胃癌習(xí)題及答案

胃癌習(xí)題及答案一、選擇題01.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是()A.右鎖骨上B.左鎖骨上C.右頸部D.左頸部E.左頜下02.胃癌最好發(fā)的部位是()A.幽門管B.胃竇大彎側(cè)C.胃體大彎側(cè)D胄竇小彎側(cè)E.賁門小彎側(cè)03.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于()A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B.根治性手術(shù)C.早期診斷D.放射治療E.綜合治療04.以下不屬于特殊型胃癌的是()A.未分化癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺鱗癌D.類癌E.印戒細(xì)胞癌05.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移06.疑心早期胃癌，為明確診斷可采用()A.逆行性胰膽管造影術(shù)B.X線鋇餐檢查C.X線平片D.B超檢查E.內(nèi)鏡檢查07.提示存在消化道腫瘤的報(bào)警病癥中，不包括()A.黑便B.貧血C.消瘦D.吞咽困難E.噯氣08.男性58歲，慢性上腹痛，腹瀉20余年，腹痛無規(guī)律，8年前胃鏡診為慢性萎縮性胃炎，1個(gè)月來上腹痛加重，腹脹早飽，偶有嘔吐，體重下降8Kg，查體：貧血貌，最有可能的診斷是()A.肝癌B.膽囊癌C.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D.胃癌E.功能性消化不良09.男，55歲，間斷性上腹痛，腹脹伴噯氣6年，胃鏡檢查，胃竇黏膜粗糙，以白為主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素酶實(shí)驗(yàn)陽性，該患者首先采用的治是()A.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑B.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力劑C.抗幽門螺旋桿菌D.應(yīng)用抗酸劑E.胃鏡下黏膜切除術(shù)10.男，60歲。上腹脹、隱痛3個(gè)月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇餐造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植11.男，58歲，上腹疼痛伴反酸、燒心16年，近期出現(xiàn)體重下降，最有價(jià)值的檢查是()A.胃腸道造影檢查B.CT檢查C.超聲檢查D.血清學(xué)檢測E.胃鏡12.男，60歲。上腹部不適、隱痛2個(gè)月。逐漸加重，有早飽感，食欲下降，曾服多種藥物治療無好轉(zhuǎn)。無胃病史。查體：略消瘦，腹部未見陽性體征?；?yàn)血Hb100g/L，糞隱血(+)。首先考慮的診斷是()A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.急性胃黏膜病變13.女，45歲，間斷上腹痛、腹脹25年。8年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生〞，3個(gè)月來上腹痛加重，并有間斷嘔吐、黑便，體重下降8kg，最可能的診斷是()A.慢性胃炎急性發(fā)作B.胃息肉C.胃淋巴瘤D.胃癌E.十二指腸潰瘍并幽門梗阻14.女，60歲，食欲下降、消瘦半年。胃鏡示：胃竇大彎潰瘍1.2cm×1.0cm，邊緣隆起。超聲胃鏡：黏膜下層及肌層結(jié)構(gòu)不清。病理：胃腺癌，幽門螺桿菌陽性。最適宜的治療是()A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.胃鏡下切除E.抗幽門螺桿菌治療(15-17題共用題干)男性，50歲，“胃痛〞史15年，近年來消瘦明顯、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。15.最可能的診斷是()A.胃實(shí)癌B.多發(fā)性潰瘍C.瘢痕性幽門梗阻D.萎縮性胃炎E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺16.對診斷最有價(jià)值的檢查方法是()A.胃液測定酸度B.查胃液脫落細(xì)胞C.纖維胃鏡檢查D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)E.CT檢查17.最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是()A.高氯高鉀酸中毒B.高氯高鉀堿中毒C.低氯低鉀酸中毒D.低氯低鉀堿中毒E.高氯低鉀堿中毒(18-19題共用題干)女，50歲，胃癌根治術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，腹脹。查體腹膜刺激征(+)，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體，腹部B超提示腹腔積液。18.可能的診斷是()A.急性梗阻性化膿性膽管炎B.腸系膜血管缺血性疾病C.急性膽囊炎D.吻合口瘺E.急性胰腺炎19.針對上述情況，應(yīng)采取的治療措施中，不包括的是()A.腸外營養(yǎng)支持B.嗎啡止痛C.應(yīng)用生長抑素D.禁食E.胃腸減壓(20-21題共用題干)男，63歲。上腹部不適、消瘦半年。體重下降8kg.，糞隱血試驗(yàn)陽性。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛。20.應(yīng)首先考慮的診斷是()A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎21.對明確診斷，最有意義的檢查是()A.胃鏡B.上消化道X線鋇餐造影C.腹部超聲D.腹部CTE.碳13尿素呼氣試驗(yàn)(22-23題共用備選答案)A.直徑1.6cmB.直徑1.2cmC.直徑0.8cmD.直徑0.4cmE.直徑2.0cm22.符合小胃癌的腫瘤大小是()23.符合胃微小胃癌的腫瘤大小是()24.首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是()A.吞咽困難B.上腹痛伴貧血C.反酸、燒心伴胸痛D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠25.與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是()A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生E.黏膜中性細(xì)胞浸潤二、簡答題1.胃癌的病因？2.特殊類型胃癌包括哪些？3.胃癌的預(yù)防原則？參考答案一、選擇題01.B02.D03.C04.E05.B06.E07.E08.D09.E10.B11.E12.D13.D14.A15.A16.C17.D18.D19.B20.