工傷報告書和申請表（22篇）

工傷報告書和申請表（通用22篇）工傷賠償申請表

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際狀況，就________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、養(yǎng)分費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____________元整(大寫：________________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用____________元(大寫：________________萬元)，甲方以及甲方有關親屬、伴侶等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何懇求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)：________________。

乙方(簽字)：________________。

丙方(簽字)：________________。

丁方(簽字)：________________。

________年________月________日。

工傷認定申請表

申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)。

工傷職工所在單位是否參與工傷保險：______________。

懇求事項：_________________懇求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：_________________。

申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴峻損害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定方法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

申請方名稱：_________________。

_________________年__________月__________日。

工傷申請表填寫范文

8.獲獎證書復印件等。

北京高校法學院同學可僅提交上述1、2、3、4、5、6、8項材料，外校及本校其他院系申請人須按上述要求提交全部申請材料。

經(jīng)審核進入復試名單的申請人，在參與面試時還可攜帶體現(xiàn)自身學術水平的代表性學術論文、出版物或原創(chuàng)性工作成果供面試老師參閱。

工傷賠償申請表

法定代表人：_________________。

職務，董事長。

電話：_________________。

郵編：_________________。

申請事項和理由。

申請人_________________訴被申請人_________________有限責任公司工傷賠償一案，貴院于___________年________月________日已審理完結，下達了[_________________]_______法民初字第_________號民事判決書，并于___________年________月________日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告_____________市______________有限公司在本判決書生效后______日內(nèi)賠償給_________________工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計__________萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于___________年________月________日以前歸還的___________萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特懇求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，擔當申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

______________人民法院。

申請人：__________________。

__________年________月________日。

工傷認定申請表

法定代表人：______________。

被申報人：______________公司(破產(chǎn)企業(yè))。

申報債權數(shù)額：_________________人民幣__________萬元。

申報的事實和理由：

__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴峻違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。

申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。

申報人計息公式是：________________.假如被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

工傷申請表填寫范文

各基層工會：

為進一步深化送暖和工程，體現(xiàn)學校黨政對困難教職工的.關懷。為做好20xx年元旦、春節(jié)期間的送暖和活動，現(xiàn)將有關事項通知如下：

凡我校在編在崗教職工(含經(jīng)校人事處批準的人事代理人員和合同制工人)，且符合下列條件之一者，可申請?zhí)貏e生活困難補助。

1、患大病、重病，且醫(yī)療費自付部分過重的教職工;。

2、患病意外災難的困難教職工。

1、明確對象，突出重點。各基層工會依據(jù)平常把握的狀況，摸排擬報特困對象，向所屬基層黨組織匯報后確定上報名單。

2、個人申請。各基層工會確定對象后通知其本人填寫《安徽建筑高校教職工困難補助申請表》。特別狀況下，基層工會可代為填寫《申請表》，“申請理由”要據(jù)實填寫，醫(yī)療費自付部分過重的患病教職工要附“住院病歷”和醫(yī)保辦出具的自付金額的證明，患病意外災難的困難教職工要附患病災難證明。

3、單位審核?；鶎庸飨瘧凇渡暾埍怼返南鄳獧趦?nèi)簽署看法，并經(jīng)所屬基層黨組織審核簽章，匯總后報送校工會。

4、截止時間：20xx年x月x日。

通知人：

日期：

工傷賠償申請表

申請事項和理由：

申請人王____訴被申請人__________有限責任公司工傷賠償一案，貴院于________年____月____日已審理完結，下達了[__________]__法民初字第______號民事判決書，并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于________年____月____日以前歸還的____萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特懇求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，擔當申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

北京市____區(qū)人民法院。

申請人：____________。

________年____月____日。

工傷事故調(diào)查報告書

時間過得真快，轉瞬一個月的實習就結束了。回想這一個月里做過的和見過的事情終歸是學到了些東西的吧，盡管說在機關單位的確學不到太多東西，何況時間又是那么緊。當然在收獲之余也發(fā)覺了不足，需要在以后的學習和生活中留意改善。

記得剛去實習的第一天，是班上十多個同學一齊過去財經(jīng)大廈的，在人事處小黃學長的支配下，每個人分到了局里各個不同的處室，我被安插在基建處，實習正式進入軌道。

第一周是熟識熟識自然和人文環(huán)境，經(jīng)受了幾次跑腿送文件之后，差不多對與自己處衣業(yè)務相關的處室有了印象，以后再做類似的工作理所當然就不需要他們詳說地理位置了，這也是我的收獲之一：要專心去做事，工作不就應像一只無頭蒼蠅，理不出頭緒，尤其是新手，就應懂得快速地適應新環(huán)境，那就得靠自己平常的細心積累。至于人文環(huán)境嘛，當然是要與同事們?nèi)谇⑾嗵幜?。我是個多慮的人，或者能夠說是膽小，共性是應對長輩，總覺得不明白該怎樣與其開懷相處。這次實習最大的圓滿就是這個了，我都沒來得及親切地叫他們叔叔阿姨，都稱他們?yōu)閹?。做人真的是門很高深的學問，這只是稱呼上的一個小小例子罷了，尊師的稱法讓我們之間有了距離感，沒能快速融入同事的生活。()這是以后需要多加修行的地方，也讓我領悟到了工作人跟同學真的不是同一回事，工作中社交圈子明顯擴大，是男女老少各種性情的人都有，在短時間內(nèi)受到大家的認可和確定，是很不簡單的一件事，但卻是一門必修課程。

有件小事不得不提，那就是泡茶，這貌似跟實質(zhì)性工作沒什么牽連，但也是工作所需，共性在廈門，在機關單位，辦公室里都有茶幾，是用來招呼客人的.茶文化是閩南文化里很重要的一種，那里的人對喝茶很有講究，像我們內(nèi)地喝茶就非常簡潔，抓幾根茶葉放進茶杯，開水一沖即成。而在那里，除了要用過濾杯過濾外，第一杯茶是不用來喝的，算是長了見識吧。果真一方水土哺育一方人。

經(jīng)過一個星期的適應，跟同事們差不多熟絡起來，雖然還未曾找到歸屬感。辦公室里的人也開頭習慣叫我做事了，這是我一向期盼的，由于要親自處理事務才能真正學到東西。我很清晰地明白基建處這些關系民生的大型項目是不行能交給一個實習生去做的，只好逮著同事們叫我?guī)退麄冎票淼臋C會，專心地做好每一張表格，看看各個項目的支出和預算等等，從這些微小處查找新的學問發(fā)覺，我對基建處詳細負責什么工作大部分是從制表的過程中得知的。再有一大收獲就是：我的excel水平大有進步，信任以后必需有用武之地。

在那里，我不得不認清一個事實，公務員并不像傳奇中的那么簡潔拘束。每個工作人的肩上都有著自己的擔子，只有自己才明白這擔子畢竟有多重。我不否認自己在實習期間是有些閑適，但辦公室里的同事可不是這樣，尤其是年末，幾乎每天都加班。他們讓我深刻體會到工作的簡潔與否跟自己對本身職責的熟悉是分不開的，一個真正喜愛自己工作的人或者對自己工作負責的人來說，不管是在什么單位什么崗位都不會是閑適的。由于他們肩上挑起了重擔。在這一點上，我是非常敬佩的，今后也會以他們?yōu)榘駱印?/p>

我還領悟到了學習東西關鍵是要靠自己的主動。我在整理資料的過程中遇到不懂的就會去問身邊的同事，也會想出一些方法提高效率。有時候資料太多，要整理出來真的很難度，我就會把這些項目分成幾類，社會進展，交通設施，教育醫(yī)療等等，這樣再在每一個小類里面去對應整理，明顯提高了工作效率。在沒事的時候，我會翻翻處室里的一些資料和書籍，像公務員手冊、預算指南、公文寫作指導等等，也學到了一些學問。比如明白公文分為十幾種啊，每種也許都有個詳細的定式，很規(guī)范。

在實習期間，我有許多感受。曾在師兄的電腦上看到了福建省各個市的財政收入和**產(chǎn)量，廈門市財政收入是位居榜首，但是**排行全省第一的卻是泉州。這讓我想起書本上說的財政收入與**成正比，但是此刻卻剛好相反。腦海中自然也就有了疑團。之后上網(wǎng)去查閱緣由，明白**只是影響財政收入的一大因素而已，還有許多其它因素也會影響著它。諸如各個地方不同的主要稅收收入，各個地方的征稅潛力，執(zhí)行潛力等等。這也讓我熟悉到了調(diào)研的重要性，只有實踐才能出真知，書上的學問是不能生搬硬套的。另外一個感受比較深的就是廈門財政局的財政力氣，真的很雄厚，也較大程度地實現(xiàn)了取之于民用之于民?？纯磸B門的公交系統(tǒng)就不得而知，近年新建的***工程更是為改善交通做了不少貢獻。所以，大政府、國有化也未必就必需低效率。本次金融危機不也正好說明白這一點但是政府機關也有政府機關的缺點，直接體現(xiàn)為辦理事務的繁瑣。常常能夠看到同一個人每天往財政局里跑，所以簡化辦事程序，提高辦事效率的問題有待改善。其次就是政務網(wǎng)外網(wǎng)需要準時跟進。做了一次調(diào)查，老百姓普遍對會計之窗這一塊反映滿足，就在于它有用，真正給市民帶給了有用的信息。諸如政府選購等部門的外網(wǎng)都就應連續(xù)改善，增加政府