主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力提升?？糂卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力提升?？糂卷附答案

單選題（共50題）1、男性，31歲，腹痛、腹瀉、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、消瘦、右下腹包塊，輕壓痛，抗生素治療無效，用激素治療可暫時緩解。近來病情加重，伴嘔吐不能進食。A.腸結核B.結腸癌C.克羅恩病D.小腸淋巴瘤E.慢性闌尾炎【答案】C2、腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是A.應用抗生素治療B.應用解痙藥物C.胃腸減壓與糾正水電解質平衡D.手術分離所有的粘連E.行腸排列手術【答案】C3、患者，女性，26歲，人工流產后兩年未再妊娠，痛經進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)。A.高效孕激素B.腹腔鏡探查C.達那唑D.期待療法E.剖腹探查【答案】B4、某男，40歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前一天突然表現明顯精神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日半斤多，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分，共濟失調，輕微震顫，走路不穩(wěn)。A.精神分裂癥B.酒精戒斷性震顫譫妄C.躁狂抑郁癥D.鉛中毒E.反應性精神病【答案】B5、某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5%.該病人很可能為A.無糖尿病B.糖耐量受損的病人C.新發(fā)現的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人【答案】C6、腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時，出現氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10A.利尿B.導瀉C.糾正酸中毒D.抗病毒治療E.透析治療【答案】D7、隨機測量誤差是A.由于樣本含量太少造成B.由個體差異造成C.由于各種影響測量和讀數的偶然因素造成D.樣本含量過大E.由于儀器未校準，試劑未經校正等造成【答案】C8、嘔血A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內儲積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】C9、女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎【答案】C10、腦卒中康復中，可通過以何種技術為中心的綜合治療引導和促進神經系統的"功能重組"和潛在功能的啟動A.BobathB.RoodC.理療D.促通E.針灸【答案】D11、因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是A.哌拉西林、紅霉素B.嗎啡、哌替啶等麻醉藥品C.更昔洛韋D.維生素類藥物E.糖皮質激素【答案】B12、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.硝普鈉B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B13、梅尼埃病主要病理改變是A.蝸管擴張B.球囊擴張C.膜迷路積水D.囊壁纖維樣變E.螺旋器退行性變【答案】C14、患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現膀胱區(qū)明顯隆起。A.包莖B.尿道結石C.前列腺增生D.膀胱結石E.尿道口狹窄【答案】C15、根據X線片表現，最不穩(wěn)定的骨折是A.粉碎性骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.多處骨折，嚴重影響護理和治療E.橫骨折【答案】A16、X線成像的基礎是A.熒光效應B.感光效應C.穿透性D.電離效應E.生物效應【答案】C17、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細胞8.2×10A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復數菌敗血癥E.真菌性敗血癥【答案】B18、8個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽，喘憋重，面色蒼灰，兩肺大量哮鳴音及中濕啰音?？赡茉\斷為A.急性支氣管炎B.衣原體肺炎C.毛細支氣管炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管肺炎【答案】C19、患兒，男，17歲。左足背和左小腿前側被開水燙傷，有水皰，創(chuàng)傷基底腫脹，發(fā)紅，疼痛遲鈍。該患兒燒傷面積和深度的估計為A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅰ度C.5%深Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度【答案】C20、中年男性，近10天黃疸進行性加深，食欲減退，乏力，尿少3日，神志不清一天，體檢：鞏膜明顯黃染，嗜睡，煩躁不安，牙齦出血，皮下瘀斑，撲翼樣震顫陽性，肝未觸及，大量腹水。周圍血象：WBC13.2×10A.淤膽型肝炎B.慢性重癥型肝炎C.急性重癥型肝炎D.亞急性重癥肝炎E.原發(fā)性肝癌【答案】C21、在制定康復治療方案之前應做必要的功能評定，以便制定適當的對應措施，功能評定也是康復醫(yī)學重要的技能之一。A.三大項十小項B.四大項十二小項C.五大項十五小項D.六大項十八小項E.七大項二十一小項【答案】D22、患者，女性，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是A.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定B.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定C.術后應用抗生素D.注射破傷風抗毒素E.現場包扎止血【答案】B23、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設該病病程約為1個月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是A.0.100B.0.104C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確【答案】B24、我國精神疾病診斷分類［CCMD-3］主要類別有A.9大類B.8大類C.7大類D.10大類E.11大類【答案】D25、某地區(qū)2005年年初人口數為53.5萬，年末人口數為54.5萬。年內所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數為645人。A.5.15‰B.5.05‰C.5.10‰D.2.75‰E.23.42%【答案】C26、患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細胞10～20個/HP，可見白細胞管型。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作【答案】B27、對于早期肝硬化的臨床表現，下列哪項是不正確的A.肝脾輕度腫大，質地偏硬B.癥狀輕微，缺乏特異性C.肝掌、蜘蛛痣D.少數有腹水E.肝功能正?；蜉p微異?！敬鸢浮緿28、病人，第一胎，孕34周，陰道無痛性出血2天，查血壓100／70mmHg，脈博90次／分，面色蒼白，宮高30cm，無宮縮，胎兒枕右前，胎心130次／分。A.子宮破裂B.妊高征C.前置胎盤D.先兆早產E.胎盤早剝【答案】C29、患者65歲，因左眼老年性白內障行左白內障摘除術聯合人工晶狀體植入術，手術后左眼視力為1.0，但是其看書看不清。A.藥物治療B.更換人工晶狀體C.取出人工晶狀體D.看書時配戴+3.00D的眼鏡E.看書時配戴-3.00D的眼鏡【答案】D30、關于臨床預防中篩檢的理解，不正確的是A.目的是為研究疾病自然史提供依據B.目的是及時發(fā)現高危人群C.其觀察對象是健康人群D.目的是早期發(fā)現患者E.為流行病學檢測提供資料【答案】C31、下列哪類藥不屬于小兒禁用的抗生素A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.左氧氟沙星【答案】A32、以焦慮、痛苦，易激惹為主，無晨重夜輕的節(jié)律改變主要見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經衰弱E.抑郁發(fā)作【答案】B33、患者女，27歲，已婚，停經75天，陰道中等量流血伴發(fā)熱5日，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然出現大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.5℃，心率116次/分，子宮如孕2個月大小，有壓痛，宮口松，可通過一指，陰道分泌物有明顯的臭味。血白細胞總數20.5×10A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.完全流產【答案】C34、康復評估的特點是A.重點是與生活自理、學習、勞動有關的綜合功能評估B.重點是運動能力的評估C.主要是醫(yī)學心理學的檢查D.職業(yè)能力的評估E.針對病因的評估【答案】A35、為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說法不正確的是A.進食時不要嬉笑，打鬧B.改正口中含物不良習慣C.誤咽異物后，用飯或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者將活動牙取出E.避免給3～5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物【答案】C36、女，56歲，昨晚吃剩飯后，當夜上腹痛，伴惡心、嘔吐，體溫36.8℃。體檢：上腹部壓痛，腸鳴音活躍。A.清淡流質B.阿托品C.口服慶大霉素D.口服止痛藥E.補液【答案】D37、某幼兒，4歲，在軀干出現多個綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風團樣的丘疹，有的皮損為偽足，頂端有水皰，內容清，周圍無紅暈，幼兒自訴劇癢A.成人較多B.無瘙癢C.無色素沉著D.一般無全身表現E.與季節(jié)無關【答案】D38、為研究缺氧對正常人心率的影響，有50名志愿者參加試驗，分別測得試驗前后的心率，應用何種統計檢驗方法來較好地分析此數據A.配對t檢驗B.成組t檢驗C.成組秩和檢驗D.配對秩和檢驗E.兩組方差齊性檢驗【答案】A39、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進【答案】C40、女性，38歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白8.4g/L，膽固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.腎病綜合征E.間質性腎炎【答案】C41、風寒型感冒的治療原則是A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑祛濕解表D.解表清里E.益氣解表【答案】A42、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能過篩試驗B.肺吸蟲抗原皮試C.纖維支氣管鏡活組織檢查D.支氣管舒張試驗E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)F.抗生素實驗性治療【答案】D43、患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內有偏心空洞，痰結核菌涂片陰性。A.抗結核治療B.對癥止血C.止痛藥D.抗感染治療E.手術治療【答案】A44、結石性膽囊炎臨床癥狀明顯者的根本治療方法應用A.經皮超聲碎石B.膽囊切除C.中藥治療D.溶石治療E.抗感染藥物長期應用【答案】B45、腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪-病期A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期【答案】C46、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈現特征性病理性Q波見于A.前間壁心肌梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.右室心肌梗死【答案】C47、女性，35歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現右眼紅、視力下降，檢查見結膜充血、角膜點狀浸潤。最可能診斷為A.急性閉角型青光眼B.急性單純皰疹性角膜炎C.沙眼D.急性出血性結膜炎E.弱視【答案】B48、某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從醫(yī)務人員的義務出發(fā)，下列除外哪點都是應該收治的A.醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任B.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的C.醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任D.醫(yī)務人員有診治病人的責任E.對治療無望的臨危病人，應收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值【答案】B49、男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5μU普通胰島素E.肌注適當抗生素【答案】C50、患者，女，26歲。臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱。鋇餐示：回腸末段"線樣征"。結腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應考慮A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.盲腸癌D.Crohn病E.淋巴瘤【答案】D多選題（共25題）1、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A2、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD3、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調攝B.飲食調攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復診【答案】ABCD4、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD5、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC6、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD7、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD9、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD10、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD11、女性，24歲，未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD12、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10^9／L。患兒同學中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD15、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD16、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC17、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB18、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD19、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質檢查【答案】ACD20、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣