靜脈輸液技術護理操作規(guī)范考核評分標準

靜脈輸液技術O持酸堿平衡；補充營養(yǎng)，供給熱能。O壓；利尿消腫。O病。.操作程序O評估 (1)患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、診斷、輸液目的、心肺功能、營養(yǎng)狀況以及實驗室結果等。 (2)對輸液的認識、心理狀態(tài)及配合程度。 (3)穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動度。 (4)患者既往用藥情況、有無過敏史；患者目前所用的藥物的名稱、有效期、藥物的質量、作O準備 (1)患者準備：是否需要便器或需要上廁所；體位變換。 (2)護理人員準備：洗手、戴口罩。 瓶套、開瓶器、必要時備小夾板及繃帶；按醫(yī)囑準備液體及藥物；輸液卡、輸液架。治療O告知 (2)在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F象，應及時向護理人員反映。 (3)需要長期輸液的患者，為保護和合理使用靜脈，一般會從遠端開始選擇血管。 (4)穿刺時可能會有一些疼痛，請患者不要活動，以免損傷血管或造成穿刺失敗。 (5)告知患者輸入藥物的名稱、作用。O實施 濃度。檢查藥液質量， (2)藥物準備：啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物。根據病情需要有 (3)插入輸液器：檢查輸液器質量，打開輸液器，將輸液管和通氣管針頭同時插入瓶塞直至針 (4)給藥前查對：攜用物至床旁，核對床號、姓名并解釋，囑患者排尿。再次查對所用藥液， (5)排氣：將穿刺針的針柄夾于一手指縫中，倒置茂菲滴管，打開調節(jié)器，使液體自然流入滴，同時上提滴管下端輸液管，再慢慢放下，使液平面緩慢下降，直至排盡導管內的空氣。關 (6)備好輸液貼。 (8)再次排氣及核對，進針：取下護針帽，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭再平行送入少許。 (9)固定：固定針柄，松開止血帶，矚患者松拳，放開調節(jié)器，待液體滴入通暢，患者無不適 (11)撤除治療巾及止血帶。 (12)協助患者取舒適臥位。 (13)記錄：洗手，在輸液卡上記錄輸液的時間、滴速、執(zhí)行者姓名。 (17)感謝患者的配合。 (17)整理、記錄簽名。項O查對制度。O質，有計劃地安排輸液順序及時間，注意藥物配伍禁忌。O更換溶液瓶或撥針，嚴防造成空氣栓塞。O者的主訴，嚴密觀察注射部位情況和輸液情況。 (1)預防效期。 (2)處理措施醫(yī)生。②發(fā)熱反應嚴重者，立即停止輸液，并保留輸液原液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培者，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥 (1)預防幼兒和老年患者等。。 (2)處理措施上述表現，應立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許，可協助患者兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。同時安慰患者以減輕緊張心鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥及強心藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴張 (1)預防 (2)處理措施治療。將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日兩次，具有清熱、止痛、消腫 (1)預防點。 (2)處理措施狀態(tài)。

外周靜脈套管針留置術O注射給藥，以減少不必要的液體攝入。O制所致的活動不便。.操作程序O評估 (2)心理狀態(tài)與合作程度，如有無靜脈留置經歷，是否了解靜脈留置的目的及是否愿意配合。O準備 (1)患者準備：囑患者排尿，取舒適體位。 (2)護理人員準備：著裝整齊、洗手、戴口罩。 必要O告知 (1)靜脈套管針的套管比較柔軟，因此不宜損傷血管，還可保證輸液安全。 (3)在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F象，及時向護理人員反映。 (4)每天輸液完畢后，護理人員會做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。 (5)封管處理后，患者可以自由活動，但穿刺的部位用力不要過猛，以免引起大量回血，而影響第二天的輸液。正常情況下，靜脈套管針內可能會有回血情況，這不會影響患者健康和 (6)如果套管針內回血量較多，請及時告訴護理人員。 (7)護理人員會將穿刺部位用透明敷料妥善固定，隨時觀察到穿刺部位有無紅腫現象，同時護位的清潔、干燥。O實施 (1)查對，藥物準備：備齊用物帶入病室，進行三查七對，向患者或家屬解釋操作目的和意義 (2)消毒瓶蓋，插輸液器。 (3)排氣，一次成功，不浪費藥液。 (4)選擇血管：選擇粗、直、富有彈性的血管，避開靜脈瓣。 (5)選擇適當型號的留置針，應遵循靜脈留置針的原則。 cm。 (7)進針：戴手套，松動外套管(轉動針芯)針頭斜面向上，用右手拇指和食指持針?？嚲o皮膚，以15°~30°的角度進針。進針速度不宜過快，見回血后降低角度(約5°~10°)進 (10)固定：用無菌透明敷料作封閉式固定，固定延長管。 (11)在透明膜上記錄穿刺日期。 (12)調節(jié)滴速。 (13)感謝患者的配合。 (14)整理，記錄簽名。 (15)巡視：定時觀察輸液情況。 (16)封管：抽封管用水5ml，分離正壓密閉輸液接頭與輸液器，注射器連接正壓密閉輸液接頭項O。O過松或過緊。O要記錄當時穿刺日期。O脈輸液技術(一)目的：按照醫(yī)囑正確地為患者實施輸液治療。(二)操作方法項目實施要點操作準備(1)護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩4(2)用物準備：病歷、巡視卡、輸液標簽、治療盤、一次性輸液器、20ml注射套、安4(3)環(huán)境符合無菌操作職業(yè)防護要求2評估(1)評估患者年齡、病情、意識狀態(tài)、合作程度、心肺功能，詢問過敏史5(2)評估患者穿刺部位的皮膚，血管末梢情況，用藥目的及性質5操作要點70分(1)核對醫(yī)囑，檢查用物，根據醫(yī)囑按無菌原則配藥并在溶液瓶上注明簽字，包裝、、二照、三倒轉、四復照)5(3)選擇穿刺部位，協助患者取舒適臥位，推車至床旁4(4)核對患者，將輸液瓶倒掛于輸液架上，排盡管內空氣至乳頭(第一次排氣5(5)備膠布，在穿刺部位下方鋪治療巾，穿刺點上6cm處扎上止血帶，以穿刺5膠布固定，根據患者的病情、年齡、藥物性質調節(jié)滴速者可及位置