23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案249

23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案249學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

2.A1型題(本題1分)胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫，提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

3.A1型題(本題1分)有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

4.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

5.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者最可能的診斷是

A.肺癌B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

6.B1型題(本題1分)食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

7.A1型題(本題1分)患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是

A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕

8.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術(shù)后傷口感染E.嚴(yán)重鼓腸

9.A1型題(本題1分)關(guān)于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

10.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是

A.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.心電圖D.心臟彩超E.胸部CT

11.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

12.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

13.A1型題(本題1分)男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A.腸道寄生蟲病B.膽系疾病C.小腸疾病D.消化性潰瘍E.胰腺疾病

14.A1型題(本題1分)判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長(zhǎng)為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開的長(zhǎng)度約等于身高

D.坐高等于下肢的長(zhǎng)度

E.胸圍等于身高的一半

15.B1型題(本題1分)脂肪肝

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

16.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

17.A1型題(本題1分)排血便后，腹痛不減輕者，常為

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.小腸疾病D.阿米巴痢疾E.直腸肛管疾病

18.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

19.A1型題(本題1分)器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是

A.呈主動(dòng)脈型，左心室增大B.常有心房顫動(dòng)C.無開瓣音D.為舒張?jiān)缙陔s音E.無拍擊性S1

20.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定

21.A2型題(本題1分)女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為

A.糖尿病B.膀胱結(jié)核C.神經(jīng)源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

22.A1型題(本題1分)男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無腹瀉。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔

23.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌

24.A1型題(本題1分)一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱為

A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

25.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂綜合征

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

26.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

27.A1型題(本題1分)男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈

A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬

28.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時(shí)減弱B.粗糙C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

29.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動(dòng)脈瘤

30.A1型題(本題1分)患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是

A.無規(guī)律B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D.進(jìn)餐-疼痛-緩解E.持續(xù)性

31.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

32.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

33.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長(zhǎng)C.呼吸動(dòng)度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀

34.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個(gè)月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)室間隔非對(duì)稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風(fēng)心病D.擴(kuò)張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

35.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

36.B1型題(本題1分)急性出血性壞死性腸炎

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

37.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

38.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

39.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)心病

40.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結(jié)石

41.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括

A.屏氣時(shí)消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

42.A1型題(本題1分)對(duì)于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線

B.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cm

43.A1型題(本題1分)患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.心界向左下擴(kuò)大

B.心尖搏動(dòng)向左下移位

C.可聞及AustinFlint雜音

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.抬舉樣心尖搏動(dòng)

44.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次入院時(shí)用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是哪種

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節(jié)律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時(shí)有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時(shí)有異常放電

E.呈高幅失律表現(xiàn)

45.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

46.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識(shí)喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強(qiáng)迫仰臥位C.被動(dòng)體位D.強(qiáng)迫坐位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

47.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

48.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

49.A1型題(本題1分)以下說法錯(cuò)誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時(shí)可達(dá)肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個(gè)等級(jí)表示

C.膽囊炎時(shí)在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時(shí)肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測(cè)右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

50.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎

51.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球?yàn)V過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個(gè)月以上

52.A2型題(本題1分)女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有

A.心尖區(qū)舒張期雜音B.第一心音亢進(jìn)C.收縮早期噴射音D.開瓣音E.收縮中晚期喀喇音

53.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

54.A1型題(本題1分)排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是

A.橫結(jié)腸B.肛管C.小腸D.乙狀結(jié)腸E.十二指腸

55.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

56.B1型題(本題1分)嚴(yán)重CO中毒，昏迷

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

57.A1型題(本題1分)內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

58.A1型題(本題1分)關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染

C.用手按壓時(shí)有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延

59.B1型題(本題1分)甲型肝炎

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

60.A1型題(本題1分)患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細(xì)菌性食物中毒E.膽囊炎

61.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發(fā)生心衰，則雜音

A.減弱B.增強(qiáng)C.沒有變化D.消失E.以上都不是

62.A1型題(本題1分)屬于反射性嘔吐的疾病有

A.腦出血B.青光眼C.神經(jīng)性厭食D.癲癇E.高血壓腦病

63.A1型題(本題1分)患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為

A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎

64.A1型題(本題1分)中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

65.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.支氣管動(dòng)脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養(yǎng)D.胸部正側(cè)位片E.痰找抗酸桿菌

66.A1型題(本題1分)關(guān)于心臟聽診，下列敘述哪項(xiàng)正確

A.開瓣音出現(xiàn)在收縮期

B.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期

C.奔馬律出現(xiàn)在收縮期

D.主動(dòng)脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期

E.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末

67.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

68.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

69.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無啰音

70.A2型題(本題1分)女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

71.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點(diǎn)

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

72.A1型題(本題1分)有關(guān)夜尿增多正確的是

A.夜間尿量超過白天尿量

B.尿路感染時(shí)夜尿增多

C.夜間尿量持續(xù)超過700ml

D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象

E.腎分泌功能減退

73.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是

A.伴震顫B.強(qiáng)度>3／6級(jí)C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音

74.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

75.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為

A.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E.以上都不是

76.B1型題(本題1分)麥膠性腸病

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

77.A1型題(本題1分)突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于

A.心絞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大葉性肺炎

78.A1型題(本題1分)下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖?/p>

A.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核

79.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退，該患者的發(fā)紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯(lián)癥E.胸腔積液

80.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

81.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

82.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的概念不正確的是

A.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個(gè)／高倍視野

B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

C.假性血尿有可能是月經(jīng)污染

D.肉眼血尿一般略渾濁

E.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明

83.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤(rùn)C(jī).空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

84.A1型題(本題1分)患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于

A.急性心包積液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

85.B1型題(本題1分)動(dòng)靜脈瘺的雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

86.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者

B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者

C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月者

D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者

E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月者

87.A2型題(本題1分)男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

88.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是

A.為陣發(fā)性絞痛B.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發(fā)

89.B1型題(本題1分)急性出血壞死性腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

90.B1型題(本題1分)腸結(jié)核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

91.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

92.A1型題(本題1分)女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應(yīng)用麻黃素后

93.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C.無明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

94.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化C.多發(fā)性肌炎D.重疊性結(jié)締組織病E.皮肌炎

95.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現(xiàn)為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側(cè)臥時(shí)呼吸困難減輕

96.A1型題(本題1分)女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

97.A1型題(本題1分)便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮

A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結(jié)腸癌

98.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因?yàn)?/p>

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍

99.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向左腋下傳導(dǎo)B.不傳導(dǎo)C.向頸部傳導(dǎo)D.向背部傳導(dǎo)E.向右胸部傳導(dǎo)

100.A1型題(本題1分)女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個(gè)月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化，測(cè)血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓2級(jí)．極高危B.高血壓1級(jí)C.高血壓3級(jí)，極高危D.高血壓，2級(jí)，高危E.高血壓3級(jí)，高危

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

102.A1型題(本題1分)女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是

A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎

103.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

104.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

105.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

106.B1型題(本題1分)急進(jìn)性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

107.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是

A.三尖瓣收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征(+)C.劍突下收縮期搏動(dòng)D.可聞及右心室奔馬律E.交替脈

108.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

109.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

110.A1型題(本題1分)黃疸最常見的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

111.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

112.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

A.小細(xì)胞高色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是

113.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

114.A2型題(本題1分)女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.失眠B.尿鈣增加C.記憶力減退D.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增多E.心律失常

115.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖

116.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為

A.腹部平片B.急癥胃鏡檢查C.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.B型超聲E.血清淀粉酶

117.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞核內(nèi)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

118.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次最初的處理中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.血糖測(cè)定B.建立靜脈通路C.血清苯妥英鈉水平測(cè)定D.靜脈緩慢注射安定E.肌內(nèi)注射苯妥英鈉

119.A1型題(本題1分)患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是

A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正常

120.A1型題(本題1分)女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于

A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺

121.A1型題(本題1分)做Valsalva動(dòng)作時(shí)，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強(qiáng)度增強(qiáng)

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

122.A1型題(本題1分)患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是

A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

123.A1型題(本題1分)患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點(diǎn)

A.第一心音強(qiáng)弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對(duì)不規(guī)則E.右心室舒張期奔馬律

124.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個(gè)月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

125.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為

A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

126.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

127.A1型題(本題1分)男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮

A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變

128.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

129.A1型題(本題1分)意識(shí)障礙包括以下幾種，除了

A.昏睡B.躁動(dòng)C.昏迷D.嗜睡E.意識(shí)模糊

130.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

131.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對(duì)確定該患者診斷最有價(jià)值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對(duì)半E.肝功能

132.A1型題(本題1分)先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

133.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

134.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測(cè)COHb濃度＞50％，最可能的診斷是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.腦出血

135.A1型題(本題1分)對(duì)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.結(jié)合膽紅素是水溶性的

B.結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出

C.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

D.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

E.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

136.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

137.A1型題(本題1分)患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結(jié)核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結(jié)腸炎

138.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群E.腹股溝組群

139.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是

A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測(cè)定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

140.B1型題(本題1分)浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

141.A1型題(本題1分)男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是

A.心肌炎B.心肌病C.心包積液D.胸腔積液E.二尖瓣關(guān)閉不全

142.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染

143.A2型題(本題1分)一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

144.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者

B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者

C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月者

D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者

E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月者

145.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

146.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

147.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

148.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺

149.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產(chǎn)生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力增高E.便秘

150.A1型題(本題1分)男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張

151.A1型題(本題1分)下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為

A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素-1

152.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

153.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

154.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓低C.腸蠕動(dòng)過快D.腸腔內(nèi)滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

155.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細(xì)胞亞群E.AFP

156.A1型題(本題1分)女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

157.A1型題(本題1分)下列哪個(gè)不是干啰音的特點(diǎn)

A.音調(diào)較高B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.呼氣時(shí)明顯D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

158.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

159.A4型題(本題1分)男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者尿常規(guī)檢查最可能的異常是

A.紅細(xì)胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白陽性D.白細(xì)胞(+)E.尿糖強(qiáng)陽性

160.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動(dòng)脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心力衰竭

161.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎

162.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

163.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

164.A1型題(本題1分)左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音

165.A1型題(本題1分)急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制中正確的是

A.不會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重心律失常

B.無心絞痛者不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴(yán)重缺血5分鐘以上

D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者

166.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了

A.心悸B.頭部搏動(dòng)感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

167.A1型題(本題1分)女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

168.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

169.A1型題(本題1分)坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

170.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動(dòng)度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

171.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

172.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個(gè)血管

A.腓動(dòng)脈B.鎖骨上動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈E.股動(dòng)脈

173.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

174.A1型題(本題1分)正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

175.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長(zhǎng)C.呼吸動(dòng)度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀

176.B1型題(本題1分)神經(jīng)功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

177.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)，屬于

A.輕度昏迷B.意識(shí)模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

178.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

179.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

180.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

181.A1型題(本題1分)關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是

A.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血

B.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便

C.嘔血者不會(huì)有黑便

D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

182.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

183.A1型題(本題1分)青年患者，長(zhǎng)期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

184.A1型題(本題1分)柏油樣便可見于

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔瘡C.腸結(jié)核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾

185.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

186.B1型題(本題1分)化膿性炎癥的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

187.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結(jié)腸癌E.腸傷寒

188.B1型題(本題1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

189.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

190.A1型題(本題1分)中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

191.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

192.B1型題(本題1分)非浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

193.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動(dòng)脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥

194.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)颍羁赡艹霈F(xiàn)的結(jié)果是

A.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽性，尿膽原強(qiáng)陽性

C.尿膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性

195.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

196.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

197.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動(dòng)脈瘤

198.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音

199.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.動(dòng)脈硬化

200.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側(cè)移位D.普大型心E.靴形心

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

202.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產(chǎn)生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力增高E.便秘

203.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

204.B1型題(本題1分)非浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

205.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.動(dòng)脈硬化

206.A1型題(本題1分)女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應(yīng)用麻黃素后

207.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者最可能的診斷為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈狹窄E.室間隔缺損

208.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

209.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張

210.A1型題(本題1分)可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素是

A.Valsalva動(dòng)作B.左側(cè)臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾

211.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎

212.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點(diǎn)是

A.可有AustinFlint雜音B.吹風(fēng)樣C.柔和D.2/6級(jí)以下E.舒張期

213.A1型題(本題1分)消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)

D.少數(shù)胃潰瘍可癌變

E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

214.A1型題(本題1分)關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上

D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

215.A1型題(本題1分)引起老年人胸痛的常見原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風(fēng)濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸

216.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因?yàn)?/p>

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍

217.B1型題(本題1分)肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

218.A1型題(本題1分)有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的特點(diǎn)，不正確的是

A.入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期

B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等

C.其實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查特異性高

D.入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎

E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等

219.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

220.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

221.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

222.A1型題(本題1分)4個(gè)月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長(zhǎng)顱D.巨顱E.變形顱

223.A1型題(本題1分)內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

224.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強(qiáng)化降壓治療E.冠狀動(dòng)脈造影

225.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A.不規(guī)則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

226.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個(gè)月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

227.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

228.A1型題(本題1分)女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是

A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎

229.B1型題(本題1分)布氏桿菌病的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

230.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見的是

A.敗血癥B.重癥肺結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.風(fēng)濕熱E.化膿性疾病

231.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

232.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)

233.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

234.B1型題(本題1分)左側(cè)大量胸腔積液

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

235.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

236.A2型題(本題1分)男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

237.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

238.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

239.A1型題(本題1分)急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制中正確的是

A.不會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重心律失常

B.無心絞痛者不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴(yán)重缺血5分鐘以上

D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者

240.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個(gè)月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)室間隔非對(duì)稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風(fēng)心病D.擴(kuò)張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

241.A2型題(本題1分)一心房顫動(dòng)患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

242.A1型題(本題1分)男性，34歲，驟起高熱，持續(xù)幾小時(shí)后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現(xiàn)高溫驟起驟降，此患者診斷優(yōu)先考慮

A.敗血癥B.大葉性肺炎C.瘧疾D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.傷寒

243.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心電圖

244.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側(cè)氣胸E.胃腸穿孔

245.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

246.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結(jié)腸癌E.腸傷寒

247.B1型題(本題1分)開瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

248.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

249.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

250.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

251.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

252.A1型題(本題1分)患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時(shí)治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為

A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎

253.B1型題(本題1分)血友病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

254.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

255.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

256.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

257.B1型題(本題1分)神經(jīng)功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

258.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞癌

259.A1型題(本題1分)為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A.毒物接觸史+毒物分析B.毒物接觸史C.毒物分析D.臨床表現(xiàn)E.毒物接觸史+臨床分析

260.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動(dòng)脈栓塞化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

261.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化C.多發(fā)性肌炎D.重疊性結(jié)締組織病E.皮肌炎

262.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

263.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質(zhì)是

A.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

264.A1型題(本題1分)出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

265.A2型題(本題1分)女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫

266.B1型題(本題1分)慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

267.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

268.B1型題(本題1分)卵巢囊腫

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性

269.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.白血病

270.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為

A