龍巖人民醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目通訊地址：龍巖市新羅區(qū)登高西路31號(hào)郵政編碼：364000 1項(xiàng)目名稱龍巖人民醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位龍巖人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址龍巖市新羅區(qū)登高西路31號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)龍巖市新羅區(qū)登高西路31號(hào)立項(xiàng)審批部門/批準(zhǔn)文號(hào)/建設(shè)項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）500項(xiàng)目環(huán)保投資投資比例20%項(xiàng)目性質(zhì)u新建口改建口擴(kuò)建口其他應(yīng)用類型放射源口I類口Ⅱ類口Ⅲ類口Ⅳ類口V類口I類（醫(yī)療使用）口Ⅱ類口Ⅲ類口Ⅳ類口V類非密封放射性物質(zhì)口制備PET用放射性藥物/射線裝置u使用uⅡ類口Ⅲ類其他/1.建設(shè)單位情況龍巖人民醫(yī)院位于龍巖市新羅區(qū)登高西路31號(hào)，始建于1936年，前稱為龍巖市立醫(yī)院，1997年2月更名為現(xiàn)名，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性國(guó)家三乙醫(yī)院，系福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)、前田學(xué)院、泉州醫(yī)高專教學(xué)醫(yī)院。稱93人，中級(jí)職稱281人，醫(yī)學(xué)碩士21人。設(shè)有行政職能科室17個(gè)、臨床科室32個(gè)醫(yī)技藥及其他業(yè)務(wù)科室11個(gè)。2.目的和任務(wù)由來(lái)隨著醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)以及醫(yī)院的發(fā)展，該院在3號(hào)樓（新建病房綜合大樓）一年建設(shè)完成，設(shè)備于2014年建成后投入使用，本次評(píng)價(jià)為現(xiàn)狀環(huán)境影響評(píng)價(jià)。2根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》以及《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，龍巖人民醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，因此該院于2019年8月委托湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“我公司”）對(duì)其核技術(shù)利用項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。根據(jù)環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的公告（2017年第66號(hào)）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置>分類的公告》規(guī)定，本項(xiàng)目使用的DSA屬于Ⅱ類射線裝置。另根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》（中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第44號(hào)）“使用Ⅱ類射線裝置的”應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告表。我公司接受委托后，組織技術(shù)人員于2019年9月、11月及2020年8月對(duì)龍巖人民醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所防護(hù)情況和輻射工作人員的防護(hù)情況進(jìn)行了調(diào)查，充分收集了有關(guān)資料，在完成輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)、污染源分析工作的基礎(chǔ)上，依照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關(guān)要求編制完成了《龍巖人民醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)3.項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模即介入導(dǎo)管室，使用1臺(tái)DSA，用于醫(yī)療診治，詳細(xì)情況見表1-1。介入導(dǎo)管室及其配套用房在3號(hào)樓設(shè)計(jì)時(shí)預(yù)留，其承重墻與大樓同時(shí)建設(shè)，輻射防護(hù)措施為單獨(dú)設(shè)計(jì)，介入導(dǎo)管室建設(shè)內(nèi)容主要為涂抹防護(hù)鉚砂、設(shè)計(jì)安裝防護(hù)門、安裝鉛玻璃、警示燈、電離警示標(biāo)志等輻射防護(hù)措施。本項(xiàng)目輻射工作的種類和范圍為使用Ⅱ類射線裝置。表1-1本項(xiàng)目射線裝置一覽表1Xper4.項(xiàng)目選址龍巖人民醫(yī)院位于龍巖市新羅區(qū)登高西路31號(hào)，本項(xiàng)目介入導(dǎo)管室位于醫(yī)院3號(hào)樓（新建病房綜合大樓）一樓，介入導(dǎo)管室所在樓（3號(hào)樓）東側(cè)為4號(hào)樓，東南側(cè)為2側(cè)為居民樓（石子巷20-1號(hào)，距機(jī)房約21m北側(cè)為道路及河流。介入導(dǎo)管室北側(cè)為污物間及衣帽間，東側(cè)為操作室，南側(cè)為走廊，西側(cè)為設(shè)備間及辦公室等，介入導(dǎo)管室樓上為配藥中心，樓下為配電房等。本項(xiàng)目在輻射工作場(chǎng)所屏蔽防護(hù)有效的條件下，不會(huì)對(duì)外環(huán)境人員造成輻射影響，3項(xiàng)目用地主要為醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療用地，符合項(xiàng)目用地的規(guī)劃要求，故項(xiàng)目選址可行。本項(xiàng)目的周邊環(huán)保目標(biāo)為輻射工作場(chǎng)所屏蔽體邊界外50m范圍內(nèi)的輻射工作人員、醫(yī)護(hù)人員、患者、周邊流動(dòng)的公眾人員。本項(xiàng)目周邊環(huán)境示意圖見圖1-1。圖1-1龍巖人民醫(yī)院平面圖4圖1-2項(xiàng)目周邊環(huán)境情況示意圖機(jī)房現(xiàn)狀機(jī)房所在樓5東側(cè)4號(hào)樓北側(cè)道路及居民樓南側(cè)登高西路西側(cè)居民樓圖1-3輻射工作場(chǎng)所及其周邊環(huán)境現(xiàn)狀照片5.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況（1）許可情況龍巖人民醫(yī)院于2020年5月向福建省生態(tài)環(huán)境廳重新申請(qǐng)領(lǐng)取了輻射安全許可證，證書編號(hào)為閩環(huán)輻證[00265]，許可的種類和范圍為使用II類、III類射線裝置；使用非密封放射性物質(zhì)，丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。證書有效期至2025年3月。龍巖人民醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目詳見表1-2及表1-3。（2）環(huán)保手續(xù)履行情況龍巖人民醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目各輻射工作場(chǎng)所均已履行了環(huán)保手續(xù)，主要有：①2014年5月對(duì)III類射線裝置項(xiàng)目填報(bào)了環(huán)境影響登記表并取得了原龍巖市環(huán)境保護(hù)局表附批復(fù)。②2016年6月委托核工業(yè)二七。研究所對(duì)其I-125粒籽源植入項(xiàng)目編進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并編制完成《龍巖人民醫(yī)院I-125粒籽源植入項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，于2017年10月取得了原福建省環(huán)保廳的環(huán)評(píng)批復(fù)，文號(hào)為閩環(huán)輻評(píng)[2017]45號(hào)；③2018年10月委托江西省核工業(yè)地質(zhì)局測(cè)試研究中心對(duì)其1臺(tái)醫(yī)用直線加速器項(xiàng)6目進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并編制完成《龍巖人民醫(yī)院1臺(tái)醫(yī)用直線加速器項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表1-2龍巖人民醫(yī)院原有放射性同位素一覽表序號(hào)1表1-3龍巖人民醫(yī)院原有射線裝置一覽表112231415161718191111（3）輻射防護(hù)管理制度為保證輻射工作安全開展，龍巖人民醫(yī)院成立了輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)該院的輻射防護(hù)管理工作。根據(jù)原國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局〈2006〉145號(hào)通知《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》的規(guī)定，該院制定了《輻境事件信息報(bào)告辦法》（環(huán)保部令第17號(hào)）及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)保部令第18號(hào)）相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合該院的情況，已制定了較完善的管理制（4）輻射工作人員培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和體檢情況該院現(xiàn)有輻射工作人員共計(jì)53名，均取得了輻射安全防護(hù)培訓(xùn)合格證書。該院現(xiàn)有輻射工作人員均按照規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，由專人負(fù)責(zé)收集個(gè)人劑量計(jì)，并委托有資質(zhì)單位承擔(dān)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)頻度為90天/次；每季度的個(gè)人劑量檢7測(cè)結(jié)果和每年度的個(gè)人體檢報(bào)告均存檔備案。根據(jù)醫(yī)院提供的2018、2019年輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告及2018年體檢報(bào)告，2018、2019年的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果均正常，2018年體檢結(jié)果均無(wú)異常。（5）輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)及年度評(píng)估情況龍巖人民醫(yī)院已委托有資質(zhì)單位開展了年度監(jiān)測(cè)，已向發(fā)證機(jī)關(guān)遞交了2018、2019月，龍巖人民醫(yī)院使用的射線裝置等正常運(yùn)行，未發(fā)生輻射事故。8點(diǎn)////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。序號(hào)////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。9（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/劑量率（Gy/h）/////////////////////////////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途1AlluraXper////////////////////////////////////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)類別數(shù)量流(μA）//////////////////////////////////////////表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）況向/////////////////////////////////////////////注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量用kg。2、含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議通過(guò)，根據(jù)2018年12月29日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議《關(guān)于修改<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>）；年10月1日起施行（根據(jù)2017年7月16日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例〉的決定》修訂）；），（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境（9）《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范嚴(yán)格環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》，環(huán)發(fā)[2012]98（11）《關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》，環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生（12）《關(guān)于發(fā)布〈建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法〉的公告》，國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（4）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容（6）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大其他（1）本項(xiàng)目委托書；（2）龍巖人民醫(yī)院提供的本項(xiàng)目相關(guān)資料。評(píng)價(jià)范圍參考《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中環(huán)境影響報(bào)告書相關(guān)要求，即“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在場(chǎng)所實(shí)體屏蔽物邊界外50m的范圍（無(wú)實(shí)體邊界項(xiàng)目視具體情況而定，應(yīng)不低于100m的范圍）”，結(jié)合本項(xiàng)目特點(diǎn)，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍為DSA機(jī)房屏蔽體邊界外50m范圍。保護(hù)目標(biāo)根據(jù)對(duì)本項(xiàng)目周圍環(huán)境的調(diào)查，結(jié)合圖1-1、圖7-1，本項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為輻射工作場(chǎng)所屏蔽體邊界外50m范圍內(nèi)的輻射工作人員和公眾人員，其中輻射工作人7-1。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘察，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)DSA機(jī)房西約30m為石子巷居民樓，無(wú)以文教、行政辦公等為主要功能的環(huán)境敏感區(qū)。表7-1主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表序號(hào)1/2314567189>40人注：本項(xiàng)目輻射工作人員指DSA射線裝置使用或操作人員圖7-1DSA機(jī)房平面布局示意圖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）輻射劑量約束值依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18相關(guān)限值采用標(biāo)準(zhǔn)見表7-2。表7-2本項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)限值（2）劑量當(dāng)量率控制水平依據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的要求，本項(xiàng)目相關(guān)劑量當(dāng)量率控制水平見表7-3。表7-3本項(xiàng)目相關(guān)劑量當(dāng)量率控制水平三依據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中針對(duì)不同X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求，本次環(huán)評(píng)所采用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見表7-4至表7-6。表7-4X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度a雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球安裝在同5.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求：a）不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不小于表7-5要求。表7-5不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求3221每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表7-6基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣；除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb；應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷裂。表7-6個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求風(fēng) 1.項(xiàng)目的地理和場(chǎng)所位置龍巖人民醫(yī)院位于龍巖市新羅區(qū)登高西路31號(hào)，本項(xiàng)目DSA機(jī)房位于3號(hào)樓（新建病房綜合大樓）一樓。項(xiàng)目地理位置示意圖見圖8-1。圖8-1龍巖人民醫(yī)院地理位置示意圖2.環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位（1）環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象本次環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象為本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所區(qū)域及周邊環(huán)境。（2）監(jiān)測(cè)因子監(jiān)測(cè)因子為X射線：X-γ輻射空氣吸收劑量率。（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位（GBT14583-93）中有關(guān)布點(diǎn)原則和方法，并結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況，龍巖人民醫(yī)院DSA輻射工作場(chǎng)所周邊環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀值監(jiān)測(cè)點(diǎn)位見圖8-2。圖8-2本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所周邊背景值監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖圖8-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所周邊正常工況監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖3.監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測(cè)結(jié)果（1）監(jiān)測(cè)方案①監(jiān)測(cè)單位湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司武漢環(huán)境檢測(cè)分公司②監(jiān)測(cè)時(shí)間及環(huán)境條件天氣情況：多云③監(jiān)測(cè)方法本次監(jiān)測(cè)方法依據(jù)GB/T14583-93《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》，節(jié)選有關(guān)表8-1《環(huán)境地表Y輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》相關(guān)內(nèi)容高量程：1×10-5Gy/h一l×10-2<±15%50KeV~3MeV相對(duì)響應(yīng)之差<土30%(相對(duì)137Cs參考γ輻射源)——0°~180°R/R≥0.8（137Csγ輻射源)；R：角響應(yīng)平均值；R：刻度方向-10~+40校(即時(shí)測(cè)量?jī)x表)，-25~+50校(連續(xù)測(cè)量?jī)x表)95%(+35校)④監(jiān)測(cè)儀器本次監(jiān)測(cè)儀器為輻射防護(hù)用X、γ輻射劑量當(dāng)量率儀，該儀器由上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院華東國(guó)家計(jì)量測(cè)試中心檢定（檢定證書見附件3儀器的參數(shù)見表8-2。表8-2環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)儀器及參數(shù)一覽表>25keV，范圍內(nèi)誤差-10%~10%-10%~10%（2）質(zhì)量保證措施①合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，保證各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位布設(shè)的科學(xué)性；20②監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書上崗；③監(jiān)測(cè)儀器已經(jīng)計(jì)量部門檢定，檢定合格，并在檢定有效期限內(nèi)；④每次測(cè)量前后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否良好；⑤由專業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄；（3）監(jiān)測(cè)結(jié)果測(cè)報(bào)告見附件2。表8-3輻射工作場(chǎng)所周圍輻射水平背景監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)平均值(μSv/h）1DSA機(jī)房23456789表8-4正常工況下輻射工作場(chǎng)所周圍輻射水平監(jiān)測(cè)結(jié)果序號(hào)123456789//2194.環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)輻射空氣吸收劑量率背景監(jiān)測(cè)平均值在0.08~0.13μSv/h之間，屬于天然外照射水平；X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值為152μSv/h，鉛玻璃屏風(fēng)后5cm處X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值為0.33μSv/h，機(jī)房周邊X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值在0.08~0.21μSv/h之間；在造影工況下，機(jī)房周邊X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值在0.09~0.18μSv/h之間，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h”的要求。22工程設(shè)備和工藝分析1.設(shè)備參數(shù)及工作原理①設(shè)備組成DSA為采用X射線進(jìn)行攝影的技術(shù)設(shè)備，DSA的主要裝置包括帶有影像增強(qiáng)器電視系統(tǒng)的X射線診斷機(jī)、高壓注射器、電子計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺(tái)、磁盤或磁帶機(jī)、多幅照相機(jī)。②工作原理DSA的成像基本原理是將受檢部位的血管造影X線熒光圖像，經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起來(lái)，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得了去除骨酪、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過(guò)顯示器顯2.工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)（1）患者進(jìn)入DSA室，關(guān)閉機(jī)房鉛門。（2）患者仰臥，工作人員先對(duì)患者進(jìn)行無(wú)菌消毒，局部麻醉。（3）麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張管與外躺，退出鋼絲及擴(kuò)張管將外躺保留于靜脈內(nèi)。定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄。在此過(guò)程主要產(chǎn)生的污染源為X射線；（5）探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。圖9-1DSA診療工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖從圖9-1可見，DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生X射線輻射和臭氧等氮氧化物。23污染源項(xiàng)描述1.建設(shè)階段的污染源項(xiàng)本項(xiàng)目DSA機(jī)房已建成并于投入使用，因此報(bào)告中不再分析建設(shè)階段的污染源項(xiàng)。2.運(yùn)行階段污染源項(xiàng)（1）X射線根據(jù)DSA診斷的工作原理可知，X射線是隨射線裝置的開、關(guān)而產(chǎn)生、消失。只有在開機(jī)并出線的狀態(tài)時(shí)，才會(huì)有X射線的產(chǎn)生，不產(chǎn)生放射性氣體、廢水及廢物。因此，在開機(jī)爆光期間，X射線是該項(xiàng)目的主要污染因子。（2）其他非放射性污染源本項(xiàng)目DSA在工作時(shí)，其他非放射性污染源主要為產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物。24項(xiàng)目安全設(shè)施1.工作場(chǎng)所布局和分區(qū)（1）工作場(chǎng)所布局本項(xiàng)目介入導(dǎo)管室位于醫(yī)院3號(hào)樓（新建病房綜合大樓）一樓，介入導(dǎo)管室北側(cè)為樓上為配藥中心，樓下為配電房。輻射場(chǎng)所通過(guò)會(huì)對(duì)外環(huán)境人員造成影響。因此從安全診斷和輻射安全與防護(hù)的角度來(lái)看，本項(xiàng)目的工作場(chǎng)所布局是合理的。（2）工作場(chǎng)所分區(qū)為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防護(hù)工作，根據(jù)《電離輻射目輻射防護(hù)以及環(huán)境情況的特點(diǎn)，將需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)；將通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域分為監(jiān)督區(qū)。本項(xiàng)目具體的輻射防護(hù)分區(qū)劃分見表10-1和圖10-2。表10-1本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所分區(qū)1介入導(dǎo)管室2.工作場(chǎng)所輻射安全和防護(hù)（1）輻射工作場(chǎng)所防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)詳見表10-2。表10-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房（介入導(dǎo)管室）的輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)一覽表1200mm厚實(shí)心磚+40mm鉚水泥防護(hù)456782591、根據(jù)該院提供屏蔽材料信息得：該院擬用材料密度：實(shí)心磚的密度為1.65g/cm3，混凝土的密度為2.35g/cm3，鐵的密度約為7.4g/cm3，鉛的密度約為11.3g/cm3，鉚水泥的密度約為2.79g/cm3。2、該院擬用屏蔽材料換算成鉛當(dāng)量的厚度，換算方法：①125kV時(shí)有用線束）87mm混凝土約1.0mmPb，158mm混凝土約2.0mmPb；127mm實(shí)心磚約1.0mmPb，217mm實(shí)心磚約2.0mmPb；9.8mm鐵約1.0mmPb;參考GBZ130-2020；②125kV時(shí)：20mm鉚水泥約1.9mmPb，40mm鉚水泥約3.3mmPb參考李德平主編.輻射防護(hù)手冊(cè)、趙蘭才張丹楓.放射防護(hù)實(shí)用手冊(cè)。（2）輻射工作場(chǎng)所采取的輻射安全措施①根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查建設(shè)單位已做了如下措施：I門燈聯(lián)鎖在DSA機(jī)房（介入導(dǎo)管室）病人進(jìn)出門與門外頂部設(shè)置了工作狀態(tài)指示燈，病人注意安全。Ⅱ緊急停機(jī)裝置DSA機(jī)及操作位上設(shè)置了緊急停機(jī)按鈕（射線裝置上已自帶緊急停機(jī)按鈕）。Ⅲ對(duì)講裝置控制室與DSA機(jī)房（介入導(dǎo)管室）之間安裝了對(duì)講裝置，輻射工作人員通過(guò)對(duì)講機(jī)與機(jī)房患者聯(lián)系。Ⅳ警告標(biāo)志在DSA機(jī)房（介入導(dǎo)管室）病人進(jìn)出門外已設(shè)置了明顯的電離輻射警告標(biāo)識(shí)并附V通風(fēng)設(shè)施在DSA機(jī)房（介入導(dǎo)管室）內(nèi)采用中央空調(diào)系統(tǒng)和新風(fēng)系統(tǒng)兩者相結(jié)合的方式來(lái)對(duì)各機(jī)房進(jìn)行通風(fēng)，設(shè)有獨(dú)立的排風(fēng)口和送風(fēng)口及其管道。Ⅵ輻射防護(hù)用品及儀器DSA設(shè)備上配備了鉛懸掛屏風(fēng)（0.5mmPb）1件、鉛防護(hù)吊簾（0.5mmPb）1件、床側(cè)防護(hù)簾（0.5mmPb）1件；醫(yī)院為本項(xiàng)目輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，且為輻射工作人員配備鉛防護(hù)服、鉛防護(hù)圍裙、鉛防護(hù)帽、鉛防護(hù)頸套、鉛眼鏡等各4套；為患者配備了鉛圍裙、鉛帽、大鉛頸套各1套；為每位輻射工作人員配備了個(gè)人劑量計(jì)。②醫(yī)院擬增加的措施：擬配備2臺(tái)個(gè)人劑量報(bào)警器，擬購(gòu)買1臺(tái)輻射監(jiān)測(cè)儀。26鉛眼睛鉛服防護(hù)鉛簾患者進(jìn)出門第一術(shù)者防護(hù)鉛簾鉛圍脖等圖10-1已有防護(hù)情況實(shí)圖27圖10-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房平面分區(qū)及人流、物流示意圖283.工作場(chǎng)所輻射防護(hù)設(shè)計(jì)及符合性分析（1）本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所使用面積及單邊長(zhǎng)度同《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的要求對(duì)比，均符合該標(biāo)準(zhǔn)要求，符合性分析情況見表10-3。表10-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所的使用面積及單邊長(zhǎng)度的符合性分析序號(hào)性性1（2）本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度同《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的要求對(duì)比，均符合該標(biāo)準(zhǔn)要求，符合性分析情況見表10-4。表10-4本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度的符合性分析序號(hào)比較1管水泥防護(hù)涂料（約150mm現(xiàn)澆混凝土21符合注：表中混凝土等不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量可由GBZ130-2020中附表C中查得。（3）本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所配置的輻射防護(hù)用品同《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的要求對(duì)比，均符合該標(biāo)準(zhǔn)要求，符合性分析情況見表10-5。表10-5本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)用品配置的符合性分析1DSA機(jī)房三廢的治理本項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水和放射性固體廢物。本項(xiàng)目射線裝置在開機(jī)過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生極少量臭氧及氮氧化物等有害氣體，射線裝置機(jī)房設(shè)置獨(dú)立的動(dòng)力排風(fēng)裝置，在機(jī)房?jī)?nèi)排氣裝置正常運(yùn)行的情況下，臭氧及氮氧化物氣體通過(guò)通風(fēng)設(shè)施排至室外，很快被空氣對(duì)流、擴(kuò)散作用稀釋。29建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響本項(xiàng)目DSA機(jī)房已建成并于投入使用，因此報(bào)告中不再分析建設(shè)階段的污染源項(xiàng)。運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響1.輻射環(huán)境影響分析（1）輻射工作場(chǎng)所輻射屏蔽分析①DSA機(jī)房周邊屏蔽預(yù)測(cè)分析算，DSA機(jī)房周圍各關(guān)注點(diǎn)的輻射空氣吸收劑量率水平可參考《輻射防護(hù)技術(shù)與管理》（第一卷）（張丹楓趙蘭才編著）中公式（5-16）演化的公式進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算公式如下：D=D0×B/R2B—衰減因子；依據(jù)GBZ130-2020附錄C計(jì)算（DSA取電壓為125kV時(shí)的R—X射線靶到計(jì)算點(diǎn)的距離。根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）5.8.3“X射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置”的要求，以及表E.4中“有影像增強(qiáng)器并有自動(dòng)亮度控制系統(tǒng)的X射線設(shè)備（介入放射學(xué)中使用）入射體表劑量率100mGy/min”的要求，得距X射線源0.2m處的空氣比釋動(dòng)能率最大值為100mGy/min，即6Gy/h。參考《放射防護(hù)實(shí)用手冊(cè)》（主編趙蘭才、張丹楓）6.1.2相關(guān)內(nèi)容“距離平方反比定律”得距X射線源1m處的空氣比釋動(dòng)能率最大值為0.24Gy/h，即D0取0.24Gy/h。DSA機(jī)房周圍各關(guān)注點(diǎn)的輻射空氣吸收劑量率估算結(jié)果見表11-1。表11-1DSA機(jī)房周圍各關(guān)注點(diǎn)的輻射空氣吸收劑量率估算結(jié)果所30由表11-1的計(jì)算結(jié)果可知，龍巖人民醫(yī)院DSA機(jī)房周圍的輻射空氣吸收劑量率估算值在0.008~0.197μSv/h之間，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h”的要求。②DSA機(jī)房周邊屏蔽實(shí)測(cè)分析根據(jù)2020年8月28日湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司武漢環(huán)境檢測(cè)分公司對(duì)龍巖人民醫(yī)院DSA機(jī)房四周進(jìn)行監(jiān)測(cè)的結(jié)果可知，龍巖人民醫(yī)院DSA機(jī)房在透視工況下，機(jī)房周邊X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值在0.08~0.21μSv/h之間；在造影工況下，機(jī)房周邊X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值在0.09~0.18μSv/h之間，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h”的要求。③DSA機(jī)房周邊屏蔽類比分析為了更全面了解本項(xiàng)目后續(xù)運(yùn)行的情況，根據(jù)**編制的《**核醫(yī)學(xué)科及1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告表》（場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：XMYKT-JB190409并類比驗(yàn)收?qǐng)?bào)告中該單位現(xiàn)有DSA機(jī)房四周的監(jiān)測(cè)結(jié)果（類比監(jiān)測(cè)報(bào)告見附件9其機(jī)房外四周監(jiān)測(cè)結(jié)果在<MDL~0.51μSv/h之間，類比參數(shù)見表11-2。表11-2類比參數(shù)一覽表AlluraXperFD20-及地板為150mm混凝土現(xiàn)澆根據(jù)表11-2可得本項(xiàng)目DSA機(jī)房防護(hù)優(yōu)于其現(xiàn)有DSA機(jī)房，由類比監(jiān)測(cè)報(bào)告的結(jié)果得現(xiàn)有DSA機(jī)房在正常工況下，機(jī)房周邊監(jiān)測(cè)結(jié)果在<MDL~0.51μSv/h之間，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的“具有透視功能的X射線設(shè)備在31行后也能滿足。④手術(shù)時(shí)介入導(dǎo)管室內(nèi)操作人員屏蔽防護(hù)計(jì)算：根據(jù)2020年8月28日湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司武漢環(huán)境檢測(cè)分公司對(duì)龍巖人民醫(yī)院DSA機(jī)房四周進(jìn)行監(jiān)測(cè)的結(jié)果可知，龍巖人民醫(yī)院DSA機(jī)房在透視工況下，設(shè)備床邊（沒(méi)有鉛玻璃屏風(fēng)條件下，第一術(shù)者腹部，鉛衣外，距輻射源0.5m）X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值為152μSv/h，鉛玻璃屏風(fēng)后5cm處X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)平均值為0.33μSv/h。因此，可采用開機(jī)實(shí)際最大監(jiān)測(cè)平均值為152μSv/h進(jìn)行計(jì)算，鉛的透射系數(shù)依據(jù)GBZ130-2020附錄C計(jì)算，再結(jié)合距離衰減，來(lái)估算DSA正常工況下醫(yī)生手術(shù)位置的輻射空氣吸收劑量率計(jì)算結(jié)果見表11-3。D=D0根B/R2B-給定鉛厚度的屏蔽透射因子，依據(jù)GBZ130-2020附錄C計(jì)算；表11-3正常工況下醫(yī)生手術(shù)位置的輻射空氣吸收劑量率估算結(jié)果（2）輻射工作人員年受外照的劑量統(tǒng)計(jì)根據(jù)龍巖人民醫(yī)院提供的2018年4月至2020年4月（兩年）輻射工作人員劑量檢測(cè)報(bào)告中本項(xiàng)目DSA輻射工作人員劑量統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表11-4。根據(jù)表11-4得，2018年4月至2020年4月的輻射工作人員劑量檢測(cè)報(bào)告得，龍巖人民醫(yī)院DSA輻射工作人員年個(gè)人劑量均小于0.17mSv，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的輻射工作人員的連續(xù)五年有效劑量平均限值20mSv的要求，同時(shí)滿足輻射工作人員的管理限值5mSv/a的要求。32表11-4DSA輻射工作人員劑量統(tǒng)計(jì)表序號(hào)姓名))1*<0.14<0.122*<0.17<0.123*<0.12<0.124*<0.12<0.125*<0.16<0.126*<0.12<0.127*<0.13<0.128*<0.12<0.12備注：最低探測(cè)水平MDL：0.03mSv。當(dāng)工作人員的外照射33（3）年有效劑量估算采用公式計(jì)算方式對(duì)龍巖人民醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目公眾年有效劑量進(jìn)行分析，同時(shí)為了全面了解后續(xù)DSA運(yùn)行時(shí)輻射工作人員年有效劑量情況增加輻射工作人員年有效醫(yī)院DSA全年開展介入治療的人數(shù)預(yù)計(jì)最多不超過(guò)700人次，本評(píng)價(jià)報(bào)告按DSA全年完成700例手術(shù)進(jìn)行估算。完成1例手術(shù)的總出束時(shí)間約20min，透視時(shí)間約17.5min，攝影時(shí)間約2.5min，則龍巖人民醫(yī)院進(jìn)行介入治療手術(shù)時(shí)的出束時(shí)間估算結(jié)果表11-5本項(xiàng)目介入治療手術(shù)時(shí)DSA的出束時(shí)間估算結(jié)果117.5min22.5min根據(jù)表11-5，醫(yī)院DSA機(jī)房投入使用后的年最大出束時(shí)間為233.4，對(duì)在DSA機(jī)房周邊活動(dòng)的公眾，按居留因子為1/4計(jì)算受照射時(shí)間，則按輻射工作人員年受照射時(shí)間的1/4計(jì)算，即58.35小時(shí)計(jì)算。公眾成員輻射空氣吸收劑量率取實(shí)測(cè)最大值病人進(jìn)出鉛門左門縫30cm處0.21μSv/h進(jìn)行估算。在開展透視工作時(shí)，一般為同室操作（在機(jī)房?jī)?nèi)控制DSA因此在估算輻射工作人員年有效劑量時(shí)分為透視（采用估算的15.2μSv/h進(jìn)行估算）和攝影工況下（采用類比的最大檢測(cè)值0.51μSv/h進(jìn)行估算）的估算。本評(píng)價(jià)按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）--2000年報(bào)告附錄A中的公式D=TH/1000進(jìn)行估算；計(jì)算出輻射工作人員及公眾成員年有效劑量見表11-6。表11-6輻射劑量估算結(jié)果根據(jù)表11-6劑量估算結(jié)果得，龍巖人民醫(yī)院DSA機(jī)房在正常工況時(shí)，輻射工作人34員最大年有效劑量為3.104mSv，公眾人員年有效劑量為0.012mSv，因此本項(xiàng)目后續(xù)運(yùn)行過(guò)程中輻射工作人員年有效劑量滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的輻射工作人員的連續(xù)五年有效劑量平均限值20mSv的要求，同時(shí)滿足輻射工作人員的管理限值5mSv/a的要求；機(jī)房周圍公眾人員的年有效劑量低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的公眾人員年有效劑量限值1mSv的要求，同時(shí)滿足公眾人員管理限值0.25mSv2.三廢治理措施本項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水和放射性固體廢物。本項(xiàng)目射線裝置在開機(jī)過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生極少量臭氧及氮氧化物等有害氣體。根據(jù)《放項(xiàng)目DSA機(jī)房（介入導(dǎo)管室）內(nèi)采用中央空調(diào)系統(tǒng)和新風(fēng)系統(tǒng)兩者相結(jié)合的方式來(lái)對(duì)機(jī)房進(jìn)行通風(fēng)，新風(fēng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)通風(fēng)量，中央空調(diào)系統(tǒng)調(diào)節(jié)通風(fēng)溫濕度，機(jī)房安裝了排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)有獨(dú)立的排風(fēng)口和送風(fēng)口及其管道，在機(jī)房?jī)?nèi)排風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下，臭氧及氮氧化物氣體通過(guò)通風(fēng)設(shè)施排至室外，很快被空氣對(duì)流、擴(kuò)散作用稀釋，對(duì)大氣環(huán)境影事故影響分析本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所可能發(fā)生的輻射事故為：（1）射線裝置在不停機(jī)、鉛玻璃老化和鉛門破損未及時(shí)維修情況下，給周圍活動(dòng)人員及輻射工作人員造成額外的照射。（2）在防護(hù)屏蔽達(dá)到要求、聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)失效的情況下，公眾、輻射工作人員誤入正在運(yùn)行的射線裝置機(jī)房，造成額外的照射。額外的照射。按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十二條及《建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度》（原國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局環(huán)發(fā)<2006>145號(hào)文件）等相關(guān)規(guī)定，發(fā)生輻射事故時(shí)，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的應(yīng)急方案，采取應(yīng)急措施，并立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報(bào)告。針對(duì)射線裝置機(jī)房可能發(fā)生的輻射事故，本項(xiàng)目采取的預(yù)防措施如表11-7。35表11-7本項(xiàng)目采取預(yù)防措施序號(hào)1DSA機(jī)房輻射工作人員誤入正在運(yùn)行的射線裝置機(jī)房，造成額外的照射。2輻射工作人員誤入正在運(yùn)行的射線裝置機(jī)房，造成額外的照射。336輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置1.輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立了以李減生為組長(zhǎng)，**為副組長(zhǎng)，**為秘書，醫(yī)院開展放射診療的科室負(fù)責(zé)人或者相關(guān)科室負(fù)責(zé)人等為組員的放射診療安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作，滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)保應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。”（1）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：①組織制定并落實(shí)放射診療和輻射防護(hù)管理制度；②定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查；③組織本機(jī)構(gòu)放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和④制定輻射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；⑤記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的輻射事件并及時(shí)報(bào)告生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生行政部門。（2）各成員職責(zé)：提供資金保障。并向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境、衛(wèi)生、公安等主管部門報(bào)告。②副組長(zhǎng)職責(zé)：配合組長(zhǎng)工作，當(dāng)組長(zhǎng)不在時(shí)，行使組長(zhǎng)權(quán)利。③救護(hù)職責(zé)：當(dāng)事故發(fā)生后，迅速與醫(yī)療救護(hù)單位聯(lián)系，配合協(xié)助其工作。③物質(zhì)供應(yīng)職責(zé)：為事故的救助提供必要的物質(zhì)保障。2.輻射工作人員配置本項(xiàng)目配備了8名輻射工作人員，均參加了有資質(zhì)單位組織的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，輻射工作人員近一年個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康體檢均滿足本項(xiàng)目要求，可繼續(xù)從事放射工作。在此基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目輻射工作人員的配置是滿足要求的。輻射安全管理規(guī)章制度境事件信息報(bào)告辦法》（環(huán)保部令第17號(hào)）及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管37射安全管理制度，相關(guān)制度見表12-1。表12-1龍巖人民醫(yī)院已建立的管理制度123456789規(guī)章制度進(jìn)行補(bǔ)充完善，在此基礎(chǔ)上醫(yī)院的輻射安全管理規(guī)章制度符合中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第18號(hào)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》等管理規(guī)定。管理制度上墻已建立的管理制度38輻射監(jiān)測(cè)（1）環(huán)境監(jiān)測(cè)根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中的相關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目正常運(yùn)行后，建設(shè)單位應(yīng)該對(duì)輻射工作場(chǎng)所周圍的環(huán)境進(jìn)行背景監(jiān)測(cè)，不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托具有境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。具體監(jiān)測(cè)方案如下：①監(jiān)測(cè)內(nèi)容：對(duì)該建設(shè)單位輻射工作場(chǎng)所四周環(huán)境進(jìn)行輻射水平背景監(jiān)測(cè)。的人員流動(dòng)較多的地方進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）場(chǎng)所輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào)）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第18號(hào)）中的相關(guān)要求，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。并將監(jiān)測(cè)記錄資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果及時(shí)上報(bào)主管部門，以便了解和監(jiān)護(hù)防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，為主管部門下一步輻射防護(hù)決策提供科學(xué)技具體監(jiān)測(cè)方案如下：①檢測(cè)內(nèi)容：對(duì)該建設(shè)單位輻射工作場(chǎng)所四周環(huán)境進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)每年年底向?qū)徟块T上報(bào)備案。進(jìn)行一次年度監(jiān)測(cè)。隙處、控制室、操作臺(tái)等處進(jìn)行監(jiān)測(cè)。39（3）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)建設(shè)單位應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，為輻射工作人員配劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并為輻射工作人員長(zhǎng)期保存職業(yè)照射記錄。建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)每年的工作人員的變化增加個(gè)人劑量計(jì)。表12-2本項(xiàng)目輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃DSA機(jī)房率次次次（5）驗(yàn)收監(jiān)測(cè)待本項(xiàng)目滿足驗(yàn)收條件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，并編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告表，向全社會(huì)公輻射事故應(yīng)急輻射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)（1）該院成立了輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展輻射事件的應(yīng)急處理救援工作（2）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：①定期組織對(duì)輻射工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至中心領(lǐng)導(dǎo)層并落實(shí)整改措施；②事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行輻射事故應(yīng)急處理；③負(fù)責(zé)向醫(yī)院及時(shí)報(bào)告事故情況；④負(fù)責(zé)輻射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；⑤輻射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。輻射事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急人員的培訓(xùn)演習(xí)計(jì)劃40該院制定的輻射事故應(yīng)急預(yù)案如下：（1）發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；應(yīng)當(dāng)立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)。并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告，涉及人為故意破壞的還應(yīng)向公安部門報(bào)告，造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（2）依據(jù)應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；（3）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)監(jiān)測(cè)人員