齊魯醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)高起本《健康評(píng)估》復(fù)習(xí)題

齊魯醫(yī)藥學(xué)院高等學(xué)歷繼續(xù)教育2022學(xué)年第2學(xué)期期末考試《健康評(píng)估》試卷2020級(jí)高起本護(hù)理學(xué)專業(yè)復(fù)習(xí)題1、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是三凹征2、中老年患者，慢性上腹痛，無(wú)明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應(yīng)警惕胃癌

3、大咯血是指24h咯血量在500ml以上

4、最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來(lái)源患者

5、鮮紅血便，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示肛門或肛管疾病出血

6、下列內(nèi)容中，不屬于健康史范圍的是身體評(píng)估

7、護(hù)士在給某病人輸液治療過(guò)程中突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮急性肺水腫8、嘔血提示胃內(nèi)積血量至少有200～250ml9、心肌梗死心電圖壞死圖形為壞死Q波出現(xiàn)(>1/4R，>0.04s)10、桶狀胸常見于肺氣腫11、女，38歲。因急性上腹痛6小時(shí)入院。查體:臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處有壓痛。首先考慮急性闌尾炎12、正常人通常能聽到幾個(gè)心音2個(gè)

13、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于右心室肥大14、發(fā)生化膿性感染時(shí)，白細(xì)胞分類中，數(shù)量明顯增多的是中性粒細(xì)胞15、有關(guān)心電圖各波段的敘述錯(cuò)誤的是P—R間期為心房除極時(shí)間

16、某病人昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，可能為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

17、某病人，腹痛劇烈，腹式呼吸消失，腹肌廣泛緊張，硬如木板，全腹有壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，應(yīng)考慮消化性潰瘍并發(fā)穿孔

18、血尿是指尿液離心沉淀后，光鏡下每高倍視野有幾個(gè)紅細(xì)胞3個(gè)以上19、寄生蟲感染時(shí)白細(xì)胞中以哪種細(xì)胞增加為主嗜酸性粒細(xì)胞20、體檢時(shí)不可查及的鼻竇是蝶竇21已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意早孕

22、患者女性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39～40℃，持續(xù)數(shù)日，24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)1℃，屬于稽留熱23、舟狀腹常見于惡病質(zhì)24、正常男性血紅蛋白參考值130～175

25、無(wú)尿的尿量指24小時(shí)少于100ml26、白細(xì)胞分類中，數(shù)量最多的是中性粒細(xì)胞27、胸廓前后徑幾乎等于左右橫徑為桶狀胸28、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間29、正常成人聽不到的叩診音為過(guò)清音30、目測(cè)法測(cè)心電軸偏移中，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，心電軸右偏31、如果QRS波只有負(fù)相波則稱為QS波32、胸骨右緣第二肋間觸到收縮期震顫，見于風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄33、下列疾病可將氣管推向健側(cè)的是肺氣腫

34、舌前2/3味覺喪失，哪個(gè)神經(jīng)受損面神經(jīng)35、當(dāng)心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)，相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上常表現(xiàn)為T波高大直立36、心尖搏動(dòng)向左下移位，搏動(dòng)強(qiáng)而有力呈抬舉樣，應(yīng)考慮左室肥大37、檢查發(fā)現(xiàn)某患者甲狀腺超過(guò)胸鎖乳突肌外側(cè)緣，不能是下列哪種情況女性青春期甲狀腺38、下列哪種疾病不能引起呼吸運(yùn)動(dòng)減弱代償性肺氣腫39、某患者在其胸骨左緣3-4肋間觸及一收縮期的震顫，最可能發(fā)生室間隔缺損40、護(hù)士評(píng)估某患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其排出的尿液呈爛蘋果味，該患者很可能是糖尿病酸中毒41、急性腎盂腎炎可引起哪種熱型間歇熱42、護(hù)士在給某新入院病人做體檢時(shí)，由足底外側(cè)向前劃壓時(shí)，出現(xiàn)拇趾背伸，其余四指呈扇形張開向跖面屈曲，該反應(yīng)是Babinski征43、每個(gè)正常心臟搏動(dòng)后一個(gè)過(guò)早搏動(dòng)稱為二聯(lián)律44、下夜巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是強(qiáng)迫坐位45、起步時(shí)必須抬高下肢才能行走，屬于何種步態(tài)跨閾步態(tài)46、張某，男，提重物時(shí)突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)?？紤]為氣胸47、體檢某病人，心率94次/分，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，心尖部有舒張期雜音，心底部第二心音亢進(jìn)。反映有病理變化的特征是雜音48、心臟聽診，先從哪里開始心尖區(qū)49、雙側(cè)瞳孔縮小見于嗎啡中毒50、頸靜脈怒張常見于右心衰竭51、下列哪項(xiàng)不是蜘蛛痣的表現(xiàn)多見于腹部、下肢52、門靜脈高壓時(shí)，腹壁靜脈血流方向是以上都不是53、觸診對(duì)全身哪個(gè)部位的檢查最重要腹部54、甲狀腺腫大時(shí)與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)55、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為屏氣時(shí)摩擦感是否消失56、觸診正常肝臟時(shí)應(yīng)是質(zhì)地柔軟57、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定均降低應(yīng)考慮貧血

58、引起中性粒細(xì)胞增多的病因是化膿性感染

59、果醬樣大便見于阿米巴痢疾60、少尿是成人24小時(shí)的尿量少于100ml

61、肺泡呼吸音的特點(diǎn)似嘆息樣或吹風(fēng)樣”fu”音吸氣時(shí)音響較強(qiáng)，音調(diào)較高，時(shí)相較長(zhǎng)62、體溫上升期的臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、無(wú)汗、畏寒或寒戰(zhàn)63、下列哪些疾病可將氣管推向健側(cè)氣胸、心包積液、縱隔腫瘤、單側(cè)甲狀腺腫大、大量胸腔積液64、關(guān)于心尖搏動(dòng)的位置改變，下列哪些是正確的左右心室都增大心尖搏動(dòng)向左下移位、一側(cè)肺不張心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位、左側(cè)臥位心尖搏動(dòng)可左移2-3cm65、下列哪些屬腦膜刺激征頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征1、下列不屬于既往史的內(nèi)容是煙酒嗜好

2、護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是病人本人提供3、對(duì)主訴的正確理解是癥狀或體征加持續(xù)時(shí)間4、女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護(hù)士收集資料時(shí)，詢問“您是否絕經(jīng)了？”這一提問屬于閉合性提問

5、正確的問診語(yǔ)言是您除腹瀉外是否還有其他不舒服?6、主觀資料是指患者的訴說(shuō)

7、患者，女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收入住院。今晨突然大咯血500ml。該患者最主要的護(hù)理診斷是有窒息的危險(xiǎn)8、患者，女性，23歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理診斷是體溫過(guò)高9、護(hù)士在給某病人輸液治療過(guò)程中突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮急性肺水腫10、某發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)考慮該病人的體溫處于體溫上升期11、用很強(qiáng)的刺激不能喚醒患者，但有防御反應(yīng)，各種生理反射存在，為深昏迷

12、當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對(duì)含量超過(guò)下列哪項(xiàng)時(shí)，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺50g/L

13、嘔吐大量暗紅色血液最常見于消化性潰瘍并出血

14、中老年患者，慢性上腹痛，無(wú)明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應(yīng)警惕胃癌

15、引起肝細(xì)胞性黃疸最常見的原因?yàn)椴《拘愿窝?6、腎源性水腫最主要特點(diǎn)是水腫最先發(fā)生于顏面部

17、先發(fā)熱后昏迷可能不是腦出血

18、24小時(shí)蛋白尿定量陽(yáng)性是指24小時(shí)尿蛋白達(dá)（150）mg。19、40歲以上長(zhǎng)期吸煙者，咯血應(yīng)考慮肺癌

20、下列哪項(xiàng)體溫是高熱D、39、1～41℃

21、深長(zhǎng)而大的呼吸見于代謝性酸中毒22、大葉性肺炎的典型熱型為稽留熱

23、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于急性右心功能不全

24、中心性發(fā)紺的特點(diǎn)是發(fā)紺部皮膚溫暖25、典型機(jī)械性腸梗阻病人，腸鳴音常被描述為亢進(jìn)

26、鮮紅血便，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示肛門或肛管疾病出血

27、全身黃染，糞便呈白陶土色，常見于阻塞性黃疸

28、金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫瘤

29、淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在30、上消化道出血病人的糞便可呈柏油樣31、肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為1∶1

32、深反射不包括跖反射33、對(duì)皮膚彈性的評(píng)估常取下列哪個(gè)部位手背或上臂內(nèi)側(cè)34檢查肝、脾、腎時(shí)應(yīng)采用何種觸診方法雙手觸診法

35、正常人右鎖骨中線第二肋間的叩診音為清音

36、正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0、5～1cm處37、胸骨右緣第二肋間聽診區(qū)為主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)

38、心、肺功能不全者常采取的體位是強(qiáng)迫坐位

39、判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)單而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實(shí)程度

40、桶狀胸常見于肺氣腫41、梨形心臟常見于二尖瓣狹窄42、腹壁揉面感多見于結(jié)核性腹膜炎43、扁桃體超過(guò)咽腭弓而未達(dá)咽后壁中線者為Ⅱ度腫大

44、男，60歲，自己發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有一雞蛋大小的無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬。首先考慮胃癌

45、女，38歲，因急性上腹痛6小時(shí)入院。查體:臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處有壓痛。首先考慮急性闌尾炎46、正常胸部不會(huì)產(chǎn)生哪種叩診音過(guò)清音47、面頰潮紅、呼吸急促，煩躁不安，痛苦呻吟為急性面容

48、發(fā)生化膿性感染時(shí)，白細(xì)胞分類中，數(shù)量明顯增多的是中性粒細(xì)胞49、有關(guān)心電圖各波段的敘述錯(cuò)誤的是P—R間期為心房除極時(shí)間

50、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量超過(guò)1000ml51、寄生蟲感染時(shí)白細(xì)胞中以哪種細(xì)胞增加為主：嗜酸性粒細(xì)胞52、無(wú)尿的尿量指24小時(shí)少于100ml。53、目測(cè)法測(cè)心電軸偏移中，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，心電軸右偏54、如果QRS波只有負(fù)相波則稱為QS波55、每個(gè)正常心臟搏動(dòng)后一個(gè)過(guò)早搏動(dòng)稱二聯(lián)律56、下列哪項(xiàng)不是蜘蛛痣的表現(xiàn)多見于腹部、下肢57、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為屏氣時(shí)摩擦感是否消失58、果醬樣大便見于阿米巴痢疾59、正常QRS波時(shí)間為0、06～0、10s

60、正常心臟電激動(dòng)起源于竇房結(jié)61、下列屬于腦膜刺激征的是頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征62、