心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能能力提升B卷帶答案

?心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能能力提升B卷帶答案

單選題（共50題）1、決定職業(yè)榮譽(yù)感的主要因素應(yīng)該是（）。A.收入狀況B.個(gè)人好惡C.社會(huì)輿論D.群眾需要【答案】C2、求助者：我近來(lái)每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問(wèn)題??？A.選擇瑞文測(cè)驗(yàn)是合理的B.選擇SAS測(cè)驗(yàn)是合理的C.選擇SCL－90是合理的D.以上選擇都是不合理的【答案】D3、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢(xún)師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A4、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重的心理問(wèn)題C.抑郁性心理問(wèn)題D.焦慮性心理問(wèn)題【答案】A5、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C6、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.尊重B.熱情C.真誠(chéng)B.共情【答案】B7、（求助者主動(dòng)要求咨詢(xún)）第二次咨詢(xún)：A.過(guò)分概括B.問(wèn)題模糊C.言行不一D.概念不清【答案】B8、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】C9、案例一A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D10、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B11、抽取樣本，全國(guó)性常模一般要（）。A.30或100個(gè)B.100或500個(gè)C.300或1000個(gè)D.2000或3000個(gè)【答案】D12、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C13、案例七A.沉默B.依賴(lài)C.阻抗D.移情【答案】B14、該求助者負(fù)性情緒泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.輕度泛化【答案】C15、MMPI是采用（）編制的客觀化測(cè)驗(yàn)。A.因素分析法B.經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法C.總加評(píng)定法D.理論推演法【答案】B16、該求助者的情緒癥狀是（）。A.煩躁B.抑郁C.要強(qiáng)D.恐懼【答案】A17、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】D18、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同事們，后來(lái)就和同事們吵架，說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢(xún)，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.被動(dòng)求醫(yī)B.主動(dòng)求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.同學(xué)強(qiáng)迫【答案】A19、下面是一段心理咨詢(xún)師與來(lái)訪者的訪談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.沒(méi)有表達(dá)熱情B.沒(méi)有表達(dá)共情C.沒(méi)有表達(dá)真誠(chéng)D.沒(méi)有表達(dá)尊重【答案】A20、第七次咨詢(xún)：……心理咨詢(xún)師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢(xún)，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢(xún)目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢(xún)所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢(xún)室的信息D.咨詢(xún)室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A21、根據(jù)案例，回答題A.自己沒(méi)有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B22、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C23、對(duì)該求助者的初步診斷的是（）。A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】C24、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢(xún)師與求助者之間的一段咨詢(xún)對(duì)話。心理咨詢(xún)師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？A.學(xué)習(xí)效率下降B.近來(lái)難以入睡C.復(fù)習(xí)效果不好D.注意力不集中【答案】C25、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)?？奁麯.緊張恐怖【答案】D26、心理咨詢(xún)師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài)，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱(chēng)ABC理論...通過(guò)改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.分析B.解說(shuō)C.改變D.強(qiáng)化【答案】B27、個(gè)體對(duì)他人的要求做出完全相反的動(dòng)作稱(chēng)為（）。A.被動(dòng)性違拗B.被動(dòng)性服從C.主動(dòng)性違拗D.主動(dòng)性服從【答案】C28、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會(huì)性因素D.跨文化因素【答案】A29、求助者關(guān)于父親是否進(jìn)行化療問(wèn)題所面臨的沖突是()。單選A.雙趨沖突B.趨避沖突C.雙避沖突D.雙重趨避沖突【答案】C30、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.行為治療B.認(rèn)知行為治療C.行為矯正D.合理情緒療法【答案】A31、求助者的測(cè)驗(yàn)得分與常模平均數(shù)相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。單選A.PB.EC.ND.L【答案】B32、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D33、關(guān)于SDS，下列描述中不正確的是（）。A.用于反映病人的焦慮的主觀感受B.用于具有抑郁癥狀的成年人C.對(duì)心理咨詢(xún)門(mén)診及精神科門(mén)診或住院精神病人均可使用D.對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評(píng)定有困難【答案】A34、在WAIS－RC的操作中，有些項(xiàng)目無(wú)時(shí)限，但一般來(lái)說(shuō)（）之內(nèi)可以考慮好回答。A.5秒或10秒B.10秒或15秒C.15秒或20秒D.20秒或25秒【答案】B35、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說(shuō)法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B36、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書(shū)。A.睡眠障礙B.頭痛C.進(jìn)食障礙D.性心理障礙【答案】D37、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢(xún)師B出進(jìn)行咨詢(xún)。A.阻抗B.問(wèn)題模糊C.依賴(lài)D.過(guò)分概括【答案】B38、色覺(jué)異常的人辨別顏色的線索是（）。A.色調(diào)B.頻率C.明度D.波長(zhǎng)【答案】C39、第七次咨詢(xún)：……心理咨詢(xún)師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢(xún)，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢(xún)目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.無(wú)奈B.尊重C.熱情D.共情【答案】B40、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】B41、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B42、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.巴甫洛夫B.斯金納C.華生D.沃爾普【答案】D43、皮亞杰認(rèn)為心理起源于（）。A.心理的成熟B.經(jīng)驗(yàn)C.身體的成熟D.動(dòng)作【答案】D44、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是（）。A.學(xué)習(xí)B.戶(hù)外運(yùn)動(dòng)C.游戲D.語(yǔ)言訓(xùn)練【答案】C45、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.沖擊療法B.模仿療法C.認(rèn)知行為療法D.求助者中心療法【答案】C46、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】B47、根據(jù)以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過(guò)重C.給予充分的理解D.幫助其看清無(wú)子女的好處【答案】C48、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.主客觀世界統(tǒng)一B.心理與行為統(tǒng)一C.人格相對(duì)穩(wěn)定D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致【答案】D49、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢(xún)C.要求求助者住院治療D.咨詢(xún)結(jié)束后與其家人交談【答案】D50、案例五A.釋義B.引導(dǎo)C.解釋D.指導(dǎo)【答案】C多選題（共25題）1、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.改善情緒B.讓丈夫理解自己C.評(píng)上職稱(chēng)D.提高工作效率【答案】AD2、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.幼時(shí)與父母分離B.外婆的嚴(yán)格保護(hù)C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB3、該求助者心理沖突的類(lèi)型包括（）。A.變形B.趨避式C.常形D.雙趨式【答案】BC4、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.小時(shí)候與父母分離B.高考時(shí)失眠與落榜C.考研時(shí)失眠與落榜D.忘記關(guān)閉煤氣閥被父母批評(píng)【答案】ABC5、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.修飾性反題B.修飾性反問(wèn)C.責(zé)備性問(wèn)題D.“為什么”的問(wèn)題【答案】CD6、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.主觀體驗(yàn)B.注意C.生理反應(yīng)D.表情【答案】ACD7、一般資料：某女，35歲，大專(zhuān)文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.保持中立態(tài)度接納求助者B.嚴(yán)厲批評(píng)她丈夫的行為C.首先替求助者打抱不平D.嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私【答案】AD8、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問(wèn)題，心情一直不好前來(lái)咨詢(xún)。A.認(rèn)知方面B.行為方面C.情緒方面D.意志方面【答案】ABC9、一般資料：韓某，女性，30歲，大專(zhuān)畢業(yè)，無(wú)業(yè)。A.思維內(nèi)容障礙B.感知綜合障礙C.思維貧乏D.思維遲緩【答案】AB10、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.面試失敗B.對(duì)工作的態(tài)度C.膽小怕事D.父母教養(yǎng)方式【答案】ACD11、本案例中求助者經(jīng)歷的重大生活事件包括（多選題。A.小時(shí)候與父母分離B.高考時(shí)失眠與落榜C.考研時(shí)失眠與落榜D.忘記關(guān)閉煤氣閥被父母批評(píng)【答案】ABC12、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.求助者痛苦大B.實(shí)施難C.可能會(huì)欲速則不達(dá)D.療效短【答案】ABC13、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.配合言語(yǔ)B.加強(qiáng)言語(yǔ)C.實(shí)現(xiàn)反饋D.傳達(dá)情感【答案】ABCD14、下列陳述中正確的包括（）。A.移情能力與利他傾向呈負(fù)相關(guān)B.個(gè)體心境良好時(shí)，利他傾向會(huì)增加C.個(gè)體做錯(cuò)了事感到內(nèi)疚時(shí)，傾向于做些好事加以補(bǔ)償D.遇到困難的人，旁邊的人越多，他(她)得到幫助的可能性越大【答案】BC15、該求助者的不合理信念包括（）。A.低工資的工作沒(méi)有任何價(jià)值B.生怕主管和同事提問(wèn)C.別人肯定瞧不起自己學(xué)歷低D.別人總在議論自己【答案】AC16、合理情緒療法中與不合理信念辯論的主要方法包括（）。A.“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論技術(shù)B.合理自我分析報(bào)告C.問(wèn)題解決訓(xùn)練D.合理情緒想象技術(shù)【答案】AB17、以上談話反映出心理咨詢(xún)師（）。A.沒(méi)有做到價(jià)值中立B.沒(méi)有對(duì)求助者積極關(guān)注C.急躁和沒(méi)有耐心D.沒(méi)有與求助者充分共情【答案】ACD18、在本案例中，心理咨詢(xún)師使用的提問(wèn)方式包括（）。A.直接逼問(wèn)B.開(kāi)放式提問(wèn)C.間接詢(xún)問(wèn)D.封閉式提問(wèn)【答案】BCD19、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.事件B.結(jié)果C.信念D.辯論【答案】ABCD20、導(dǎo)致求助者心理問(wèn)題的原因可能有（）多選題。A.女兒不在身邊B.軀體疾病C.喪偶創(chuàng)傷D.和鄰居不和【答案】BC21、該求助者伴隨的生理癥狀包括（）。A.夜醒出汗B.睡眠困難C.心慌胸悶D.焦慮煩躁【答案】ABC22、一般資料：某女，35歲，大專(zhuān)文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.感到前途很渺茫B.工作生活沒(méi)意思C.對(duì)婚姻悲觀失望D.認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷【答案】BCD23、下面是某求助者的MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.多疑、孤獨(dú)等性格特征B.軀體化障礙，以及淡漠、悲觀等表現(xiàn)C.情緒紊亂、反復(fù)無(wú)常、行為沖動(dòng)等表現(xiàn)D.膽小、退縮、過(guò)分自我控制、緊張等表現(xiàn)【答案】ACD24、根據(jù)以下材料，回答題A.面質(zhì)B.設(shè)身處地C.尊重D.積極關(guān)注【答案】BC25、初步診斷包括的步驟是（）。A.確定造成心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)B.形成初步印象C.對(duì)求助者的一般心理健康水平進(jìn)行分析D.在上級(jí)心理咨詢(xún)師幫助下形成診斷【答案】ABCD大題（共10題）一、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。⑤對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。(2)咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問(wèn)題。二、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序：(1)建立咨詢(xún)關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類(lèi)的心理治療都非常重要，它是治療賴(lài)以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢(xún)目標(biāo)。該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源。因此咨詢(xún)的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴(lài)以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。(3)確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)。從這一過(guò)程開(kāi)始，就接觸到了求助者的認(rèn)知過(guò)程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢(xún)師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問(wèn)題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問(wèn)題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此，咨詢(xún)師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)提問(wèn)、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋?？傊笾吆苋菀子镁唧w事件對(duì)自己的行為加以解釋?zhuān)@種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無(wú)價(jià)值”等等，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過(guò)具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。在認(rèn)知治療中，咨詢(xún)師常常通過(guò)行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過(guò)程聯(lián)系起來(lái)，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過(guò)程。(7)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)?？梢哉f(shuō)咨詢(xún)進(jìn)行到這一階殷，咨詢(xún)師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢(xún)也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說(shuō)求助者自身的任務(wù)還沒(méi)有完成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。三、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】造成該求助者的主要心理問(wèn)題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問(wèn)題中沒(méi)有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺(jué)得沒(méi)考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性?xún)?nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。四、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。五、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序：(1)建立咨詢(xún)關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類(lèi)的心理治療都非常重要，它是治療賴(lài)以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢(xún)目標(biāo)。該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源。因此咨詢(xún)的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴(lài)以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。(3)確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)。從這一過(guò)程開(kāi)始，就接觸到了求助者的認(rèn)知過(guò)程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢(xún)師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問(wèn)題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問(wèn)題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此，咨詢(xún)師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)提問(wèn)、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋?？傊?，求助者很容易用具體事件對(duì)自己的行為加以解釋?zhuān)@種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無(wú)價(jià)值”等等，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過(guò)具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。在認(rèn)知治療中，咨詢(xún)師常常通過(guò)行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過(guò)程聯(lián)系起來(lái)，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過(guò)程。(7)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)?？梢哉f(shuō)咨詢(xún)進(jìn)行到這一階殷，咨詢(xún)師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢(xún)也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說(shuō)求助者自身的任務(wù)還沒(méi)有完成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。六、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在心理咨詢(xún)中應(yīng)如何選擇咨詢(xún)方法【答案】在心理咨詢(xún)中，選擇咨詢(xún)方法的方式有：(1)不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。(2)不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。(4)不同的專(zhuān)業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢(xún)師A和咨詢(xún)師B處進(jìn)行了咨詢(xún)。以下是求助者先后與兩位咨詢(xún)師的咨詢(xún)過(guò)程：與心理咨詢(xún)師A的第一次咨詢(xún)：心理咨詢(xún)師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢(xún)一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢(xún)師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢(xún)師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢(xún)師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案例中心理咨詢(xún)師A在咨詢(xún)過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問(wèn)失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒(méi)有無(wú)條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過(guò)多次的3)轉(zhuǎn)介過(guò)程中沒(méi)有像求助者介紹咨詢(xún)師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢(xún)師...”4)對(duì)咨詢(xún)關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配...”八、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭?tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱(chēng)“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”，還不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門(mén)診。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負(fù)擔(dān)重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，吃苦耐勞，是全村公認(rèn)的好孩子?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：患者有幻覺(jué)和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。九、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢(xún)師A和咨詢(xún)師B處進(jìn)行了咨詢(xún)。以下是求助者先后與兩位咨詢(xún)師的咨詢(xún)過(guò)程：與心理咨詢(xún)師A的第一次咨詢(xún)：心理咨詢(xún)師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢(xún)一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢(xún)師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢(xún)師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢(xún)師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？四、請(qǐng)指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對(duì)化要求，“男人應(yīng)該主動(dòng)，女人應(yīng)該，…他作為一個(gè)男人..?”?2)糟糕至極，“擔(dān)心如果表白不成功，朋友都沒(méi)得做。”“如果錯(cuò)過(guò)她，我覺(jué)得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?！?)過(guò)分概括化，“他就是個(gè)純粹的渣男，我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜”一十、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易