危重患者的轉運及病情觀察試題及答案

危重患者的轉運及病情觀察試題及答案1.院內轉運由_____決定的患者本人主管醫(yī)師(正確答案)患者家屬責任護士2.下列屬于危重癥患者的是二級護理的病人氣管內插管(正確答案)可生活自理的人可以自行上下床的病人3.下列不屬于間接觀察方法的是醫(yī)生、家屬交流交接班閱讀病例檢查報告觀察患者意識、行為(正確答案)4.導管尖端距離隆突2-4cm3-5cm(正確答案)1-4cm5-8cm5.胸腔閉式引流水封瓶長玻璃管沒入水中4-6cm1-4cm3-4cm(正確答案)5-7cm6.臨床上常用格拉斯哥評分來反應患者意識狀態(tài)，低于___分考慮昏迷。5分8分(正確答案)6分7分7.胸腔閉式引流水封瓶水柱波動___cm4-6(正確答案)5-74-88.下列不屬于格拉斯哥評分的是睜眼運動運動反應語言反應肌力(正確答案)9.是輕度的意識障礙。病人持續(xù)地處于睡眼狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后很快入睡。嗜睡(正確答案)意識模糊昏睡昏迷10.胸腔閉式引流瓶低于胸壁引流口平面____cm60-100(正確答案)50-6040-7050-8011.護士運送病人是應站在病人頭部右側(正確答案)頭部左側床尾右側床尾左側12.正常人雙側瞳孔等大，在正常光線下直徑為2-2.5mm2-5mm(正確答案)3-4mm2-3mm13.深度呼吸的呼吸特點規(guī)則，快速規(guī)則，緩慢深而大(正確答案)潮水般起伏14.開放氣道的方法仰頭舉頦法仰頭抬頸法雙手抬頜法以上都是(正確答案)15.心率發(fā)生急性改變是＜40次/分或＞130次/分＜40次/分或＞150次/分(正確答案)＜60次/分或＞150次/分16.意識大部分喪失，無自主運動。瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命體征無明顯變化，可有大小便失禁或潴留。淺昏迷(正確答案)深昏迷昏睡意識模糊17.麻醉未醒患者常規(guī)取半臥位俯臥位去枕平臥位(正確答案)側臥位18.術后3小時每小時引流量超過____ml顏色呈鮮紅提示活動性出血300200400100(正確答案)19.尿量監(jiān)測是循環(huán)功能監(jiān)測的間接指標，反應腎血流灌注，每小時尿量低于____ml提示腎灌注不足，應警惕患者有無休克存在10030(正確答案)501020.少尿是24小時少于____ml400(正確答案)1002500200021.屬于病情管理的內容生命體征(正確答案)意識狀態(tài)(正確答案)瞳孔(正確答案)尿量(正確答案)22.轉運病人的首要任務就是確保病人的生命，在轉運中，病人的病情觀察和處理都應集中保持___、___、___三個方面氣道開放(正確答案)呼吸(正確答案)循環(huán)(正確答案)尿量23.轉運完成后，應與接收科室的醫(yī)護人員共同安置病人(正確答案)床邊記錄及交接(正確答案)雙方醫(yī)護簽名(正確答案)24.下列哪些情況禁止轉運心跳、呼吸停止(正確答案)有緊急插管指針，但未插管(正確答案)血液動力學極其不穩(wěn)定，未插管(正確答案)輸液中的病人25.屬于危重癥患者靜脈使用調節(jié)血壓、心率及呼吸方面藥物(正確答案)帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管(正確答案)使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變(正確答案)氣管內插管(正確答案)26.下列屬于腸內營養(yǎng)的6度是溫度(正確答案)濃度(正確答案)角度(正確答案)速度(正確答案)27.排泄系統(tǒng)需要觀察液體平衡、特殊化指標等情況(正確答案)異常排尿觀察、記錄及處理(正確答案)導尿管在位、固定、緊接于引流袋(正確答案)異常排便觀察、記錄及處理(正確答案)28.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥氣道阻塞(正確答案)低氧血癥(正確答案)低血壓高血壓29.胃腸道并發(fā)癥的處理使用止吐藥(正確答案)去除誘因(正確答案)保持呼吸道通暢(正確答案)補充電解質(正確答案)30.術后蘇醒延遲的處理加強檢測(正確答案)病因治療(正確答案)使用拮抗劑(正確答案)31.低溫是指中心體溫低于36℃，60%-90%的患者術后發(fā)生低溫。對(正確答案)錯32.循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥包括低血壓、高血壓、心律失常等。對(正確答案)錯33.0級肌力正常，運動自如對錯(正確答案)34.意識狀態(tài)的動態(tài)監(jiān)測可反映麻醉后患者中樞抑制的情況。對(正確答案)錯35.脈搏氧飽和度發(fā)生急性改變，吸氧情況下80%對錯(正確答案)36.收縮壓發(fā)生急性改變，＜60mmHg對錯(正確答案)37.營養(yǎng)風險評估表總分≧3分，患者具有營養(yǎng)風險，實施營養(yǎng)支持計劃。對(正確答案)錯38.中國人BMI正常值范圍為18.5kg/m2≤BMI＜23.9kg