醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（5篇）

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（5篇）一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施

根據(jù)“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對(duì)手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)展感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感掌握工作，預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)展檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)

通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)展院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染治理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，把握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防掌握等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試1—2次。

三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)治理工作

環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，催促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度進(jìn)展監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑催促準(zhǔn)時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的.燈管進(jìn)展強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)展統(tǒng)計(jì)和匯總

催促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病歷進(jìn)展漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)展分析匯總，準(zhǔn)時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反應(yīng)，每月對(duì)門診處方進(jìn)展抽查，查看抗生素使用狀況，并計(jì)算出訪用率。

五、連續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的治理

常常下科室進(jìn)展檢查催促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的標(biāo)準(zhǔn)性。根據(jù)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)展醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)處理。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃3

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作

健全醫(yī)院感染治理責(zé)任制，標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染治理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，仔細(xì)督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染治理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染治理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策力量。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染治理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染治理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

4、臨床科室醫(yī)院感染治理小組加強(qiáng)治理準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)視工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)展院感檢查。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染治理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清晰，垃圾袋、利器盒使用標(biāo)準(zhǔn)，專物專用。

2）登記本記錄標(biāo)準(zhǔn)，無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定詳細(xì)措施，供應(yīng)針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露學(xué)問的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)消失職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

要求進(jìn)展報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理隊(duì)伍建立

醫(yī)院感染治理人員準(zhǔn)時(shí)參與醫(yī)院感染掌握與治理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染治理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2、醫(yī)院感染學(xué)問的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)規(guī)劃、實(shí)施方案和詳細(xì)措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)展醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的根本學(xué)問和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效掌握。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃4

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染治理工作，保障醫(yī)療安全，仔細(xì)落實(shí)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染治理方法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：

每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)展強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

二、抗菌藥物合理使用治理：

依據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理治理方法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)治理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用狀況進(jìn)展考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。標(biāo)準(zhǔn)外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染治理學(xué)問培訓(xùn)：

加強(qiáng)感染治理學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)展分層次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)。主要規(guī)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)學(xué)問及個(gè)人防護(hù)學(xué)問；

2、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離學(xué)問，醫(yī)療廢物治理等；

3、對(duì)全院人員進(jìn)展手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生治理

依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)治理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增加醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，仔細(xì)落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)展檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)視治理：

１、根據(jù)二級(jí)乙等醫(yī)院的治理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不穿插使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天完畢后進(jìn)展清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)展保潔效果評(píng)價(jià)。

２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)視，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３、護(hù)理部、感染治理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的治理與考核。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況，監(jiān)視治理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收燃燒處理等工作。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃5

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染治理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃如下：

一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部公布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的相關(guān)制度、措施、流程等。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染治理體系，仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染治理制度、各項(xiàng)掌握措施及流程。

2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染治理會(huì)議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染治理委員會(huì)會(huì)議，討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問題，并進(jìn)展總結(jié)。

（2）遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策力量。

（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染治理多部門合作機(jī)制：積極開展醫(yī)院感染治理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感治理小組會(huì)議，爭(zhēng)論分析本科室醫(yī)院感染治理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危急因素，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問的培訓(xùn)與教育。

1、醫(yī)院感染治理專職人員積極參與醫(yī)院感染掌握與治理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，提高院感治理水平。

2、院感治理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)學(xué)問、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)規(guī)劃，提高全體人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染的學(xué)問和業(yè)務(wù)水平。

三、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

（1）根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

（2）要求臨床醫(yī)師嫻熟把握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。

（3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)展匯總、分析，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)給科室。

（4）每季度以醫(yī)院感染治理簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展反應(yīng)，特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和反應(yīng)。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

（1）根據(jù)監(jiān)測(cè)規(guī)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)展監(jiān)測(cè)。

（2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體外表、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)展定期監(jiān)測(cè)。

（3）對(duì)各科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)展不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè)，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；準(zhǔn)時(shí)記錄微生物試驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)覺多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。

5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)：結(jié)合檢驗(yàn)科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，進(jìn)展細(xì)菌耐藥預(yù)警治理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反應(yīng)，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四、執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改良

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生學(xué)問的宣傳、教育、培訓(xùn)，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與手消毒效果。

2、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)展督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改良。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，連續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)學(xué)問的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定詳細(xì)措施，供應(yīng)針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品。

3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)展報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名目》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)展分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、集中、轉(zhuǎn)讓、買賣。

2、準(zhǔn)時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物治理

1、幫助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)視治理工作。

2、幫助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工