呼吸內科常見疾病護理常規(guī)2023版

·109·呼吸內科常見疾病護理常規(guī)第一節(jié)支氣管哮喘護理 第二節(jié)肺炎護理 第三節(jié)自發(fā)性氣胸護理 第四節(jié)慢性阻塞性肺病護理 第五節(jié)慢性肺源性心臟病護理 第六節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌護理 第七節(jié)慢性支氣管炎護理 第八節(jié)支氣管擴張護理 第九節(jié)睡眠呼吸暫停護理 第十節(jié)纖維支氣管鏡檢查配合護理

呼吸內科常見疾病護理常規(guī)第一節(jié)支氣管哮喘護理支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞(包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。(一)環(huán)境要求。(二)體位、休息與活動(三)飲食護理給予清淡、易消化無刺激性食物；多飲水，飲水量在2500~(四)病情觀察·110·(五)哮喘發(fā)作護理(六)心理護理因為情緒激動、緊張，可經(jīng)條件發(fā)射使迷走神經(jīng)興奮引起哮喘,所以要避免緊張和生氣,保持愉快的心情,防止誘發(fā)和加重病(七)健康指導·111·5.多食高維生素(如綠葉蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋類)、粗纖維(如芹菜、韭菜)的食物，少吃可能引起哮喘發(fā)作的食物(如海鮮等)。定期到門診復查，在醫(yī)師的指導下減藥或換藥，如有不適，及時第二節(jié)肺炎護理題(一)環(huán)境要求(二)休息與活動·112·(三)飲食護理(四)病情觀察(五)癥狀護理(六)心理護理指導病人正確認識疾病，保持愉快的心情，積極配合治療。(七)健康指導·113·自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為的因素下，因肺部疾病使肺組。(一)環(huán)境要求(二)體位、休息與活動(三)飲食護理(四)病情觀察·114·嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難進行性加重、有窒息感、立即通知醫(yī)師，并及時處。觀察是否再度出現(xiàn)氣胸及繼發(fā)感染現(xiàn)(五)癥狀護理。流管，避免其移動刺激胸膜。檢查引流管是否通暢和整套胸腔閉式引流裝置是否密封；引流瓶內注入適量生理鹽水，標記液面水·115·免受壓為宜。保持引流管通暢，觀察引流管內液體是否隨呼吸上錄。若病人呼吸困難加重，出現(xiàn)發(fā)紺、胸悶、氣管偏向健側等癥~2日更換一次，若敷料被分泌滲出污染，應及時更換。(六)心理護理(七)徤康指導·116·第四節(jié)慢性阻塞性肺病護理慢性阻塞性肺病(C0PD)是一組以氣流受限為特征的肺部疾(一)環(huán)境要求(二)體位、休息與活動(三)飲食護理(四)病情觀察觀察咳嗽、咳痰的情況及呼吸困難的程度，監(jiān)測動脈血氣分(五)癥狀護理·117·(六)心理護理因經(jīng)濟原因還可造成病人治療依從性低，只有在病情加重時才使用藥物。護士應關心病人及家屬，了解其對疾病的態(tài)度，與他們共同制定和實施有效的康復計劃。引導病人以積極的心態(tài)面對疾病，告知病人堅持實施康復計劃可延緩疾病的進展，增強病人戰(zhàn)(七)健康指導第五節(jié)慢性肺源性心臟病護理慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和(或)功能異常，產(chǎn)生肺血·118·管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變(一)環(huán)境要求(二)休息與活動代償期以量力而行，循序漸進為原則，活動量以不引起疲勞、不(三)飲食護理給予高纖維、易消化清淡飲食，避免含高糖的食物，少食多餐，如病人出現(xiàn)水腫，腹水或尿少時，應限制鈉水攝入，每日鈉(四)病情觀察及其嚴重程度；觀察有無心悸、胸悶、腹脹、尿量減少、下肢水·119·腫等心衰的表現(xiàn)；定期監(jiān)測動脈血氣分析，密切觀察病人有無頭(五)用藥護理及預防；使用排鉀利尿劑時，遵醫(yī)囑補鉀；利尿劑盡可能白天使(六)心理護理漸加重，患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮心理，護士應了解其心理狀態(tài)，(七)健康教育免和防治各種可能導致病情急性加重的誘因，堅持家庭氧療等。囑其加強飲食營養(yǎng)，以保證機體康復需要，緩解期根據(jù)心、肺功高、呼吸困難加重，咳嗽劇烈、咳痰不暢、尿量減少、水腫明顯·120·或發(fā)現(xiàn)病人神志淡漠、嗜睡、躁動、口唇發(fā)紺加重等，均提示病第六節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌護理體，常有區(qū)域性淋巴結和血行轉移，早期常有刺激性干咳和痰中一、主要護理問題二、護理措施(一)環(huán)境要求(二)休息與活動合理安排休息與活動，調整日常生活方式，病情許可，有計(三)飲食護理給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，動植物蛋白應合理搭配，避免產(chǎn)氣食物，如韭菜、地瓜等，注意調配好食(四)病情觀察觀察患者有無血壓增高、失眠、緊張、煩躁不安、心悸等恐·121·懼表現(xiàn)；觀察胸痛的部位、性質、程度及止痛效果，疼痛加重或(五)癥狀護理(七)心理護理傾聽病人訴說，教會病人正確描述疼痛的程度及轉移注意力的技巧，幫助病人找出適宜的減輕疼痛的方法。多與病人交談，(八)健康教育·122·第七節(jié)慢性支氣管炎護理慢性支氣管炎簡稱慢支，是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)(一)環(huán)境要求(二)休息與活動發(fā)熱、咳膿痰、活動后氣促時應臥床休息，恢復期病人根據(jù)(三)飲食護理給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食，避免油膩、辛辣(四)病情觀察密切觀察咳嗽、咳痰情況，詳細記錄痰液的色、量、質。正(五)癥狀護理·123·(六)心理護理咳嗽、咳痰嚴重時可影響患者休息與睡眠，引起病人煩躁不安，醫(yī)護人員應陪伴患者身邊，指導患者，使其保持情緒穩(wěn)定，(七)健康教育第八節(jié)支氣管擴張護理支氣管擴張癥是由于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎導致支氣管管壁結構破壞，引起的支氣管異常3.營養(yǎng)失調低于機體需要量與慢性感染導致機體消耗增(一)環(huán)境要求·124·保持室內空氣流通，維持適宜的溫濕度，注意保暖，避免受(二)休息與活動(三)飲食護理提供高熱量、高蛋白質、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘(四)病情觀察觀察痰液的量、顏色、性質和粘稠度，與體位的關系，痰液(五)癥狀護理·125·患側活動度；密切觀察有無窒息的發(fā)生，一旦病人出現(xiàn)胸悶、憋氣、唇甲發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安等表現(xiàn)，應立即取頭低足高位，輕拍背部，迅速排出氣道和口咽部的血塊，必要時用吸痰管道阻塞；大量咯血不止者，可采用其他止血措施，護士應做好搶(六)心理護理咯血后多有恐懼、焦慮等情緒，多關心安慰病人，給予病人(七)健康指導·126·第九節(jié)睡眠呼吸暫停護理睡眠呼吸暫停指各種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停(一)環(huán)境要求(二)臥位要求(三)飲食護理對于過度肥胖導致本病的病人建議減肥,制定合理的營養(yǎng)食(四)病情觀察·127·病人入睡后要觀察有無打鼾、呼吸暫停、憋氣、發(fā)紺等癥狀，如果呼吸暫停時間過長，應及時叫醒病人，以免發(fā)生窒息缺氧所致猝死。警惕腦血管病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)血壓變化，及時通知醫(yī)生。在午夜至清晨這段時間，患者最易發(fā)生心律失常，應作持續(xù)心電監(jiān)(五)癥狀護理4.氣管切開護理(同第二十四章第一節(jié))(六)心理護理病人均有不同程度的焦慮情緒，不敢入睡或睡眠時易夢魘，(七)健