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第頁共頁人身損害賠償和解協(xié)議書甲方:(原告)住址:身份證號碼:聯(lián)系電話:乙方:(被告)住址:身份證號碼:聯(lián)系電話:經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,為了解決人身損害賠償糾紛,特訂立本協(xié)議,并承諾互相遵守以下條款:第一條協(xié)議背景1.1甲方是本案的原告,乙方是本案的被告。1.2甲方聲稱,在××年××月××日,由于乙方的過失行為,導(dǎo)致甲方受到身體損害。1.3甲方通過法律途徑,要求乙方對其所受的各項損害進(jìn)行賠償。1.4為解決糾紛,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達(dá)成以下和解協(xié)議。第二條賠償金額2.1乙方同意向甲方支付人身損害賠償金共計人民幣(大寫)壹萬元整(¥10,000)。2.2乙方將在簽署本協(xié)議后十個工作日內(nèi),將賠償款項付至甲方指定的銀行賬戶。2.3甲方確認(rèn)收到乙方的賠償款項后,將撤回在本案中的訴訟請求,并協(xié)助解除其他相關(guān)訴訟關(guān)系。第三條解除其他權(quán)利義務(wù)關(guān)系3.1甲方在簽署本協(xié)議后,無條件將所有與本案相關(guān)的訴訟、仲裁和投訴等行為予以撤銷或終止。3.2乙方在賠償款項支付完畢并得到甲方的確認(rèn)后,無條件放棄一切由于甲方的人身損害行為而產(chǎn)生的賠償或索賠權(quán)利。第四條保密4.1甲乙雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容及簽署過程保密,并嚴(yán)禁向第三方透露。第五條法律適用5.1本協(xié)議適用中華人民共和國的法律。5.2若本協(xié)議的任何內(nèi)容或條款被認(rèn)定為違法、無效或不可執(zhí)行,不影響其他內(nèi)容和條款的效力。第六條爭議解決6.1若本協(xié)議發(fā)生解釋或執(zhí)行爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商方式解決。6.2協(xié)商不成的,爭議應(yīng)提交至解決雙方簽署本協(xié)議時選定的仲裁機構(gòu)裁決。第七條其他事項7.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,并具有法律約束力。7.2本協(xié)議一式二份,甲方、乙方各持一份。甲方(原告):乙方(被告):簽字:
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