該患者使用冰袋降溫時(shí),措施不妥的是A、隨時(shí)觀察冰袋有無漏水B、冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換C、用冷時(shí)間為30分鐘左右D、冰袋使用后1~2小時(shí)應(yīng)測(cè)體溫E、局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)立即取下冰袋答案:D解析:降溫時(shí),在用后30分鐘測(cè)量并記錄。68.為防止繼發(fā)效應(yīng),如需反復(fù)使用冷熱療法,至少間隔時(shí)間為A、30分鐘B、40分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘答案:C69.劉先生,40歲。顱腦外傷入院,行甘露醇靜脈滴注后,左上肢出現(xiàn)靜脈炎,護(hù)士應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行局部熱濕敷。熱濕敷水溫應(yīng)控制在A、35~40℃B、40~45℃C、40~50℃D、50~60℃E、60~70℃答案:D70.足底部不能用冷療的原因是A、引起腹痛B、引起腹瀉C、影響散熱或引起一過性的冠狀動(dòng)脈收縮D、引起關(guān)節(jié)疼痛,肌肉痙攣E、引起凍傷答案:C71.低溫療法,肛溫應(yīng)維持在A、30℃B、35℃C、33℃D、38℃E、39℃答案:C72.乙醇拭浴的溶液濃度是A、45%~50%B、70%~75%C、25%~35%D、95%E、10%~20%答案:C73.炎癥時(shí)用熱療的作用是A、緩解疼痛B、促白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,使炎癥局限C、促進(jìn)炎性滲出物吸收消散D、保暖E、減輕深部組織的充血答案:C74.軟組織損傷的早期是指A、受傷后1h內(nèi)B、受傷后72h內(nèi)C、受傷后24h~48hD、受傷后24h內(nèi)E、受傷后12h內(nèi)答案:C75.在下列病人中可以應(yīng)用冷療降溫的是A、腦缺氧病人B、鼻出血病人C、牙痛的病人D、炎癥早期病人E、局部軟組織損傷早期的病人答案:A76.適合使用熱療法的情況有A、急性牙齦炎B、鼻翼旁膿腫C、皮膚濕疹D、早產(chǎn)兒E、肢體感覺異常者答案:D77.禁用熱水坐浴的疾病是A、盆腔急性炎癥B、內(nèi)痔術(shù)后C、會(huì)陰水腫D、外陰部充血E、肛裂感染答案:A解析:熱水坐浴目的:消炎止痛、減輕充血,使病人舒適、清潔。適用于會(huì)陰、肛門疾病及手術(shù)后。女病人行經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴,以免引起或加重感染。故排除B、C、D、E答案,選A。解題關(guān)鍵:女性患者經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴,以免引起或加重感染。78.冷、熱療法如需反復(fù)使用,為防止繼發(fā)效應(yīng),應(yīng)間隔多長時(shí)間A、20分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時(shí)E、2小時(shí)答案:D解析:繼發(fā)效應(yīng):機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用,轉(zhuǎn)換機(jī)體對(duì)冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理作用,而出現(xiàn)的短暫的相反的作用。因此,病人用熱或用冷療法30分鐘后應(yīng)停止,給予1小時(shí)的復(fù)原時(shí)間后,再按規(guī)定反復(fù)應(yīng)用。治療以不超過30分鐘為宜;讓組織有一個(gè)復(fù)原過程,防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。故本題選D。解題關(guān)鍵:冷、熱療法如需反復(fù)使用,中間應(yīng)給予1小時(shí)復(fù)原時(shí)間,以防發(fā)生繼發(fā)效應(yīng)。79.患兒,2歲。高熱2天,行溫水或乙醇拭浴時(shí),禁忌擦浴的部位是A、面部、腹部、足部B、胸前區(qū)、腹部、足底C、面部、背部、腋窩D、腘窩、腋窩、腹股溝E、肘窩、手心、腹股溝答案:B解析:行溫水或乙醇拭浴時(shí),禁忌擦浴的部位有心前區(qū)、足底、腹部。心前區(qū)可以引起反射性心率減慢,心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯;足底可以引起放射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮;腹部容易引起腹瀉。因此選B是正確的。解題關(guān)鍵:溫水或乙醇拭浴時(shí),禁忌枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底要牢記。80.患兒,7歲。扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血,可在頜下A、放置加熱鹽袋B、放置冰囊C、用乙醇紗布濕敷D、進(jìn)行紅外線照射E、用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷答案:B解析:扁桃體切除術(shù)后放置冰囊是為了止血止痛。故選B。解題關(guān)鍵:扁桃體切除術(shù)后要放冰囊。81.患者,23歲。近期面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿,護(hù)士囑其禁忌熱敷局部,其原因是A、易導(dǎo)致面部燙傷B、易加重局部出血C、易加重患者疼痛D、易導(dǎo)致顱內(nèi)感染E、易掩蓋病情答案:D解析:面部危險(xiǎn)三角區(qū)與顱內(nèi)海綿竇相通的面部血管沒有靜脈瓣,熱敷可以擴(kuò)張血管,血流增多,導(dǎo)致細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán),促進(jìn)炎癥擴(kuò)散,造成顱內(nèi)感染引起敗血癥,故正確答案為D。解題關(guān)鍵:面部危險(xiǎn)三角區(qū)禁止熱敷。82.護(hù)士為患者進(jìn)行熱療時(shí),正確的做法是A、溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為27~37℃B、溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50~60℃C、麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為60~80℃D、濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60~70℃E、局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案:A解析:麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50℃;局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為43~46℃;溫水擦浴一般為32~34℃;溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為38~41℃;濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為50~60℃,所以選項(xiàng)A是正確的。解題關(guān)鍵:熱療時(shí)要注意掌握好溫度。83.患者男,58歲。體溫40.2℃,用冰袋降溫,利用的散熱方式是A、輻射B、對(duì)流C、蒸發(fā)D、傳導(dǎo)E、寒戰(zhàn)答案:D解析:冰袋降溫的原理是機(jī)體的熱量直接傳到同他直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式,是利用傳導(dǎo)散熱。所以選擇D是正確的。解題關(guān)鍵:冰袋采取傳導(dǎo)的方法達(dá)到降溫的目的。84.患者男,24歲。工作時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié),半小時(shí)后來院就診,正確的處理方法A、冷敷B、熱敷C、冷熱交替使用D、熱水足浴E、局部按摩答案:A解析:冷敷可以使血管收縮,減輕局部充血,減輕疼痛,使用熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)加重皮下出血,腫脹,疼痛,所以扭傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)該用冷敷。故選A。解題關(guān)鍵:48小時(shí)內(nèi)的扭傷要使用冷敷。85.某學(xué)生登山時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié),1小時(shí)后來到醫(yī)務(wù)室就診,正確的處理方法是A、熱敷B、冷敷C、冷熱敷交替使用D、熱水足浴E、夾板固定答案:B解析:軟組織損傷48小時(shí)內(nèi),冷敷可有助于控制出血、減輕水腫與疼痛。所以選擇B是正確的。解題關(guān)鍵:48小時(shí)內(nèi)的軟組織損傷要使用冷敷。86.患者女,52歲。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,每日紅外線照射25分鐘,現(xiàn)照射中患者局部皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑,說明A、照射劑量過小B、照射劑量過大C、照射劑量合適D、應(yīng)立即停止照射E、應(yīng)延長照射時(shí)間答案:C解析:紅外線照射時(shí)患者有舒適的溫?zé)岣?,皮膚可出現(xiàn)淡紅色均勻的紅斑,說明照射劑量合適,所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵:紅外線照射皮膚可出現(xiàn)淡紅色均勻的紅斑說明照射劑量合適。87.護(hù)理血液病伴高熱的患者,護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿、溫水擦浴B、多飲水C、輸液D、監(jiān)測(cè)體溫E、乙醇擦浴答案:E解析:血液病患者多存在凝血功能障礙,乙醇擦浴可導(dǎo)致皮下出血,故選E。88.不宜采用熱水坐浴的是A、痔瘡手術(shù)后患者B、肛門部充血患者C、外陰部炎癥患者D、肛裂患者E、月經(jīng)期女性答案:E解析:月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血、盆腔急性炎癥不宜坐浴。89.乙醇擦浴的濃度為A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%答案:B解析:20%~30%乙醇濕化吸氧,25%~35%乙醇酒精擦浴降溫,30%乙醇濕潤頭發(fā)預(yù)防頭發(fā)打結(jié),50%乙醇按摩皮膚促進(jìn)局部血液循環(huán),70%~75%乙醇消毒皮膚脫碘,95%乙醇燃燒滅菌,25%~50%的酒精可用于物理退熱.40%~50%的酒精可預(yù)防褥瘡.70%~75%的酒精用于消毒.其中75%的酒精消毒效果最好.,95%的酒精用于擦拭紫外線燈.90.在物理降溫方法中,散熱效果最好的是A、冰袋冷敷足底B、冰袋冷敷頭部C、乙醇擦浴D、溫水擦浴E、冰袋冷敷大動(dòng)脈處答案:C解析:高燒患者除藥物治療外,最簡易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時(shí),不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴(kuò)張,增加皮膚的散熱能力;還由于其具有揮發(fā)性,可吸收并帶走大量的熱量,使體溫下降、癥狀緩解。91.關(guān)于熱療的生理效應(yīng),描述錯(cuò)誤的是A、擴(kuò)張血管B、增強(qiáng)細(xì)胞代謝C、增加血液黏稠度D、提高毛細(xì)血管通透性E、加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案:C解析:熱療是用高于人體溫度的物質(zhì),作用于局部或全身而產(chǎn)熱的一種治療方法。(1)促進(jìn)炎癥的消散和局限:熱療可使局部血管擴(kuò)張,血流速度加快,利于組織中毒素的排出;同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán),增加血流量,加快新陳代謝,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能。在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散;在炎癥后期用熱,可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù),使炎癥局限。92.關(guān)于熱療促進(jìn)炎癥消散和局限的機(jī)制,描述錯(cuò)誤的是A、溶解壞死組織B、降低細(xì)菌的活力C、促進(jìn)炎性滲出物吸收D、增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能E、擴(kuò)張血管,促進(jìn)毒素排出答案:B解析:熱療可使局部血管擴(kuò)張,血液循環(huán)速度加快,促進(jìn)組織中毒素廢物的排出;血量增多,白細(xì)胞數(shù)量增加,吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝加快,營養(yǎng)狀態(tài)改善使機(jī)體局部或全身的抵抗力和修復(fù)力增強(qiáng)。因而炎癥早期用熱,可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散;炎癥后期用熱療,可促進(jìn)炎癥局限。93.偏癱患者使用熱水袋時(shí)水溫不能過高,其原因是A、局部血液循環(huán)不良B、局部皮膚對(duì)熱敏感C、局部血管反應(yīng)敏感D、局部皮膚感覺遲鈍E、熱刺激可加重原發(fā)病答案:D解析:水溫:60~70℃,嬰幼兒、老年人、昏迷、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人,熱水袋的水溫應(yīng)<50℃。達(dá)到保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適的目的。94.可用熱水坐浴的情況是A、陰道出血B、痔瘡手術(shù)后C、急性盆腔炎D、產(chǎn)后5天E、妊娠32周答案:B解析:溫水坐浴適用于女性的閉經(jīng)、痛經(jīng)、會(huì)陰傷口炎癥和肛門手術(shù)后的病人。95.在乙醇擦浴過程中,可繼續(xù)擦拭的情況是A、皮膚青紫B、皮膚潮紅C、出現(xiàn)寒戰(zhàn)D、面色蒼白E、呼吸異常答案:B解析:B答案皮膚潮紅為乙醇擦浴的正常表現(xiàn),故可以繼續(xù)擦浴,而ACDE答案均為異常表現(xiàn),故選B答案。96.患者,男性,28歲,肛瘺手術(shù)后。擬行熱水坐浴,其浸泡時(shí)間為A、5~10分鐘B、10~15分鐘C、15~20分鐘D、20~30分鐘E、30~40分鐘答案:C解析:時(shí)間:15~20分鐘。97.患者高某,男性,40歲,痔瘡手術(shù)后,遵醫(yī)囑行熱水坐浴,操作不當(dāng)?shù)氖茿、備無菌坐浴盆B、坐浴前排空膀胱C、水溫調(diào)至60~70℃D、坐浴時(shí)間15~20分鐘E、坐浴后按無菌原則更換敷料答案:C解析:水溫:40~45℃。98.患者王某,男性,32歲,左小腿因故劃傷,護(hù)士囑其禁忌在此部位使用冷療,主要原因是用冷后會(huì)出現(xiàn)A、皮疹B、關(guān)節(jié)疼痛C、肌肉痙攣D、局部腫脹疼痛E、局部血流減少,組織營養(yǎng)不良答案:E解析:組織損傷、破裂因冷療可降低血液循環(huán),增加組織損傷,且影響傷口愈合。尤其大范圍組織損傷,應(yīng)絕對(duì)禁止。99.患者林某,女性,持續(xù)性高熱,體溫40.2℃,遵醫(yī)囑給予冰帽降溫,下列措施不妥的是A、頸后部墊海綿B、兩耳塞不脫脂棉C、兩眼用凡士林紗布覆蓋D、每30分鐘測(cè)一次肛溫E、肛溫應(yīng)維持在30℃以下答案:E解析:維持肛溫在33℃左右,≥30℃,以防心室顫動(dòng)等并發(fā)癥出現(xiàn)。100.為高熱病人物理降溫時(shí),將冰袋置于頸部、腋下、腹股溝等處是因?yàn)锳、皮膚較薄B、皮膚較厚C、接觸面積大D、血液循環(huán)快E、冷覺感受器多答案:D101.下列哪項(xiàng)是乙醇擦浴的水溫及濃度A、30℃,25%~35%B、35℃,25%~35%C、30℃,35%~45%D、35℃,35%~45%E、30℃,45%~55%答案:A102.使用烤燈照射創(chuàng)面時(shí),合適的燈距和照射時(shí)間是A、20~30cm,30~40分鐘B、30~50cm,20~30分鐘C、30~50cm,30~40分鐘D、50~60cm,20~30分鐘E、50~60cm,30~40分鐘答案:B103.老年病人使用熱水袋時(shí),水溫應(yīng)低于A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃答案:C104.下列哪項(xiàng)是熱水坐浴的水溫及時(shí)間A、40~45℃,10~15分鐘B、40~45℃,15~20分鐘C、45~50℃,10~15分鐘D、45~50℃,15~20分鐘E、50~55℃,15~20分鐘答案:B105.王先生,25歲。扁桃體摘除術(shù)后。護(hù)士為其使用冰袋頸部冷敷,下列哪項(xiàng)操作方法是不正確的A、用水沖去冰塊棱角B、冰塊裝滿冰袋后,排氣并夾緊袋口C、使用中如冰塊融化,需重新更換D、冰袋放入布套中后才能使用E、冷敷時(shí)間不超過30分鐘答案:B解析:使用冰袋的方法是將小冰塊裝冰袋的1/2~2/3滿,排氣并夾緊袋口。106.李女士,45歲。急性闌尾炎術(shù)后2小時(shí),意識(shí)清醒,主訴畏寒。T35.8℃。護(hù)士為其在足底放置熱水袋保暖,熱水袋溫度為A、45℃B、55℃C、65℃D、75℃E、85℃答案:A解析:成人使用熱水袋的溫度為60~70℃,昏迷病人、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良的病人,水溫應(yīng)低于50℃。107.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)A、將水溫調(diào)低B、改用熱濕敷C、立即停用,局部涂凡士林D、立即停用,局部涂甲紫E、立即停用,局部涂乙醇答案:C解析:【考點(diǎn)】熱療不良反應(yīng)的處理【精析】一般患者水溫在60~70℃;老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止?fàn)C傷,溫度不應(yīng)超過50℃。使用熱水袋過程中,應(yīng)定時(shí)檢查患者局部皮膚,如有潮紅、疼痛等立即停止使用,并涂抹凡士林,保護(hù)皮膚。【避錯(cuò)】本題易混淆,濕敷對(duì)潮紅、疼痛的皮膚不適用,甲紫也能與壞死組織結(jié)合形成保護(hù)膜,起到收斂作用,但是顏色較深易使皮膚染色,乙醇對(duì)損傷皮膚有刺激作用,不宜使用,故本題答案為C。108.使用熱水袋過程中,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、直接將熱水袋置于所需處B、及時(shí)更換熱水C、觀察皮膚變化D、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度E、記錄熱療部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)答案:A解析:【考點(diǎn)】熱療患者護(hù)理措施【精析】熱水袋使用時(shí)要注意患者局部及全身狀況、意識(shí)障礙以及對(duì)熱的耐受情況;有無開放性傷口等。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。使用熱水袋過程中,應(yīng)定時(shí)檢查患者局部皮膚。小兒、老年人、麻醉未清醒、昏迷等患者,熱水袋水溫調(diào)至50℃以內(nèi),熱水袋包布后置于所需處,以防燙傷?!颈苠e(cuò)】本題易誤選E項(xiàng),認(rèn)為熱療護(hù)理不需要記錄如此詳細(xì),在護(hù)理過程中,為患者做的操作都應(yīng)一一仔細(xì)記錄清楚,故E正確。本題答案為A。109.灌熱水袋時(shí),下列哪項(xiàng)操作方法不正確A、調(diào)節(jié)水溫為60~70℃B、將熱水灌入袋中:1/2~2/3滿C、放平熱水袋排盡空氣D、擰緊塞子,擦干E、倒提熱水袋輕擠,檢查是否漏水答案:A解析:使用熱水袋一般患者水溫在60~70℃;老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止?fàn)C傷,溫度不應(yīng)超過50℃。檢查熱水袋,60~70℃,裝1/3~2/3滿,放平熱水袋排盡空氣,置熱水袋至所需的部位,完畢,將水倒凈。jin110.在淺表性炎癥后期用熱療的目的是A、減少腦細(xì)胞耗氧,利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)B、放松肌肉、韌帶、肌腱等組織,解除疼痛C、保暖,促進(jìn)血液循環(huán)D、促使白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織E、降低毛細(xì)血管通透性,減輕組織充血腫脹答案:D解析:【考點(diǎn)】熱療法和冷療法目的比較【精析】冷療作用包括:①使毛細(xì)血管收縮,減輕局部充血和出血,故9題選E;②抑制細(xì)胞活動(dòng),使神經(jīng)末梢敏感性降低,減輕疼痛;③控制炎癥擴(kuò)散;④通道傳導(dǎo)與蒸發(fā),降低體溫。熱療的目的:①促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限,故10題選D;②減輕深部組織充血;③降低痛覺神經(jīng)的興奮性,減輕炎性水腫,以解除神經(jīng)末梢的壓力,使肌肉、韌帶組織松弛,從而緩解疼痛;④促進(jìn)血液循環(huán),使患者感到溫暖舒適?!颈苠e(cuò)】9題容易錯(cuò)選D,牙痛的鎮(zhèn)痛原理是用冷療降低毛細(xì)血管通透性;10題易誤選B項(xiàng),同是B項(xiàng)的放松肌肉組織解痛是熱療的作用;淺表性炎癥后期用熱療是促進(jìn)炎癥消散和局限,原理是溶解壞死組織,故選擇D項(xiàng)。111.在牙痛時(shí)應(yīng)用冷療,目的是A、減少腦細(xì)胞耗氧,利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)B、放松肌肉、韌帶、肌腱等組織,解除疼痛C、保暖,促進(jìn)血液循環(huán)D、促使白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織E、降低毛細(xì)血管通透性,減輕組織充血腫脹答案:E解析:【考點(diǎn)】熱療法和冷療法目的比較【精析】冷療作用包括:①使毛細(xì)血管收縮,減輕局部充血和出血,故9題選E;②抑制細(xì)胞活動(dòng),使神經(jīng)末梢敏感性降低,減輕疼痛;③控制炎癥擴(kuò)散;④通道傳導(dǎo)與蒸發(fā),降低體溫。熱療的目的:①促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限,故10題選D;②減輕深部組織充血;③降低痛覺神經(jīng)的興奮性,減輕炎性水腫,以解除神經(jīng)末梢的壓力,使肌肉、韌帶組織松弛,從而緩解疼痛;④促進(jìn)血液循環(huán),使患者感到溫暖舒適。【避錯(cuò)】9題容易錯(cuò)選D,牙痛的鎮(zhèn)痛原理是用冷療降低毛細(xì)血管通透性;10題易誤選B項(xiàng),同是B項(xiàng)的放松肌肉組織解痛是熱療的作用;淺表性炎癥后期用熱療是促進(jìn)炎癥消散和局限,原理是溶解壞死組織,故選擇D項(xiàng)。112.肺炎球菌肺炎患者的熱型常為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱答案:A解析:【考點(diǎn)】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點(diǎn)是體溫達(dá)39~40℃,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,日差不超過1℃,常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者;弛張熱體溫高低不一,差幅大,但最低溫度仍在正常體溫之上,常見于敗血癥和化膿性感染;間歇熱體溫驟升,持續(xù)數(shù)小時(shí)后下降至正?;蛞韵?,常見于腎盂腎炎和瘧疾;不規(guī)則熱使體溫波動(dòng)范圍極不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定,常見于流感、風(fēng)濕熱的患者?!颈苠e(cuò)】本題易誤選C間歇熱,因?yàn)榉窝浊蚓窝灼馃峥?,體溫高,但是肺炎球菌肺炎有高熱數(shù)日不退,多數(shù)伴寒戰(zhàn),體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可以升到39~40℃,高峰在下午或傍晚,體溫差不超過1℃等特點(diǎn),可見呈稽留熱,故C錯(cuò)誤,本題答案為A。113.外傷休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意A、血壓B、脈搏C、體溫D、體位E、以上都不是答案:A114.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于A、硬腦膜下血腫B、顱內(nèi)壓增高C、有機(jī)磷中毒D、枕骨大孔疝E、嗎啡中毒答案:D115.下列不屬于生命體征的項(xiàng)目是A、呼吸B、血壓C、體溫D、脈搏E、神態(tài)答案:E116.需要密切觀察血壓的病情是A、腹瀉B、哮喘C、急性感染D、惡心、嘔吐E、休克答案:E117.屬精神狀態(tài)的表現(xiàn)是A、雙目無神B、面色蒼白C、呼吸急促D、憂郁E、面頰潮紅答案:D118.哪些危重病人的護(hù)理診斷與意識(shí)障礙無直接關(guān)系A(chǔ)、有誤吸的危險(xiǎn)B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C、自理缺陷D、焦慮E、有受傷的危險(xiǎn)答案:D119.下列不是搶救室必需設(shè)備的是A、木板一塊B、搶救車C、除顫器D、電源插座E、地?zé)舸鸢福篍120.敵百蟲中毒時(shí)禁用堿性藥物洗胃,主要是為了防止A、損傷胃黏膜B、生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏C、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用D、對(duì)心血管有抑制作用E、促進(jìn)毒物的吸收答案:B121.幽門梗阻的洗胃操作下列不對(duì)的是A、首先吸凈胃內(nèi)容物B、飯后4~6h進(jìn)行C、洗胃液溫度25℃~30℃D、洗畢記錄胃內(nèi)潴留量E、每次灌入800ml左右答案:E122.B.L.S的含義是A、基本生命監(jiān)測(cè)B、進(jìn)一步生命支持C、基本生命支持D、持續(xù)生命支持E、持續(xù)生命監(jiān)測(cè)答案:C123.使用人工呼吸機(jī)注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、定期做血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測(cè)定B、病室空氣每日消毒1~2次C、保持呼吸道通暢D、做好口腔及皮膚護(hù)理E、呼吸器的濕化器應(yīng)每周清潔、消毒答案:E124.需密切觀察血壓,精確記錄尿量的是A、腦溢血B、急性腎功能衰竭C、肝昏迷D、肺性腦病E、極度衰竭答案:B125.搶救溺水病人的首要步驟A、松開領(lǐng)口、腰帶B、給氧C、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D、俯臥人工呼吸E、清除呼吸道分泌物答案:E126.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱答案:A解析:稽留熱,體溫恒定在39~40℃以上的高水平,24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1℃,常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒;弛張熱又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃,但都在正常水平上;間歇熱,體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn),常見于瘧疾,急性腎盂腎炎等;波狀熱,體溫漸升,達(dá)到39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又漸降至正常水平,數(shù)天后體溫又漸升,如此反復(fù)多次,常見于布魯菌??;不規(guī)則熱,發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核。故選A。解題關(guān)鍵:稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等。127.患者男.40歲。交通事故致傷后1小時(shí)入院,患者呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,該患者的呼吸是A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、比奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案:B解析:潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深,達(dá)高潮后,又逐漸變淺變慢,暫停數(shù)秒之后,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始,呼吸呈潮水漲落樣。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。結(jié)合本患者表現(xiàn),故選B。128.患者男.46歲。影像檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫物,近日患者神志恍惚、語無倫次、躁動(dòng)不安、答非所問,此情況屬A、意識(shí)模糊B、淺昏迷C、譫妄D、狂躁E、精神錯(cuò)亂答案:C解析:根據(jù)患者出現(xiàn)神志恍惚、語無倫次、躁動(dòng)不安、答非所問一般考慮是譫妄狀態(tài),所以患者此時(shí)處于這種狀態(tài),所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵:熟練掌握意識(shí)障礙類型的臨床表現(xiàn)。129.護(hù)士小李在侯診室巡視時(shí),發(fā)現(xiàn)一年輕男患者精神不振,詢問后患者訴肝區(qū)隱痛,疲乏,食欲差,雙眼鞏膜黃染。檢查:尿三膽(++)。護(hù)士應(yīng)A、轉(zhuǎn)急診室診治B、安排提前就診C、將患者轉(zhuǎn)隔離門診D、給患者測(cè)量生命體征E、安慰患者,不要著急焦慮答案:C解析:根據(jù)患者目前的癥狀,考慮患者患有黃疸型肝炎,在安排患者時(shí),應(yīng)該考慮將患者轉(zhuǎn)到隔離門診就診確診疾病,便于治療,故選C。解題關(guān)鍵:在診療過程中應(yīng)該多觀察患者,便于分診。130.測(cè)量血壓時(shí),操作不正確的是A、測(cè)量前囑病人休息20~30分鐘B、讓病人取坐位C、肱動(dòng)脈平第3肋間D、袖帶松緊以能放入1指為宜E、袖帶下緣距肘窩2~3cm答案:C解析:袖帶纏于上臂應(yīng)平服緊貼,氣囊中間部位正好壓住肱動(dòng)脈,氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.131.下列觀察病情的方法中,不屬于直接觀察法的是A、觀察胃腸型B、用聽診器聽診心音C、用叩診錘檢查膝跳反射D、嗅到傷口有惡臭味E、閱讀病歷答案:E解析:直接觀察法:1.視診。2.聽診。3.觸診。4.叩診。5.嗅診。132.患者,女性,60歲,腦腫瘤切除術(shù)后,昏迷。給予鼻飼和留置導(dǎo)尿、翻身等處理,患者眼瞼不能閉合,正確的護(hù)理措施為A、干紗布覆蓋雙眼B、油紗布覆蓋雙眼C、按揉眼瞼使其閉合D、濕紗布覆蓋雙眼E、金霉素眼膏涂擦答案:B解析:(1)首先保護(hù)好眼球,用油紗布覆蓋雙眼以避免角膜干燥和潰瘍發(fā)生。133.角膜反射消失見于A、意識(shí)模糊B、淺昏迷C、深昏迷D、昏睡E、嗜睡答案:C134.下列哪項(xiàng)不屬于病情觀察中一般情況的觀察內(nèi)容A、皮膚、黏膜B、藥物反應(yīng)C、飲食、營養(yǎng)D、姿勢(shì)、步態(tài)E、體位、睡眠答案:B135.包先生,49歲。急性闌尾炎入院。入院時(shí)患者呈急性面容,蜷曲體位。收集上訴資料的方法為A、味覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、視覺觀察法答案:E136.對(duì)危重病人的觀察內(nèi)容,下列哪項(xiàng)是次要的A、尿量及嘔吐物的變化B、瞳孔的變化C、飲食方面的變化D、生命體征的變化E、意識(shí)狀態(tài)改變答案:C137.瞳孔縮小指瞳孔直徑小于A、1mmB、4mmC、3mmD、2mmE、5mm答案:D138.護(hù)理危重病人時(shí)不必要的措施是A、確保病人安全B、按接觸隔離原則處理C、加強(qiáng)引流管護(hù)理D、密切觀察病情變化E、保持呼吸道通暢答案:B139.下列藥品不是升壓藥的是A、阿拉明B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、阿托品E、腎上腺素答案:D140.屬于抗心律失常的藥品是A、利多卡因B、硝普鈉C、普魯卡因D、阿托品E、硫酸鎂答案:A141.當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓下降至下列哪個(gè)水平時(shí)需給氧A、0.665kPaB、66.0kPaC、0.8kPaD、6.65MPaE、6.65kPa答案:E142.氧氣濕化瓶的盛水量應(yīng)為A、4/5瓶~3/5瓶B、1/3瓶~1/2瓶C、1/5瓶D、1瓶E、1/4瓶~1/3瓶答案:B143.氧氣流量表的計(jì)量單位是A、ml/sB、ml/minC、L/minD、ml/hE、L/h答案:C144.使用氧氣枕法的敘述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、使用時(shí)讓病人頭部枕于氧氣枕上B、氧流量不可調(diào)節(jié)C、可用于轉(zhuǎn)運(yùn)病人途中或家庭中D、利用重力原理使氧氣流出E、新氧氣枕使用前應(yīng)用水反復(fù)灌洗答案:B145.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,其目的是A、便于檢查氧氣裝置有無漏氣B、防止再充氣時(shí)引起爆炸C、便于再次充氣D、便于調(diào)節(jié)氧流量E、使流量平穩(wěn)答案:B146.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過15s,其主要原因是A、吸痰管通過痰液過多易阻塞B、吸痰盤暴露時(shí)間過久,造成細(xì)菌感染C、避免引起病人缺氧和發(fā)紺D、避免引起病人刺激性嗆咳,造成不適E、吸痰器工作時(shí)間過長易損害答案:C147.吸痰時(shí)痰液黏稠,輔助叩背的目的是A、胸壁震蕩提高呼吸肌功能B、促使痰液松動(dòng)C、胸壁震蕩促進(jìn)胸肌血液循環(huán)D、氣管震動(dòng)促進(jìn)IgA功能E、胸壁氣管震動(dòng)對(duì)抗氣管刺激答案:B148.洗胃的目的不包括A、為檢查做準(zhǔn)備B、為手術(shù)做準(zhǔn)備C、清除積血D、清除毒物E、減輕胃黏膜水腫答案:C149.洗胃時(shí)每次灌入溶液量應(yīng)控制在A、300~500mlB、100mlC、200~300mlD、800~1000mlE、600~800ml答案:A150.洗胃時(shí)每次灌入量不宜過多,其目的是防止A、損傷胃黏膜B、胃液分泌減少C、胃管堵塞D、胃酸濃度降低E、胃擴(kuò)張答案:E151.漏斗胃管洗胃的原理是A、空吸原理B、正壓注入與負(fù)壓吸引C、負(fù)壓吸引D、虹吸原理E、靜壓原理答案:D152.心臟按壓的位置是A、胸骨角B、胸骨上半段C、劍突處D、胸骨下半段E、胸骨柄答案:D153.患者發(fā)生心跳驟停,急救時(shí)醫(yī)生口頭醫(yī)囑心內(nèi)注射"三聯(lián)針",護(hù)士應(yīng)立即抽取的藥物是A、間羥胺、異丙基腎上腺素、阿托品B、哌甲酯、鹽酸腎上腺素、阿托品C、鹽酸腎上腺素、異丙基腎上腺素、阿托品D、間羥胺、多巴胺、去甲腎上腺素E、鹽酸腎上腺素、利多卡因、阿托品答案:E154.現(xiàn)場(chǎng)搶救首選的人工呼吸法是A、俯臥壓背人工呼吸B、仰臥壓胸人工呼吸C、口對(duì)口人工呼吸D、口對(duì)鼻人工呼吸E、簡易呼吸器加壓人工呼吸答案:C155.口對(duì)口人工呼吸適宜的吹氣量是A、600ml左右B、900ml左右C、700ml左右D、800ml左右E、500ml左右答案:D156.持續(xù)生命階段的重點(diǎn)是A、心肺復(fù)蘇B、糾正心律失常C、心臟復(fù)蘇D、腦復(fù)蘇E、肺復(fù)蘇答案:D157.病人使用人工呼吸機(jī)后,如通氣量合適不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是A、肺部呼吸音清晰B、吸氣時(shí)看到胸廓起伏C、生命征平穩(wěn)D、皮膚潮紅、出汗E、情緒穩(wěn)定答案:D158.簡易呼吸器使用中,錯(cuò)誤的操作是A、先清理呼吸道分泌物B、擠壓次數(shù)為16~20次/minC、病人平臥頭向后仰D、一次擠壓300~400ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)E、解開病人衣領(lǐng)、腰帶答案:D159.大葉性肺炎病人體溫40.2℃,脈搏細(xì)速,血壓12/8kPa(90/60mmHg),觀察病情時(shí)應(yīng)特別警惕發(fā)生A、驚厥B、休克C、暈厥D、昏迷E、心律失常答案:B160.短暫的意識(shí)喪失可表現(xiàn)為A、意識(shí)模糊B、昏睡C、昏厥D、虛脫E、淺昏迷答案:C161.有性格、情緒、行為改變及撲翼樣震顫表現(xiàn)的是A、神經(jīng)功能癥B、尿毒癥C、肝昏迷D、癲癎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案:C162.在吸氧過程中,調(diào)整氧流量的方法是A、關(guān)總開關(guān),再調(diào)流量B、拔除鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量C、分開鼻導(dǎo)管與玻璃接頭調(diào)節(jié)流量后再接好D、調(diào)節(jié)總開關(guān)E、調(diào)節(jié)流量開關(guān)答案:C163.機(jī)械呼吸器的主要作用A、改善心臟循環(huán)功能B、維持有效通氣量C、持續(xù)低濃度的氧療D、減低氣道阻力E、保持呼吸道的充分濕化答案:B164.在吸氧護(hù)理操作中,不正確的方法是A、用濕棉簽清潔鼻孔B、患者無嗆痰,隨即用膠布固定C、向患者解釋D、記錄用氧時(shí)間E、連接鼻導(dǎo)管蘸水輕插入患者一側(cè)鼻孔調(diào)節(jié)氧流量答案:E165.安女士,68歲,昏迷,痰多黏稠。在吸痰的過程中可采用的護(hù)理措施不包括A、滴入化痰藥物B、使用超聲霧化吸入C、叩拍胸背部D、增加吸引器負(fù)壓E、緩慢滴入少量生理鹽水答案:D166.劉先生,30歲,因高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察病情時(shí),不包括A、生命體征的變化B、尿量的變化C、心理的變化D、瞳孔的變化E、意識(shí)的變化答案:C167.中心靜脈壓的正常值是A、0.20~0.29kPa(2~3cmHO)B、0.29~0.39kPa(3~4cmHO)C、0.39~0.49kPa(4~5cmHO)D、0.49~1.18kPa(5~12cmHO)E、1.18~1.47kPa(12~15cmHO)答案:D解析:中心靜脈壓是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測(cè)得,它反映右房壓,是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一,它受右心泵血功能、循環(huán)血容量及體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度3個(gè)因素影響。測(cè)定CVP對(duì)了解有效循環(huán)血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49~1.18kPa(50~120mmHO)。故D正確。168.若患者需要放腹水治療,一次放腹水量一般不超過多少A、500mlB、1000mlC、1200mlD、800mlE、1500ml答案:B解析:腹腔穿刺放液不宜過快、過多,首次不超過1000~2000ml,以后每次不超過3000~4000ml,避免多次放腹水導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失,增加腹水感染的機(jī)會(huì),故選B。解題關(guān)鍵:腹腔放液一次不超過1000ml;胸腔放液一次不超過600ml。169.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低答案:A解析:纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜,松緊以容下一手指為宜,過緊使血管在未注氣前已受壓,使測(cè)得數(shù)值偏低,過松則使測(cè)得數(shù)值偏高。故選A。解題關(guān)鍵:松緊以容下一手指為宜,松則偏高,緊型偏低。170.患者男,36歲。因腦外傷急診入院已3天,病人呈睡眠狀態(tài),可以喚醒隨即入睡,可以回答問題但有時(shí)不正確,病人的意識(shí)狀態(tài)是A、淺昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意識(shí)模糊E、譫妄答案:C解析:淺昏迷:病人意識(shí)大部分喪失,對(duì)周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng),但對(duì)強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng),病人各種反射存在,有大小便失禁,A不正確。昏睡:病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,強(qiáng)烈刺激下雖可被喚醒,但很快又入睡,醒時(shí)答話含糊或答非所問,B不正確。嗜睡:病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后能正確回答問題及做出各種反應(yīng),刺激停止后很快又入睡,故選C。意識(shí)模糊:病人能保持簡單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等的定向力發(fā)生障礙,D不正確。譫妄:病人意識(shí)模糊、胡言亂語、有錯(cuò)覺幻覺、情緒失常,或有興奮激動(dòng)等癥狀,E不正確。解題關(guān)鍵:嗜睡是程度最輕的意識(shí)障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后能正確回答問題及做出各種反應(yīng),刺激停止后很快又入睡,屬病理性倦困。171.患者男.77歲,發(fā)熱39.6℃,皮膚潮紅,脈搏加快,給予藥物降溫,為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無下列哪些表現(xiàn)A、頭暈、出汗、疲倦B、皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)C、脈搏細(xì)速、呼吸漸慢、出汗D、脈搏細(xì)速、面部潮紅、頭暈E、血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷答案:E解析:重點(diǎn)觀察患者生命體征的變化,注意患者意識(shí)、面色、表情、血壓、脈搏的強(qiáng)弱、周圍末梢循環(huán)變化、尿量及有無缺氧等。故選E。解題關(guān)鍵:虛脫即為周圍循環(huán)血量不足,所以檢測(cè)的主要內(nèi)容為血壓、脈搏、周圍循環(huán)體征等生命體征。172.患者女.52歲。測(cè)口腔溫度時(shí)不慎咬碎體溫計(jì),護(hù)士應(yīng)立即A、催吐B、讓患者口服蛋清C、讓患者服用韭菜D、清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑E、洗胃答案:D解析:若溫度計(jì)不慎在
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