醫(yī)院護理培訓課件：《空腸造瘺的相關護理》

LOREMIPSUMDOLOR空腸造瘺的相關護理

Loremipsumdolorsitamet概念

空腸造瘺術是一種暫時性的部分造瘺術，多用于插管式造瘺，即將空腸營養(yǎng)管置入空腸內(nèi)，經(jīng)腹壁引出并固定。Loremipsumdolorsitamet適應癥1.幽門梗阻，十二指腸瘺，胃腸吻合口瘺，營養(yǎng)不良者。2.食管狹窄，不能進食，全身營養(yǎng)不良，而狹窄又不能用手術解除者。3.胰頭、壺腹癌致梗阻性黃疸，無法施行切除術，行膽道內(nèi)引流術又無條件時，膽汁可經(jīng)膽道外引流，再自空腸造瘺返入腸腔；4.急性重型胰腺炎術后估計短期內(nèi)不能進食，可經(jīng)空腸造瘺補充營養(yǎng)。Loremipsumdolorsitamet造瘺管的護理一向患者解釋應用腸內(nèi)營養(yǎng)液的種類、輸注方法以及可能出的的并發(fā)癥使其具有一定的心理適應；介紹腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點及成功病例，增強患者的信心，使其主動配合；及時處理腸內(nèi)營養(yǎng)過程中的不適，減輕患者的心理負擔，增加安全感。、妥善空腸造痿管，避免牽拉、扭曲和脫出。

Loremipsumdolorsitamet二保持造瘺管通暢，防止堵塞，每次注入前用20-

30ml溫開水沖洗管道，注意禁止通過管道注入顆粒性藥物，以防止管道堵塞。造瘺口堵塞時，應先查明原因，排除導管本身的因素后用溫開水加壓沖洗和負壓抽吸交替方法能有效疏通導管。

Loremipsumdolorsitamet三空腸造瘺管腹壁外端敷料每隔2天更換1次。

四每日清洗造瘺口周圍皮膚2次，觀察造瘺口周圍有無紅腫，熱及胃內(nèi)容物滲漏，保持周圍皮膚干燥清潔，防止感染。

五采用多頭腹帶保護腹部切口，減少腹部張力減輕疼痛和防止腹部切口裂開促進傷口愈合。

六做好口腔護理以防真菌感染，每日2-3次，檢查口腔有無破潰，防止口炎。Loremipsumdolorsitamet七注入營養(yǎng)液時協(xié)助患者取半坐臥位，抬高床頭30-

45°，注入完后30min保持此體位。注入營養(yǎng)液期間根據(jù)病人病情應鼓勵病人多活動，促進腸蠕動，增加腸道血流量，有利于營養(yǎng)液的吸收和能量的轉換及儲存，促進腸道功能的恢復、配制營養(yǎng)液用物應嚴格清潔消毒，營養(yǎng)液應現(xiàn)配現(xiàn)用，每日更換用物1次，造瘺管末端每日輸注完畢后用碘伏消毒，無菌紗布包好防止污染。打開營養(yǎng)液室溫下保存不超過6h冰箱一般不超過24h。1.腹瀉：我們應該對腹瀉的原因作出評估，根據(jù)情況對癥處理：如營養(yǎng)液輸注量由少到多，濃度適當稀釋，速度由慢到快，溫度37-40度減少胃腸不適促進內(nèi)血運的流速，菌群失調(diào)時給與雙歧因子的藥物，均無效時應暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。2.腹痛：如果出現(xiàn)腹痛應分析原因適當減慢速度或停止滴入，給予熱敷，必要時應用解痙劑，腹痛緩解后逐漸恢復滴入并發(fā)癥及護理Loremipsumdolorsitamet3.腹脹：應當觀察腹脹變化，聽取患者主訴，聽診腸鳴音情況，適當熱敷，變換體位，病請允許鼓勵患者多活動，促進腸蠕動。

4.感染：腸內(nèi)壓力升高或滴速過快，可使營養(yǎng)液從造瘺口滲出，引起造瘺管口紅腫發(fā)炎。我們要經(jīng)常觀察造瘺管敷料及周圍皮膚，及時去除原因予更換。操中注意無菌技術。

5.代謝