靜脈用藥安全輸注試題

靜脈用藥安全輸注試題共30題，總分100分,時間20分鐘。一、單選題（40分）藥物過敏反應(yīng)根據(jù)免疫機(jī)制的不同分為I、n、in、IV四型。I型過敏反應(yīng)為（）介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時之內(nèi)發(fā)生，其典型臨床表現(xiàn)為尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。（）A：IgE（正確答案）B：IgGC：IgMD：IgA青霉素皮試液配制：根據(jù)《臨床用藥須知》規(guī)定，以注射用青霉素G或青霉素G皮試制劑稀釋為（）的皮試液300U/mL400U/mLC.500U/mL（正確答案）D.600U/mL腸外營養(yǎng)超過天，推薦經(jīng)中心靜脈途徑輸注。A、3天B、10天（正確答案）C、5天D、6天E、20天皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存宜4℃冷藏，但時間不應(yīng)超過［單選題］A、2小時B、12小時C、24小時（正確答案）D、48小時E、72小時抗菌藥亞胺培南西司他丁對滴速有何要求（）A劑量S500mg,滴注時間不少于10?20分鐘；滴注時間不少于30?40分鐘B劑量S500mg,滴注時間不少于20?30分鐘；滴注時間不少于40?60分鐘（正確答案）C劑量W500mg，滴注時間不少于30?40分鐘；滴注時間不少于40?50分鐘D劑量S500mg,滴注時間不少于30?50分鐘；滴注時間不少于40?50分鐘靜脈給藥前與藥物相關(guān)的考慮因素包括藥物（）藥物配伍禁忌、溶媒及溶媒量（溶液濃度）、配置特殊操作技術(shù)以及配置后的儲藏條件、可存放時長要求等。A、過敏反應(yīng)（正確答案）B、高血壓C、糖尿病D、光源反應(yīng)E、熱源反應(yīng)下面哪種藥物為高滲透性藥物？（）A、50%葡萄糖（正確答案）B、生理鹽水C、滅菌注射用水D、糖鹽水以下那個藥物屬于消化系統(tǒng)類的藥物（）A注射用泮托拉理鈉（正確答案）B紫杉醇注射液C多西他賽注射液D鹽酸伊立替康注射液使用藥物需避光有（）A、硝普鈉（正確答案）B、血栓通C、疏血通D、醒腦靜刺激性藥物給藥時會刺激靜脈血管內(nèi)壁，可能出現(xiàn)沿著血管的紅斑或顏色變暗，引起軟組織潰瘍或產(chǎn)生灼燒、刺痛以及疼痛等不適。刺激性藥物建議通過（）進(jìn)行輸注A肘正中靜脈B中心靜脈（正確答案）C動脈D頭靜脈二、判斷題（40分）中藥注射劑、與其它藥物連續(xù)輸注時，無需更換輸液器。［判斷題］對高滲透性藥物外滲應(yīng)首先提高患肢，使用干冷敷。（）［判斷題］對（正確答案）錯輸注強(qiáng)酸、強(qiáng)堿性藥物時盡量選擇普通輸液器。［判斷題］對錯（正確答案）需要輸注存在配伍禁忌的藥物，避免在同一容器中混合使用或使用同一丫型管輸注,更換輸液時建議進(jìn)行沖管處理［判斷題］對（正確答案）錯注射用硝普鈉本品對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣⒊壬蛩{(lán)色，應(yīng)棄去。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過12小時。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品［判斷題］對錯（正確答案）如果進(jìn)行頭抱類抗菌藥物的皮膚過敏試驗(yàn)，特殊情況可不用原藥配制皮試液，可以用青霉素皮試液代替［判斷題］對錯（正溶媒量過大，滴注濃度偏低，會降低藥物療效，并可能因滴注時間延長而增加藥物毒副作用幾率；溶媒量過小，藥物溶解不充分，容易產(chǎn)生藥物微粒，從而增加靜脈炎或靜脈血栓的發(fā)生率。有時也會因藥物濃度過高對血管產(chǎn)生刺激疼痛［判斷題］對（正確答案）錯藥物滲出指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）答案［判斷題］對（正確答案）錯硝普鈉使用時間有效時間為24小時。（）答案［判斷題］對錯（正確答案）萬古霉素以至少100mL溶媒進(jìn)行稀釋溶解后，靜脈滴注時間應(yīng)在30分鐘以上。（）答案［判斷題］對錯（正確答案）三、多選題（20分）藥液中存在的不溶性微粒通過靜脈進(jìn)入人體后可能導(dǎo)致急性反應(yīng)或潛在危險包括（）A肺動脈高壓（正確答案）B梗死（正確答案）C出血（正確答案）D癌反應(yīng)（正確答案）E肉芽腫（正確答案）人血白蛋白不得與下列哪些藥物混合（）A血管收縮藥（正確答案）B氯化鈉注射液C蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物（正確答案）D有乙醇的溶液（正確答案）E氯化鉀注射液輸液反應(yīng)是輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，其類型主要有：（）A.胃腸道反應(yīng)（正確答案）B.熱原反應(yīng)（正確答案）C.過敏反應(yīng)（正確答案）D.熱原樣反應(yīng)（正確答案）藥物配伍禁忌的查詢途徑除專業(yè)工具書籍外，還包括：（）A.藥品說明書：配伍禁忌項(xiàng)目（正確答案）B.網(wǎng)絡(luò)工具：Micromedex數(shù)據(jù)庫的IV相容性查詢（圖1）、用藥助手應(yīng)用程序（APP）的配伍禁忌查詢'正確答案）C.檢家言廠《最新450種中西藥注射劑配伍應(yīng)用檢索表》（中國醫(yī)藥科技出版社）（正確答案）D.《432種靜脈注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》（人民軍醫(yī)出版社）。（正確答案）輸液反應(yīng)是輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，其類型主要有：（）A胃腸道反應(yīng)（正確答案）B熱原反應(yīng)（正確答案）C過敏反應(yīng)（正確答案）D急性肺水腫和空氣栓塞（正確答案）輸液反應(yīng)誘發(fā)因素較為復(fù)雜，主要包括：（）A、藥物因素（正確答案）B、輸液器材質(zhì)量（正確答案）C、環(huán)境因素（正確答案）D、輸液溫度及速度（正確答案）E藥物配伍、患者機(jī)體因素及護(hù)理人員操作因素等（正確答案）臨床許多光敏性藥物在輸注過程中會發(fā)生光化降解反應(yīng)，繼而導(dǎo)致藥物活性成份含量降低、產(chǎn)生變色沉淀影響質(zhì)量等不良結(jié)果。因此要在避光條件下輸液。以下哪些是需要在輸注過程中避光的藥物（）A注射用硝普鈉（正確答案）B硝苯地平注射液（」E確答案）C尼莫地平注射液（正確答案）D注射用頭抱嘎林鈉輸液反應(yīng)是輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，其類型主要有哪些（）A過敏反應(yīng)（正確答案）B急性肺水腫（正確答案）C空氣栓塞（正確答案）D暈針反應(yīng)（正確答案）靜脈藥物的輸注時間（滴速）與藥物本身的半衰期、作用機(jī)制、在體內(nèi)的分布特點(diǎn)相關(guān)