干細(xì)胞概述及應(yīng)用課件

干細(xì)胞背景知識以及分類介紹什么是干細(xì)胞？1997年Science發(fā)表了關(guān)于干細(xì)胞的文獻(xiàn)1999年，2000年《科學(xué)》雜志都將干細(xì)胞技術(shù)評為年度十大科學(xué)進(jìn)展之首；干細(xì)胞可分化多潛能干細(xì)胞，可分化為三個胚層細(xì)胞分泌因子能夠分泌VEGF,PDGF等生長因子，促進(jìn)組織的自體修復(fù)具有獨特的免疫調(diào)節(jié)能力,能夠減輕損傷組織的局部炎癥反應(yīng)改善微環(huán)境，促進(jìn)損傷組織內(nèi)源性修復(fù)。干細(xì)胞：是一類具有自我復(fù)制能力(self-renewing)的多潛能細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞。根據(jù)干細(xì)胞的發(fā)育潛能分為三類：全能干細(xì)胞(totipotentstemcell,TSC)、多能干細(xì)胞（pluripotentstemcell）和專能干細(xì)胞（unipotentstemcell）。全能干細(xì)胞：全能干細(xì)胞可分化成人體的各種細(xì)胞，從而組成各種組織和器官，最終發(fā)育成為一個完整的生物體（受精卵）多能干細(xì)胞：多能干細(xì)胞具有分化多種組織的潛能，但是去了發(fā)育成完整個體的能力（間充質(zhì)干細(xì)胞）專能干細(xì)胞：專能干細(xì)胞由多能干細(xì)胞分化而來，只能向一種類型的細(xì)胞分化（肝臟干細(xì)胞等）根據(jù)干細(xì)胞所處的發(fā)育階段分為胚胎干細(xì)胞(embryonicstemcell，ES細(xì)胞)和成體干細(xì)胞(somaticstemcell)干細(xì)胞的分類MSC簡介 中文名稱：間充質(zhì)干細(xì)胞英文名稱：mesenchymalstemcell（MSC）定義：源自未成熟的胚胎結(jié)締組織的細(xì)胞。是可形成多種細(xì)胞類型的多能干細(xì)胞。間充質(zhì)干細(xì)胞【mesenchymalstemcells,MSC】是干細(xì)胞家族的重要成員，來源于發(fā)育早期的中胚層和外胚層。MSC最初在骨髓中發(fā)現(xiàn)，因其具有多向分化潛能、造血支持和促進(jìn)干細(xì)胞植入、免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點而日益受到人們的關(guān)注。如間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)或體外特定的誘導(dǎo)條件下，可分化為脂肪、骨、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)、肝、心肌、內(nèi)皮等多種組織細(xì)胞，連續(xù)傳代培養(yǎng)和冷凍保存后仍具有多向分化潛能，可作為理想的種子細(xì)胞用于衰老和病變引起的組織器官損傷修復(fù)。間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用的優(yōu)勢和特性優(yōu)勢來源廣泛（骨髓、脂肪、血液）含量豐富取材方便特性高度增殖多向分化（多能分化）自我復(fù)制促進(jìn)移植物植入向受損區(qū)域遷移（歸巢，自我修復(fù)）跨系分化低免疫原性及自我免疫調(diào)節(jié)

干細(xì)胞在醫(yī)療領(lǐng)域、美容領(lǐng)域的應(yīng)用歷程自體脂肪來源的間充質(zhì)干細(xì)胞在美容領(lǐng)域

的應(yīng)用發(fā)展史2001年，zuk首次從人體脂肪組織中獲得脂肪來源干細(xì)胞2004年日本大學(xué)吉村浩太郎首次聯(lián)合移植干細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增大軟組織部位（乳房和面部等）。2006年匹茲堡大學(xué)的JPetorRubin報道，將從脂肪中提取的干細(xì)胞注入小鼠皮下，分化后形成隆起的組織團(tuán)，證明干細(xì)胞用于隆乳等如組織填充的安全性和可能性。2007年12月20日，美國媒體報道，日本科學(xué)家首次使用字體脂肪來源干細(xì)胞用自體脂肪干細(xì)胞修復(fù)乳腺癌術(shù)后畸形，同事認(rèn)為這種加護(hù)對正常的乳房增大同樣有效。2007年美國芝加哥伊利諾斯大學(xué)證明脂肪干細(xì)胞可代替硅膠假體和鹽水假體英國泰晤日報2008年5月12日報道，英國女性已開始接受日本開創(chuàng)的自體脂肪干細(xì)胞隆胸技術(shù)，并認(rèn)為隆胸后的外觀和手感自然、平滑。該項技術(shù)已通過歐盟法律，即應(yīng)用已合法化。同年，國際脂肪治療科學(xué)聯(lián)合會（IFATS）主席KeithLMarch在聯(lián)合會研究會議的總結(jié)報告中指出，成人的脂肪干細(xì)胞可促進(jìn)血管新生，保護(hù)內(nèi)皮祖細(xì)胞凋亡，在人的血管疾病領(lǐng)域有良好的應(yīng)用前景。IFATS醫(yī)學(xué)研究會對100多例的臨床應(yīng)用經(jīng)驗進(jìn)行了報道，結(jié)果是安全、有效的。2008年日本大學(xué)吉村浩太郎報道70例，用脂肪干細(xì)胞聯(lián)合脂肪顆粒移植填充軟組織缺損，平均隨訪42個月證明脂肪干細(xì)胞的安全性和有效性。截止到到08年11月，ribeiro動靜吉村浩太郎的醫(yī)院，其應(yīng)用此項技術(shù)對245例患者進(jìn)行了隆胸，且效果滿意。NIH的統(tǒng)計資料表明，截至2010年10月，全球干細(xì)胞相關(guān)的臨床試驗共有327項。其中I期臨床研究989項，II期臨床研究1680項，III期臨床研究424項，IV期臨床研究79項。美國FDA所批準(zhǔn)實施的干細(xì)胞臨床試驗大部分是以成體來源的間充質(zhì)干細(xì)胞為種子細(xì)胞開展研究。目前醫(yī)學(xué)界對使用干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病、先天性免疫缺損、遺傳性疾病、腫瘤、帕金森癥及脊髓損傷等疾病的基礎(chǔ)研究，已取得諸多進(jìn)展。我國的干細(xì)胞研究基礎(chǔ)科研實力已達(dá)到國際先進(jìn)水平，在某些領(lǐng)域如成體干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究則處于國際領(lǐng)先地位。干細(xì)胞治療在國內(nèi)外現(xiàn)狀干細(xì)胞在美容領(lǐng)域的應(yīng)用方向以及同其他項目的對比干細(xì)胞美容應(yīng)用的適應(yīng)癥、機制和方法適用癥

皮膚衰老

對身體受損組織的自我修復(fù)

組織填充

配合脂肪細(xì)胞移植，增加脂肪細(xì)胞的存活率和存活時間起效的機制

分泌細(xì)胞因子

分化為功能細(xì)胞

免疫調(diào)節(jié)

激活內(nèi)在細(xì)胞活性使用方法和數(shù)量

局部引入局部注射局部涂敷

系統(tǒng)引入靜脈注射髓內(nèi)注射

現(xiàn)有干細(xì)胞應(yīng)用項目干細(xì)胞隆胸：自體干細(xì)胞隆胸是從身體腰、腹、臀、腿等部位提取脂肪組織，在體外分離擴(kuò)增干細(xì)胞后。混合自身的脂肪顆粒，移植到胸部的一種隆胸術(shù)。干細(xì)胞抗衰老：自體干細(xì)胞抗衰老是從身體腰、腹、臀、腿等部位提取脂肪組織，在體外分離擴(kuò)增干細(xì)胞后。通過靜脈點滴的方式輸入到人體，通過干細(xì)胞的自我復(fù)制、歸巢功能，從而到達(dá)對自身受損部位的修復(fù)、調(diào)理。干細(xì)胞除皺：自體干細(xì)胞除皺是從身體腰、腹、臀、腿等部位提取脂肪組織，分離擴(kuò)增干細(xì)胞后。注射到人體真皮淺層從而達(dá)到對皺紋的填充以及對自身皮膚的改善。隆胸項目假體隆胸：利用了在胸部的周圍做一個切口，然后將雕塑好的乳房假體植入進(jìn)去最后進(jìn)行縫合來達(dá)到效果的隆胸方式。自體脂肪隆胸自體脂肪隆胸是從身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位的脂肪顆粒移植到胸部的一種隆胸術(shù)。自體干細(xì)胞隆胸自體干細(xì)胞隆胸是從身體腰、腹、臀、腿等部位提取脂肪組織，在體外分離擴(kuò)增干細(xì)胞后。混合自身的脂肪顆粒，移植到胸部的一種隆胸術(shù)隆胸方式對比隆胸方式假體隆胸自體脂肪隆胸干細(xì)胞隆胸優(yōu)點效果明顯，立竿見影手術(shù)創(chuàng)口小。自身細(xì)胞，無排異，安全，創(chuàng)口小，自身細(xì)胞，無排異，安全，成活率高，不影響乳腺腫瘤的篩查，手感觀感最真實自然缺點手術(shù)創(chuàng)口大，躺臥視覺效果差10年左右需取出或更換假體假體植入后需大力按摩，促進(jìn)與自體組織的結(jié)合脂肪細(xì)胞成活率低，需多次注射價格偏高存在問題假體植入時間久，容易與周圍組織產(chǎn)生纖維化，產(chǎn)生纖維化后對自身傷害大脂肪細(xì)胞容易被機體組織吸收，會產(chǎn)生鈣化，影響乳腺腫瘤的篩查需一次取材一次手術(shù)，多了一次取材干細(xì)胞豐胸增加脂肪細(xì)胞存活率的原理

1.干細(xì)胞通過分泌VEGFPDGFEGFBFGFTGFNGF等二十多種生長因子來促進(jìn)脂肪細(xì)胞的存活。2.干細(xì)胞混合脂肪細(xì)胞進(jìn)入人體后，生成微血管網(wǎng)絡(luò)，通過微血管給脂肪細(xì)胞供血，從而為脂肪細(xì)胞提供生存的足夠養(yǎng)分，不會出現(xiàn)細(xì)胞液化、壞死、囊腫硬化等后遺問題。干細(xì)胞豐胸增加脂肪細(xì)胞存活率的原理3.干細(xì)胞在體內(nèi)形成纖維組織網(wǎng)，保護(hù)植入的脂肪細(xì)胞不被身體其他組織吸收。4.干細(xì)胞的自我再生能力能激發(fā)乳房組織的再生潛力，促進(jìn)乳房組織的二次發(fā)育。通用抗衰老方式對比抗衰老方式對比器官替代方法荷爾蒙療法細(xì)胞療法（干細(xì)胞療法）來源體外培養(yǎng)功能性器官（未來科技方向）動植物體受術(shù)者自身，或健康嬰兒臍帶成分同功能性器官動植物體分泌的能刺激人體機能的激素自身的干細(xì)胞擴(kuò)增，或健康的臍帶干細(xì)胞起效機理健康器官替代衰老器官激素刺激人體的免疫系統(tǒng)，干細(xì)胞對受損部位的修復(fù)優(yōu)點目標(biāo)性準(zhǔn)確，起效快起效快，當(dāng)時效果好分泌生物劑量的生長因子，對機體的修復(fù)缺點還處于研究階段治療過后對身體損傷大見效時間稍慢，調(diào)節(jié)身體到健康狀態(tài)維持時間時間較長時間較短時間較長美容、除皺技術(shù)的比較除皺方式（物質(zhì)）除皺機理優(yōu)點缺點維持時間肉毒素填充作用針對動力性皺紋有效，麻痹神經(jīng)造成表情不自然，上眼瞼下垂，反復(fù)注射會造成纖維永久性萎縮縮維持時間3-6個月，要想長期有效，需要每年注射3-4次軟組織填充填充作用效果及時，維持時間較長表皮出現(xiàn)凹凸不平，會產(chǎn)生游走、排異現(xiàn)象。維持時間：1-2年愛貝芙填充作用異物直接填充，見效快存在被人體免疫系統(tǒng)排斥、吸收等問題，而且可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，出現(xiàn)問題不易取出維持時間：根據(jù)不同物質(zhì)吸收速率的不同，維持時間長短不一。羊胎素調(diào)節(jié)人體內(nèi)激素水平的平衡調(diào)節(jié)人體需要的激素水平，是人體得到局部改善價格昂貴，祛皺效果不明顯維持時間：2-3年拉皮手術(shù)通過手術(shù)收緊皮膚維持時間長，整個面部提升手術(shù)時間較長，痛苦大，修復(fù)時間長，影響皮膚的彈力和張力維持時間：5-8年，一般5年左右激光除皺術(shù)光束射向疤組織上的熱效應(yīng)致組織炭化，焦化使病變組織消除時間短，效果較好目前該類技術(shù)剛進(jìn)入國內(nèi)市場，尚有一個臨床試驗和經(jīng)驗積累過程，曾經(jīng)發(fā)生過不但沒有祛除皺紋，反倒增添新疤痕的事例。激光及時操作的可控性很關(guān)鍵維持時間：3-6年化學(xué)剝脫術(shù)刺激人體產(chǎn)生粘蛋白，使內(nèi)皮變厚，祛除死皮換新皮膚3-7天即可見效，變