醫(yī)院多部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度范本

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院多部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度范本第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院多部門(mén)之間的協(xié)調(diào)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)章制度，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)不同部門(mén)之間的醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)工作。第三條醫(yī)院多部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度的目標(biāo)是：（一）建立和維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部不同部門(mén)之間的溝通合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息共享、資源共享、互動(dòng)合作。（二）促進(jìn)醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)工作，確保醫(yī)療質(zhì)量管理工作順利進(jìn)行。（三）提高醫(yī)院多部門(mén)之間的溝通協(xié)作能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第二章職責(zé)和權(quán)限第四條醫(yī)院行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)政策和制度，并監(jiān)督執(zhí)行。第五條醫(yī)院多部門(mén)之間醫(yī)療質(zhì)量管理的職責(zé)和權(quán)限如下：（一）醫(yī)療技術(shù)科室負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的操作行為。（二）護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)制定和實(shí)施護(hù)理操作規(guī)范，監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)理人員的護(hù)理工作。（三）藥劑科室負(fù)責(zé)制定和實(shí)施藥劑管理規(guī)范，監(jiān)督和指導(dǎo)藥劑人員的工作。（四）質(zhì)量管理科室負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)體系，監(jiān)督和指導(dǎo)各部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量工作。第三章工作流程第六條醫(yī)院多部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)工作的流程如下：（一）行政管理部門(mén)召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，確定年度醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃。（二）各部門(mén)根據(jù)年度目標(biāo)和計(jì)劃，制定本部門(mén)的質(zhì)量管理工作方案。（三）質(zhì)量管理科室對(duì)各部門(mén)制定的質(zhì)量管理工作方案進(jìn)行審核和評(píng)估。（四）各部門(mén)按照質(zhì)量管理工作方案，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的具體措施。（五）質(zhì)量管理科室定期對(duì)各部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。（六）醫(yī)院行政管理部門(mén)定期組織醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，總結(jié)各部門(mén)的工作情況，提出醫(yī)療質(zhì)量管理的改進(jìn)措施。第四章協(xié)作機(jī)制第七條醫(yī)院多部門(mén)之間的協(xié)作機(jī)制包括交流溝通、信息共享和資源協(xié)調(diào)等。第八條各部門(mén)之間應(yīng)建立定期的溝通聯(lián)系機(jī)制，定期舉行聯(lián)席會(huì)議，交流工作情況和經(jīng)驗(yàn)。第九條各部門(mén)應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，及時(shí)將各自部門(mén)的工作情況和數(shù)據(jù)上傳到平臺(tái)，供其他部門(mén)查詢(xún)和使用。第十條各部門(mén)之間應(yīng)建立資源協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)資源分配，確保醫(yī)療質(zhì)量管理的需要得到滿(mǎn)足。第五章考核評(píng)價(jià)第十一條醫(yī)院行政管理部門(mén)根據(jù)醫(yī)院多部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)工作的情況，制定考核評(píng)價(jià)制度。第十二條考核評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括醫(yī)院多部門(mén)之間的協(xié)作情況、醫(yī)療質(zhì)量管理工作的實(shí)施情況、質(zhì)量管理目標(biāo)的完成情況等。第十三條考核評(píng)價(jià)的結(jié)果將作為部門(mén)績(jī)效考核和職稱(chēng)評(píng)定的重要依據(jù)。第六章其他第十四條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院行政管理部門(mén)將給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。第十五條本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)屬于醫(yī)院行政管理部門(mén)。第十六條本制度自頒布之日起生效，并廢止之前的相關(guān)制度?？偨Y(jié)：醫(yī)院多部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度的制定和執(zhí)行，對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理水平具有重要意義