主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關考試題庫帶答案解析

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關考試題庫帶答案解析

單選題（共50題）1、脊髓損傷急性期的康復措施是A.預防褥瘡、肢體置功能位及被動關節(jié)運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染B.肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業(yè)療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運動功能障礙和姿勢異常E.早期發(fā)現，早期康復，康復與游戲及教育相結合，與藥物和必要手術相結合，與家長相結合及中西醫(yī)結合【答案】A2、患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現十二指腸曲擴大。A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲【答案】C3、結核性腹膜炎A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】B4、下列關于乳腺癌應用他莫西芬的說法中錯誤的是A.雌／孕激素受體陽性的患者，加用TAM能進一步降低死亡率B.與淋巴結是否轉移無關C.與患者月經狀況有關D.TAM的療效只與ER相關E.絕經后的患者應用芳香化酶抑制劑代替TAM【答案】C5、患者，女性，58歲?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D6、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.肺結核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎【答案】D7、有5名兒童分別用以下方法服用了脊髓灰質炎糖丸疫苗A.磺胺藥過敏者B.免疫缺陷癥C.對牛乳或乳制品過敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制劑治療期間【答案】A8、支氣管擴張A.一側下肺濕啰音，咳嗽后不消失B.雙肺散在哮鳴音C.雙肺滿布濕啰音D.吸氣末干啰音，咳嗽后消失E.雙肺呼吸音一致低。查體桶狀胸聽診特點為【答案】A9、目前提倡的母乳喂養(yǎng)方法是A.按需哺喂B.奶少時可延長哺喂時間，中間以牛奶代替1～2次C.定時哺喂D.不必太注意乳頭消毒與清潔，這樣可增加小兒抵抗力E.為使產婦得到休息，夜間可用牛奶代替【答案】A10、甲亢術后甲狀腺危象多發(fā)生在A.碘劑用量不足的患者B.術中出血過多的患者C.甲狀腺切除不夠的患者D.術前甲亢癥狀控制不佳的患者E.年老體弱的患者【答案】D11、女，48歲，右腹股溝下方有一半球型腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。A.腹股溝斜疝B.脂肪瘤C.腹股溝直疝D.股疝E.大隱靜脈曲張結節(jié)樣膨大【答案】D12、下面哪項屬于淡水溺水的特點A.血漿滲透壓增高B.血漿滲透壓降低C.高鎂血癥D.高鈣血癥E.血漿滲透壓正?！敬鸢浮緽13、尖銳濕疣的致病微生物A.細菌B.衣原體C.支原體D.病毒E.不明【答案】D14、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B15、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導性聾，聲導抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6mlA.鼓膜穿孔B.耳硬化癥C.滲出性中耳炎D.鼓室硬化癥E.正常耳【答案】C16、目前認為復發(fā)性口瘡的確切病因是A.細菌感染B.病毒感染C.營養(yǎng)不良D.尚不清楚，為多種因素E.局部刺激【答案】D17、男性，30歲，工人，突發(fā)上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續(xù)，但無放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。A.膽囊穿孔B.胃十二指腸穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂E.乙狀結腸穿孔【答案】B18、高張性宮縮乏力患者，胎心160～170次/分，宮開2cm。先露S-1。禁止使用A.0.25%普魯卡因穴位封閉B.三聯療法(葡萄糖、維生素C.尼可剎米)C哌替啶100mg肌注D.縮宮素點滴E.靜脈補液【答案】D19、結核病最重要的傳染源是A.原發(fā)性肺結核患者B.血行播散型肺結核患者C.干酪性肺結核患者D.慢性纖維空洞性肺結核患者E.浸潤性肺結核患者【答案】D20、男性，30歲，工人，突發(fā)上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續(xù)，但無放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。A.白細胞計數和分類B.血清或尿淀粉酶測定C.腹部X線檢查D.診斷性腹腔穿刺E.腹部B超檢查【答案】C21、酸性物質致傷的特點是A.能使蛋白質凝固B.溶解脂肪和蛋白質C.易造成瞼球粘連D.后果嚴重E.繼續(xù)向深層滲透【答案】A22、患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤灶，前房正常A.血常規(guī)B.眼壓C.角膜潰瘍刮片微生物培養(yǎng)及藥物敏感試驗D.角膜潰瘍刮片做病理檢查E.前房穿刺行房水微生物培養(yǎng)【答案】C23、患兒6個月，發(fā)熱氣喘2天，查體：38．5℃，呼吸70次／分，心率140次／分，喘憋明顯，雙肺廣泛的哮鳴音和細濕啰音，為緩解癥狀，應加用A.腎上腺皮質激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20％甘露醇【答案】A24、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風疹F.手足口病【答案】A25、肺動脈瓣狹窄A.左心室前負荷加重B.右心室后負荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負荷加重【答案】B26、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實。在本案例中，下面說法除外哪一點都是對的A.具體試驗安排不對B.本試驗是不可取的C.醫(yī)學試驗目的是對的D.侵犯了受試者的權利E.試驗代價太大【答案】C27、男，20歲，在做化學實驗時不慎將鹽酸濺入眼內，應立即采取的措施是A.大量自來水沖洗B.2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗C.3%硼酸進行中和沖洗D.5%蘇打水進行中和沖洗E.轉診至?？漆t(yī)院進行診治【答案】A28、自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的診斷要點是A.酸溶血試驗陽性B.抗人球蛋白試驗陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常E.小球形紅細胞增多【答案】B29、病人50歲，雙側頸部無痛性腫大淋巴結2～3個約1～2cm，質中，可活動，偶有38℃：體溫，服退熱藥可控制，白細胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、體重減輕。B超：肝脾腫大，腹膜后淋巴結腫大。臨床診斷A.惡性淋巴瘤B.淋巴結慢性炎癥C.免疫性淋巴結增生D.頸部轉移癌E.白血病【答案】A30、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經抗菌藥物治療無效。今發(fā)現皮膚有出血點及瘀點。查體：T39.5℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC12×10^9／L，中性0.90，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎【答案】C31、閉經50多天，妊娠試驗(+)，點滴陰道出血5天，子宮大小與孕周相符，宮口關閉的是A.習慣性流產B.先兆流產C.不完全流產D.難免流產E.過期流產【答案】B32、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是A.多見于青壯年B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4～骶1易發(fā)E.主要表現為腰痛或從骨神經痛【答案】B33、欲進行吸煙與肺癌的病例-對照研究，以下不能作為對照的是A.胃病病人B.支氣管炎病人C.意外損傷病人D.腸道傳染病病人E.眼病病人【答案】B34、患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發(fā)熱、腹痛2天。目前體溫38.5℃，全腹壓痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml／d。4天前曾進行腹腔穿刺抽取腹水?，F考慮腹膜炎的可能。以下體征對目前診斷最有意義的是A.腹部移動性濁音陽性B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾大D.全腹壓痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌【答案】D35、"顳葉發(fā)作"又稱為A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作【答案】B36、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是A.右側肺炎B.肺癌伴Horner綜合征C.右側活動性肺結核D.肺結核合并腦血栓E.支氣管擴張【答案】B37、ⅡB期以上的中晚期宮頸癌首選A.根治性手術B.根治性放療C.同步放化療D.放療與手術結合的綜合治療E.化療與手術結合的綜合治療【答案】C38、男性，56歲，吸煙30余年，20支/日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛一個月。胸片示：左下葉大片高密度陰影，邊界欠光滑，內有偏心空洞，痰結核菌涂片陰性。A.痰培養(yǎng)B.血免疫全項C.核磁共振D.纖維支氣管鏡E.胸部B超【答案】D39、肝臟嚴重受損時，血中蛋白質的主要改變是A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.白蛋白和球蛋白含量都正?！敬鸢浮緿40、女性，60歲，3日來反復出現數分鐘左眼視力減退和右側上、下肢麻木感及無力，檢查血壓18.67/12kPa(140/90mmHg)，神經系統(tǒng)檢查正常，腦脊液正常。應診斷哪種疾病A.腦腫瘤B.多發(fā)性硬化C.TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)D.癲癇E.腦梗死【答案】C41、全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務是A.以控制人群衛(wèi)生需求為主要目的B.為患者提供以診斷治療為主的服務C.居民就醫(yī)最先接觸的專科服務(首診服務)D.社區(qū)居民健康促進性的社區(qū)衛(wèi)生服務E.群防群治性服務【答案】C42、患者，女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38.0℃，此時可診斷為A.結石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結石C.細菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎【答案】A43、患者，女性，44歲。因"右側肢體無力1天"入院?；颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地，呼之不應，右側肢體不能活動，痛刺激未見反應，左側肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側肢體見自主活動，右側Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT:左側顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.抗生素B.阿司匹林C.華法林D.降脂藥E.降壓藥【答案】C44、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經規(guī)律，現停經3個月，停經40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗尿HCG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.繼發(fā)感染B.腹腔內失血C.凝血機制障礙D.習慣性流產E.繼發(fā)不孕【答案】C45、患者，女，48歲。反復雙手近端指間關節(jié)、膝關節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節(jié)，質硬、無觸痛。最有助于確定診斷的輔助檢查是A.抗核抗體B.血沉C.血C反應蛋白D.影像學E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D46、患者男性，73歲，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，大小便閉，身熱面赤，口臭，舌苔黃膩，脈滑數而弦。治宜選用A.蘇合香丸B.華佗再造丸C.安宮牛黃丸D.冠心蘇合丸E.牛黃上清丸【答案】C47、腕關節(jié)掌側玻璃切割傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.內收拇指受限【答案】C48、女性，35歲，今晨突然惡心，嘔吐，伴眩暈，視物旋轉。查體：雙眼球震顫，最可能的診斷是A.腦炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癲癇E.尿毒癥【答案】C49、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是A.血培養(yǎng)B.結核菌素試驗C.冷凝集試驗D.血肥達氏反應E.痰液病毒分離【答案】C50、"顳葉發(fā)作"又稱為A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作【答案】B多選題（共25題）1、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD2、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD3、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD4、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A5、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD6、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC7、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC8、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A9、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風F.利水【答案】ACD10、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑【答案】11、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD12、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D13、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD14、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD16、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F.口服葉酸片【答案】CD17、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB18、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C19、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C20、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加