圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期綜合征1整理ppt衰老是一個(gè)自然的過程……2整理ppt內(nèi)容圍絕經(jīng)期概述圍絕經(jīng)期病理生理和內(nèi)分泌的變化臨床表現(xiàn)圍絕經(jīng)期的分期和鑒別診斷圍絕經(jīng)期的激素補(bǔ)充治療3整理ppt青春期40歲最后一次月經(jīng)絕經(jīng)1年60-65歲生命停止絕經(jīng)前期絕經(jīng)后期圍絕經(jīng)期絕經(jīng)過渡期圍絕經(jīng)期〔peri-menopause〕概念〔WHO〕WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;19964整理ppt圍絕經(jīng)期病理生理的內(nèi)分泌變化5整理ppt心煩頭痛6整理ppt標(biāo)題框及正文框中的文字可直接改為您所需的文字點(diǎn)中圖片>繪圖工具>格式>填充>圖片>選擇您需要展示的圖片使用技巧7整理ppt圍絕經(jīng)期的流行病學(xué)研究WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;1996世界范圍內(nèi)女性自然絕經(jīng)年齡為45～55歲絕經(jīng)女性占總?cè)丝诘谋壤鹉暝黾又袊窃黾幼铒@著的地區(qū)之一8整理ppt絕經(jīng)人口〔2005年〕中國人口總數(shù)1,300,000,00050歲以上所占比例:12.88%絕經(jīng)人口約:167,440,000平均絕經(jīng)年齡國外：48-51歲北京：49.4±3.4歲YingLi,QiYu,LiangkunMa,etal.PrevalenceofdepressionandanxietysymptomsandtheirinfluencefactorsduringmenopausaltransitionandpostmenopauseinBeijingcity.Maturitas61(2021)238–2429整理ppt那ThatDay回憶年那月的一個(gè)美好10整理ppt內(nèi)容圍絕經(jīng)期概述圍絕經(jīng)期病理生理和內(nèi)分泌的變化圍絕經(jīng)期的分期圍絕經(jīng)期的激素補(bǔ)充治療11整理ppt圍絕經(jīng)期的病理生理變化卵巢的改變<40歲：卵泡數(shù)量的變化近似線性>40歲：卵泡數(shù)量減少更快，直至無卵泡殘留殘留卵泡對FSH和LH反響逐漸降低，直至完全喪失反響內(nèi)分泌的變化WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;199612整理ppt婦女一生中卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量的變化孕周出生絕經(jīng)青春期數(shù)目〔百萬〕卵原細(xì)胞卵母細(xì)胞卵原細(xì)胞的發(fā)生13整理ppt生理和絕經(jīng)期卵巢竇狀卵泡原始卵泡次級卵泡排卵前卵泡排出的卵子閉鎖卵泡初級卵泡剩余卵巢組織14整理ppt圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化垂體激素FSH：波動(dòng)性升高LH：缺乏LH峰卵巢激素抑制素：首先下降，為卵巢功能衰退的標(biāo)志孕激素：排卵減少或無排卵，最早缺乏雌激素：波動(dòng)性下降雄激素：總睪酮根本不變,游離睪酮指數(shù)上升15整理ppt絕經(jīng)前后激素水平的比照BurgerHG.Medicin2006;34(1):27-30

FSHLH雌二醇雌酮孕酮絕經(jīng)前絕經(jīng)后16整理ppt自圍絕經(jīng)期開始雌激素水平下降.03550

雌激素

雌激素

17整理ppt圍絕經(jīng)期臨床表現(xiàn)異常子宮出血血管舒縮病癥性功能降低、抑郁月經(jīng)前期綜合征(PMS?)和乳房疼痛陰道枯燥/性交困難圍絕經(jīng)期尿失禁高雄血癥？其他骨質(zhì)疏松和骨折血脂升高和心腦血管疾病老年癡呆近期表現(xiàn)長期后果WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;199618整理ppt診斷與鑒別診斷診斷-病史：-體格檢查：全身及婦科檢查-輔助檢查：FSH、LH、E2-診斷超聲：排除婦科疾病分段診刮及子宮內(nèi)膜病理檢查-排除子宮內(nèi)膜病變影像學(xué)：骨密度測定：排除骨質(zhì)疏松鑒別診斷-心血管疾病-泌尿生殖器官器質(zhì)性病變-精神疾病-甲狀腺疾病圍絕經(jīng)期綜合征病癥復(fù)雜，對其主要病癥應(yīng)予正確估計(jì)，并能對器質(zhì)性病變及早予以鑒別診斷19整理ppt二起二落19401950196019701980199020002021單E:子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)-WHI激素的應(yīng)用ETHRTHERSHERSIIMWS時(shí)間窗起始時(shí)機(jī)的重要性20整理ppt1單用孕激素2單用雌激素3雌孕激素周期治療圍絕經(jīng)期治療方案選擇原那么4雌孕激素合并治療21整理ppt治療方案選擇原那么1單用孕激素圍絕經(jīng)期首選治療周期使用，用于調(diào)整圍絕經(jīng)早期卵巢衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題22整理ppt治療方案選擇原那么2單用雌激素戊酸雌二醇片(補(bǔ)佳樂)1~2mg/d結(jié)合雌激素0.3mg/d、0.625mg/d連續(xù)應(yīng)用適用于已切除子宮，不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜的婦女23整理ppt治療方案選擇原那么3雌