2022年全省職業(yè)院校技能大賽中職教師組護(hù)理技能賽項(xiàng)競賽規(guī)程

2022年全省職業(yè)院校技能大賽

中職教師組護(hù)理技能賽項(xiàng)競賽規(guī)程

一\賽項(xiàng)名稱

賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能（NursingSkills）

二'競賽目的

全面貫徹落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)

代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展加快“技能甘肅”建設(shè)的若干措施》，

進(jìn)一步推動(dòng)打造“技能甘肅”工作，促進(jìn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)建設(shè)

與教學(xué)改革，提高教師教學(xué)能力與水平，弘揚(yáng)勞動(dòng)光榮、技

能寶貴、創(chuàng)造偉大的時(shí)代風(fēng)尚，引領(lǐng)中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革

適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢。

三、競賽時(shí)間、地點(diǎn)

擬安排在3月下旬進(jìn)行。

大賽地點(diǎn)：武威職業(yè)學(xué)院

四、競賽內(nèi)容

以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，

對患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的整體護(hù)理。競賽分別設(shè)置理論考

試站和技能考試站兩個(gè)考評站點(diǎn)。

（一）理論考試站

理論考試站，占總成績的10%,競賽時(shí)長為30分鐘，選

手根據(jù)賽項(xiàng)提供的理論考卷（選擇題）進(jìn)行作答，主要考核

參賽選手的知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問題和解決

問題的能力?？己嗽囶}涉及范圍與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一致，

（同國賽網(wǎng)絡(luò)信息平臺上公布的題庫），考試題型為40道

單項(xiàng)選擇題（理論考試樣卷詳見附件1）。

（二）技能考試站

技能考試站，占總成績的90%,分為2個(gè)技能操作賽道。

第一賽道，呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（操作項(xiàng)目：心肺復(fù)蘇、

靜脈輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)

能力及臨床常用護(hù)理操作執(zhí)行能力，競賽時(shí)長為15分鐘；

第二賽道，老年患者跌倒的照護(hù)（操作項(xiàng)目：右踝關(guān)節(jié)扭傷

包扎、輪椅運(yùn)送），重點(diǎn)考核選手對老年人健康照護(hù)能力、

跌倒的應(yīng)急處理能力、注重患者安全意識、護(hù)患溝通及人文

關(guān)懷能力，競賽時(shí)長為15分鐘。

五、競賽規(guī)則

（一）參賽對象

參賽教師須為全省中等職業(yè)學(xué)校在冊在職教師；性別年

齡不限。凡近兩年在全省職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)

的教師，不再參加本賽項(xiàng)。

（二）組隊(duì)要求

1.本賽項(xiàng)為個(gè)人賽，以院校為單位分配個(gè)人名額，并由

省教育部門或者指定機(jī)構(gòu)確認(rèn)的方式報(bào)名參賽。

2.參賽選手報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如備賽過程

中參賽選手因故無法參賽，須由院校行政部門于相應(yīng)賽項(xiàng)開

賽10個(gè)工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽組委會辦公室核

實(shí)后予以更換。

（三）抽簽方法

1.由賽項(xiàng)組委會按照競賽流程召開領(lǐng)隊(duì)會議，組織各領(lǐng)

隊(duì)參加公開抽簽并進(jìn)行分組，確定各隊(duì)參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按

照抽簽確定的參賽時(shí)段分批次進(jìn)入比賽場地參賽。

2.賽場的賽位統(tǒng)一編制賽室號，各時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30

分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。進(jìn)場前20分鐘，由本參賽

隊(duì)的參賽選手抽簽決定進(jìn)入賽室的參賽號。各參賽選手在工

作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入侯賽室，接到比賽的通知后，到相應(yīng)的

賽室完成競賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。

（四）競賽流程圖

（五）競賽要求

1.選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場，女選手必須穿著大賽統(tǒng)一提

供的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花、掛表、白色護(hù)士鞋（自備）；

男選手穿著白工作服、圓頂帽、掛表、白鞋（自備）、白色

棉襪（自備）。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識，不得攜

帶任何通訊工具進(jìn)入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。

2.選手出場順序和賽室（或考場）以抽簽決定，并由各

選手對抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽室（或考場）

進(jìn)行比賽。

3.每個(gè)時(shí)段參賽隊(duì)提前30分鐘進(jìn)入侯賽區(qū)，由賽場工

作人員負(fù)責(zé)檢錄，各選手必須攜帶參賽證、身份證、教師資

格證三證齊全。選手憑參賽號由現(xiàn)場工作人員組織引導(dǎo)選手

到指定的侯賽室侯賽。

4.技能競賽所需操作物品需在備賽室15分鐘內(nèi)一次備

齊，計(jì)時(shí)結(jié)束請自覺配合離開準(zhǔn)備間，中途不得再返回準(zhǔn)備

室添加物品。選手在開賽前對比賽相關(guān)的物品進(jìn)行清點(diǎn)檢

查，因個(gè)人原因造成的失誤或損壞由選手自負(fù)責(zé)任。

5.競賽過程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，

并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎?/p>

中斷，應(yīng)提請裁判確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。

6.選手競賽開始、終止時(shí)間由賽室裁判記錄在案；比賽

時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后不

得再進(jìn)行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，

如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。

7.參賽選手不得向評委報(bào)告或者暗示自己的姓名、學(xué)校

等相關(guān)信息，否則按違紀(jì)處理。

六'競賽環(huán)境

（一）理論考核區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場。選手之間間距1米

以上，并戴口罩，做好疫情防護(hù)。

（二）技能操作考核區(qū)：

模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：

1.等候區(qū)：選手之間間距1米以上，并戴口罩。

2.技能競賽區(qū)

（1）準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。

（2）技能考試站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、

床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人、標(biāo)準(zhǔn)化患者（統(tǒng)一培訓(xùn)）等。

（3）考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場的路徑不相互

交叉。

七、技術(shù)規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民

共和國《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會《護(hù)士守則》、AHA《心

肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版。（詳見附件2）

八、技術(shù)平臺

本賽項(xiàng)所使用的器材，均為全國高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)

實(shí)訓(xùn)的通用器材。

1.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，采用上海弘聯(lián)：型號GD/CPR681

心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)模型人，選手在模型人上進(jìn)行操

作。

2.靜脈輸液技術(shù)（密閉式靜脈輸液技術(shù)），采用上?？?/p>

人：型號KAR/S22A靜脈輸液仿真手臂，選手與標(biāo)準(zhǔn)化患者

溝通，在仿真手臂上進(jìn)行操作。

3.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在標(biāo)準(zhǔn)化患者腿上進(jìn)行操

作，使用臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。

4.輪椅運(yùn)送技術(shù)：在標(biāo)準(zhǔn)化患者身體上進(jìn)行操作，使用

臨床常用的輪椅。

九、評分辦法

（一）評分標(biāo)準(zhǔn)制定原則

評分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守（包括專業(yè)

態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準(zhǔn)備，操作過程的規(guī)

范性、準(zhǔn)確性及熟練程度以及人文關(guān)懷情況進(jìn)行評定，全面

考量學(xué)生分析問題和解決問題的實(shí)際應(yīng)用能力。

（二）評分方法

1.由裁判員按照評分標(biāo)準(zhǔn)評判每個(gè)選手的成績。競賽成

績采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分，其

中，理論筆答10分，技能操作90分（第一賽道和第二賽道

各45分），成績保留至小數(shù)點(diǎn)后兩位，裁判簽名方為有效。

2.理論筆答按標(biāo)準(zhǔn)答案評分：技術(shù)操作依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)取

裁判評分之和的算術(shù)平均值為參賽選手該賽道技能操作得

分。

3.參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名

次。成績相同者，以第二賽道技能操作時(shí)間為準(zhǔn)，用時(shí)少者

排名在先。

（三）成績審核及公布方法

為保障成績評判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對賽項(xiàng)總成績排名前

30%的所有參賽選手的成績進(jìn)行復(fù)核；對其余成績進(jìn)行抽檢

復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績。記分員將

各參賽選手成績匯總成最終成績單，經(jīng)復(fù)核無誤，由裁判長、

監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)后進(jìn)行公示。公示時(shí)間為2小

時(shí)。成績公示無異議后，由仲裁長和監(jiān)督組長在成績單上簽

字并公布競賽成績。

（四）評分標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件3）

十、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定

2022年甘肅省職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)

設(shè)參賽選手個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng)。以實(shí)際參賽選手總數(shù)為基

數(shù)，一、二、三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)比例分別為10%,20%、30%（小數(shù)

點(diǎn)后四舍五入）。

十一、申訴與仲裁

1.各參賽隊(duì)?wèi)?yīng)自覺遵守大賽各項(xiàng)制度，尊重裁判、仲裁

及工作人員。領(lǐng)隊(duì)?wèi)?yīng)引導(dǎo)和教育參賽選手對于認(rèn)為有影響個(gè)

人比賽成績的裁判行為或設(shè)備故障，按照賽項(xiàng)規(guī)定與裁判、

工作人員進(jìn)行充分溝通或賽后提出申訴，不得在網(wǎng)絡(luò)、微信

群等各種媒體發(fā)表、傳播有待核實(shí)信息和過激言論。對比賽

過程中的爭議問題，要按大賽制度規(guī)定程序處理，不得采取

過激行為。

2.比賽過程中或比賽后發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由參賽隊(duì)向賽項(xiàng)仲

裁組遞交領(lǐng)隊(duì)親筆簽字同意的書面報(bào)告。書面報(bào)告應(yīng)對申訴

事件的現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、涉及人員、申訴依據(jù)等進(jìn)行充分、

實(shí)事求是的敘述，非書面申訴不予受理。指導(dǎo)教師與選手不

得與大賽工作人員直接交涉。

3.提出申訴的時(shí)間應(yīng)在比賽結(jié)束后（選手賽場比賽內(nèi)容

全部完成）2小時(shí)內(nèi)。超過時(shí)效不予受理。

4.賽項(xiàng)仲裁組在接到申訴報(bào)告后的2小時(shí)內(nèi)組織復(fù)議，

并及時(shí)將復(fù)議結(jié)果以書面形式告知申訴方。申訴方對復(fù)議結(jié)

果仍有異議，可由領(lǐng)隊(duì)向比賽監(jiān)督員提出申訴，由監(jiān)督員傳

達(dá)最終仲裁結(jié)果。

5.申訴方不得以任何理由拒絕接收仲裁結(jié)果，不得以任

何理由采取過激行為擾亂賽場秩序。仲裁結(jié)果由申訴人簽

收，不能代收，如在約定時(shí)間和地點(diǎn)申訴人離開，視為自行

放棄申訴。

6.申訴方可隨時(shí)提出放棄申訴。

十二'賽項(xiàng)安全

賽項(xiàng)執(zhí)委會采取切實(shí)有效措施，保證大賽期間參賽選

手、指導(dǎo)教師、工作人員的人身安全，確保本賽項(xiàng)一切工作

順利開展。

（一）比賽環(huán)境

1.賽項(xiàng)執(zhí)委會須在賽前組織專人對比賽現(xiàn)場、住宿場所

和交通保障進(jìn)行考察，并對安全工作提出明確要求。賽場的

布置，賽場內(nèi)的器材、設(shè)備，應(yīng)符合國家有關(guān)安全規(guī)定。

2.賽場周圍要設(shè)立警戒線，防止無關(guān)人員進(jìn)入，發(fā)生意

外事件。比賽現(xiàn)場內(nèi)應(yīng)參照相關(guān)職業(yè)崗位的要求為選手提供

必要的勞動(dòng)保護(hù)。在具有危險(xiǎn)性的操作環(huán)節(jié)，裁判員要嚴(yán)防

選手出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。

3.大賽期間，賽項(xiàng)承辦院校須在賽場設(shè)置醫(yī)療醫(yī)護(hù)工作

站。在管理的關(guān)鍵崗位，增加力量，建立安全管理日志。

4.參賽選手、賽項(xiàng)裁判、工作人員嚴(yán)禁攜帶通訊、攝錄

設(shè)備和未經(jīng)許可的記錄用具進(jìn)入比賽區(qū)域；如確有需要，由

賽項(xiàng)承辦單位統(tǒng)一配置，統(tǒng)一管理。

（二）防疫要求

每支代表隊(duì)報(bào)到時(shí)需提供所有人近14天的行程軌跡，

在校門入口處設(shè)立體溫監(jiān)測崗位，如發(fā)現(xiàn)體溫異常者，立即

按照疫情防控要求進(jìn)行相應(yīng)處理。

十三、其他規(guī)定

（一）報(bào)到須知

各代表隊(duì)按照所參加賽項(xiàng)競賽日程安排，于比賽前一天

報(bào)到，比賽結(jié)束后一天離賽。報(bào)到時(shí)需出示身份證、保險(xiǎn)單

和電子健康通行綠碼。參賽教師還需出示教師資格證（或?qū)W

校出具的有效證明）。各參賽學(xué)校須為每個(gè)參賽選手辦理意

外傷害保險(xiǎn)，未辦理保險(xiǎn)者不得參賽。

（二）參賽隊(duì)須知

1.所有選手往返的交通費(fèi)、食宿費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由各參賽隊(duì)

自理。

2.所有參賽隊(duì)均由領(lǐng)隊(duì)帶隊(duì)，否則不予接洽。

（三）參賽選手須知

1.參賽選手須按比賽安排時(shí)間按時(shí)到比賽場地，熟悉場

地及知曉比賽有關(guān)事項(xiàng)。

2.參賽選手必須攜帶比賽規(guī)定的有效證件（參賽證、有

效身份證及學(xué)生證）參加比賽。

3.參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服進(jìn)入賽場，自

備白色軟底鞋、膚色連褲襪。選手不得在參賽服飾上作任何

標(biāo)識，不得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場，違規(guī)者取消本次比

賽成績。

（四）工作人員須知

1.賽場各類工作人員必須佩戴相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)

入工作崗位。

2.除競賽執(zhí)委會成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作人員

外，其他人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入賽場。

1.護(hù)理技能賽項(xiàng)理論考試樣卷

2.護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范

3.護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理技能賽項(xiàng)理論考試樣卷

選手答題注意事項(xiàng)：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無

效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。

2.使用黑筆在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母填寫在

答題卡中。

單項(xiàng)選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五

個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相

應(yīng)題號的相應(yīng)字母填寫在方框內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.患者男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)

惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，應(yīng)考慮為（）

A.硝普納中毒

B.洋地黃中毒

C.酚妥拉明中毒

D.氨茶堿中毒

E.多巴酚丁胺中毒

答案：B

2.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住

院期間心電監(jiān)測，患者最易出現(xiàn)的是（）

A.室性期前收縮

B.室性顫動(dòng)

C.預(yù)激綜合征

D.心房顫動(dòng)

E.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分

鐘不緩解來急診科就診，心電圖提示為室上性心動(dòng)過速，應(yīng)

采取何種較為簡便的措施（）

A.刺激嘔吐反射或囑屏氣

B.口服阿托品

C.靜脈推注去乙酰毛花苔

D.靜脈推注去甲腎上腺素

E.靜脈推注鹽酸利多卡因

答案：A

4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈

頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐，測血壓230/140mmHg,

考慮患者發(fā)生了（）

A.腦出血

B.心肌梗塞

C.高血壓腦病

D.腦梗塞

E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：C

5.患者男性，43歲，跑步時(shí)突感心前區(qū)疼痛并向左前臂

放射，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗

來我院急診，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，異

常深寬Q波，最可能發(fā)生了（）

A.急性心包炎

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性心肌梗死

答案：E

6.患者男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今

日來院復(fù)查時(shí)血壓150/90mmHg,護(hù)士指導(dǎo)患者避免使用（）

A.氫氯嘎嗪

B.阿替洛爾

C.美托洛爾

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

答案：E

7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便

1次就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士對其進(jìn)行的針對性健康教

育正確的是（）

A.出入量的指導(dǎo)

B.心理指導(dǎo)

C.飲食指導(dǎo)

D.用藥指導(dǎo)

E.疾病知識指導(dǎo)

答案：C

8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT

間期延長、ST段水平壓低、T波倒置、U波增高，最有可能

的原因是（）

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.高鈣血癥

答案：B

9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓病H級，輕

度水腫，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)建議每日食鹽量不超過（）

A.0.5克

B.1克

C.2克

D.3克

E.5克

答案：C

10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個(gè)月，遵醫(yī)囑給予

新霉素口服的目的是（）

A.防治胃腸道感染

B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染

C.防止腹水感染

D.抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收

E.抑制腸道對氨的吸收

答案：D

11.患者，女性，41歲，因“急性胰腺炎”入院，患者

主訴劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為（）

A.哌替唳

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.嗎啡

E.阿司匹林

答案：A

12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日

因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出就診，體溫36.7口，胸部聽診可

聞及濕性啰音，X片示右側(cè)肺有絮狀陰影，你認(rèn)為該患者目

前最主要的護(hù)理診斷是（）

A.氣體交換受損

B.清理呼吸道無效

C.有感染的危險(xiǎn)

D.體溫過高

E.體液過多

答案：B

13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時(shí)咳大

量膿痰，伴少量鮮血，且痰液放置后分3層，可能是（）

A.慢性支氣管炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺氣腫

E.支氣管擴(kuò)張

答案：E

14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士給予

出院宣教建議進(jìn)行長期家庭氧療，每日吸氧的時(shí)間不少于

（）

A.5小時(shí)

B.8小時(shí)

C.10小時(shí)

D.12小時(shí)

E.15小時(shí)

答案：E

15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診

可聞及（）

A.兩肺布滿濕啰音

B.兩肺布滿哮鳴音

C.一側(cè)布滿哮鳴音

D.一側(cè)布滿濕啰音

E.兩肺底布滿干濕啰音

答案：B

16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，

為預(yù)防感染可使用（）

A.激素

B.維生素

C.抗生素

D.止痛藥

E.止血藥

答案：C

17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、

氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)細(xì)、多汗，皮膚濕暖，動(dòng)脈

血?dú)夥治鯬H值7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓60nlmHg,

護(hù)士應(yīng)給予（）

A.高濃度高流量間歇給氧

B.低濃度低流量間歇給氧

C.高濃度高流量持續(xù)給氧

D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E.乙醇濕化給氧

答案：D

18.患者男性，25歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、

食欲不佳入院，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,質(zhì)軟，

ATL760U/L,總膽紅素54mmol/L,考慮為“病毒性肝炎”，

目前最主要的措施是（）

A.臥床休息

B.抗病毒治療

C.保肝藥物治療

D.補(bǔ)充維生素

E.免疫治療

答案：A

19.患兒男性，10歲，因發(fā)熱40.29入院，診斷為：流

行性乙型腦炎，針對該患兒的高熱，護(hù)理措施是（）

A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入

B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時(shí)給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林

E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

答案：D

20.患兒女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、

昏迷收入院，確診為中毒性細(xì)菌性痢疾，護(hù)理要點(diǎn)不包括（）

A.觀察生命體征

B.做好搶救的準(zhǔn)備

C.防止肛門和直腸脫垂

D.記錄大便次數(shù)、性狀

E.用藥前做大便培養(yǎng)

答案：C

21.患者女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段

尿培養(yǎng)，為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性率，以下注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的

是（）

A.使用抗生素前留尿

B.停用抗生素5天后留尿

C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)

D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)

E.采集尿標(biāo)本前多飲水

答案：E

22.患者女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為

其進(jìn)行飲食指導(dǎo)最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）

A.魚、咖啡

B.瘦肉、牛奶

C.羊肝、橙汁

D.雞蛋、可樂

E.豆腐、綠茶

答案：C

23.患者女性，20歲，因再生障礙性貧血給予丙酸睪丸

酮注射治療1個(gè)月余，護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前首

先檢查（）

A.注射部位是否存在硬塊

B.面部有無座瘡

C.有無毛發(fā)增多

D.有無皮膚粘膜出血

E.口唇、甲床的蒼白程度

答案：A

24.患者女性，30歲，因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多

汗、多食、失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，用甲硫咪嘎

治療，護(hù)士應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是（）

A.紅細(xì)胞減少

B.粒細(xì)胞減少

C.骨質(zhì)疏松

D.聲音嘶啞

E.甲狀腺功能低下

答案：B

25.患者女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮

癥酸中毒，此時(shí)患者呼吸的氣味是（）

A.爛蘋果味

B.芳香味

C.大蒜味

D.氨臭味

E.肝腥味

答案：A

26.患者男性，40歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液

3000ml,判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠的指標(biāo)是（）

A.脈搏

B.呼吸

C.血壓

D.尿量

E.中心靜脈壓

答案：D

27.患者男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛

難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透可見膈下游離氣體，診斷為

胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是（）

A.禁食、輸液

B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛

C.胃腸減壓

D.盡快術(shù)前準(zhǔn)備

E.應(yīng)用大劑量抗生素

答案：B

28.患者女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)

足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,

應(yīng)首先采取的措施是（）

A.注意保暖

B.給予止痛藥

C.抬高患肢

D.做下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.適當(dāng)松解石膏繃帶

答案：E

29.患者男性，15歲，在打籃球時(shí)不慎肘關(guān)節(jié)脫位，入

院后給予復(fù)位和夾板固定。在固定期間進(jìn)行的功能鍛煉時(shí)不

正確的是（）

A.做伸掌、握拳運(yùn)動(dòng)

B.做腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

C.觀察患肢血液循環(huán)

D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

E.觀察手指的感覺

答案：D

30.患者女性，45歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治

術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的是（）

A.早期活動(dòng)患肢

B.抬高患側(cè)上肢

C.患側(cè)胸壁加壓包扎

D.不在患側(cè)上肢測血壓

E.保持引流管通暢

答案：A

31.患者女性，30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球

的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應(yīng)選擇（）

A.普通蛋白飲食即可

B.低蛋白低磷低鈉飲食

C.高蛋白飲食

D.高蛋白低鈉飲食

E.高蛋白低磷飲食

答案：B

32.患者男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸

加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)

上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）

A.間斷呼吸

B.潮式呼吸

C.畢奧呼吸

D.鼾聲呼吸

E.呼吸困難

答案：B

33.患者女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護(hù)士在入

院初步護(hù)理中，不妥的是（）

A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感

B.立即給患者氧氣吸入

C.安慰患者，減輕焦慮

D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，給予診治

答案：D

34.患者女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)囑予靜脈輸

液800ml,病區(qū)護(hù)士為其計(jì)劃4小時(shí)滴完（點(diǎn)滴系數(shù)為15），

則該護(hù)士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為（）

A.13滴/分

B.33滴/分

C.50滴/分

D.70滴/分

E.85滴/分

答案：C

35.患者男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿

糖定量檢查，為保持尿液化學(xué)成分不變，尿標(biāo)本中需加入（）

A.濃鹽酸

B.甲苯

C.甲醛

D.草酸

E.乙醇

答案：B

36.患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公

平，為什么是我？！”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于（）

A.接受期

B.否認(rèn)期

C.憤怒期

D.協(xié)議期

E.憂郁期

答案：c

37.患者男性，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為

膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超

B.雙合診

C.血尿和膀胱刺激征

D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.膀胱鏡和活組織檢查

答案：E

38.患者男性，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長

期鼻飼。在護(hù)理操作中，下列措施不妥的是（）

A.每日做口腔護(hù)理2?3次

B.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)

C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次

E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

答案：E

39.患兒男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個(gè)月，患者

因并發(fā)貧血、皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑入院，現(xiàn)患者高熱不退，且時(shí)

有抽搐。下列降溫措施中合適的物理降溫措施是（）

A.肛塞退熱栓

B.酒精擦浴

C.喝冰橙汁

D.頭部及大血管處放置冰袋

E.洗涼水澡

答案：D

40.患者女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素

治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、

腹痛。應(yīng)考慮為（）

A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)

B.皮膚過敏反應(yīng)

C.血清病型反應(yīng)

D.合并流行性感冒

E.注射部位感染致全身反應(yīng)

答案：C

2022年全省職業(yè)院校技能大賽

護(hù)理技能賽項(xiàng)（中職組）技術(shù)操作規(guī)范

1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

完成時(shí)間：15分鐘之內(nèi)完成

考核資源：

（A）心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板

床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用

于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽診器；③手電筒、彎盤、搶

救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃

圾桶、生活垃圾桶。

（B）靜脈輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、

無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉（250ml塑料瓶）、輸

液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸

液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③

治療車、速干手消毒劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活

垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；

⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。

心肺復(fù)蘇+靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基本行為舉止、自我介紹、禮貌用語

要求

結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）

護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，給予心肺復(fù)蘇

,檢查患者有無反應(yīng)

判斷?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)視為無呼吸）并同時(shí)檢查脈搏。5?10秒鐘完成

與?確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。

呼救

?取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）（口述）

心?確保患者仰臥在堅(jiān)固的平坦表面上

安置

肺?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上

體位

復(fù)?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）

蘇?在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部

操?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

作?按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直

過

心臟向下用力快速按壓

程

按壓?按壓深度：5?6cm

?按壓速率：100?120次/min

?胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1）

?盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

?如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒

開放?仰頭提額法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法）

氣道

?充分開放氣道

?立即給予人工呼吸2次

?送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒

人工

?見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣

呼吸

?吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況

?按壓與人工呼吸之比30：2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

?頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)

?自主呼吸恢復(fù)

判斷復(fù)?散大的瞳孔縮小，對光反射存在

蘇效果,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動(dòng)作）

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

?昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)

?整理用物，分類放置

整理

,六步洗手

記錄?記錄患者病情變化和搶救情況

患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液

?核對患者信息（床號、姓名、住院號）

評估?向患者解釋輸液目的并取得合作

解釋?評估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況

?六步洗手、戴口罩

?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

靜

核對?核對藥液標(biāo)簽

脈

檢查,檢查藥液質(zhì)量

輸

?貼瓶貼，啟瓶蓋

液

準(zhǔn)備?兩次消毒瓶塞至瓶頸

操

?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量

作藥液

?將輸液器針頭插入瓶塞

過

核對?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）

程

解釋?向患者及家屬解釋取得合作

初步?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

排氣?再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶于輸液架上

?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡

皮膚?協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾

消毒?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方6?10cm）

消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒）

?再次核對

?再次排氣至有少量藥液滴出

靜脈

?檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽

?固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針

穿刺

?見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許

固定?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

針頭?待液體滴入通暢后用輸液貼固定

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

調(diào)節(jié)?調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速

滴速?操作后核對患者

?告知注意事項(xiàng)

?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處

?整理床單位及用物

整理?六步洗手

記錄?記錄輸液執(zhí)行記錄卡

?15?30分鐘巡視病房一次（口述）

?核對解釋

?揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針

停止?囑患者按壓至無出血，并告知注意事項(xiàng)

輸液?協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要

?清理治療用物，分類放置

?六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反映

人文?注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)

關(guān)懷?溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

綜?臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確

合

?正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓有效

關(guān)鍵

評?查對到位，無菌觀念強(qiáng)

價(jià)

環(huán)節(jié)?一次排氣成功

?一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分

2.第二賽道：老年患者跌倒的照護(hù)（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪

椅運(yùn)送）

完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

（A）右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：①治療盤（小號）：彈

力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治療車、速

干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架;

④標(biāo)準(zhǔn)化患者。

（B）輪椅運(yùn)送技術(shù)：①輪椅；②治療車、速干手消毒

劑；③標(biāo)準(zhǔn)化患者。

技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

名稱流程技術(shù)要求

基行為舉止、自我介紹、禮貌用語

本

要結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）

求

老人不慎跌倒，右腳扭傷，遵醫(yī)囑給予患者右踝關(guān)節(jié)局部包扎固定

評?判斷意識，確認(rèn)患者意識清楚能夠配合護(hù)士工作

估?評估周圍環(huán)境是否安全

患?稱呼患者

者

?評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報(bào)告結(jié)果

■表情專著，認(rèn)真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語言及肢體

回應(yīng)

安

右?態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐鸹颊叩?/p>

踝慰猜疑和誤解

關(guān)患

節(jié)?安慰患者:給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導(dǎo)，給予支持

扭者

傷?根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術(shù)語向患者解

包釋，并取得患者的合作）

扎

技?協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

術(shù)安置體位

操■六步洗手

作

過■繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

程?經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2

繃帶字

8次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

型包扎

-于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）

?固定好繃帶

■檢查確保包扎牢固且松緊適宜

安置整理?撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項(xiàng)

?跌倒預(yù)防的宣教

健康■包扎后注意事項(xiàng)的宣教

宣教

■根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進(jìn)行宣教（避免使用專業(yè)術(shù)語）

■六步洗手

洗手記錄

■記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間

包扎后將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，送患者做進(jìn)一步檢查

?評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動(dòng)度

評估解釋?向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作

?評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑、無障礙物）

?檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，車輪充

氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好

固定輪椅?將輪椅推至患者健側(cè)合適位置

輪

?拉起車閘，固定輪椅

椅

?收起踏腳板

運(yùn)

?用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)

送

?囑患者將手放置于護(hù)士肩上

操

?兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近

作

協(xié)助坐椅?屈膝并囑患者抬臀、伸膝時(shí)同時(shí)站起

過

?以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，將患者移至輪椅上

程

?放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確保患者患肢放置合理

?用束腰帶保護(hù)患者安全

?囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐

保證安全

?勿向前傾身或自行下車，以免跌倒

松閘推車?確定患者無不適后，松開車閘（口述）

推至目的地?推患者至目的地，運(yùn)送途中，隨時(shí)觀察、詢問患者，確保安全（口述）

?注意保護(hù)患者安全

?注意職業(yè)防護(hù)

■溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

人文關(guān)懷

綜■操作中注重患者感受

合■健康宣教有針對性

評

?臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確

價(jià)

?程序整齊、操作熟練、動(dòng)作輕柔

關(guān)鍵環(huán)節(jié)

■患者肢體放置合理

?注意遵循節(jié)力原則

2022年全省職業(yè)院校技能大賽

中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護(hù)（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

準(zhǔn)備時(shí)間：15分鐘（兩個(gè)賽道用物一次準(zhǔn)備齊全）

完成時(shí)間：15分鐘之內(nèi)完成

技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

選手賽位號：賽室號:

項(xiàng)目操作分扣

名稱流程技術(shù)要求值分

選手報(bào)告參賽號碼，比賽計(jì)時(shí)開始

基本要求行為舉止、自我介紹、禮貌用語0.5

1分結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5

■檢查患者有無反應(yīng)0.5

判斷與■檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看作無呼吸）并同時(shí)檢0.5

呼救查脈搏，5~10秒鐘完成

（2分）?確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)0.5

?取得AED及急救設(shè)備（或請旁人幫忙（口述）0.5

安置體位■確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上0.5

（1.5分）?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.5

?在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部0.5

?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

■按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，0.5

心使雙肩位于雙手的正上方，垂直向下用力快速按壓。

心臟按壓

肺,按壓深度：5?6cm0.5

（3.5分）

復(fù)■按壓速率：100?120次/min0.5

蘇?胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間：0.5

操放松時(shí)間為1：1）

作?盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)0.5

過■如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取0.5

開放氣道

程下活動(dòng)義齒

（1分）?仰頭提須法，充分開放氣道（懷疑患者頭部或頸部

15

損傷時(shí)使用推舉下頜法）0.5

分

?立即給予人工呼吸2次0.5

?送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1

0.5

人工呼吸秒

0.5

（2.5分）?見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣

■吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況0.5

■按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)

0.5

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

-頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)0.5

判斷

?自主呼吸恢復(fù)0.5

復(fù)蘇效果

■散大的瞳孔縮小，對光反射存在0.5

（3.5分）

?收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動(dòng)作）1

■面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5

■昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)0.5

整理記錄■整理用物，分類放置0.5

?六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況

（1分）0.5

患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液

■核對患者信息（床號、姓名、住院號）0.5

評估解釋

■向患者解釋輸液目的并取得合作

（2分）0.5

■評估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況0.5

?六步洗手、戴口罩0.5

?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

核對檢查

■核對藥液標(biāo)簽

（1.5分）0.5

'檢查藥液質(zhì)量0.5

?貼瓶貼，啟瓶蓋0.5

準(zhǔn)備藥液

?兩次消毒瓶塞至瓶頸

（2分）1

■檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入0.5

瓶塞

核對解釋?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、0.5

（1分）住院號）

?向患者解釋取得合作0.5

■關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處0.5

靜初步排氣

?再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

麻（1.5分）0.5

?排氣（首次排氣原則不滴出藥液）檢查有無氣泡

輸0.5

?協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾0.5

液皮膚消毒

,選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方?）

操（2分）610cm0.5

作?消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使1

過用說明書）

程?再次核對0.5

靜脈穿刺

?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護(hù)

20（3分）0.5

分針帽

■固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針1

?見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許1

固定針頭■穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳0.5

（1分）

?待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.5

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）0.5

調(diào)節(jié)滴速

■調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速

（2分）0.5

■操作后核對患者0.5

■告知注意事項(xiàng)0.5

■安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床0.5

整理記錄

單位及用物

（1分）

?六步洗手記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

?核對解釋0.5

停止輸液

?揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)調(diào)節(jié)夾，迅速拔針0.5

（3分）

?囑患者按壓至無出血，并告知注意事項(xiàng)0.5

?協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要0.5

?清理治療用物，分類放置