心肺復(fù)蘇試題

單選題(每題1分,共40題)1、患者,女性,因觸電致呼吸心跳驟停?；颊咝姆螐?fù)蘇后腦復(fù)蘇的主要措施(C)A、維持有效的循環(huán)B、確保呼吸道通暢C、降溫與脫水療法D、加強基礎(chǔ)護理E、治療原發(fā)疾病2、患者,男性,34歲,突然呼吸停止,使用簡易呼吸器急救,首要步驟就是(D)A、患者頭后仰,托起下頜,扣緊面罩B、擠壓簡易呼吸器C、加壓給氧D、清除呼吸道異物及分泌物E、立即注射呼吸興奮劑3、搶救時間的記錄不包括(E)A、患者到達的時間B、醫(yī)生到達的時間C、搶救措施落實的時間D、病情變化的時間E、家屬到達的時間4、患者,男性,46歲,因車禍致傷,現(xiàn)場急救時發(fā)生呼吸心跳已停止約2分鐘,復(fù)蘇時首先應(yīng)采取的措施就是(A)A、胸外心臟按壓B、口對口人工呼吸C、胸內(nèi)心臟按壓D、心內(nèi)注射腎上腺素E、靜脈輸液5、患者,男,55歲,因頻發(fā)室性早搏入院,如廁時突然倒地不省人事,頸動脈捫不到搏動,未聞及呼吸音,雙側(cè)瞳孔散大,此時應(yīng)立即采取的措施就是(D)A、平臥保暖B、氧氣吸入C、心電監(jiān)護D、CPRE、建立靜脈通路6、患者,男性,7歲,不慎溺水,檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫,首要的處理措施就是(B)A、通知醫(yī)生B、清除口鼻分泌物及異物C、吸氧D、CPRE、大聲呼救7、當懷疑患者有心跳呼吸驟停時,為迅速確診,首先應(yīng)(D)A、測血壓B、聽心音C、數(shù)呼吸D、觸頸、股動脈搏動E、做心電圖8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張死亡的依據(jù)就是(C)A、心跳停止B、呼吸停止C、腦死亡D、心電圖平直E、瞳孔散大9、患者,男性,28歲,因觸電致心跳呼吸驟停,胸外心臟按壓操作哪項不正確(E)A、按壓部位在胸骨下端B、雙手相疊按壓C、每次按壓胸骨下陷至少5cmD、每分鐘至少100次E、與人工呼吸配合的比率為2:110、患者,男性,25歲,在湖里游泳時不慎溺水,搶救出水后發(fā)現(xiàn)呼吸心跳已停,如心肺復(fù)蘇有效,以下哪項不符合救護原則(E)A、保持呼吸道通暢B、倒水處理C、心肺復(fù)蘇D、糖皮質(zhì)激素與脫水劑防止腦水腫E、不宜注射鹽水11、新生兒復(fù)蘇中,如果心臟停止確定就是由心臟病因性心律不整所造的,建議兩人施救者按壓通氣比(A)A、15:2B、30:2C、3:1D、5:1E、10:112、非專業(yè)急救者遇到心跳呼吸停止的無意識患者時應(yīng)(A)A、立即開始胸外按壓B、給予2次人工呼吸C、打開氣道D、呼救打120,等待救援E、就近尋求其她救援人員13、2010年CPR指南中,一旦循環(huán)恢復(fù),監(jiān)測動脈血氧飽與度大于或等于多少即可(A)A、94%B、100%C、90%D、95%E、85%14、您瞧見一位45歲男性突然倒下,您讓別人打120急救電話,自己開始做心肺復(fù)蘇,您已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié),提高該男子生存率的第三步就是(C)A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護人員的到來E、一直堅持做心肺復(fù)蘇15、在高級生命支持中,建立人工氣道首選途徑就是(B)A、置口咽通氣管通氣B、氣管插管C、氣管切開D、置鼻咽通氣管通氣E、以上都不就是16、在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時,您發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng),周圍沒有其她人可以幫忙,您什么時候打120急救電話(A)A、給小孩做5個循環(huán)CPR后B、將小孩從游泳池救上岸后C、您做了幾分鐘CPR,小孩仍沒有反應(yīng)后D、在做了幾次通氣以后,做CPR以前E、給小孩做倒水處理后17、用面罩給小孩做救生呼吸,您如何確定每次救生呼吸就是恰當?shù)?B)A、先稱小孩體重,然后計算潮氣量,在給予通氣B、每次救生呼吸時,瞧到胸廓起伏C、選擇合適尺寸的面罩D、給予盡可能快的呼吸次數(shù)E、給予盡可能多的潮氣量18、一位52歲的男性在健身房內(nèi)跑步后倒下,為了了解就是否為心臟病發(fā)作,您要檢查她的循環(huán)征象,首先應(yīng)檢查何處(B)A、手腕處的橈動脈B、頸部的頸動脈C、腹股溝的股動脈D、直接聽心臟E、足背動脈19、CPR時給予救生呼吸,下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處(D)A、可以幫忙解除呼吸道內(nèi)異物B、可以維持正常的動脈氧含量C、可以幫忙心臟除顫D、可以迅速有效的給患者提供氧氣E、可以幫忙吸出呼吸道內(nèi)分泌物20、一位7歲的男孩在您家門前被汽車撞倒,您發(fā)現(xiàn)她沒有反應(yīng),同時頭部有鮮血,您應(yīng)該如何打開她的氣道(C)A、仰頭抬頦法B、仰頭抬頸法C、托下頜法D、頭偏向一側(cè)E、不要移動她,因為她可能有頸椎骨折21、急診科送來一位無脈電活動,心率30次/分的患者,已予氣管插管,持續(xù)胸外按壓,您接下來給予(A)A、腎上腺素1mg靜注B、200J電擊除顫C、異丙腎上腺素1mg靜注D、準備經(jīng)皮起搏E、阿托品6mg靜注22、心跳呼吸驟停后,臟器對無氧缺血的耐受能力最強的器官就是(E)A、大腦B、肝臟C、心臟D、腎臟E、肺組織23、迅速而簡單的確定心臟驟停的指標就是(D)A、呼吸停止B、血壓下降C、瞳孔散大D、意識消失,無大動脈搏動E、呼之不應(yīng)24、胸外心臟按壓時,外周動脈收縮壓不應(yīng)低于(C)mmHgA、40B、50C、60D、80E、9025、心跳停止的時間就是指(A)A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間E、心肺復(fù)蘇的時間26、心肺復(fù)蘇爭分奪秒的主要目的就是(A)A、迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B、使心臟迅速恢復(fù)跳動C、使自主呼吸提早恢復(fù)D、減輕酸中毒E、保護腎功能27、一旦確診心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸與循環(huán)(A)A、4-6分鐘B、6-8分鐘C、8-10分鐘D、10-12分鐘E、12-14分鐘28、使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為(C)A、200JB、300JC、360JD、150JE、100J29、使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為(C)A、100JB、100-150JC、150-200JD、200-300JE、300J30、成人心肺復(fù)蘇打開氣道最常見的方式(A)A、仰頭抬頦法B、仰頭抬頸法C、托下頜法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、氣管插管31、非同步電復(fù)律適用于(C)A、房撲B、房顫C、室顫D、室上性心動過速E、室性心動過速32、被目擊的非創(chuàng)傷性心臟驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀?C)A、心臟停搏B、房顫C、室顫D、電機械分離E、房撲33、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)(B)A、心前區(qū)叩擊B、先行胸外心臟按壓再除顫C、不需其她處理,直接除顫D、先靜脈推注胺碘酮再除顫E、先靜脈推注腎上腺素再除顫34、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查間應(yīng)(A)A、先給予5組(或2分鐘)心肺復(fù)蘇B、行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通路D、準備電除顫E、準備氣管插管35、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)(B)A、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓,5組心肺復(fù)蘇后再行心跳檢查C、立即進行心電圖檢查D、調(diào)好除顫儀,準備二次除顫E、停止心肺復(fù)蘇36、您在門診,一位母親抱著癱軟無力的嬰兒走入。她說“我認為她在途中停止呼吸了?！蹦幕炯本刃g(shù)的行動順序的第一步就是(C)A、檢查有無呼吸B、檢查有無循環(huán)征象C、檢查有無反應(yīng)D、打開呼吸道E、胸外心臟按壓37、判斷有無脈搏,下列正確的就是(B)A、同時觸摸雙側(cè)頸動脈B、觸摸頸動脈時不要用力過大C、檢查時間不得短于10秒D、不能觸摸股動脈E、頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣38、成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項就是錯誤的(C)A、病人仰臥,背部墊板B、急救者用手掌根部按壓C、按壓部位在病人心尖區(qū)D、使胸骨下陷大于5cmE、按壓要有節(jié)律,每分鐘至少100次。39、現(xiàn)場救護的“生命鏈”中第二環(huán)節(jié)就是(A)A、早期心肺復(fù)蘇B、早期高級心肺復(fù)蘇C、早期心臟電除顫D、早期高級生命支持E、早期呼救40、現(xiàn)場進行徒手心肺復(fù)蘇時,傷病員的正確體位(C)A、側(cè)臥位B、仰臥在比較舒適的軟床上C、仰臥在堅硬的地面上D、俯臥位E、傷時體位多選題(每題2分,共20題)1、口對口人工呼吸吹氣時間過長會引起(ABC)A、急性胃擴張B、胃脹氣C、嘔吐D、肺損傷E、氣管破裂2、胸外心臟按壓的禁忌癥(ABCDE)A、胸廓嚴重畸形B、廣泛肋骨骨折C、心臟外傷D、血氣胸E、心包填塞3、打開氣道的方法(ABC)A、仰頭抬頜法B、仰頭抬頸法C、托下頜法D、頭偏向一側(cè)E、雙手抬頦法4、胸外按壓的要點(BCDE)A、按壓深度4-5cmB、頻率至少100次/分C、按壓與回復(fù)時間比為1:1D、按壓要求快速有力E、按壓深度大于5cm5、人工呼吸的要點(BCD)A、快速吹氣以達到效果B、緊捏患者的鼻子C、確保胸廓有起伏D、吹氣時仍要打開氣道E、吹氣量盡可能大6、雙人CPR,以下正確的就是(ABC)A、每2分鐘或5個周期后按壓與呼吸可交換B、每2分鐘或5個周期后可以重新評估患者C、每2分鐘或5個周期后自動體外除顫儀可以重新分析心率D、每6-8秒可吹氣一次E、雙人按壓與呼吸不可耽誤時間交換7、生命鏈包括哪些(ABCD)A、早期按壓B、早期除顫C、早期高級生命支持D、早期呼叫E、早期送往醫(yī)院8、心臟驟停的病因(ABCDE)A、冠心病B、惡性心律失常C、創(chuàng)傷D、溺水E、心肌炎9、心臟驟停的誘因(ABCDE)A、起床時血壓很高B、安靜狀態(tài)時心率很快C、寒冷季節(jié)D、大量飲酒時E、長期熬夜10、心肺復(fù)蘇的有效指標(ABCDE)A、頸動脈出現(xiàn)搏動B、面色轉(zhuǎn)紅潤C、出現(xiàn)自主呼吸D、心跳恢復(fù)E、瞳孔由大變小11、您發(fā)現(xiàn)一病人俯臥于地上,意識消失,動脈搏動消失,需要您處理的就是(ABD)A、立刻呼救B、將病人置于仰臥位,頭部與脊柱同時整體翻轉(zhuǎn)C、緊急吸氧D、胸外心臟按壓E、將病人抬到床上,予半臥位12、高品質(zhì)的CPR包括哪些內(nèi)容(ABCD)A、以足夠的速率與深度進行胸外按壓B、確保每次按壓后完全的胸部回彈C、盡量減少按壓中斷D、避免過度通氣E、確?；颊呋謴?fù)自主心率13、胸外按壓時,發(fā)生肋骨骨折的原因(ABCDE)A、用力過大或用力不當B、按壓位置不當C、用力方向與胸骨不垂直D、松開按壓時,雙手離開胸壁E、病人年齡大,骨質(zhì)疏松14、心臟驟停的機制—心電活動異常不包括(DE)A、室顫B、心臟電—機械分離C、心室停搏D、室上性心動過速E、房顫15、早期除顫的理由(ABCD)A、心臟驟停最常見與最初發(fā)生的心律失常就室顫B、電除顫就是終止室顫最有效的辦法C、隨著時間的推移,成功除顫的機會迅速下降D、短時間室顫即可惡化并導(dǎo)致心臟停搏E、人工CPR持續(xù)時間短。16、CPR期間過度通氣的害處(ABC)A、增加胸廓內(nèi)壓力,阻止靜脈血回流,因此減少心輸出量、大腦血流量與冠脈的灌注B、導(dǎo)致空氣滯留,對有氣道阻力的病人造成氣道氣壓傷C、對于沒有高級氣道支持的病人,增加反胃與吸入的風(fēng)險D、通氣時間過長,影響心臟按壓的時間E、有效交換的氧氣減少,增加身體各器官的缺氧17、胸外心臟按壓發(fā)生栓塞時預(yù)防及處理的要點(ABCD)A、防止肋骨骨折B、發(fā)生栓塞后,予吸氧,濃度達50%以上C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、必要時進行抗凝治療E、早期離床活動18、胸外心臟按壓發(fā)生心臟創(chuàng)傷的預(yù)防及處理(ABCDE)A、按壓力量適當,防止肋骨骨折B、臥床休息C、心電監(jiān)護D、抗心律失常,糾正低血鉀E、有充血性心力衰竭或房顫且心室率快的病人予洋地黃19、胸外心臟按壓發(fā)生胃肝脾破裂的原因(BE)A、肋骨骨折刺破B、按壓用力過重C、胃底食管靜脈曲張D、原發(fā)性肝脾疾病E、按壓位置過低20、胸外心臟按壓發(fā)生肝破裂的處理原則(ACE)A、通暢引流B、絕對臥床2周C、確切止血D、切除破裂部分E、徹底清創(chuàng)填空題(每題2分,共20題)1、診斷心跳呼吸驟停的標準為意識突然喪失,大動脈搏動消失。2、心肺復(fù)蘇時病人仰臥于硬木板或地上,頭、頸、軀干平直,雙手放于軀干兩側(cè)。3、基礎(chǔ)生命支持中C代表循環(huán),A代表氣道,B代表人工呼吸。4、基礎(chǔ)生命支持中開放氣道就是,無頸部創(chuàng)傷的患者采用仰頭抬頦法,可能存在頸部損傷的患者采用托頜法。5、胸外心臟按壓的部位為胸骨中線與兩乳頭連線相交處,按壓的頻率應(yīng)大于100次/分,按壓就是必須快速,用力,按壓的深度為大于等于5cm,每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全恢復(fù),按壓與放松的時間應(yīng)大致相等,盡量避免胸外按壓中斷,二人輪流過程不能超過5秒。6、心肺復(fù)蘇時按壓與通氣比例,成人單人或雙人,嬰兒、小兒單人復(fù)蘇時按壓:通氣為30:2,嬰兒、小兒雙人復(fù)蘇時按壓:通氣為15:2。7、心肺復(fù)蘇時的操作順序應(yīng)為人工循環(huán)、開放氣道、人工呼吸。8、電除顫時電極板常用放置位置為,胸骨電極板放于右胸上前壁(鎖骨下方),心尖電極板放于左側(cè)下胸壁(左乳頭外側(cè))。9、心肺復(fù)蘇時判斷患者有無呼吸,瞧胸廓有無起伏,聽有無氣流呼出的聲音,面部感覺有無氣流呼出,時間為7秒。10、心肺復(fù)蘇時若為呼吸氣囊呼吸,接氧氣8-10升/分與呼吸氣囊,將面罩置于患者的口鼻處,以400-600ml的送氣量2次,并可以瞧到胸廓的起伏。11、判斷大動脈搏動消失,首選頸動脈,次選股動脈。12、口對鼻人工呼吸法用于嬰幼兒,口腔嚴重損傷或牙關(guān)緊閉患者。13、使用簡易呼吸器人工呼吸時頻率為10-12次/分。14、口對口人工呼吸時吹氣量為700-1100ml,不宜過大,一般不超過1200ml,胸廓稍起伏即可。每次吹氣時間不超過2秒。15、通常將心肺腦復(fù)蘇分為基礎(chǔ)生命支持,進一步生命支持,復(fù)蘇后期生命支持三個階段。16、胸外按壓出現(xiàn)肋骨骨折時,骨折多發(fā)生在肋骨中段。17、胸外按壓發(fā)生單處肋骨骨折的治療原則就是:止痛、固定、預(yù)防肺感染。18、胸外按壓發(fā)生氣胸的原因:按壓時用力過大過猛,導(dǎo)致肋骨骨折,骨折端刺破胸膜腔,形成氣胸。19、胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥:肋骨骨折。20、胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥:肋骨骨折,損傷性血、氣胸,心臟創(chuàng)傷,胃、肝、脾破裂,栓塞。簡答題(每題10分,共4題)1、心肺復(fù)蘇術(shù)的禁忌癥？答:1)、胸廓嚴重畸形或心包填塞2)、廣泛性肋骨骨折3)、心臟外傷,血氣胸4)、胸壁開放性損傷5)、凡已明確心肺腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者,可不必進行心肺復(fù)蘇,如晚期癌癥者。2、什么情況下可以考慮終止心肺復(fù)蘇？答:1)、心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上,仍無心搏及自主呼吸,現(xiàn)場又無進一步救治及送治條件,可考慮終止復(fù)蘇2)、腦死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動,眼球原來位置不變等,如無進一步救治與送治條件,現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇。3)、當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認為病人死亡,無救治指證時。3、判斷心臟按壓有效的指標有哪些？答:1)、能捫及大動脈(頸、股動脈)搏動,血壓維持在60mmHg以上。2)、口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。3)、室顫波由細小變?yōu)榇执?甚至恢復(fù)竇性心率。4)、瞳孔隨之縮小,有時可有對光反應(yīng)。5)、呼吸逐漸恢復(fù)。6)、昏迷變淺,出現(xiàn)反射或掙扎。4、呼吸、心跳驟停的臨床表現(xiàn)有哪些？答:1)、突然面色死灰,意識喪失:輕搖或輕拍并大聲呼叫,觀察就是否有反應(yīng),如確無反應(yīng),說明患者意識喪失。2)、大動脈搏動消失:因頸動脈表淺,且頸部易暴露,一般作為判斷的首選部位,頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間,可用食指,中指指端先觸及氣管正中,男性可先觸及喉結(jié),然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi),觸摸有無搏動。由于動脈搏動可能緩慢、不規(guī)律,或微弱不易觸及,因此,觸摸動脈一般不少于5-10秒,確認摸不到頸動脈或股動脈搏動,即可確定心搏停止。應(yīng)注意對尚有心跳的患者進行胸外心臟按壓,會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。3)、呼吸停止:應(yīng)在保持氣道開放的情況下進行判斷,可通過聽有無呼氣聲或用面頰部靠近患者的口鼻部感覺有無氣體逸出,臉轉(zhuǎn)向患者觀察胸腹部有無起伏。4)、瞳孔散大:須注意循環(huán)完全停止后超過1分鐘才會出現(xiàn)瞳孔散大,且有些患者可始終無瞳孔散大的現(xiàn)象,通知藥物對瞳孔的改變也有一定的影響。5)、皮膚蒼白或發(fā)紺:一般以口唇或指甲等末梢處最明顯。6)、心尖搏動及心音消失:聽診無心音,心電圖表現(xiàn)為室顫或心室停頓,偶爾呈緩慢而無效的心室自主節(jié)律(心電-機械分離)。7)、傷口不出血。論述題(每題20分,共2題)1、一男性患者午睡時突然意識喪失、面色紫紺、眼球上翻、肢體抽搐,繼而呼吸停止,心電監(jiān)護顯示如圖,請問該患者出現(xiàn)何種情況,應(yīng)給予哪些應(yīng)急處理？答:該患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)急處理為:1)、立即啟動緊急醫(yī)療服務(wù)體系,取得自動體外除顫儀。2)、在除顫儀到來之前立即給予胸外心臟按壓,如床邊備有除顫儀的情況下,立即進行電擊除顫。3)、在電擊除顫及CPR緊急處理后,室顫仍持續(xù)時,可遵醫(yī)囑使用抗心率失常藥,首選胺碘酮。2、楊某,男性,

48

歲。因“飲酒后胸悶不適

40

分鐘,意識喪失

5

分鐘”入院。患者晚間飲白酒150克后在家中自覺胸悶不適,向家人索要“速效救心丸”口服無好轉(zhuǎn),家人遂撥打

120,

5

分鐘前患者突發(fā)意識喪失,呼吸微弱,呼之不應(yīng),120送入急診搶救室。病程中無抽搐,無二便失禁。既往有“心臟病”史,具體不詳。入科查體:

BP:0P:0R:6

次

/

分,意識喪失,大動脈搏動消失,嘆息樣呼吸,面色口唇重度紫紺,雙