多重耐藥菌醫(yī)院感染消毒隔離制度

多重耐藥菌醫(yī)院感染消毒隔離制度1.嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（1）在直接接觸多重耐藥菌患者前后、實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時,都應當實施手衛(wèi)生。（2）手上有明顯污染時，流動水洗手；無明顯污染時，使用速干手消毒劑進行手部消毒。2.嚴格執(zhí)行隔離措施（1）實施接觸隔離措施，標識清楚：對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施,為藍色標示，懸掛在床旁。（2）首選單間隔離（如VRE），也可同種病原同室隔離，不可與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置同一房間。隔離病房確實不足時考慮床旁隔離，當感染較多時，應保護性隔離未感染者。（3）盡量限制、減少人員出入，醫(yī)護人員相對固定，專人診療護理，所有診療盡可能單獨完成，包括標本的采集。（4）診療護理按程序操作，對高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。（5）實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應戴手套,可能污染工作服時穿隔離衣。當可能產生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時，應戴標準外科口罩和防護眼鏡。（6）接觸患者的醫(yī)療器械、器具及物品，如血壓計、聽診器、T表、輸液架等應專人專用。不能專用的物品如輪椅、擔架、床旁心電圖機等，在每次使用后應進行清潔和擦拭消毒（1000mg/L含氯消毒劑）。（7）離開隔離室進行診療時，應先通知該診療科室，以便及時作好感染控制措施。轉科時必須由工作人員陪同，向轉入科室說明對該病人應使用接觸隔離預防傳播措施。（8）臨床癥狀好轉或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔>24小時）方可解除隔離。3.遵守無菌技術操作規(guī)程在診療護理操作過程中必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，如中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。4.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理（1）收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的科室，尤其是重點部門，應當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經常接觸的物體表面、醫(yī)療設施表面（如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等），由清潔工用含氯消毒劑每班進行清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應增加清潔和消毒頻次。（2）被患者血液、體液污染時應當立即消毒。如使用過的抹布、拖布必須消毒處理。5.醫(yī)療廢物管理銳器置入銳器盒，醫(yī)療廢物均放置在黃色垃圾袋中，防滲漏密閉容器轉運本院醫(yī)療廢物暫存間，集中收集后送醫(yī)療廢物處置公司進行無害化處理。6.加強培訓宣教（1）醫(yī)務人員：專題講座如手衛(wèi)生、多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及防與控制措施等相關知識。（2）工人：加強培訓，主要是