心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關提分題庫(考點梳理)

?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關提分題庫(考點梳理)

單選題（共60題）1、根據(jù)以下材料，回答題A.心理診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A2、根據(jù)以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C3、心理咨詢師對求助者表達共情時，錯誤的是（）。A.應該把握時機B.設身處地地理解C.要善于把握角色D.充分表達出同情【答案】D4、對該求助者社會功能的判定是（）。A.沒有損害B.輕度損害C.中度損害D.重度損害【答案】B5、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C6、在完成SDS評定時，要求受測者仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近（）的實際感覺，在適當?shù)臄?shù)字上劃“√”表示。A.一周B.一個月C.二周D.一年【答案】A7、一般資料：女性，49歲，已婚，大學?？飘厴I(yè)，機關公務員。A.情緒低落B.不合理信念C.兒子戀愛D.丈夫不聽話【答案】B8、中國修訂的韋氏智力量表并不包括（）。A.WAIS－RCB.WISC－CRC.WAIS－RD.C－WYCSI【答案】D9、求助者關于父親是否進行化療問題所面臨的沖突是()。單選A.雙趨沖突B.趨避沖突C.雙避沖突D.雙重趨避沖突【答案】C10、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.王老太的抱怨B.周圍病人對王老太的打擾C.護士們的傾聽D.護士們對王老太的安慰【答案】A11、導致該求助者煩惱的心理原因最主要是（）。A.領導讓求助者寫檢查B.內心沖突C.領導認為求助者幼稚D.追求完美【答案】B12、根據(jù)EPQ的常模資料，如果一個被試在E量表上的T分是30分，說明（）。A.典型內向B.典型外向C.內向傾向D.外向傾向【答案】A13、一般來講，（）的正常人一年內的LES總分不超過20分。A.100％B.99％C.95％D.90％【答案】C14、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應該是（）。A.公眾距離B.個人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C15、該求助者心理問題持續(xù)的時間是（）。A.約一個月B.兩個月左右C.約一學期D.四個月左右【答案】B16、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A17、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.懷疑型B.情緒型C.茫然型D.思考型【答案】D18、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.惡心【答案】D19、繼續(xù)社會化指個體從（）一直到老年的社會化過程。A.出生B.青春期C.幼兒D.成年【答案】D20、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領導認為其學歷低C.個體的不良認知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B21、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.求助者決定B.雙方共同商定C.咨詢師決定D.上級咨詢師定【答案】B22、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C23、在本案例中，咨詢師接下來最可能做的事情是（）。A.向求助者解說ABC理論B.與求助者的不合理信念進行辯論C.給求助布置家庭作業(yè)D.對求助者進行技能訓練【答案】A24、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為A.分析B.解說C.改變D.強化【答案】B25、2006年11月單項選擇題A.標準分B.百分位數(shù)C.百分等級D.Z分數(shù)【答案】C26、2006年11月單項選擇題A.精神分析學派指導求助者通過自由聯(lián)想尋找問題的根源B.行為主義學派指導求助者進行各種行為的訓練C.完形學派習慣于角色扮演的指導D.理性情緒學派指導求助者如何調整情緒【答案】D27、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B28、求助者：我母親是兩個月前去世的，雖然說我們早有準備，但還是很傷心。A.尊重B.真誠C.熱情D.共情【答案】B29、關于SDS的計分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B.各項目分數(shù)相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B30、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.偏執(zhí)性精神障礙B.老年期精神障礙C.腦器質性精神障礙D.精神分裂癥【答案】D31、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.經(jīng)典條件反射B.交互抑制C.操作條件反射D.社會學習論【答案】C32、該求助者的主要癥狀是（）多選題。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B33、“心理發(fā)展的最大威脅，莫過于安全感得不到滿足”，這說的是（）。A.3～6歲的幼兒B.6～12歲的兒童C.0～3歲的嬰兒D.青春期的少年【答案】C34、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內向。A.傳統(tǒng)的家庭教育B.刻板的學校管理C.中學生學業(yè)負擔D.與同學關系不好【答案】A35、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。A.可使求助者感到滿足B.建立積極的咨詢關系C.有利于咨詢師收集材料D.有利于求助者自我表達【答案】B36、案例七A.技術B.表然C.共情D.理念【答案】D37、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.工作問題困擾B.父母對自己要求嚴格C.工作壓力很大D.上司對自己苛刻【答案】A38、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。A.陽性項目數(shù)B.陽性項目均分C.陰性項目數(shù)D.因子分【答案】D39、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.錯覺B.幻覺C.妄想D.內疚【答案】A40、精神分析理論認為阻抗的意義在于（）。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A41、案例二A.請示上級咨詢師B.應邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D42、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A43、該求助者心理問題的關鍵點是（）。A.推銷工作要喝酒B.情緒反應C.酒越喝越惡心D.心理沖突【答案】D44、對該求助者初步的診斷是（）。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】C45、2008年11月單項選擇題A.陸志韋B.吳天敏C.張厚粲D.龔耀先【答案】B46、該求助者在發(fā)言前反復告誡自己不要緊張，結果卻使得自己更加緊張，這種現(xiàn)象屬于（）。A.強化B.暗示C.依賴D.多話【答案】B47、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。A.幫助求助看決定是否離婚B.幫助求助者積極調節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】A48、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.設定的目標可以測量B.靶目標設定的越具體越好C.設定的目標可以分析D.設計新結果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果【答案】B49、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.情緒反應和內心體驗一致B.情緒高漲C.情緒反應和內心體驗不一致D.情感淡漠【答案】A50、咨詢師建議求助者使用的方法屬于()。單選A.消退法B.行為漸隱技術C.代幣管制法D.飽和策略【答案】C51、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.心情很糟糕B.絕對化的要求C.過分概括D.糟糕至極【答案】B52、韋氏成人智力測驗屬于（）。A.等比量表B.等距量表C.順序量表D.命名量表【答案】B53、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評定標準，該求助者病程評分為（）。A.1分B.2分C.3分D.4～5分【答案】A54、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B55、本案例中求助者的求治行為主要表現(xiàn)為（）多選題。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B56、由于計劃等編制的應對方式問卷并不適用于（）。A.解釋個體或群體的應付方式類型和應付行為特點B.比較不同個體或群體的應付行為差異C.提供反映人的心理發(fā)展成熟程度的指標D.比較正常人和重性精神病患者應對方式的差異【答案】D57、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.診斷精神障礙和進行治療B.對精神病患者進行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對變態(tài)人格進行有效的咨詢【答案】C58、對于該求助者，最恰當?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽性強化法【答案】C59、心理咨詢師在求助者兩次沉默之間的談話使用到的影響性技術包括（）。A.面質B.內容反應C.解釋D.內容表達【答案】A60、在本案例中，咨詢師建議求助者嘗試的新方法屬于（）。A.懲罰法B.陽性強化法C.消退法D.代幣管制法【答案】D多選題（共45題）1、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.咨詢的效果B.咨詢的次數(shù)C.時間安排D.咨詢的相關費用【答案】ABCD2、關于EPQ，以下說法正確的包括（）。A.屬于自陳式人格測驗B.艾森克是英國心理學家C.由艾森克及其夫人編制D.艾森克是美國心理學家【答案】ABC3、對統(tǒng)一性原則的理解正確的是（）。A.人的行為只要在量與質方面和外部刺激保持一致，則必然正常B.人在行為上只要是超越了均數(shù)水平，就表明精神必然是異常的C.任何正常的心理活動和行為，在形式和內容上必與客觀環(huán)境一致D.人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解【答案】ACD4、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.咨詢目標B.參加人員C.所用方法D.咨詢時間【答案】ACD5、在評估測驗的效度時，必須考慮測驗的（）。A.信度B.目的C.功能D.長度【答案】BC6、案例三A.自我要求高B.存在性格缺陷C.對人要求高D.缺乏交往技巧【答案】AC7、在本案例中，適用于解決求助者女兒問題的心理咨詢方法包括（）。A.陽性強化法B.合理情緒療法C.代幣管制法D.放松訓練【答案】AC8、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書。A.符合心理正常與異常三原則B.存在內心沖突C.求助動機明顯D.有完整自知力【答案】AD9、作為職業(yè)道德規(guī)范，“合作”的特征包括（）。A.單邊性B.社會性C.互利性D.平等性【答案】BCD10、對本案例進行咨詢效果評估時，應主要考慮的內容包括（）。A.求助者的內心體驗B.丈夫、兒子對求助者的評價C.兒子成績有何變化D.內心痛苦煩惱癥狀的變化【答案】ABD11、社會主義核心價值體系包括（）。A.馬克思主義指導思想B.中國特色社會主義共同理想C.以愛國主義為核心的民族精神D.以反對邪教為核心的科學精神【答案】ABC12、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.尊重B.真誠C.共情D.熱情【答案】AD13、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！A.監(jiān)督者B.指導者C.診斷者D.辯論者【答案】BD14、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD15、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.改善情緒癥狀B.改變行為模式C.改善軀體癥狀D.促進心理健康【答案】ABD16、該求助者心理沖突的類型包括（）。A.變形B.趨避式C.常形D.雙趨式【答案】BC17、2006年11月多項選擇題A.與持不同價值觀的求助者平等交流B.欣賞求助者的全部優(yōu)點和缺點C.對求助者的錯誤見解持不批判態(tài)度D.接受求助者的光明面和消極面【答案】AD18、根據(jù)以下材料，回答題A.咨詢持續(xù)時間B.社會功能受損情況C.癥狀持續(xù)時間D.癥狀嚴重程度如何【答案】BCD19、對求助者心理與行為問題描述不正確的有（多選題。A.情緒反應已經(jīng)泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB20、王某的心理特點包括（）。A.主動求治B.被動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】BC21、正確的咨詢態(tài)度包括（）。A.尊重B.熱情C.積極關注D.同情【答案】ABC22、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.開放式提問B.直接逼問C.間接提問D.封閉式提問【答案】AC23、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.是否具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的類型C.相關心理測驗的結果D.是否符合正常與異常的心理學區(qū)分原則【答案】ABD24、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.解釋阻抗B.了解阻抗產(chǎn)生的原因C.突破阻抗D.幫助求助者解決軀體問題【答案】ABC25、針對本案例制定咨詢方案，咨詢方案中屬于心理診斷階段的任務包括（）。A.建立咨詢關系B.確立咨詢目標C.收集相關信息D.制定實施方案【答案】AC26、該求助者的EPQ測驗得分高于常模平均數(shù)一個以上標準差的量表是（）。A.PB.EC.ND.L【答案】AC27、內容表達技術與內容反應技術的區(qū)別在于（）。A.內容表達是咨詢師傳遞信息，提出忠告B.內容反應是咨詢師反映求助者的敘述C.內容表達是求助者表達自己的生活內容D.內容反應是求助者對咨詢師的談話做出反應【答案】AB28、對被試者施測16PF，主要目的是為了（）。A.了解心理障礙的個性原因B.輔助臨床診斷C.治療心理障礙患者D.用于人才選拔【答案】ABD29、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.屬于心理學范疇B.有效C.求助者可接受D.積極【答案】BCD30、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.傾聽B.內容表達C.內容反應D.情感反應【答案】ACD31、根據(jù)以下材料，回答題A.宣泄型B.傾吐型C.表現(xiàn)型D.表白型【答案】ABD32、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結果：A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.可能操作能力差C.可能有運動性非言語技能缺陷D.聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好【答案】ABCD33、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.嫉妒妄想B.關系妄想C.思維鳴響D.被害妄想【答案】BD34、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.恐懼情緒B.抑郁情緒C.強迫觀念D.強迫行為【答案】BCD35、“你的痛苦我是可以理解的”，表明心理咨詢師對求助者使用了（）多選題。A.積極關注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD36、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.日常生活場所B.婚姻狀況C.社會交往狀況D.教養(yǎng)方式【答案】ABC37、案例四A.相信測驗結果B.未考慮其他方法的一致性C.夸大測驗結果D.已考慮其他方法的一致性【答案】BC38、埃利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到（）。A.自我開放B.自我關懷C.自我中心D.自我接受【答案】BD39、影響時間知覺準確性的主要因素包括（）。A.感覺通道B.活動內容C.活動過程D.對活動的態(tài)度【答案】ABD40、求助者的性格特點包括（）。A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是【答案】AB41、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.求助者的成長歷程B.求助者的內心世界C.求助者需要幫助的問題D.求助者的社會功能【答案】BC42、案例七A.認知錯誤B.內心沖突C.人格問題D.道德問題【答案】AB43、導致求助者心理問題的原因可能有（）多選題。A.女兒不在身邊B.軀體疾病C.喪偶創(chuàng)傷D.和鄰居不和【答案】BC44、一般資料：徐某，女，20歲，大學二年級學生,體健,無軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結果【答案】ABCD45、艾森克人格結構的基本維度主要包括（）。A.神經(jīng)質B.精神質C.內外向D.掩飾性【答案】ABC大題（共18題）一、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質性病變基礎（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內在協(xié)調一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫不應該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。二、一般資料：求助者，女性，30歲，大學文化，漢族，中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài)，感到委屈，有時獨自落淚，認為現(xiàn)實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時有噩夢，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會對家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學工作，在學生和同事面前覺得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內向，父母都是中學教師。對其品行道德方面要求比較嚴格，求助者從小到大學習和生活一帆風順，22歲時與大學同學戀愛結婚，丈夫畢業(yè)后考上公務員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔各種家務，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時想報復丈夫，告訴丈夫領導，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請簡述如何處理阻抗?！敬鸢浮恳?、(1)感知覺注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動性降低。(4)人格性格內向。二、(1)對該求助者的診斷嚴重性心理問題。(2)初步診斷嚴重心理問題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內在協(xié)調一致，人格(個性)相對穩(wěn)定，說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負擔重，存在內心痛苦。4)病程：兩個多月。5)嚴重程度：社會功能受損嚴重，有泛化。三、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。四、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質來看，心理咨詢的目標應該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應該商定在可行的范圍內，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。⑥雙方接受的。一般來說，咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標，都應該是雙方接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調，應以求助者的要求為主。若咨詢師實在無法認可求助者提出的咨詢目標，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關系或轉介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個目標，則咨詢目標的特征應該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標不是單一而是多個的，則目標與目標間應該是協(xié)調統(tǒng)一的。第三，近期目標與遠期目標，具體目標與長遠目標應該是統(tǒng)一的。五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內容包括建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質性階段，包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當?shù)淖稍兗记珊透深A技術，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認知，也可以是幾種方法結合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種，一種是某一次咨詢的結束，另一種是整個咨詢過程的結束。對前者，要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長運用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調查，這既是對求助者負責，也是為了更好地總結咨詢經(jīng)驗，提高咨詢師的咨詢能力和水平。六、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校。這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。(20分)3.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術?(20分)4.為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項(30分)?！敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述，對該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時有一定的誘因，自己對癥狀有很好的自知力，并因內心沖突而感到痛苦，主動要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認知過程是一致的，其認知、情緒、意志三個方面的心理活動是協(xié)調統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是：本案例有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴重心理問題的診斷標準來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，屬于常形沖突，反應不太強烈;第二，求助者的內心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時間短，一個多月;第四，社會功能受到輕度損害;第五，情緒反應沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果，并協(xié)商采用何種評估方法和手段，對是否實現(xiàn)目標和達到何種效果進行評估。七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求，“男人應該主動，女人應該，…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極，“擔心如果表白不成功，朋友都沒得做?！薄叭绻e過她，我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了。”3)過分概括化，“他就是個純粹的渣男，我就是個徹頭徹尾的傻瓜”八、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內在協(xié)調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調一致的關系，這種協(xié)調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經(jīng)癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發(fā)生的，內容只局限在自己居住的范圍內，還沒有發(fā)生泛化，反應不適很強烈，可以找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。九、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。一十、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論?！敬鸢浮?1)自我理論是一種人格理論，強調自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項：①經(jīng)驗：經(jīng)驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內容，也包括那些還沒有意識到的心理內容。經(jīng)驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。一十一、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數(shù)學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答下列問題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤？（20分）2.本案例中，最恰當?shù)慕谧稍兡繕耸鞘裁?？?0分）3.該求助者比較內向，若在咨詢中出現(xiàn)內向型沉默應如何處理？（25分）4.對求助者表達真誠應注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下認知錯誤：(1)絕對化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標時，應該注意咨詢目標必須具有以下特征：屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當?shù)慕谀繕耸牵壕徑饨箲]和抑郁情緒，糾正錯誤認知，學會主動和母親進行溝通交流。3.內向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默，即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前，已經(jīng)反復考慮過應該怎么講，但是一到詢問現(xiàn)場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內向型沉默時，咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真實可信地置身于求助者的關系中。咨詢師在向求助者表達真誠時，主要注意以下四點：(1)真誠不等于說實話；(2)真誠不是自我發(fā)泄；(3)真誠應實事求是；(4)真誠應適度。一十二、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數(shù)學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時?？奁桓蚁蚋改柑崞?，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁衷诓煌５亟g動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標準問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標準：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學中的“您好一再見”效應在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標準：來自咨詢師方面的標準，也有很多問題。療效標準取決于各咨詢學派的不同理論。精神分析學派將療效部分地定義為能夠在意識領域內體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學派則設法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉。研究者認為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認為例如經(jīng)典精神分析的效應在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應；消除疑慮強調了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉變了來訪者的態(tài)度和行為的結果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。一十三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)?！敬鸢浮看穑撼醪皆\斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時身體健康，歷年體檢結果正常，因此排除器質性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導致心理問題，屬于現(xiàn)實刺激引發(fā)，內心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質的活動，初始情緒反應強烈，且情緒對象已經(jīng)泛化；時間超過兩個月，但在半年以內；內心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學、朋友交流，學習效率下降，學生會工作經(jīng)常出錯，社會功能受損較為嚴重。因此，對該求助者的診斷為嚴重心理問題。一十四、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求