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病歷自動化記錄系統(tǒng)隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的人工記錄病歷的方式已經(jīng)無法適應現(xiàn)代醫(yī)院的需求。病歷自動化記錄系統(tǒng)的出現(xiàn),極大地提升了醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量。系統(tǒng)概述1工作流程簡明基于醫(yī)院本身業(yè)務流程,采用視圖控件等技術手段構(gòu)造出可拓展、可維護的大型系統(tǒng)2實現(xiàn)目標久遠實現(xiàn)有記錄、存儲、查詢、分析、共享等完整功能3高效性體現(xiàn)有效解決傳統(tǒng)病歷記錄工作量大、難以協(xié)同合作、易出錯等問題系統(tǒng)功能及特點1記錄管理提供在線病歷記錄、數(shù)據(jù)導入、數(shù)據(jù)導出、功能分離等功能2權限管理對系統(tǒng)權限進行規(guī)劃和分級,保護敏感信息的安全和完整3操作日志對系統(tǒng)的狀態(tài)和操作進行日志記錄,方便操作和維護系統(tǒng)設計基礎知識1設計模式2面向?qū)ο缶幊趟枷?軟件開發(fā)流程與設計原則數(shù)據(jù)庫設計原理及流程實體關系模型詳細規(guī)劃好系統(tǒng)實體,明確實體間關系數(shù)據(jù)流程圖表示不同數(shù)據(jù)實體在整個系統(tǒng)的流轉(zhuǎn)過程備份與恢復定期備份數(shù)據(jù)庫獲取調(diào)試數(shù)據(jù),并保障備份數(shù)據(jù)的安全性賬戶權限設計與實現(xiàn)管理員擁有對系統(tǒng)所有功能的操作和設置權限醫(yī)生擁有對患者病歷評估和記錄的權限護士擁有對患者一部分的醫(yī)療照護記錄的權限,如基本生命體征數(shù)據(jù)、藥物服務記錄等前端界面設計及實現(xiàn)1樣式設計保持風格一致,通俗易懂2響應式界面對各種設備、窗口大小、分辨率的適應性較好,提升用戶體驗3交互性優(yōu)化基于可視化操控,降低操作難度病歷自動化記錄系統(tǒng)在實際應用中的體現(xiàn)及效果分析記錄完善性各類病歷記錄被完整保存,數(shù)據(jù)查詢方便快捷,數(shù)據(jù)統(tǒng)計有力支撐醫(yī)患關系改善對病人的記錄完整性使醫(yī)生能夠更好地為患者服務,提升了醫(yī)患關系減輕經(jīng)濟壓力基于自動化病歷記錄的效率提高,減輕了醫(yī)院的人員工作強度病歷自動化記錄系統(tǒng)的設計應注意的問題1安全性嚴格保護病歷隱私及數(shù)據(jù)安全2用戶體驗充分考慮用戶需求,在度量交互的同時提高交互的友好性3靈活性在保留原有系統(tǒng)核心功能的情況下增加關鍵性的特定功能系統(tǒng)使用說明書編寫目錄前言系統(tǒng)介紹操作方法管理工具常見問題閱讀對象所有使用系統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)生、護士、管理人員及其相關人員編寫要求在保證專業(yè)性、規(guī)范性的基礎上,要注重實用性信息需齊全、清晰、準確、簡明易懂結(jié)構(gòu)合理、框架嚴謹、便于查閱系統(tǒng)保密性與安全性的保障1安全策略加強用戶權限控制、日志管理以及行為審計等安全策略2漏洞修復不斷

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