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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題??糀卷帶答案
單選題(共50題)1、體溫恒定地維持在39~40℃或以上,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱【答案】B2、風(fēng)寒型感冒的治療原則是A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑祛濕解表D.解表清里E.益氣解表【答案】A3、為研究某地30~49歲健康男子的血清白蛋白平均水平,隨機抽查了其中的132名男子,問A.被研究對象的學(xué)歷B.被研究對象的婚姻狀況C.被研究對象當(dāng)前所從事的職業(yè)D.被研究對象的年齡E.被研究對象的血型【答案】D4、中風(fēng)之陰閉證,治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡(luò)丸E.華佗再造丸【答案】C5、治療牙齦炎的首選方法是A.正確選用敏感抗生素B.消除牙石C.拔除附近病變牙齒D.注意保持口腔衛(wèi)生E.A+B+D【答案】B6、小兒腸道的解剖生理特點不包括A.腸壁薄,黏膜富于血管,通透性好,細(xì)菌或腸內(nèi)毒素易于吸收入血,造成或加重中毒B.相對于成人,腸道短C.腸壁薄,黏膜富于血管,通透性好,吸收率高D.升結(jié)腸和直腸與腹腔后壁固定差,易發(fā)生腸套疊E.相對于成人,小兒消化面積大【答案】B7、男性,55歲,頸椎病患者,頸椎片顯示:頸椎生理曲度變直,頸4~5、5~6前后緣增生,頸5、6橫突間孔變窄,擬診斷椎動脈型頸椎病,必需具備的條件A.上下肢無力,邁步困難B.臂及手指麻木C.眩暈、惡心,椎動脈扭曲試驗(+)D.一側(cè)頸肩臂放射性疼痛E.多汗、胸悶、心慌、耳鳴【答案】C8、男性,27歲。近一周來自覺發(fā)熱,腰痛、尿呈濃茶色。查體:鞏膜黃染、瞼結(jié)膜略蒼白,心肺聽診正常,腹軟無壓痛,肝脾未觸及。實驗室檢查:血清非結(jié)合膽紅素明顯增加,尿膽紅素陰性,最可能的診斷為A.自身免疫性溶血性貧血B.急性肝炎C.膽總管結(jié)石D.Gilbert綜合征E.肝內(nèi)膽汁淤積【答案】A9、老年人長期臥床排便無力A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】B10、男,39歲,主訴走一段路后出現(xiàn)右小腿腓腸肌痛,休息時無疼痛癥狀。初步考慮為血栓閉塞性脈管炎,查體時發(fā)現(xiàn)與本病無關(guān)的體征是A.下肢靜脈曲張B.皮膚和趾甲的營養(yǎng)性改變C.皮膚溫度降低D.提高下肢時足部蒼白E.足背動脈搏動消失【答案】A11、女,30歲,已婚,月經(jīng)過后4天,突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛,伴惡心,不發(fā)熱,血常規(guī)檢查正常,尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(++),B超檢查示:右腎輕度積水。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.右側(cè)輸尿管結(jié)石D.急性盆腔炎E.宮外孕【答案】C12、原發(fā)性肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性,35歲以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性,35歲以上C.肝炎病史5年以上,乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性,35歲以上D.肝炎病史10年以上,乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性,35歲以上E.肝炎病史5年以上,乙型或丁型肝炎病毒標(biāo)記陽性,35歲以上【答案】C13、提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書,所遵循的原則是A.知情同意原則B.尊重患者原則C.講真話和保密原則D.有利于患者的原則E.公正原則【答案】A14、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn),主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù),手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲,由于等候時間太長,導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護士沒有遵守護醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A15、患者,女性,28歲,已婚,未生育。以"停經(jīng)2個月,陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體:宮口閉,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查:尿HCG(妊娠試驗)陽性。此時恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.立即行刮宮術(shù)B.肌內(nèi)注射黃體酮C.縮宮素靜脈滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治療【答案】A16、一名25歲哺乳期婦女,嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱,因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查:體溫37.8℃,脈搏86次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清。A.肺CTB.胸部X線C.肺功能D.結(jié)核菌素試驗E.肝功及血沉【答案】B17、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項A.大量尿蛋白超過3.5g/dB.高血壓C.低白蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L,兒童白蛋白<25g/L)D.高脂血癥(血清膽固醇>6.5mmol/L)E.水腫,多為高度水腫【答案】B18、一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕啰音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院【答案】A19、對鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.已成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分B.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭C.癤腫未成熟時可擠壓D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】B20、患者,女性,23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細(xì)胞30個/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,腎區(qū)叩擊痛(±),血壓輕度升高。血象:白細(xì)胞18×10A.先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚鞡.首先用廣譜抗菌藥物C.抗菌藥物治療時少飲水D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行E.暫不用抗菌藥物,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物【答案】D21、10.男性,20歲,籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查:左膝關(guān)節(jié)腫脹,內(nèi)側(cè)壓痛A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關(guān)節(jié)鏡E.手術(shù)探查【答案】D22、適用于失神發(fā)作治療的藥物A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】D23、下列哪項會加重老年皮膚瘙癢癥A.光滑純棉制品內(nèi)衣B.勤洗熱水澡C.保持合適室溫及濕度D.外用含油脂的乳劑、霜劑E.避免刺激及興奮性食物【答案】B24、低滲性脫水,血清鈉為A.<130mmol/LB.>150mmol/LC.130~150mmol/LD.120mmol/LE.以上都不是【答案】A25、放射免疫分析,第二抗體加PEG分離法。請問在此分析系統(tǒng)中加入PEG是為了()A.使形成的免疫復(fù)合物顆粒更大B.提高分析方法的特異性C.使分離時間縮短D.使分離更加簡便E.提高檢測的靈敏度【答案】C26、女,營養(yǎng)狀況良好,能獨坐,見生人即哭,但還不會扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C27、患者,男性,60歲。進(jìn)行性上腹痛6個月,加重伴腰背痛,鞏膜黃染1個月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。A.B超B.CTC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是【答案】A28、患者,女性,40歲,突發(fā)腹痛來診,面色蒼白,大汗,BP80/50mmHg,HR110次/分,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎【答案】D29、老年瘙癢癥最主要原因是A.皮膚干燥B.不健康的生活習(xí)慣C.內(nèi)分泌腺功能紊亂D.季節(jié)影響E.灰塵、微生物等刺激【答案】A30、恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制A.焦慮癥B.強迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現(xiàn)屬于【答案】B31、患兒9個月,嘔吐,腹瀉兩天入院,發(fā)病初伴發(fā)熱,咳嗽,嘔吐2~3次/日,腹瀉7~8次/日,水樣便,大便鏡檢少量脂肪球,尿量不少,口渴,略見消瘦,入院時體溫37℃,雙眼窩、前囟稍下凹,皮膚彈性尚好,四肢溫暖A.致病性大腸桿菌腸炎,輕度脫水B.空腸彎曲菌腸炎,重度脫水C.病毒性腸炎,輕度脫水D.金黃色葡萄球菌腸炎E.病毒性腸炎,重度脫水【答案】C32、從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容A.不良診斷和不良預(yù)后B.為自己保密和向自己保密C.個人隱私和家庭隱私D.軀體缺陷和心理活動E.疾病情況和治療決策【答案】B33、病人甲狀腺上可捫及一腫物,查抗甲狀腺球蛋白抗體明顯升高,抗甲狀腺微粒體抗體陽性,提示哪項疾病A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺癌【答案】D34、女孩,3歲,結(jié)核菌素試驗陽性,X線片顯示右上肺葉不張,肺門淋巴結(jié)腫大,患兒與父母和一個1.5月的弟弟同住,他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月。下面除哪一項均為合適的處理A.對此患兒用2~3種抗結(jié)核藥物B.隔離此患兒1個月C.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療D.對家庭成員做結(jié)核菌素實驗,必要時檢查胸片E.設(shè)法對其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷【答案】B35、說明兩個有關(guān)聯(lián)的同類指標(biāo)的比即為A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.頻率E.頻數(shù)【答案】B36、引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種A.肺結(jié)核B.百日咳C.支氣管擴張D.慢性肺膿腫E.慢性支氣管炎【答案】B37、下列哪項不是老年人保健牙刷的特點A.刷頭小B.刷毛硬而有彈性C.刷柄較扁而寬D.刷毛軟而有彈性E.以上均是【答案】B38、李某某,男,1天前運動后吹空調(diào),出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱,無汗,流大量清涕,咳嗽,頭痛,四肢酸痛,周身不適,咯吐白稀痰,舌苔薄白潤,脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型,下列哪項為針對本病及本證型的主要治療原則A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑解表D.益氣解表E.滋陰解表【答案】A39、抽樣誤差是指A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B.個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異C.總體參數(shù)間的差異D.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異E.個體值與總體參數(shù)間的差異【答案】D40、重度抑郁癥患者,有自殺行為者,最佳治療方法是A.氯硝西泮B.電休克C.阿米替林D.石杉堿甲E.百憂解【答案】B41、患者,男性,70歲,臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時,無排便、無排氣2小時,出現(xiàn)嘔吐。A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超【答案】A42、腎病綜合征時水腫的發(fā)病機制主要是A.潴鹽激素分泌過多B.高脂血癥C.血尿D.低蛋白血癥E.血管滲透性增強【答案】D43、孕38周娩出女嬰,體重3200g,身長48cm。A.早產(chǎn)兒B.超期產(chǎn)兒C.正常胎齡兒D.未成熟兒E.足月小樣兒【答案】C44、膝、髖關(guān)節(jié)僵硬是由于A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運動為下肢屈肌的共同運動B.下肢伸肌共同運動C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮,關(guān)節(jié)粘連、骨化強直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動,使伸肌運動類型過渡到屈肌運動類型的交替運動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內(nèi)翻足,為能走路逐漸形成反張膝【答案】D45、病人,男性,30歲,近來表現(xiàn)孤僻離群,常聽到有人在與他通電話,總感覺有人跟蹤,迫害自己,于是請求公安局保護,CT檢查未見異常,既往無病史A.2周B.4周C.6周D.5周E.3周【答案】C46、男性,38歲,無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無腹痛,無發(fā)熱,查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無出血,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B47、二期梅毒的皮疹是下列哪一種A.尖銳濕疣B.扁平濕疣C.軟下疳D.樹膠腫E.結(jié)節(jié)性梅毒疹【答案】B48、下列哪個不屬于物理治療因子A.電、光B.磁、冷C.化療D.水、力E.聲、熱【答案】C49、患者,女,28歲,G1P0A1,停經(jīng)38天,陰道出血8天,伴下腹隱痛,查:宮頸無舉痛,宮體增大,質(zhì)中,附件無明顯壓痛,HCG(+),要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A/S反應(yīng)D.增殖期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜【答案】B50、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道壁B.肺C.肝D.腦E.骨【答案】B多選題(共25題)1、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC2、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD3、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細(xì)針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC4、患者,女性,28歲。水腫,少尿1周。查體:BP115/75mmHg。血常規(guī)正常,血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常,腎功能正常,總膽固醇增高,24小時尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素,5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB5、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB6、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用,對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD7、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD8、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.肝、腎功能,凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD9、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD10、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC11、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:WBC10.8×10A.肝、腎功能,凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD12、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD13、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展,該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1~2周【答案】AC14、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC15、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB16、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD17、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD18、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD19、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB20、男性,40歲,曾為長途車司機,有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至
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