斷層解剖學課件

一、脊柱區(qū)的一般結構椎骨的一般形態(tài)橫突椎弓椎體棘突下關節(jié)突上關節(jié)突椎孔椎弓根(pedicle,P)椎弓板(lamina,L)

VertebralbodyVertebralarch

Transverseprocess

spinousprocessInferiorarticularprocessSuperiorarticularprocessVertebralforamen）（一）脊柱前部椎體椎間盤前縱韌帶后縱韌帶1.椎體纖維環(huán)髓核椎間盤后縱韌帶前縱韌帶軟骨板骺環(huán)2.椎間盤intervertebraldisc(透明軟骨終板)椎骨的發(fā)育2.椎間盤

腰骶椎間盤胸腰椎間盤頸胸椎間盤第1胸椎間盤第1頸椎間盤第1腰椎間盤髓核突出的方向椎間盤疝出腰椎間盤A.椎體終板星狀骨折B.X線圖片未顯示終板骨折C.上終板凹陷,髓核突入椎體內,內層纖維環(huán)塌陷并凸突入髓核內,后側纖維環(huán)像發(fā)卡樣彎曲.D.髓核通過終板突入椎體內.E.纖維環(huán)膨出超過椎體后側邊界.趙鳳東等主譯《腰痛的生物力學》腰椎間盤A.髓核向左后外側脫出B.纖維環(huán)放射狀裂縫,終板骨折,血液滲出E.上終板凹陷,髓核突入椎體內,內層纖維環(huán)塌陷并凸突入髓核內,后側纖維環(huán)像發(fā)卡樣彎曲.F.髓核向后脫出至后縱韌帶下方.趙鳳東等主譯《腰痛的生物力學》腰椎間盤突出髓核脫出

與椎間盤脫出癥椎間盤向后外側疝出壓迫神經根Figure1a.MRimagesofthelumbarspineina32-year-oldwomanwithdiscogeniclowbackpaindemonstratethecriteriausedtoidentifymildendplateabnormalities.Sagittal(a)T1-weighted(700/12)and(b)T2-weighted(5,000/112)turbospin-echoMRimagesdemonstrateasmallbandofincreasedsignalintensity(arrowheads)ofbonemarrow(cranialorcaudalextent25%ofthevertebralheightasmeasuredonamidsagittalimage)adjacenttotheupperendplateattheintervertebraldisklevelofL5(5)toS1(1)(typeIIendplateabnormality).Thereisgrade3degenerationattheL5-to-S1intervertebraldisklevelwithdiskbulgingandgrade4degenerationoftheintervertebraldiskatL4(4)toL5withdiskbulging.

3.前縱韌帶4.后縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶3.前縱韌帶

4.后縱韌帶棘間韌帶Interspinouslig.（二）脊柱后部椎弓關節(jié)突關節(jié)韌帶椎間孔(椎間管)1.椎弓

2.關節(jié)突關節(jié)椎板間隙關節(jié)突間隙(峽部)3.椎弓間的韌帶3.椎弓間的韌帶項韌帶棘上韌帶棘間韌帶3.椎弓間的韌帶黃韌帶3.椎弓間韌帶橫突間韌帶橫突間韌帶棘上韌帶黃韌帶椎下切跡椎上切跡4.椎間孔(管)胸腰椎間孔頸胸椎間孔腰骶椎間孔經第

3

腰椎椎弓根CT圖像黃韌帶經第3腰椎椎間盤CT圖像頸椎間孔頸椎前后位X線像鉤椎關節(jié)(三)椎管及其內容脊髓的被膜及其間隙脊髓和脊神經（三）椎靜脈系椎外靜脈叢前部椎外靜脈叢后部椎內靜脈叢前部椎內靜脈叢后部椎體靜脈椎間靜脈后斜角肌中斜角肌前斜角肌頸長肌頭長肌(四)椎旁軟組織頭夾肌頸夾肌頭半棘肌頭后小直肌頭后大直肌頭后上斜肌頭后下斜肌(四)椎旁軟組織枕下神經枕下神經頭下斜肌頭上斜肌頭半棘肌頭后大直肌第3枕神經第2頸神經后支枕大神經頸棘間肌(四)椎旁軟組織二、脊柱區(qū)頸段1.頸椎的形態(tài)結構結節(jié)間板前根后根脊神經溝前結節(jié)后結節(jié)椎體鉤(C3~C7)鉤椎關節(jié)（Luschka關節(jié)）頸動脈結節(jié)關節(jié)突關節(jié)頸椎側位X片頸椎間盤第4、5頸椎椎間盤CT圖像第5、6頸椎椎間盤CT圖UTAC復合體3.頸椎管及其內容頸神經與椎動脈4.椎間孔(椎間管)和神經根枕下神經枕大神經第3枕神經第4、5頸椎間盤的橫斷面標本和MRIT1第4、5頸椎間盤的橫斷面標本和MRIT1頸椎椎間孔的矢狀面椎間盤萎縮椎間孔狹窄正常椎間孔頸椎旁正中矢狀斷面圖像經椎間孔的斜斷面標本和MRIT1經椎動脈的斜斷面標本和MRIT1經椎間孔長軸的斜斷面標本和MRIT1經椎間孔的冠狀斷面標本和MRIT15.寰樞關節(jié)5.寰樞關節(jié)十字韌帶翼狀韌帶齒突尖韌帶寰椎橫韌帶縱束寰枕關節(jié)和寰樞關節(jié)X圖像頭長肌13莖突8齒突15橫突孔及其椎動、靜脈18脊髓19頭最長肌17頭夾肌21頭后大直肌23頭半棘肌24經寰椎橫斷面CT圖咽隱窩11腮腺12頭長肌13頸內動脈14齒突15頸內靜脈16椎動、靜脈18脊髓19頭夾肌21頭后小直肌22頭半棘肌24經寰椎橫斷面MRIT2WI圖咽隱窩11腮腺12頭長肌13頸內動脈14齒突15頸內靜脈16椎動、靜脈18脊髓19頭夾肌21頭半棘肌24經寰椎橫斷面MRIT2WI圖寰樞正中關節(jié)頸椎正中矢狀面頸椎正中矢狀斷面圖像頸椎管狹窄圖所示為中年男性患者，黃韌帶骨化致頸椎管狹窄。胸椎︵上面觀︶椎孔椎體上肋凹橫突肋凹肋頭肋結節(jié)椎弓根椎弓板橫突上關節(jié)突棘突胸椎︵側面觀︶上肋凹橫突肋凹下肋凹棘突胸椎間盤、椎間孔、

肋頭關節(jié)T1T12胸椎間盤經第4胸椎體橫斷面第4胸椎間盤橫斷面“人”字肺動脈、隆突下間隙橫斷層面左肺動脈、主-肺動脈窗橫斷層面第10胸椎橫斷面圖第10胸椎橫斷面圖第10胸椎橫斷面圖胸椎正中矢狀斷面圖腰椎的形態(tài)結構橫突TransverseprocessTransverseprocess橫突腰椎的形態(tài)結構腰椎前后面觀腰骶部正中矢狀斷面

圖腰椎橫斷CT圖像2.腰椎孔（管）的形狀L1~2L3~4L53.腰椎椎孔（管）的形狀L4~5L3L5經第2腰椎橫斷面(下面觀)經腰椎間盤橫斷

MRI圖像經第3腰椎間盤