工傷協(xié)議書范本

第頁共頁工傷協(xié)議書范本鑒于甲方公司雇傭乙方員工期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方協(xié)商一致，在維護(hù)雙方利益和平等自愿原則下，達(dá)成以下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時(shí)間：事故發(fā)生時(shí)間為YYYY年MM月DD日。2.事故地點(diǎn)：事故發(fā)生地點(diǎn)為甲方公司所在地。3.事故經(jīng)過：詳細(xì)敘述工傷事故起因、過程和結(jié)果。包括受傷員工的個(gè)人信息、傷情程度等。二、工傷認(rèn)定1.工傷認(rèn)定結(jié)果：根據(jù)相關(guān)政府部門的工傷認(rèn)定意見，本次工傷事故被認(rèn)定為工傷。2.工傷待遇：根據(jù)工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，乙方享有工傷待遇，包括傷殘津貼、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、康復(fù)費(fèi)用等。三、責(zé)任劃分1.甲方責(zé)任：甲方作為雇主，承擔(dān)一定的責(zé)任，應(yīng)積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)，并承擔(dān)工傷期間的工資支付責(zé)任。2.乙方責(zé)任：乙方應(yīng)積極配合相關(guān)部門辦理工傷認(rèn)定手續(xù)，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并妥善保養(yǎng)。同時(shí)，乙方應(yīng)照顧好自己的身體，避免過度勞累，加快傷愈。四、賠償安排1.經(jīng)濟(jì)賠償：乙方享有根據(jù)工傷程度獲得的傷殘津貼。具體數(shù)額由工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)依據(jù)乙方傷殘程度確定。甲方應(yīng)按時(shí)支付乙方的傷殘津貼，直至傷殘認(rèn)定期限屆滿。2.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：甲方承擔(dān)乙方在醫(yī)院診療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等。3.康復(fù)費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方的康復(fù)費(fèi)用，包括康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、康復(fù)器械費(fèi)等。甲方將按照康復(fù)師的建議和乙方的康復(fù)需要支付康復(fù)費(fèi)用。五、協(xié)議效力本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方工傷認(rèn)定期限屆滿。甲方（單位）：（蓋章）法定代表人（簽字）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：乙方（員工）：（簽字）聯(lián)系電話：日期：YYYY年MM月DD日